意外伤害危重患儿229例院际转运的临床分析

目的回顾性分析儿童院际转运意外伤害危重患儿的现状和临床特征,探讨意外伤害危重患儿院际转运的安全性和预后。方法收集湖南省儿童医院2016年1月—2021年1月转运中心主动院际转运的229例小儿意外伤害危重患儿的资料,对其转运前的一般情况、小儿危重病例评分(PCIS)情况、转运路程和时间、转运过程中的处理和转归情况进行分析。结果229例转运患儿中男153例(66.8%),女76例(33.2%);平均年龄4.62岁,3岁1个月~6岁为人数最多年龄段(92例,40.2%)。转运距离的中位数为80 km,总的转运花费时间为(1.54±1.02)h。PCIS评分>80分107例(46.7%),PCIS评分80~71分80例(34.9%),PCIS评分≤70分42例(18.3%),三组患儿性别、年龄分布无统计学差异(P>0.05),但在转运距离和转运时间构成比上,差异有统计学意义(P<0.05)。转运重症患儿意外伤害类型中以异物最常见,其次是烧/烫伤和钝器伤/锐器伤,除了<1岁的患儿以烧/烫伤最常见外,其他年龄段的患儿均以异物且主要为气道异物为主。转运前PCIS总分为(89.56±9.05),转运后PCIS总分为(90.42±8.09),差异无统计学意义(t=3.57,P>0.05)。转运过程中未出现呼吸、心跳骤停等严重不良事件。住院后130例(56.8%)经手术处理、99例(43.2%)非手术处理,经手术处理的主要为创伤性意外,未行手术的主要为中毒、溺水和其他意外伤害。最终好转/治愈206例(89.9%),出现伤残/后遗症17例(7.4%),死亡6例(2.6%)。结论目前通过儿童专科医院院际转运体系进行意外伤害危重患儿转运,有助于解决下级医院医疗条件和水平不足的问题。根据意外伤害危重患儿的特点制定和优化处置流程和方案,特别是加强小儿外科在转运体系中的作用,更有利于意外伤害危重患儿能及时得到有效的救治。

基于IWIND-LR模型的河流突发性溢油事故模拟与应急响应分析

为在溢油事故发生后立即采取有效的应急管理措施,降低事故危害,利用IWIND-LR模型对我国西部某河流进行了突发性溢油事故模拟,通过设定不同的流量情景,对比分析了各种条件下的油膜迁移规律。结果表明:所建的预测模型能够对泄漏油品在河流中的迁移路径进行快速的模拟和预测;在分析油膜到达各拦截点所用时间的基础上,明确了各拦截点在应急抢险中的作用,并提出应急处理处置中围油栏布设与溢油回收技术。该研究可为河段突发管线溢油事故的应急管理工作提供一定的决策支持。

汇付方式下的风险与防范研究

汇付方式下完全凭买卖双方之间的商业信用完成履约的行为,买卖双方就防范一方的故意或非故意风险成为防止钱货两空风险的最为紧迫的工作。电汇与票汇,钱货交接方式不同,所以两者的风险防范工作也不同。

突发性水污染事件污染传导类型研究

通过梳理分析当前国内外学术界关于水污染的已有研究成果。从动态传导视角出发,首先筛选近些年来国内外发生的典型水污染事件,梳理发现它们污染传导背后的共同规律,然后提出在水污染传导全程中主要包括:污染传导发生、污染传导过程、污染传导后果3大基本要素。最后,重点研究水污染事件中污染传导的过程,并将这些传导过程分为传导中断型、传导释放型、传导转移型3种不同类型,研究梳理这3种不同类型的污染传导过程的生成机理。以期能够提升人们对水污染事件中污染传导的本质及规律的认识。