急性脑梗死血管状态的TCD判定与临床表现的关系

目的探讨急性前循环脑梗死患者颅内外血管功能状态与神经功能缺损的关系。方法前瞻性地对106例首次发病72h内的急性前循环脑梗死患者的经颅多普勒(TCD)检查结果,分为:正常组、颅内血管狭窄组、颅外血管狭窄组、颅内颅外合并狭窄组等四组。对其临床神经功能缺损进行NIHSS评分,比较分析各组神经功能缺损评分间的差异。结果正常组临床神经功能缺损最少,第1日和第21日NIHSS评分分别为4.15和3.28分,预后较好;其次为颅内动脉狭窄组、颅外动脉狭窄组(7.03和6.55分);颅内颅外合并狭窄组神经功能缺损最严重(9.8和9.9分),预后最差。伴有颅内颅外血管狭窄的脑梗死者更易发生进展性卒中。结论对急性前循环脑梗死患者在发病72h内给予TCD检查,可以对颅内颅外血管的功能状态有一个初步的了解,与患者临床表现、治疗、预后有关。

依达拉奉联合银杏达莫治疗2型糖尿病并发急性脑梗塞临床观察

目的:观察分析依达拉奉联合银杏达莫治疗2型糖尿病并发急性脑梗塞的临床疗效以及安全性。方法:将48例在48h内发病的糖尿病并发急性脑梗塞患者随机分成治疗组和对照组,两组均为24例患者。治疗组给予依达拉奉30mg+生理盐水100ml进行静脉滴注,每日2次,同时给予(银杏达莫30ml+生理盐水250ml)静脉滴注,每日1次,连用14d;对照组给予同等剂量,同疗程的银杏达莫,同时给予(胞二磷胆碱500mg+生理盐水)250ml静脉滴注。2组患者在进行治疗前及后14d时进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定、并通过TCD观察颅内血管平均血流速度(Vm)与阻力指数(RI)的变化和不良反应。结果:治疗组有效率(96)显著高于对照组(87)。两组患者治疗后神经功能评分均有明显改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05),经TCD观察比较48例患者治疗前后椎基底动脉血流速度以及改善脑部血流情况上,治疗组疗效明显优于对照组,P<0.05,P<0.001。两组均未见不良反应。结论:依达拉奉联合银杏达莫治疗2型糖尿病并发急性脑梗塞的临床效果更加明显且安全。