丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在先心病患儿介入治疗中的应用

目的对比观察丙泊酚复合氯胺酮和单纯丙泊酚或氯胺酮静脉麻醉在先心病患儿封堵术中应用的临床效果。方法选择先心病患儿90例,随机分为三组,每组30例,PK组:丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉;P组:丙泊酚静脉麻醉;K组:氯胺酮静脉麻醉。观察记录手术期间三组患儿术前、股动静脉穿刺时、放置封堵器时的MAP、HR、SpO2、RR、苏醒时间、不良反应、麻醉药用量。结果PK组手术期间MAP、HR变化无统计学意义,P组手术期间MAP、HR明显下降;K组手术期间MAP、HR明显升高,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),三组患儿术中SpO2>93%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);苏醒时间:PK组与P组比较差异无统计学意义,但K组明显长于PK组和P组,差异有统计学意义(P<0.01);P组丙泊酚用量明显大于PK组,K组氯胺酮用量也明显大于PK组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在先心病患儿介入治疗中应用麻醉效果好,可控性强,不良反应少,麻醉过程更趋平稳,明显优于单纯丙泊酚静脉麻醉或单纯氯胺酮静脉麻醉。

乳腺癌的DSA诊断及导管化疗

目的 探讨乳腺癌的DSA诊断价值及介入治疗的疗效。方法 经DSA检查乳腺肿瘤 2 4例 ,显示乳腺区异常血管改变 ,诊断乳腺癌 ;再经导管行乳腺癌局部化疗代替术前的静脉化疗。结果 诊断符合率为 86 .35 % ,显示病灶周围肿大、融合的淋巴结染色以判断转移情况 ,其符合率为 81.2 5 % ,有效率为 81.8%。结论 乳腺区异常增多的病理血管结构、肿瘤染色 ,共血动脉增粗 ,病灶周围淋巴结染色是DSA诊断乳腺癌的可靠征象 ;乳腺癌的导管化疗是一种安全、可靠 。

丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于先天性心脏病患儿介入治疗的效果观察

目的:观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于先天性心脏病(简称先心病)患儿介入治疗的效果及安全性。方法:选取我院收治的70例择期行介入治疗的先心病室间隔缺损患儿,随机均分为丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉组(PK组)和氯胺酮静脉麻醉组(K组),均采用微量泵静脉持续输注。比较两组患儿血流动力学指标、手术时间、苏醒时间、并发症及不良反应发生率。结果:PK组患儿手术期间平均动脉压(MAP)和心率(HR)均未见显著变化(P>0.05),而K组患儿手术期间MAP和HR均较PK组和同组基础麻醉后显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。PK组患儿苏醒时间显著短于K组,差异均有统计学意义(P<0.01);术中体动发生率显著低于K组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉相比单用氯胺酮静脉麻醉能明显减轻先心病患儿介入治疗中的应激反应,减少体动的发生,且术后苏醒快。