经直肠超声引导前列腺穿刺活检的安全性评价

目的评价经直肠超声引导前列腺穿刺活检技术的安全性。方法对146例临床怀疑前列腺癌的患者进行经直肠超声引导前列腺穿刺活检的101例患者进行术后随访。结果在101例随访的病例中,全部患者在穿刺过程中未出现严重和剧烈疼痛。术后血尿30例,直肠出血6例,发热6例,尿潴留2例,恶心呕吐1例,经对症治疗后消失。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检是鉴别前列腺良恶性病变的安全可靠的首选方法。

直肠超声引导下经直肠与经会阴穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值及安全性比较

目的比较直肠超声引导下经直肠穿刺活检与经会阴穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值及安全性。方法选择2019年6月至2020年9月在茂名市中医院接受手术治疗的120例疑似前列腺癌患者为研究对象,以随机数表法分为经直肠组和经会阴组,每组60例。经直肠组患者在直肠超声引导下经直肠穿刺活检,经会阴组则在直肠超声引导下经会阴穿刺活检。以术后病理诊断作为金标准,对比两组患者的诊断灵敏度、特异度、准确率、漏诊率、误诊率,同时比较两组患者术后并发症的发生情况。结果经直肠组患者对前列腺结节穿刺活检诊断前列腺癌的灵敏度为61.3%(19/31)、特异度为79.3%(23/29)、正确率为70.0%(42/60)、误诊率为20.7%(6/29)、漏诊率为38.7%(12/31);经会阴组对前列腺结节穿刺活检诊断前列腺癌的灵敏度为59.4%(19/32)、特异度为85.7%(24/28)、正确率为71.7%(43/60)、误诊率为17.4%(4/23)、漏诊率为40.6%(13/32);两种穿刺方法对前列腺癌的诊断灵敏度、特异度、正确率、误诊率、漏诊率比较差异均无统计学意义(P>0.05);经直肠组患者的血便发生率及总体并发症发生率分别为20.0%和53.3%,明显高于经会阴组的0和31.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断价值大致相当,但经直肠穿刺活检并发症发生率相对较高。但因本研究样本量较小,该结论仍需大样本量研究进行证实。