不同的胚胎移植管对体外受精-胚胎移植技术结局的影响

目的：比较不同的胚胎移植管对新鲜体外受精-胚胎移植技术（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）妊娠结局的影响。方法：自2012年7月至2013年11月,由同一移植医生完成前瞻性对照研究,选取在北京大学第三医院生殖医学中心完成IVF-ET/卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）-ET治疗的2 064个新鲜胚胎移植周期,分为两组,组1采用Cook Sydney IVF移植管（型号：K-JETS-7019-SIVF）移植,共949周期,组2采用Frydman~CCD管（型号：131230301）移植,共1 115周期,比较不同的移植管对IVF结局的影响。结果：在年龄、不孕原因、促排卵方案、平均获卵数、平均移植胚胎数及胚胎评价等基本情况一致的情况下,组1的着床率、临床妊娠率及活产率均显著高于组2（34.40%vs.26.92%,51.21%vs.41.52%,42.57%vs.33.09%,P值均〈0.05）,两组流产率差异没有统计学意义（11.93%vs.15.98%,P〉0.05）,组1的困难移植比例高于组2（5.27%vs.3.41%,P〈0.05）,两组困难移植周期的临床妊娠率及活产率无显著差异。结论：不同移植管可能会影响IVF结局,COOK Sydney IVF移植管可获得较好的临床妊娠结果。

两种移植管下D5、D6囊胚行冻融移植后妊娠结局的比较

目的比较两种胚胎移植管对第5日(D5)囊胚及第6日(D6)囊胚冷冻后首次冻融周期胚胎移植患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析1 032例首次行冻融周期囊胚移植患者的临床资料,依据使用的移植管分成两组,Cook组采用COOK-K-JETS-551910-S移植管(627个周期),Wallace组采用Wallace-1816移植管(405个周期),按照移植胚胎的发育天数分为Cook-D5组(472个周期)、Cook-D6组(155个周期)、Wallace-D5组(304个周期)、Wallace-D6组(101个周期),分析比较各组患者的一般情况、获卵数、受精数、2PN数、囊胚形成率、生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、异位妊娠率、单卵双胎率等。结果 Cook-D5组与Wallace-D5组相比,Cook-D5组的生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率均高于Wallace-D5组(P <0. 05),Cook-D6组与Wallace-D6组相比,两组间的生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率差异均无统计学意义; Cook-D5组与Cook-D6组相比,Wallace-D5组与Wallace-D6组相比,D5组受精数、2PN数、囊胚形成率、生化妊娠率、临床妊娠率均高于D6组(P <0. 05)。结论在同样首次移植D5优质冻融囊胚下,Cook移植管的临床妊娠结局相比Wallace移植管更好。在同样首次移植优质冻融囊胚下,D5囊胚相比D6囊胚可获得更好的妊娠结局。

X线下模拟逆行经阴道输卵管插管过程对TV-GIFT插管可靠性的评估

目的 :对在X线下模拟逆行经阴道输卵管插管过程对TV -GIFT插管的可靠性进行评估。方法 :采用KJITS - 50 0 0导管对不孕症 2 1例 (模拟组 ) ,在X线透视下模拟TV -GIFT输卵管插管过程 ,根据荧屏显示金属导丝及注入造影剂判断插管是否成功 ,并与 30例TV -GIFT(TV -GIFT组 )中的判断指标及插管成功率进行比较。结果 :X线下证实经阴道输卵管插管成功率为 4 2 .86% ( 19/ 2 1) ,与采用同类导管行TV -GIFT的插管成功率 ( 70 % ,2 1/ 30 )相比差异无显著性 (P >0 .0 5) ;TV -GIFT过程中置植入管有无阻力 ,导管标记位置是否正确 ,患者感觉及植入管有无扭曲 4项指标与X线下的结果显著相关 ,其中置植入管有无阻力与X线下结果的符合率最高。结论 :TV -GIFT过程中经阴道输卵管插管切实可行 ,但插管成功率有待提高 ;判断插管成功与否的几项指标基本可靠。

两种不同胚胎移植管在IVF-ET中的临床应用分析

目的:分析Frydman移植管和PCC移植管在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床效果。方法:回顾性分析2018年1~12月我院IVF-ET治疗中由同一医生完成的949例新鲜胚胎移植周期,根据移植管类型分为两组:Frydman组481例周期(采用进口移植管Frydman),PCC组468例周期(采用国产移植管PCC),分析两组妊娠结局、血染程度、血染位置、装载胚胎耗时、外导管置管困难率和困难移植率。结果:①两组胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、继续妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。②PCC组无血染率(84.83%)高于Frydman组(63.83%),轻度、中重度血染率和外导管血染率低于Frydman组,差异有统计学意义(P<0.05);两组内导管血染率和内外导管血染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③两组胚胎装载耗时、困难移植率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCC组外导管置管困难率(36.75%)低于Frydman组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IVF-ET中选择不同胚胎移植管妊娠结局无差异,但国产胚胎移植管PCC有降低血染程度和外导管置管困难率的优点,具有保护子宫颈组织的作用,临床适用性较好。

经肝动脉插管注射重组腺病毒的体内基因转染效率及“靶向性”的研究

目的 将动脉插管方法应用于重组腺病毒 (Ad .LacZ)介导的标记基因体内导入 ,观察标记基因在大鼠内脏中的转染效率和维持时间。方法 9组大鼠 ,7组于胃十二指肠动脉分别注入Ad .LacZ[2× 10 9pfu/ml(空斑形成单位 /ml) ]各 1ml,2组注入单纯培养液各 1ml,7组实验组分别于 12h、18h、72h、7d、14d、2 1d、2 8d取动物的肝、脾、肺和肾脏 ,2组对照组于 7d取上述脏器 ,采用 β 半乳糖苷酶 (X Gal)染色方法检测LacZ基因在各个脏器的表达。结果 实验组于 12h取材 ,经染色LacZ基因在肝脏中即有表达 ,而此时脾、肺、肾等内脏器官尚未见表达 ;此后 ,18h、72h、7d、14d直至 2 1d该基因在肝脏仍有表达 ,而在其他脏器如脾、肺及肾表达仅维持 14d。对照组动物各个脏器皆无染色。结论 经动脉途径注入重组腺病毒 ,其体内的表达具有器官靶向性。如经此途径注入治疗性的目的基因重组腺病毒 ,其于肝脏表达产物出现时间早 ,并且持续时间较长。