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Geometric comparison of the mitral and tricuspid valve annulus:Insights from three dimensional transesophageal echocardiography
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作者 Amgad N Makaryus Haisam Ismail +1 位作者 John N Makaryus Dali Fan 《World Journal of Cardiology》 CAS 2017年第9期757-760,共4页
AIM To apply real time three-dimensional transesophageal echocardiography(RT3D TEE) for quantitative and qualitative assessment of the mitral valve annulus(MVA) and tricuspid valve annulus(TVA) in the same patient.MET... AIM To apply real time three-dimensional transesophageal echocardiography(RT3D TEE) for quantitative and qualitative assessment of the mitral valve annulus(MVA) and tricuspid valve annulus(TVA) in the same patient.METHODS Our retrospective cohort study examined the MVA and TVA in 49 patients by RT3 D TEE. MVA and TVA shape were examined by TEE. The MVA and TVA volume data set images were acquired in the mid esophageal 4-chamber view. The MVA and TVA were acquired separately, with optimization of each for the highest frame rate and image quality. The 3D shape of the annuli was reconstructed using the Philips~? Q lab, MVQ ver. 6.0 MVA model software. The end-systolic frame was used. The parameters measured and compared were annular area, circumference, high-low distances(height), anterolateralposterolateral(ALPM), and anteroposterior(AP) axes. RESULTS A total of 49 patients(mean age 61 ± 14 years, 45% males) were studied. The ALPM and the AP axes of the MVA and TVA are not significantly different. The ALPM axis of the MVA was 37.9 ± 6.4 mm and 38.0 ± 5.6 mm for the TVA(P = 0.70). The AP axis of the MVA was 34.8 ± 5.7 mm and 34.9 ± 6.2 mm for the TVA(P = 0.90). The MVA and the TVA had similar circumference and area. The circumference of the MVA was 127.9 ± 16.8 mm and 125.92 ± 16.12 mm for the TVA(P = 0.23). The area of the MVA was 1103.7 ± 307.8 mm^2 and 1131.7 ± 302.0 mm^2 for the TVA(P = 0.41). The MVA and TVA are similar oval structures, but with significantly different heights. The ALPM/AP ratio for the MVA was 1.08 ± 0.33 and 1.09 ± 0.28 for the TVA(P < 0.001). The height for the MVA and TVA was 9.23 ± 2.11 mm and 4.37 ± 1.48 mm, respectively(P < 0.0001). CONCLUSION RT3 D TEE plays an unprecedented role in the management of valvular heart disease. The specific and exclusive shape of the MVA and TVA was revealed in our study of patients studied. Moreover, the intricate codependence of the MVA and the TVA depends on their distinctive shapes. This realization seen from our study will allow us to better understand the role valvular disease plays in disease states such as hypertrophic cardiomyopathy and pulmonary hypertension. 展开更多
关键词 Mitral valve annulus Tricuspid valve annulus three dimensional imaging Real time three-dimensional transesophageal echocardiography
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eSie Valves四维自动定量分析评价主动脉瓣-二尖瓣机制的应用 被引量:3
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作者 龚俊松 张茗卉 +3 位作者 郑芝兰 康文英 李慧 段福建 《实用医院临床杂志》 2019年第3期18-22,共5页
目的探讨eSie Valves四维自动定量分析系统在主动脉瓣-二尖瓣偶联机制定量评估中的应用价值。方法2018年9~12月入选38例卵圆孔未闭或房颤患者,应用经食管三维超声心动图(3D-TEE)采集主动脉环及二尖瓣环三维图像,运用eSie Valves四维自... 目的探讨eSie Valves四维自动定量分析系统在主动脉瓣-二尖瓣偶联机制定量评估中的应用价值。方法2018年9~12月入选38例卵圆孔未闭或房颤患者,应用经食管三维超声心动图(3D-TEE)采集主动脉环及二尖瓣环三维图像,运用eSie Valves四维自动定量分析系统重建主动脉瓣-二尖瓣三维模型,自动获得主动脉瓣及二尖瓣相关参数,以及主动脉瓣环与二尖瓣环间夹角、主动脉瓣-二尖瓣中心距离,观察其在全心动周期变化规律,并取最大值及最小值进行比较。结果入选患者均获得满意图像及完整的心动周期动态分析结果,所有参数最大值及最小值的差异均有统计学意义(P <0. 001)。二尖瓣环与主动脉瓣环面积呈相反变化趋势,二尖瓣环面积于舒张早期达到峰值(866. 4±160. 4) mm^2,主动脉瓣环面积处于最小值(413. 5±62. 9) mm^2;收缩期二尖瓣环面积最小值(621. 7±149. 0) mm^2,主动脉瓣环面积达到峰值(517. 2±71. 8) mm^2。等容收缩期中心距离最大(21. 6±1. 4) mm,其后随左心室容量变化致等容舒张期达到最小值(18. 4±2. 0) mm;主动脉瓣-二尖瓣夹角在收缩末期最小(94. 3±12. 7)°,舒张期达到峰值(124. 8±9. 3)°。结论 eSie Valves四维自动定量分析系统能重建主动脉瓣根部、二尖瓣及二者空间偶联模型,为主动脉瓣-二尖瓣偶联机制定量研究提供了新的方法。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 四维超声 主动脉瓣-二尖瓣偶联
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窦管交界和窦部直径对主动脉瓣关闭功能影响 被引量:11
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作者 乔爱科 潘友联 董念国 《北京工业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期776-780,共5页
为了探讨窦管交界和窦部直径对主动脉瓣关闭功能的影响,首先按照Labrosse提供的临床手术指导尺寸,建立基本的主动脉根部几何模型;改变窦管交界直径(分别为基本模型的1.2倍和0.8倍)、窦部直径(分别为基本模型的1.2倍和0.8倍)以及窦管交... 为了探讨窦管交界和窦部直径对主动脉瓣关闭功能的影响,首先按照Labrosse提供的临床手术指导尺寸,建立基本的主动脉根部几何模型;改变窦管交界直径(分别为基本模型的1.2倍和0.8倍)、窦部直径(分别为基本模型的1.2倍和0.8倍)以及窦管交界直径和窦部直径(均为基本模型的1.2倍),共建立6组几何模型.窦部和瓣叶均施加0~10.665 kPa线性变化的压力负载,用计算机数值模拟的方法定量研究主动脉根部从接近关闭到完全关闭过程中,模型受到的最大应力数值和位置、瓣环直径变化以及对合区域面积比.计算结果表明:6组模型的主动脉根部最大应力值均出现在瓣叶和窦部接合位置,且最大应力值的范围是567~601 kPa,与Marom、Labrosse和Katayama的计算结果接近;窦管交界直径增大为基本模型的1.2倍时,瓣环直径扩大8.3%;6组模型的对合区域面积比计算结果相对变化不超过5%.结果表明:窦管交界变化比窦部直径变化对瓣环直径的影响大,而同样的主动脉根部结构,增大瓣环直径会减少瓣叶的有效对合,从而影响主动脉瓣关闭功能. 展开更多
关键词 主动脉瓣 窦管交界直径 窦部直径 瓣环直径 对合区域面积比
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经食管超声心动图双平面法测量主动脉瓣环径 被引量:4
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作者 魏薪 蔡宇燕 +4 位作者 唐红 陈茂 冯沅 赵振刚 廖延标 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第3期355-359,共5页
目的探讨经食管超声心动图双平面法测量经导管主动脉瓣植入术(TAVI)患者主动脉瓣环径的可行性。方法对24例拟行TAVI的患者,术前分别采用经胸超声心动图(2D-TTE)、经食管超声心动图(2D-TEE)、三维经食管超声心动图(3D-TEE)及经食管超声... 目的探讨经食管超声心动图双平面法测量经导管主动脉瓣植入术(TAVI)患者主动脉瓣环径的可行性。方法对24例拟行TAVI的患者,术前分别采用经胸超声心动图(2D-TTE)、经食管超声心动图(2D-TEE)、三维经食管超声心动图(3D-TEE)及经食管超声心动图双平面法(Bip-TEE)测量主动脉瓣环径。比较4种方法测量的差异以及3DTEE测量值与另外3种方法测量值的相关性。结果 2D-TTE、2D-TEE、Bip-TEE与3D-TEE所测的主动脉瓣环径分别为(22.02±2.21)mm、(23.34±2.34)mm、(23.89±2.37)mm;(24.21±2.78)mm,4组测量值总体差异有统计学意义(F=3.88,P=0.01)。3D-TEE与2D-TEE、Bip-TEE所测量主动脉瓣环径差异无统计学意义(P均>0.05),2D-TEE与Bip-TEE测量值差异无统计学意义(P>0.05)。2D-TTE与3D-TEE、2D-TEE、Bip-TEE所测的主动脉瓣环径比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。3D-TEE所测的主动脉瓣环径与2D-TTE、2D-TEE、Bip-TEE测值均呈正相关(r=0.79、0.88、0.94,P均<0.05)。结论经食管超声心动图双平面法可用于准确测量主动脉瓣环径,从而为TAVI提供可靠的瓣膜型号选择依据。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 经导管主动脉瓣植入术 主动脉瓣环径
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经食道三维心脏超声评价重度二尖瓣脱垂患者瓣环的动态改变 被引量:4
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作者 邓冰清 郑韶欣 +4 位作者 韦育林 刘英梅 邱琼 陈样新 王景峰 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期247-252,共6页
【目的】探讨器质性二尖瓣脱垂合并瓣叶重度关闭不全患者的二尖瓣瓣环随心动周期变化的形态特征,为术前评估脱垂的二尖瓣提供更多准确信息。【方法】使用配有经食管三维探头X7-2t的Philips Epic7C超声心动图仪以及QLAB的MVN软件,收集并... 【目的】探讨器质性二尖瓣脱垂合并瓣叶重度关闭不全患者的二尖瓣瓣环随心动周期变化的形态特征,为术前评估脱垂的二尖瓣提供更多准确信息。【方法】使用配有经食管三维探头X7-2t的Philips Epic7C超声心动图仪以及QLAB的MVN软件,收集并分析18例二尖瓣脱垂并重度关闭不全患者和36例正常二尖瓣患者的二尖瓣瓣环相关参数。【结果】各个时相二尖瓣脱垂合并重度关闭不全组患者的二尖瓣瓣环前外侧与后内侧直径、前后径、瓣环周长及瓣环面积均大于正常对照组(P<0.05);且收缩中晚期同组患者上述瓣环参数值大于收缩早期,(P<0.05),而二尖瓣环高度及前后瓣叶角度在两组间及各个心动周期时相之间无差别(P>0.05)。【结论】二尖瓣瓣环的立体形态和功能参数随着心动周期不同时相而发生动态改变,三维食道超声技术为器质性二尖瓣脱垂提供了准确详尽的信息。 展开更多
关键词 经食道三维超声心动图 二尖瓣脱垂 二尖瓣瓣环 心动周期
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经食管实时三维超声心动图对主动脉瓣环形态的可视化定量研究 被引量:7
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作者 任奔 康彧 唐红 《西部医学》 2013年第4期507-510,共4页
目的应用经食管实时三维超声心动图(RT 3DTEE)及其定量分析软件对主动脉瓣环进行可视化三维重建和定量分析,以期为主动脉疾病的外科及介入治疗提供更加客观、准确的依据。方法 70例行RT 3DTEE检查的患者,采集主动脉根部实时三维全容积图... 目的应用经食管实时三维超声心动图(RT 3DTEE)及其定量分析软件对主动脉瓣环进行可视化三维重建和定量分析,以期为主动脉疾病的外科及介入治疗提供更加客观、准确的依据。方法 70例行RT 3DTEE检查的患者,采集主动脉根部实时三维全容积图像,应用QLAB 7.0瓣环定量分析软件对收缩末期及舒张末期主动脉瓣环进行三维可视化重建,并测量主动脉瓣环相关参数,包括主动脉瓣环高度(H)、三维环周长(C3D)、投影平面中二维环周长(C2D)、瓣环在投影平面内的面积(A2D)以及二维环周长与三维环周长之比(C2D/C3D)。结果主动脉瓣环的三维形态与患者的瓣叶数目相关,三叶式主动脉瓣环呈三叉皇冠状,二叶式和四叶式主动脉瓣其瓣环分别呈二叉、四叉皇冠状;主动脉瓣环投影形态呈多态性,可呈椭圆形、类三角形和不规则形。主动脉瓣环参数收缩期和舒张期测值差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 RT 3DTEE及瓣环定量分析软件能真实重建主动脉瓣环立体解剖形态,并实现瓣环定量描述。 展开更多
关键词 主动脉瓣环 实时三维 经食管 超声心动图描记术 主动脉瓣疾病
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经导管主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄术前超声影像学评估 被引量:1
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作者 王振东 刘洋 +1 位作者 徐臣年 杨剑 《中国体外循环杂志》 2023年第2期98-102,128,共6页
目的以CT测值为金标准,分析经食道三维超声心动图(3D-TEE)在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前评估主动脉根部解剖的准确性。方法回顾性研究本院因重度主动脉瓣狭窄(AS)接受TAVR手术患者的资料,其中78例3D-TEE和CT数据符合要求的患者被纳... 目的以CT测值为金标准,分析经食道三维超声心动图(3D-TEE)在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前评估主动脉根部解剖的准确性。方法回顾性研究本院因重度主动脉瓣狭窄(AS)接受TAVR手术患者的资料,其中78例3D-TEE和CT数据符合要求的患者被纳入研究。基于两种不同的影像学资料,利用Mimics软件以及多平面重建的方法,对患者主动脉瓣环直径-面积来源、左室流出道(LVOT)直径、主动脉窦管交界(STJ)直径进行测量和比较。结果对于瓣环和LVOT内径,3D-TEE测值明显小于CT,两组数据的相关系数为0.710~0.928(P<0.01),具有较为明显的相关性。对于STJ,与CT相比,3D-TEE明显低估(P<0.01),两组数据相关系数为0.947~0.970,存在显著的相关性。通过建立直线回归方程,可以计算出两组数据之间的量化关系。结论对于重度AS患者,3D-TEE主动脉根部测值与金标准CT测值具有较好的相关性和一致性。对于CT检查受限的患者,3D-TEE可能成为术前影像评估的另一种选择。 展开更多
关键词 心脏手术 经导管主动脉瓣置换术 主动脉根部 计算机断层扫描 经食道三维超声心动图 影像学评估
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三维经食管超声心动图在经导管主动脉瓣植入术中的应用研究
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作者 赵维鹏 潘翠珍 +3 位作者 魏来 潘文志 周达新 舒先红 《实用医院临床杂志》 2016年第5期4-10,共7页
目的探讨三维经食管超声心动图在经导管主动脉瓣植入术中的应用价值。方法对16例严重主动脉瓣病变患者分别经由两种不同手术入径行经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI),其中7例重度主动脉瓣狭窄(主动... 目的探讨三维经食管超声心动图在经导管主动脉瓣植入术中的应用价值。方法对16例严重主动脉瓣病变患者分别经由两种不同手术入径行经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI),其中7例重度主动脉瓣狭窄(主动脉瓣狭窄面积<1.0 cm2,主动脉瓣口最大流速≥4 m/s,平均跨瓣压差≥40 mm Hg)和1例人工生物主动脉瓣中重度反流患者行经股动脉TAVI,另外4例重度主动脉瓣狭窄和4例重度主动脉瓣反流患者行经心尖TAVI,术前均行常规经胸超声心动图检查及三维经食管超声心动图检查,术中三维经食管超声心动图监测,术后常规经胸超声心动图随访。结果经股动脉TAVI组:所有患者均成功经导管植入人工生物主动脉瓣,其中1例患者术中发现心包填塞合并升主动脉夹层分离。经心尖TAVI组:所有患者均成功植入人工生物主动脉瓣,无并发症发生。CT和经食管三维超声心动图测量主动脉瓣环最大径、最小径、瓣环面积及狭窄瓣口数据的比较,二者相关性良好,r值分别为0.99(瓣环最大径)、0.97(瓣环最小径)、0.98(瓣环面积)、0.99(狭窄瓣口面积);术前连续性方程测量的狭窄瓣口面积与CT及3D-TEE比较,二者相关性良好,r值均为0.99。结论三维经食管超声心动图能快速、准确地测量主动脉瓣环的大小及评价主动脉的解剖结构,并且能实时引导、监测经导管人工生物主动脉瓣的植入。 展开更多
关键词 主动脉瓣 三维超声心动图 介入
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经食管三维超声在心血管疾病手术中的应用价值 被引量:7
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作者 林艳端 阎国辉 +2 位作者 张绍洁 蒋勇 陈江华 《临床超声医学杂志》 2016年第7期463-466,共4页
目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)在心血管疾病手术中的应用价值。方法对接受经导管主动脉瓣置换术(TAVI)、经心尖二尖瓣机械瓣瓣周漏封堵术、外科经皮房间隔缺损封堵术及二尖瓣成形术的8例患者应用RT-3D-TEE进行术前超声... 目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)在心血管疾病手术中的应用价值。方法对接受经导管主动脉瓣置换术(TAVI)、经心尖二尖瓣机械瓣瓣周漏封堵术、外科经皮房间隔缺损封堵术及二尖瓣成形术的8例患者应用RT-3D-TEE进行术前超声诊断和术中监测,并与外科术中所见进行比较,术后即刻评价手术效果。结果 8例患者术前RT-3D-TEE均能清晰、立体地显示病变部位、大小、程度及其与周围组织的关系,可以明确诊断,并选取适宜的人工瓣膜型号或封堵器型号。超声三维重建显示的病变结构与术中所见高度相符,RT-3D-TEE术中监测显示8例患者的手术均取得成功,且术后未见明显的并发症。结论 RT-3D-TEE通过三维重建能实时、动态地再现心脏的立体解剖结构,更为直观、准确地显示房室瓣、房间隔、室间隔及病变部位等微细结构,在心血管疾病手术中有重要作用。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 实时 三维 经导管主动脉瓣置换术 经心尖瓣周漏封堵术 经皮房间隔缺损封堵术 二尖瓣成形术
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实时三维经食管超声心动图对心脏瓣膜病的量化评估进展 被引量:4
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作者 刘古月 白文娟 唐红 《心血管病学进展》 CAS 2020年第10期1053-1056,共4页
三维超声心动图被认为是量化评估心脏瓣膜病最有潜力的技术,而实时三维经食管超声心动图(RT 3D-TEE)的高质量图像使其更广泛地应用于诊断心脏瓣膜病。对于二尖瓣疾病,RT 3D-TEE被认为是最独特、有效、可信的用于理解二尖瓣复杂的解剖结... 三维超声心动图被认为是量化评估心脏瓣膜病最有潜力的技术,而实时三维经食管超声心动图(RT 3D-TEE)的高质量图像使其更广泛地应用于诊断心脏瓣膜病。对于二尖瓣疾病,RT 3D-TEE被认为是最独特、有效、可信的用于理解二尖瓣复杂的解剖结构和动力学特征的工具。虽然RT 3D-TEE应用于主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣疾病还处于早期及持续发展的阶段,但对于术前评估经导管主动脉瓣置换术患者的主动脉瓣环径有参考价值。现就RT 3D-TEE在心脏瓣膜病中的应用进展进行综述,包括二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动脉瓣疾病。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 实时三维经食管超声心动图 经导管主动脉瓣置换
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三维超声用于功能性二尖瓣反流修复手术评估的临床应用研究 被引量:1
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作者 左明良 尹立雪 +5 位作者 李春梅 邓燕 罗玲 向毅 向波 于涛 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1061-1066,共6页
目的:探讨三维超声诊断功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)的价值,并探索二尖瓣修复的安全性及有效性。方法:50例因主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)或关闭不全(aortic regurgitation,AR)行主动脉瓣置换,伴或不伴... 目的:探讨三维超声诊断功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)的价值,并探索二尖瓣修复的安全性及有效性。方法:50例因主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)或关闭不全(aortic regurgitation,AR)行主动脉瓣置换,伴或不伴功能性二尖瓣反流患者,对所有患者均行二维超声及三维经食管超声心动图(three-dimensional transesophageal echocardiography,3D-TEE)检查,比较外科直视测量二尖瓣对合缘高度值与3D-TEE测值的差异。对于中度以上FMR患者主动脉瓣置换基础上行二尖瓣修复,对比未修复患者心脏超声、围手术期死亡、主动脉阻断时间、重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)停留天数,以及术后反流纠正效果。结果:二尖瓣修复24例,未修复者26例,2组间基线数据比较差异无统计学意义;2组间比较二维经胸超声及3D-TEE参数,修复组较未修复组反流程度重,瓣环面积扩大(P=0.009),对合缘高度减少(P=0.008),差异具有统计学意义。所有患者外科直视测量与三维超声心动图测量二尖瓣对合缘高度的方法具有较好的一致性。术中主动脉阻断时间及术后ICU停留天数差异无统计学意义(P=0.381,P=0.175)。二尖瓣修复组围手术期死亡1例,未修复组死亡1例,2组间差异无统计学意义(P=0.891)。术后半年二尖瓣修复组2例二尖瓣轻度反流,无一例二尖瓣狭窄及反流加重发生;二尖瓣未修复组出现1例二尖瓣反流加重,1例轻度反流。此外,二尖瓣修复患者中,AS所致FMR二尖瓣环面积小于AR患者(P=0.028),瓣缘对合高度大于AR(P=0.017)。结论:主动脉瓣置换术同期行二尖瓣修复安全可行。3D-TEE评估FMR反流机制具有重要价值,FMR往往伴随瓣环扩张,二尖瓣闭合障碍。AS及AR并发FMR的发生机制可能不同,建议AS并发FMR修复时以瓣环扩大及瓣缘对合高度为标准。 展开更多
关键词 主动脉瓣置换 功能性二尖瓣反流 二尖瓣成形 三维经食管超声心动图
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经食管实时三维超声心动图对建立主动脉瓣简化模型的研究
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作者 刘高远 林敏 史学功 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第36期5095-5097,5100,共4页
目的应用经食管实时三维超声心动图(RT 3DTEE)及其定量软件对主动脉瓣(AV)三维结构的重要参数进行测量,分析各部分的形态及生理特点,进一步建立AV简化模型,为AV成形环的设计提供客观依据。方法选取2014年5月至2015年11月95例行RT 3DTEE... 目的应用经食管实时三维超声心动图(RT 3DTEE)及其定量软件对主动脉瓣(AV)三维结构的重要参数进行测量,分析各部分的形态及生理特点,进一步建立AV简化模型,为AV成形环的设计提供客观依据。方法选取2014年5月至2015年11月95例行RT 3DTEE检查的主动脉根部正常的人群,采集主动脉根部实时三维全容积图像,应用QLAB7.0瓣环定量分析软件测量舒张末期、收缩中期、收缩末期及舒张中期的三维AV的重要参数,包括窦管交界直径(S)、相邻瓣膜交界的距离(L、R、N)、瓣膜交界构成三角形外接圆直径(J)、AV高度(H)、AA长径(A)、AA短经(B)及AA偏心率(B/A)。分析三维AV底部与AA的延续关系,简化三维AV各结构特点,建立几何模型。结果各参数均以舒张末期为例,窦管交界为(26.3±3.3)mm,三维AV高度为(12.4±1.9)mm,AA长径、短经分别为(25.9±2.7)、(19.8±2.0)mm,相邻瓣膜交界间距离L、R、N均为(21.6±2.5)mm,三者所构成的图形近似等边三角形。比较相邻周期时相的窦管交界直径、AV高度、AA长径、三个相邻瓣膜交界间距离及它们的外接圆直径,差异均无统计学意义(P>0.05),但舒张末期与收缩中期AA短径及AA短径与长径比值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 RT 3DTEE及瓣环定量分析软件能准确测量AV各部分的大小并显示其形态,及其在不同周期时相间的变化,进而三维AV形态的简化与重建。 展开更多
关键词 主动脉瓣环 实时 成像 三维 超声心动描记术 经食管
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Comparison of low-dose sequences of dual-source CT and echocardiography for preoperative evaluation of aortic valve disease 被引量:2
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作者 FENG Juan WANG Xi-ming +4 位作者 JI Xiao-peng LI Hai-ou LI Qiao GUO Wen-bin WANG Zheng-jun 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第23期4423-4429,共7页
Background Accurate evaluation of coronary artery,aortic valve annulus diameter (AVAD),and cardiac function in patients with aortic valve disease is of great significance for surgical strategy.In this study,we explo... Background Accurate evaluation of coronary artery,aortic valve annulus diameter (AVAD),and cardiac function in patients with aortic valve disease is of great significance for surgical strategy.In this study,we explored the preoperative evaluation of low-dose sequence (MinDose sequence) scan of dual-source CT (DSCT) for those patients.Methods Forty patients suspected for aortic valve disease (the experimental group) underwent MinDose sequence of DSCT to observe coronary artery,AVAD,and left ventricular ejection fraction (LVEF).Another 33 subjects suspected for coronary artery disease (the control group) underwent conventional retrospective electrocardiographically-gated sequence of DSCT.Two-dimensional transthoracic echocardiography (2D-TTE) and four-dimensional transthoracic echocardiography (4D-TTE) were applied in the experimental group to measure AVAD and LVEF and compared with MinDose-DSCT.Results There was a strong correlation between LVEFs measured by 2D-TTE and MinDose-DSCT (r=0.87,P <0.01),as well as between 4D-TTE and MinDose-DSCT (r=0.90,P <0.01).AVAD measured by MinDose-DSCT was in good agreement with corresponding measurements by 2D-TTE (r=0.90,P <0.01).The effective dose in the experimental group was 63.54% lower than that in the control group.Conclusions MinDose sequence of DSCT with a low radiation dose serving as a one-stop preoperative evaluation makes effective assessment of the coronary artery,AVAD,and LVEF for patients with aortic valve disease. 展开更多
关键词 radiation dose coronary CT angiography dual-source CT cardiac function aortic valve annulus diameters
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经食道三维超声心动图在经心尖导管主动脉瓣植入术中主动脉瓣环评估的临床应用研究 被引量:4
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作者 彭建勇 孟欣 +3 位作者 白炜 李昱茜 刘丽文 杨剑 《中国体外循环杂志》 2019年第5期265-268,共4页
目的探讨经食道三维超声心动图(3D-TEE)经心尖途径经导管主动脉瓣置入术(TA-TAVI)术前及术中评估的可行性及有效性,并分析与多层螺旋CT(MDCT)测量主动脉瓣环直径之间的相关性。方法回顾性研究2018年1月至11月西京医院TA-TAVI手术患者3D-... 目的探讨经食道三维超声心动图(3D-TEE)经心尖途径经导管主动脉瓣置入术(TA-TAVI)术前及术中评估的可行性及有效性,并分析与多层螺旋CT(MDCT)测量主动脉瓣环直径之间的相关性。方法回顾性研究2018年1月至11月西京医院TA-TAVI手术患者3D-TEE及MDCT测量数据,共44例,所有患者术前均行全麻下行3D-TEE检查,应用Qlab3DQ软件分析测量主动脉瓣环直径及面积,根据圆形面积公式(S=πr2)求得瓣环直径平均值,并与MDCT测得主动脉瓣环数据进行Pearson相关性检测,比较两种测量方法在评估主动脉瓣瓣环直径的相关性并行统计学分析。结果3D-TEE测得瓣环直径与MDCT测得主动脉瓣瓣环直径数据具有相关性,R=0.944。结论3D-TEE可用于准确测量主动脉瓣环径,从而为TA-TAVI提供可靠的瓣膜型号选择依据,3D-TEE能够更好的对主动脉瓣环直径进行评估。 展开更多
关键词 经心尖导管主动脉瓣植入术 经食道三维超声心动图 多层螺旋CT 主动脉瓣环
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经食管三维超声诊断主动脉瓣置换术后瓣周漏的价值
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作者 李芷萱 庄诗萌 +2 位作者 王钊 李小丹 王朝辉 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第6期81-85,共5页
目的探讨经食管三维超声(RT-3D-TEE)对主动脉瓣置换术后瓣周漏评估的临床意义。方法选取北华大学附属医院2015年1月至2018年12月收治的主动脉瓣置换术后疑似瓣周漏患者70例,均接受二维经胸超声心动图(2D-TTE)检查和RT-3D-TEE检查,比较2D... 目的探讨经食管三维超声(RT-3D-TEE)对主动脉瓣置换术后瓣周漏评估的临床意义。方法选取北华大学附属医院2015年1月至2018年12月收治的主动脉瓣置换术后疑似瓣周漏患者70例,均接受二维经胸超声心动图(2D-TTE)检查和RT-3D-TEE检查,比较2D-TTE与RT-3D-TEE检查对主动脉瓣置换术后瓣周漏的诊断、破口位置和范围及瓣周其他情况评估的差异。90例患者均再次接受手术治疗。结果70例患者中,经术中观察确诊瓣周漏45例,非瓣周漏25例。2D-TTE诊断正确52例(诊断为瓣周漏36例,含6例疑似诊断),误诊9例,漏诊9例,RT-3D-TEE诊断正确70例(诊断为瓣周漏45例,含3例疑似诊断),RT-3DTEE的诊断准确率(100.0%)高于2D-TTE(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。2D-TTE诊断的36例瓣周漏中,破口位于左冠瓣区5例,右冠瓣区8例,多个破口或破口面积超过单个瓣叶区域11例,其余12例分区不明确,在RT-3D-TEE诊断的45例瓣周漏中,破口位于左冠瓣区9例,右冠瓣区15例,多个破口或破口面积超过单个瓣叶区域18例,其余3例分区不明确,经手术证实,RT-3D-TEE诊断的漏口位置与范围与术中观察基本一致。术中发现,9例患者合并瓣环部分脱位,6例合并瓣周脓肿,3例合并二尖瓣机械瓣卡瓣,RT-3DTEE全部诊断正确,2D-TTE正确诊断合并瓣环部分脱位6例,合并瓣周脓肿3例,漏诊合并二尖瓣机械瓣卡瓣3例。2种检查方法在测量瓣周漏破口的长度和宽度方面,差异无统计学意义(P>0.05)。RT-3D-TEE对合并有瓣环脱位、瓣周脓肿、二尖瓣卡瓣的诊断准确度高于2D-TTE。结论RT-3D-TEE因其观察位置的特殊性表现出对人工瓣膜整体观图像上的优势,是对2D-TTE诊断主动脉瓣置换术后瓣周漏的良好补充。 展开更多
关键词 人工主动脉瓣置换术 瓣周漏 经食管三维超声心动图
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经食管实时三维超声心动图诊断主瓣机械瓣瓣周漏的应用价值
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作者 谢琳媛 厉竟 王秀琴 《中外医疗》 2018年第27期191-192,195,共3页
目的研究经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)在诊断人工主动脉瓣瓣周漏患者的应用价值。方法方便选取2015年3月—2018年3月期间因人工主动脉瓣瓣周漏在该院接受瓣周漏修补手术或再次换瓣术的患者共15例,所有患者均在术前接受二维经胸... 目的研究经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)在诊断人工主动脉瓣瓣周漏患者的应用价值。方法方便选取2015年3月—2018年3月期间因人工主动脉瓣瓣周漏在该院接受瓣周漏修补手术或再次换瓣术的患者共15例,所有患者均在术前接受二维经胸超声心动图(2D-TTE)和RT-3D-TEE检查,结合手术结果,对比两种检查方法诊断人工主动脉瓣瓣周漏的准确度。结果 RT-3D-TEE诊断明确的所有13例瓣周漏,3例位于右冠瓣区,2例位于左冠瓣区,4例位于无冠瓣区,4例有多个破口或破口范围较大超过单个瓣叶所在区域。所有患者经手术证实,主瓣人工瓣瓣周漏破口位置与范围与RT-3D-TEE诊断基本一致,RT-3D-TEE可对各个区域瓣周漏破口位置及范围判断均较准确;所有患者中瓣周漏合并瓣周脓肿2例,合并瓣环部分脱位3例,合并二尖瓣机械瓣卡瓣1例,RT-3D-TEE对合并有瓣周脓肿或瓣环部分脱位的诊断准确度高于2D-TTE。结论对比2D-TTE,RT-3D-TEE对人工主动脉瓣瓣周漏的诊断有更高的准确度和精确度,且有多方位观察和整体观图像显示的优势,因此,对2D-TTE发现轻度以上人工主动脉瓣区的可疑返流的患者,应该建议进行RT-3D-TEE检查。 展开更多
关键词 经食管实时三维超声心动图 人工主动脉瓣置换术 瓣周漏
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三维经食管超声心动图在心尖入路经导管主动脉瓣置换术中的应用价值
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作者 孙艳丹 李昱茜 +5 位作者 白炜 杨剑 刘洋 曹亮 杜蒙蒙 孟欣 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第1期58-61,共4页
目的探讨三维经食管超声心动图(3D-TEE)在经心尖入路的经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)中的应用价值。方法连续选取行TA-TAVR植入J-Valve瓣膜的患者44例,所有患者均于全身麻醉下,应用3D-TEE评估主动脉根部结构及瓣叶病变,引导J-Valve输... 目的探讨三维经食管超声心动图(3D-TEE)在经心尖入路的经导管主动脉瓣置换术(TA-TAVR)中的应用价值。方法连续选取行TA-TAVR植入J-Valve瓣膜的患者44例,所有患者均于全身麻醉下,应用3D-TEE评估主动脉根部结构及瓣叶病变,引导J-Valve输送系统进入左室并释放人工瓣膜,术后即刻评价手术效果及术后并发症。结果在3D-TEE实时监测引导下,42例患者成功植入J-Valve瓣膜,成功率95.45%。3D-TEE预测人工瓣膜型号与实际植入瓣膜型号的符合率为72.72%,术后即刻瓣周反流的发生率为33.33%,左室射血分数无明显变化。结论3D-TEE可在TA-TAVR中提供重要的引导作用,并即刻评价手术效果及并发症,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 三维 经心尖 经导管主动脉瓣置换
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二维及三维超声心动图对主动脉瓣环径测量的相关性研究 被引量:7
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作者 孔令秋 任奔 +4 位作者 康彧 魏薪 宋海波 韦馨 唐红 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期84-88,共5页
目的探讨二维及三维超声心动图测量主动脉瓣环径(AAD)的相关性,以期为临床提供一种简单、准确的主动脉瓣环径计算方法。方法 52例因主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术患者,常规经胸及经食管二维超声测量主动脉瓣环径,分别记为TTE-AAD、TEE-A... 目的探讨二维及三维超声心动图测量主动脉瓣环径(AAD)的相关性,以期为临床提供一种简单、准确的主动脉瓣环径计算方法。方法 52例因主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术患者,常规经胸及经食管二维超声测量主动脉瓣环径,分别记为TTE-AAD、TEE-AAD;经食管三维超声(RT 3DTEE)采集主动脉根部全容积图像,利用QLAB定量软件获得主动脉瓣环相关参数:瓣环高度(H)、瓣环在投影平面内的面积(A2D)、投影平面中二维视图周长(C2D),并计算主动脉瓣环径(3D-AAD);将三维主动脉瓣环相关参数与二维超声测值进行对比和相关性分析。结果主动脉瓣环各参数收缩期及舒张期测值间差异均有统计学意义(P<0.05),其收缩期测值大于舒张期。TTE-AAD与TEE-AAD同一时相测值相比差异无统计学意义;二者与3D-AAD同一时相比较差异均有统计学意义(P<0.001),相对于3D-AAD,二维主动脉瓣环径测值偏小,但TEE-AAD和3D-AAD相关性较好(收缩期和舒张期r值分别为0.775和0.765)。通过直线回归分析,得出主动脉瓣环径的推演公式为3D-AADs=0.531×TEE-AADs+19.897(mm)。结论 RT 3DTEE及其定量分析软件可用于重建主动脉瓣环三维形态并计算瓣环相关参数,经食管二维超声测量的主动脉瓣环径与经食管三维超声计算的主动脉瓣环径相关性较好。 展开更多
关键词 经食管 三维 主动脉瓣 瓣环径
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三维经食管超声心动图评估重度主动脉瓣狭窄患者经胸主动脉瓣置换术与经导管主动脉瓣置入术后主动脉瓣-二尖瓣联合体变化 被引量:16
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作者 张蕾 熊名琛 +2 位作者 王鸿凤 曲绍辉 田家玮 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期595-600,共6页
目的应用三维经食管超声心动图(3D‐TEE)评估重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经胸主动脉瓣置换术(SAVR)与经导管主动脉瓣置入术(TAVI)后主动脉瓣-二尖瓣联合体(AMC)的变化.方法选取AS患者93例作为AS组,其中SAVR患者43例,TAVI患者50例;同时选... 目的应用三维经食管超声心动图(3D‐TEE)评估重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经胸主动脉瓣置换术(SAVR)与经导管主动脉瓣置入术(TAVI)后主动脉瓣-二尖瓣联合体(AMC)的变化.方法选取AS患者93例作为AS组,其中SAVR患者43例,TAVI患者50例;同时选取31例年龄、性别相匹配的入院行3D‐TEE检查排除血栓的患者作为对照组.测量并比较对照组及SAVR组、TAVI组术前、术后主动脉瓣、二尖瓣及AMC各参数的差异.结果①与对照组相比,AS组二尖瓣前后径变大,椭圆率变小,二尖瓣瓣环高度变高(均P<0.05);主动脉瓣开放面积变小,主动脉瓣反流面积、主动脉瓣反流流速及主动脉瓣环处内径变大(均P<0.05);主动脉瓣-二尖瓣夹角(AMA)及其余参数差异无统计学意义(均P>0.05);②与术前相比,SAVR术后,二尖瓣左右径、二尖瓣前后径、二尖瓣周长、面积变小,二尖瓣椭圆率变大(均P<0.05);主动脉瓣开放面积变大,主动脉瓣反流面积、主动脉瓣反流流速变小(均P<0.05);AMA及其余参数差异无统计学意义(均P>0.05);③与术前相比,TAVI术后,二尖瓣前后径、二尖瓣瓣环高度、二尖瓣周长、面积变小,二尖瓣椭圆率变大(均P<0.05),主动脉瓣开放面积变大,主动脉瓣反流面积、主动脉瓣反流流速及主动脉瓣环处内径变小(均P<0.05);AMA及其余参数差异无统计学意义(均P>0.05).结论重度AS患者在SAVR、TAVI术后AMC在解剖和功能上发生不同程度的改变,从而证明由于AMC的存在使主动脉瓣的病变和修复均对二尖瓣产生影响,且两种术式术后患者主动脉瓣及二尖瓣形态均有不同程度恢复. 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 三维 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣-二尖瓣联合体 经胸主动脉瓣置换术 经导管主动脉瓣置入术
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经食管三维超声心动图在二叶式主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置入术中的应用价值 被引量:10
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作者 潘翠珍 舒先红 +5 位作者 周达新 潘文志 赵维鹏 孔德红 罗红 葛均波 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期667-671,共5页
目的初步探讨经食管三维超声心动图在二叶式主动脉瓣畸形伴重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置入术中的应用价值。方法对9例二叶式主动脉瓣畸形伴重度主动脉瓣狭窄(主动脉瓣面积〈1.0cm2,平均跨瓣压差〉40mmHg)患者术前均行常规... 目的初步探讨经食管三维超声心动图在二叶式主动脉瓣畸形伴重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置入术中的应用价值。方法对9例二叶式主动脉瓣畸形伴重度主动脉瓣狭窄(主动脉瓣面积〈1.0cm2,平均跨瓣压差〉40mmHg)患者术前均行常规经胸超声心动图检查、经食管二维超声心动图(2DTEE)、经食管三维超声心动图(3DTEE)检查,术中行2DTEE、3DTEE监测,术后常规经胸超声心动图随访。结果所有患者均成功植入人工生物主动脉瓣[主动脉瓣跨瓣压差从(105.01±17.55)mmHg减少至(22.67±5.81)mmHg]。术前9例二叶式主动脉瓣狭窄患者2DTEE测得的主动脉瓣环前后径较多排螺旋CT(MSCT)测得主动脉瓣环平均直径偏小[(22.3±1.1)mm对(24.2±1.2)mm,P=0.0018],两者之间有较弱的相关性(r=0.69,P〈0.05)。而MSCT和3DTEE均显示主动脉瓣环呈椭圆形,3DTEE测得的主动脉瓣环内径、瓣环面积、狭窄瓣口面积与MSCT测值有很强的相关性(r=0.97,P〈0.001;r=0.97,P〈0.001;r=0.98,P〈0.001),两者之间的组内相关系数(ICC)分别为0.93(P〈0.0001),0.91(P〈0.0001),0.95(P〈0.0001)。3DTEE测得瓣环内径、瓣环面积、狭窄瓣口面积与MSCT测值间差异无统计学意义(P〉0.05)。所有患者人工主动脉瓣置入术后人工主动脉瓣环均呈椭圆形。结论在二叶式主动脉瓣狭窄患者中,2DTEE测得主动脉瓣环内径不够准确,3DTEE测得的结果与MSCT较一致。2DTEE和3DTEE显示患者TAVR术后的人工主动脉瓣环为椭圆形,但是瓣膜的启闭功能良好。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 超声心动描记术 三维 主动脉瓣狭窄 心脏瓣膜假植入
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