芬太尼透皮贴剂用于癌症止痛临床效果评价

目的：观察芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）对晚期癌症伴重度疼痛患者的镇痛效果及其不良反应。方法：采用多中心随机自身对照及开放试验设计，对照药选用缓释吗啡片，二种药物均采用滴定法给药原则，至２４ｈ无疼痛或基本不痛为止。多瑞吉ｑ７２ｈ一贴，缓释吗啡ｑ１２ｈ一次。评价指标为疼痛强度、疼痛缓解率、生活质量等。结果：多瑞吉可使患者的疼痛强度降低到３．０以下，中度疼痛缓解率达到１００％，生活质量明显改善。与对照组相比，不良反应略低，但无显著性差异。结论：多瑞吉可有效地控制上述疼痛，不良反应较低，患者接受程度好。

芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗癌痛临床应用67例观察

目的：在癌症疼痛患者中观察芬太尼贴剂（多瑞吉）的临床镇痛效果、不良反应及使用后患者生活质量的改善程度。方法：采用多中心开放研究。选取67例伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者，使用芬太尼贴剂止痛。记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分和用药中的不良反应，加以归纳总结。结果：芬太尼贴剂使用后，全部患者均获中度以上缓解。其中完全缓解34例（50．70％），明显缓解31例（46．30％），中度缓解2例（2．99％）。不良反应有嗜睡、便秘、头晕、恶心呕吐等，无危及生命的严重不良反应出现。受试患者的生活质量得到明显改善。结论：芬太尼贴剂（多瑞吉，Durogesic）是一种新型癌痛控制剂。该药疼痛控制效果较好，不良反应轻微，能够明显改善癌症患者的生活质量。尤其适用于不能口服止痛药的患者。

多瑞吉镇痛效果上市后的临床观察

目的:多瑞吉是强阿片类镇痛药芬太尼的控释透皮贴剂,具有使用方便,镇痛效果稳定持久和不良反应较轻等优点。本项研究目的是观察大样本多瑞吉的疗效和不良反应。方法:统计了上市后3791例患者(男性2494例,女性1297例;年龄6～94岁,平均年龄56.84岁)的临床资料。结果:无论轻、中、重度疼痛均缓解良好,疗效和剂量相关,起效时间为3～6天,在6、9、15、30天时镇痛作用持续而稳定。对患者用药前后生活质量进行统计,治疗后有明显提高,说明多瑞吉的镇痛给患者带来了实际的裨益。不良反应中头晕、恶心、便秘和嗜睡比较常见,少数患者局部有轻度过敏。呼吸抑制为0.32%(12/3791),未发现精神依赖和其他罕见不良反应。结论:多瑞吉大样本观察疗效稳定,不良反应相对较轻微。

芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛开放试验临床总结

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛的疗效和毒性。方法：对40例重度癌痛患者进行芬太尼多中心临床随机试验，初始剂量为25μg／h或参照吗啡与芬太尼剂量折算表计算，贴膜每3日更换1次。其间根据疼痛情况进行剂量调整，直到患者无痛或基本无痛。结果：疼痛缓解率为100％，其中完全缓解42．5％，明显缓解57．5％。芬太尼个体剂量为25～50μg／h者占77．5％，少数患者需要更高剂量。该药毒性反应轻，偶有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、皮肤瘙痒等。结论：芬太尼治疗重度癌痛疗效显著。

多瑞吉治疗42例中、重度晚期癌痛

目的 观察多瑞吉 (芬太尼贴剂 )治疗晚期癌痛患者的镇痛效果和不良反应。方法 4 2例晚期癌痛患者 ,治疗前均为中、重度疼痛 ,使用多瑞吉镇痛治疗 ,每 2 4小时评定疗效一次 ,至少观察 15天。结果 全组完全缓解 5例 (11.9% ) ,明显缓解 31例 (73.8% ) ,总有效率为 85 .7%。不良反应主要为便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等 ,发生率低。结论 多瑞吉治疗中、重度癌痛 ,镇痛效果好 ,不良反应小 ,值得临床进一步推广应用。

阿扎司琼注射液预防芬太尼透皮贴剂所致的肿瘤患者恶心呕吐的疗效观察

目的观察阿扎司琼注射液对芬太尼透皮贴剂所致的肿瘤患者恶心呕吐的预防作用。方法将140例中重度癌痛患者随机分为试验组(70例)和对照组(70例)。两组均接受芬太尼透皮贴剂止痛治疗。试验组在使用芬太尼透皮贴剂第一周时,每日同时予以阿扎司琼注射液静脉滴注。对照组单纯予以芬太尼透皮贴剂治疗。连续两周观察患者在止痛治疗中恶心、呕吐的情况。结果 (1)实验组患者第一周恶心及呕吐的发生概率及严重程度较对照组有明显改善,其差异有统计学意义。两组患者第二周恶心呕吐发生概率未见明显差异。(2)对照组患者第一周恶心及呕吐情况较第二周严重,其差异有统计学意义。试验组患者第一周和第二周之间恶心呕吐情况未见明显差异。结论阿扎司琼注射液可以有效预防芬太尼帖剂所致的恶心呕吐等不良反应。

芬太尼缓释透皮贴剂

目的：评价芬太尼缓释透皮贴剂（ＴＤＦ，多瑞吉，Ｄｕｒｏｇｅｓｉｃ）在癌痛治疗中的作用及临床应用。方法：综述ＴＤＦ药理学及临床应用的文献。结果：ＴＤＦ治疗癌症疼痛疗效肯定，作用持续７２ｈ。其用药无创伤性，简单方便，特别适于进食困难、严重恶心呕吐或便秘的癌症疼痛患者。结论：ＴＤＦ是有效控制癌症疼痛的治疗新方法。

应用芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的临床体会

目的:观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法:回顾性分析采用多瑞吉治疗的慢性中重度疼痛患者中,经济上能完全按照滴定要求用药,且未化疗、放疗、使用破骨细胞抑制剂治疗的66例患者的临床疗效。未曾应用阿片类药物的患者均从25!g/h开始,3天一换,每次加量25!g/h直至满意疗效。使用过阿片类药物的患者按等效止痛换算法来计算多瑞吉剂量。结果:完全缓解30例(45.4%),明显缓解25例(37.8%),中度缓解5例(7.57%),轻度缓解2例(3.03%),总缓解率90.9%;副反应主要有:嗜睡10例(15.1%),恶心15例(22.7%),呕吐6例(9.09%),口干2例(3.03%),便秘13例(19.7%),排尿困难6例(9.09%),中断治疗3例(恶心、呕吐2例,嗜睡1例),完全无副反应15例(22.7%)。结论:多瑞吉使用方便安全,是目前在临床上用以控制中重度癌痛的有效药物。

应用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛临床观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )在中重度癌痛病人中的止痛疗效 ,不良反应及对生活质量的影响。方法 共有 6 2例确诊为恶性肿瘤并伴有中重度癌痛者入组 ,采用自行评分法如疼痛指数在≥ 6时。给予多瑞吉以小剂量 2 5ug/h开始或根据原使用的吗啡剂量折算出多瑞吉剂量 ,贴于前胸腹壁 ,每 3天更换贴剂 ,并酌情调整剂量。在用药前及用药后 15天及 30天分别进行生活质量的评估。结果 用药后止痛有效率为 70 .97%( 4 4/6 2 )。对慢性持续性疾病的止痛疗效优于急性疼痛。不良反应发生率低 ,多为轻度的嗜睡、恶心呕吐等 ,用药后生活质量有不同程度的改善。特别是在食欲、睡眠和精神方面有较大的改善。但仍有 15 %的患者达不到止痛的目的。结论 芬太尼透皮贴剂对于伴有中重度癌痛的多数患者止痛疗效满意 ,不良反应发生率低 ,能改善患者的生存质量 ,适于多数中重度癌痛者无创止痛无痛死亡的要求。是胃肠外阿片类镇痛的良好替代品。

芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片治疗中重度慢性癌痛疗效及不良反应临床观察

目的:比较芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)与硫酸吗啡控释片(商品名:美施康定)治疗中重度慢性癌痛的疗效及不良反应。方法:将67例中、重度慢性癌痛患者随机分为两组,分别应用芬太尼透皮贴剂(34例)和硫酸吗啡控释片(33例)进行治疗。所有病例均观察至少15d,评价指标为两组的疼痛强度、疼痛缓解率及不良反应发生率。结果:芬太尼透皮贴剂的3度以上疼痛缓解率为82.35%,硫酸吗啡控释片为78.79%,两组间无显著性差异。前者恶心、呕吐、便秘的发生率低于后者,有统计学差异。结论:芬太尼透皮贴剂和硫酸吗啡控释片均可以有效地控制中重度慢性癌痛,但前者恶心、呕吐、便秘的发生率更低,它们各有优缺点,应根据患者个体情况合理选用。

多瑞吉、美施康定和奥施康定在晚期癌痛治疗中的成本-效果分析

目的比较芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)、硫酸吗啡控释片(美施康定)与盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗晚期癌痛的成本效果。方法2005年10月至2007年8月用多瑞吉、美施康定和奥施康定治疗晚期癌痛患者162例,分为多瑞吉组56例,美施康定组52例和奥施康定54例。多瑞吉外用贴于皮肤,起始剂量25～50μg.mL-1,72h后换贴,美施康定口服给药初始剂量为30mg,q12h;奥施康定起始剂量20mg,q12h。3组均根据疼痛缓解情况决定剂量的调整直至将疼痛缓解至病人满意的程度即VAS0-3分。治疗中出现暴发痛者给予短效吗啡注射,出现胃肠道反应如便秘、恶心、呕吐及其它反应者给予对症处理。结果多瑞吉、美施康定和奥施康定的疼痛缓解率分别为92.86%,92.30%,92.44%;成本效果比分别为22.37±10.28,16.21±8.65,16.55±8.35。结论多瑞吉、美施康定和奥施康定临床疗效无统计学差异,成本效果比显示美施康定最优,其次奥施康定。

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛临床观察

目的 :观察芬太尼透皮贴剂 (商品名 :多瑞吉 )治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法 :以芬太尼透皮贴剂治疗 14 8例中重度癌痛患者 ,疼痛性质为慢性、持续性疼痛 ,初始剂量为 2 5 μg/h ,贴膜每 3日更换 1次 ,如 3天内出现暴发性疼痛用即释吗啡控制 ,3天后根据疼痛情况进行剂量调整。结果 :总缓解率为 97 6 % ,其中完全缓解 5 4 2 % ,明显缓解4 3 4 % ,中度缓解 2 7%。该药的不良反应较轻 ,主要有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、口干和排尿困难等。结论 :芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛疗效显著 ,有持久稳定的镇痛作用 ,使用方便 ,操用简单 ,不良反应小 。

多瑞吉治疗晚期癌症疼痛患者220例疗效观察

目的观察多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)治疗晚期癌性疼痛的镇痛疗效及不良反应。方法以芬太尼透皮贴剂治疗220例中重度晚期癌痛患者,疼痛性质为慢性、持续性疼痛,初始剂量为25μg/h,贴膜每3日更换1次,如3天内出现暴发性疼痛用即释吗啡控制,3天后根据疼痛情况进行剂量调整。结果全组完全缓解25例(11.3%),明显缓解158例(71.8%),总有效率为83.1%。不良反应主要为便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等,发生率低。结论多瑞吉治疗中重度癌性疼痛疗效确切,使用方便,副作用轻,能提高疼痛患者生活质量。

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的临床观察

目的 :观察芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )在治疗晚期癌痛的镇痛效果及不良反应。方法 :晚期癌痛患者 4 6例 ,疼痛状况评价均为中重度疼痛 ,疼痛性质为慢性持续性疼痛 ,应用多瑞吉治疗后 ,每天评定疗效 1次 ;疼痛程度评定和疗效判定按数字分级法进行 ,并进行生活质量评分和不良反应观察 ;对其中曾应用吗啡缓释剂治疗 2 9例进行自身对照 ,比较疗效和不良反应。结果 :多瑞吉治疗中重度癌痛 ,疗效肯定 ,有效率为 84 8% ,不良反应多见为头晕、恶心、呕吐、便秘及排尿困难 ;自身对照比较多瑞吉疗效与吗啡缓释剂相似 ,但不良反应发生率低 ,程度较轻。结论 :多瑞吉以其独特的透皮缓释方式 ,有持久稳定的镇痛作用 ,并操用简单 ,使用方便 ,不良反应小的优点 。

芬太尼透皮贴剂治疗骨转移癌痛20例观察

目的观察芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)治疗骨转移性癌痛的疗效及不良反应。方法以芬太尼透皮贴剂治疗20例骨转移癌痛患者,疼痛性质为持续性胀痛或刺痛,初始剂量为25μg/h,贴膜每3日更换1次,如3天内出现爆发性疼痛立即用吗啡控制,3天后根据疼痛情况进行剂量调整。结果总缓解率为90.0%,其中完全缓解50.0%,明显缓解40.0%,中度缓解10.0%。该药的不良反应较轻,主要有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、口干和排尿困难等。结论芬太尼透皮贴剂治疗骨转移癌痛疗效显著,有持久稳定的镇痛作用,使用方便,操作简单,不良反应小,尤其适用于不能吞咽口服药物或不能遵从服药时间表的患者。

多瑞吉与美施康定治疗中重度癌痛疗效与费用分析

[目的]比较芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)与硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗中重度癌痛的疗效、副作用及费用。[方法]自2002年6月至2003年12月,用多瑞吉或美施康定治疗中重度癌痛89例,分为多瑞吉组(42例)和美施康定组(47例)。多瑞吉贴于皮肤,初始剂量(25～50)μg/h,于60～72h后换贴。美施康定口服给药,初始剂量为20mg～30mg,q12h。根据疼痛缓解情况调整剂量,直至将疼痛缓解为轻度疼痛。多瑞吉和美施康定中位维持剂量分别为50μg/h(25μg/h～250μg/h)、140mg/d(20mg/d～420mg/d)。疗程中出现暴发痛者给予即释吗啡10mg肌肉注射。疗程中出现胃肠道反应及便秘等其它反应者给予对症处理。比较两组患者的疗效、副作用及费用。[结果]多瑞吉和美施康定的疼痛缓解率分别为90.5%、91.5%,差异无显著性(χ2=0.068,P=0.794)。常见副反应有恶心、呕吐、头晕、嗜睡、便秘。多瑞吉组便秘发生率低于美施康定组,有显著性意义(χ2=17.276,P=0.000)。其它副作用差异无显著性。两组的平均费用分别为1926.4元、1535.5元,多瑞吉高于美施康定,在差异有显著性(t=2.128,P=0.036)。[结论]多瑞吉与美施康定各有优缺点,应根据具体情况作出合理的选择。

肺癌病人应用芬太尼透皮贴剂镇痛的临床观察

目的观察芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）治疗肺癌疼痛的疗效及不良反应。方法回顾性地分析52例肺癌疼痛病人应用芬太尼透皮贴剂镇痛的临床资料。结果本组病人完全缓解27例（51．92％），显著缓解17例（32．69％），轻度缓解5例（9．61％），无效3例（5．76％），疼痛总缓解率为（94．23％）。结论肺癌疼痛病人应用芬太尼透皮贴剂镇痛疗效显著，使用方便安全，不良反应小。

芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的疗效及不良反应。方法 3 2例晚期癌症病人均为中、重度癌痛 ,使用芬太尼透皮贴剂后 ,每天评价疗效 1次 ,疼痛程度及疗效按数字分级法进行 ,并进行生活质量评分和观察不良反应。结果 芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛疗效肯定 ,总缓解率 93 8%。不良反应多见为头晕、恶心、呕吐、嗜睡、便秘及排尿困难。结论 芬太尼透皮贴剂具有持续稳定的止痛作用 ,且使用方便 。

芬太尼骨架型透皮贴剂治疗晚期肺癌中重度疼痛疗效观察

目的 观察芬太尼骨架型透皮贴剂(多瑞吉)治疗晚期肺癌中、重度疼痛的疗效.方法 42例晚期肺癌患者,治疗前均为中、重度疼痛,给予多瑞吉镇痛治疗,每24小时评定疼痛强度、生活质量、不良反应.结果 疼痛完全缓解12例(28.6%),明显缓解27例(64.3%),总有效率92.9%,患者生活质量明显改善,不良反应发生率低,主要为恶心、呕吐、嗜睡、便秘等.结论 多瑞吉治疗晚期肺癌中、重度疼痛效果良好.