国医大师刘祖贻防治慢性支气管炎经验

总结国医大师刘祖贻防治慢性支气管炎的经验。刘教授认为慢性支气管炎急性加重期临床表现以“痰”和“热”为多,治宜宣肺清热、止咳化痰兼益气,自拟经验方清热化痰汤加减治疗,慢性支气管炎缓解期以肺、脾、肾虚为主,但临床均可见脾虚之象,可用固表防感方顾护脾胃预防发作,并举案例两则予以说明。

影响慢性阻塞性肺病患者睡眠质量的相关因素及预防和治疗对策分析

目的:分析影响慢性阻塞性肺病(COPD)患者睡眠质量的相关因素并提出相应干预对策。方法:选取2021年1月至2022年12月福建省浦城县中医医院收治的COPD患者200例作为研究对象,依据睡眠质量评分[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估]将患者分为观察组(n=143,睡眠障碍)与对照组(n=57,无睡眠障碍)。收集患者一般资料,包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、体质量指数(BMI)、呼吸困难等级、肺功能等级、是否使用利尿剂、中医证候积分及健康状况[采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估],比较2组一般资料差异,找出影响COPD患者睡眠质量的相关因素,并使用多元logistics回归分析其相关性。结果:单因素分析结果显示,家庭人均月收入、呼吸困难等级、肺功能等级、使用利尿剂、中医证候积分、SGRQ评分对COPD患者睡眠质量存在显著影响,差异均有统计学意义(均P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示,家庭人均月收入、呼吸困难等级、肺功能等级、使用利尿剂、中医证候积分、SGRQ评分均为影响COPD患者睡眠质量的独立因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:家庭人均月收入、呼吸困难等级、肺功能等级、是否使用利尿剂、中医证候积分、SGRQ评分对COPD患者睡眠质量存在显著影响,临床中可进行针对性干预、预防及治疗。

抗乙肝胎盘转移因子防治肝硬变的探讨

乙型肝炎１００例经抗乙肝胎盘转移因子治疗获得临床治愈后，肝活检复查证明急性乙肝平均３个月后肝组织病理基本正常者仅１５．４％，明显进步６１．５％，提示出院后仍需巩固治疗。慢活肝和慢活肝伴早期肝硬变者经本剂治后，肝活检复查示病理形态明显进步者，观察组显著多于对照组，早期肝硬变的病理改变治后可获消退，代偿期肝硬变的病理形态改变亦可获进步。因此，初步证明肝硬变的病理形态是可逆转的，抗乙肝胎盘转移因子可以提高逆转率。

升阳益胃汤预防慢性支气管炎复发及对免疫功能的影响

目的:探讨升阳益胃汤对预防慢性支气管炎复发及对免疫功能影响性。方法:选取2017年3月至2019年3月广西壮族自治区民族医院收治的慢性支气管炎反复急性发作患者98例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用升阳益胃汤治疗,2组患者均治疗4周。观察治疗前后免疫功能、复发次数、肺功能、炎性反应因子、临床疗效等指标变化。结果:观察组总有效率89.79%,高于对照组77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者炎性反应因子、CD8^+、氧合指数(OI)较治疗前均下降(P<0.05),CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、动脉肺泡氧分压比值(a/A)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC较治疗前升高,观察组优于对照组(P<0.05)。对照组急性发作次数、抗菌药物使用次数、中医症状积分、健康调查量表(SF-36)、补体C3、C4、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:升阳益胃汤可改善慢性支气管炎临床症状,其作用机制可能与提高机体免疫功能有关。

中药防治1号和2号对小鼠慢性支气管炎的防治

用中药防治１号和防治２号对小鼠慢性支气管炎进行了防治的实验研究，结果表明两药对慢性支气管炎各有不同的防治效果。

CKD患者心血管疾病的诊治进展

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)的重要并发症和主要死亡原因。随着CKD的进展,CVD的发生率明显增高。心肾在病理生理过程中互为因果,密切相关。通常我们将CKD患者的CVD危险因素分为传统因素(与一般人群相同的危险因素)和非传统因素(与肾脏损害相关的危险因素)。CKD患者的CVD防治一方面在于早期诊断,选择适当的检查评估患者是否已存在心血管病变或是伴发心血管并发症的危险程度;另一方面,需要从延缓CKD的进展、控制CVD的危险因素和治疗终末期肾脏病的各种并发症几方面着手。

论治未病思想对慢性支气管炎防治的意义

从未病先防、既病防变角度,探讨中医治未病思想对慢性支气管炎防治的指导意义,为临床应用治未病思想指导慢性支气管炎急性期、缓解期提供依据。慢性支气管炎缓解期应采取未病先防如调畅情志、合理饮食作息、适度运动锻炼等措施;急性期除针对病因治疗外,还要根据病机传变趋势,运用既病防变的原则,配合滋阴润肺、益气温阳、化痰活血等治法,截断传变链条,减少继发病的出现。

功能食品在慢性病防治中的应用及带动区域经济增长的影响因素分析

随着全民健康意识的不断提高,健康需求呈现出多层次、多元化等特点,饮食干预成为人们维护健康的重要选择,为了满足市场需要,功能食品逐渐兴起。特别是新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,健康成为全民最关注的事情,大健康产业逐步迎来发展的黄金期,功能食品成为大健康产业的新蓝海。现分析功能食品在国内外慢性病中的应用现状以及功能食品带动区域经济增长的影响因素,旨在结合山西省功能食品特色,探索慢性病干预新措施,形成以医促农的局面,为山西省区域经济发展注入新活力。

慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者血清炎性因子水平研究

目的:研究分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者血清IL-8、IFN-γ、TNF-α水平及临床意义。方法:COPD患者共60例,其中痰热壅肺证组30例,非痰热壅肺证组(对照组)30例。应用ELISA法检测血清IL-8、IFN-γ、TNF-α的含量。结果:急性加重期痰热壅肺证患者肺部主要症状积分、中医证候积分明显高于非痰热壅肺患者,同时伴见血清IL-8、IFN-γ、TNF-α含量明显增加。结论:IL-8、IFN-γ及TNF-α是AECOPD痰热壅肺证主要炎性因子,对于评估COPD病情具有参考意义。

P-转移因子联合酮替芬降低毛细支气管炎后支气管哮喘患病率的研究

目的：观察Ｐ－转移因子和酮替芬联合应用能否降低毛细支气管炎后支气管哮喘患病率。方法：５０例毛细支气管炎患儿采用口服Ｐ－转移因子进行免疫调节治疗并辅以酮替芬抗过敏，疗程３～６个月，临床随访≥１年，观察发生哮喘的例数。同时检测防治前后患儿血清ＩｇＥ、ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ与Ｔ细胞亚群变化。４６例毛细支气管炎患儿不用药作为对照组。结果：完成随访 ＞１年者，防治组４３例中仅２例（４．６５ ％）发生哮喘，而对照组３９例中有１１例（２８．２１％）发生哮喘，两组有显著差异（Ｐ ＜０．０１）。防治组患儿免疫功能改善明显，ＩｇＥ水平，ＣＤ４／ＣＤ８比率下降，ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＣＤ３水平增高，与防治前相比差异有显著性。结论：Ｐ －转移因子联合酮替芬口服，可降低毛细支气管炎后支气管哮喘患病率。

2019年濮阳市居民慢性病防治健康素养及影响因素分析

目的分析2019年濮阳市居民慢性病防治健康素养水平及其影响因素,为开展慢性病防治健康教育提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对濮阳市城乡15~69岁常住人口(非集体居住)进行抽样。调查问卷为全国健康素养监测统一调查问卷。单因素比较采用χ^(2)检验,影响因素分析采用多重线性回归,检验水准α=0.05。结果2019年全市共调查15~69岁常住人口3736人,有效问卷3552份,有效问卷回收率为95.08%。经过加权,2019年濮阳市居民慢性病防治健康素养水平为23.53%。单因素分析显示,城乡分布、年龄、文化程度、职业不同的人群慢性病防治健康素养比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素线性回归分析结果显示,城乡、年龄和文化程度是濮阳市居民慢性病防治健康素养的独立影响因素(P<0.05)。城市居民(32.75%)高于农村居民(18.86%);与年龄大小成反比,25~34岁年龄组最高(29.67%);55~64岁、65~69岁最低(分别为17.96%、17.11%);与文化程度高低呈正比,小学及以下最低(16.77%),大专及以上最高(38.04%)。结论居民慢性病防治健康素养水平需要进一步提升,针对农村地区、低文化程度、高年龄段的重点人群,选择差异化、贴近认知水平的健康传播及健康干预措施更能获得较好效果。

叶下珠复方胶囊合抗乙肝特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎40例观察

目的 :观察叶下珠复方胶囊联合抗乙肝特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 :治疗组用叶下珠复方胶囊每次 4粒 ,每天 3次 ;抗乙肝特异性转移因子 2 m g肌肉注射 ,每周 2次。对照组单用叶下珠复方胶囊每次 4粒 ,每天 3次。均治疗 6个月。结果 :治疗组总有效率 92 .5 % ,对照组总有效率 73.3% ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。但 HBe Ag、HBV- DNA阴转率治疗组分别为 5 5 .5 %、5 6 .2 % ,对照组分别为 4 4 .0 %、4 3.4 % ,两组比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :叶下珠复方胶囊联合抗乙肝特异性转移因子可提高疗效 。

焦作市社区居民慢性乙肝患者乙肝防治知识知晓情况调查及影响因素分析

目的探讨焦作市社区居民慢性乙肝患者乙肝防治知识知晓情况现状及影响因素。方法选取2020年3月至2021年9月焦作市和沁阳市乙肝定点收治医院收治的210例慢性乙肝患者作为研究对象,均采用统一设计的调查问卷,分析焦作市社区居民慢性乙肝患者乙肝防治知识知晓情况,并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果210例慢性乙肝患者中共有156例患者知晓合格,知晓合格率为74.29%;知晓不合格组与知晓合格组相比,年龄≥60岁、无业、居住地农村、受教育程度初中及以下、病程≤5年、社会支持度低、未接受相关健康教育、人均年收入<5000元的患者占比均更高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄(OR=6.361)、职业(OR=2.263)、居住地(OR=2.068)、受教育程度(OR=7.758)、病程(OR=4.265)、社会支持度(OR=1.358)、是否接受相关健康教育(OR=3.792)、人均年收入(OR=3.126)是影响慢性乙肝患者乙肝防治知识知晓情况的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论焦作市社区居民慢性乙肝患者对乙肝防治知识的了解程度不足,年龄、职业、居住地、受教育程度、病程、社会支持度、是否接受相关健康教育、人均年收入等因素均可对患者知晓情况产生影响,应采取相应针对性措施进行干预。

拉米夫定联合转移因子胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的 观察拉米夫定联合转移因子胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 65例慢性乙型肝炎病人随机分成联合治疗组 (3 3例 )和拉米夫定组 (3 2例 )。联合治疗组应用拉米夫定 ,10 0mg/d ,口服 ,疗程 1年 ;转移因子胶囊 6mg ,口服 ,每天 2次 ,疗程 3个月。拉米夫定组应用拉米夫定 ,10 0mg/d ,口服 ,疗程 1年。结果 在治疗 3、6、12个月时 ,HBeAg转阴率和抗 -HBe转阳率联合治疗组明显高于拉米夫定组 (P <0 0 5 )。结论 拉米夫定联合转移因子胶囊治疗慢性乙型肝炎可提高疗效。

中青年流动人口慢性病防治教育现状及其影响因素分析

目的:探讨中青年流动人口慢性病防治教育现状及其影响因素,为提高中青年流动人口慢性病防治素养和促进慢性病防治教育服务和政策的制定提供参考依据。方法基于2017年全国流动人口动态监测调查数据中148850名15〜59岁中青年流动人口数据,利用SPSS 25.0统计软件分析其接受慢性病防治教育现状及影响因素。结果:148850名中青年流动人口中接受慢性病防治健康教育55566人,接受率为37.3%;其中,15〜35岁青年和36〜59岁中年流动人口慢性病防治健康教育接受率分别为36.8%、38.0%。慢性病防治教育接受方式主要为宣传资料(纸质、影视)、宣传栏/电子显示屏、公众健康咨询、健康知识讲座、社区短信/微信/网络和个性化面对面咨询,分别占93.6%、86.1%、64.9%、59.5%、53.2%和44.0%。二元Logistic回归分析发现,男性、36〜59岁、已建立健康档案、听说过“国家基本公共卫生服务”、患有慢性病、流动原因为经商、完全愿意融入本地人的中青年流动人口更倾向于接受慢性病防治健康教育。教育程度为小学及以下、家庭月总均收入≥10000元、跨省、无医疗保险、居住地到最近医疗机构所需时间≥15分钟的中青年流动人口更不倾向于接受慢性病防治教育。结论:中青年流动人口慢性病防治教育接受率较低,不同性别、年龄、受教育程度、家庭月均总收入、流动范围、流动原因、是否建立健康档案、是否听说“国家基本公共卫生服务”、是否患慢性病、医疗保险和居住地到最近医疗机构所需时间是影响中青年流动人口慢性病防治教育接受率的主要影响因素。

慢性肾脏病与心血管疾病关系的研究进展

心脏和肾脏作为控制机体有效循环和血流动力学的两个重要器官,在生理功能上互相依存、在病理状态下互相影响,在治疗上又有很多共同之处。慢性肾脏病(CKD)是一种严重危害人类健康和生命的常见疾病。CKD不仅是终末期肾病(ESRD)的高危因素,也是心血管和全因死亡的高危因素,因此防治目标不仅要减缓、控制肾功能的进行性恶化,而且要预防主要的致死性合并症——心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的发生及恶化。但CKD患者CVD的发病机制、危险因素及治疗预防都是非常棘手和复杂的,故本文就CKD患者CVD的发病机制、危险因素、治疗及预防等三个方面作一综述。

慢性心力衰竭再住院率研究进展

慢性心力衰竭是一类复杂的临床综合征。由于心力衰竭总体患病率逐步升高,且再住院率居高不下,所以已经成为全球性的难题。再住院率作为结果变量,是慢性心力衰竭预后指标之一。现通过梳理目前国内外慢性心力衰竭流行病学、再住院率测量方法、再住院率影响因素、治疗手段和预防措施五方面,期望能为临床和社区防治心力衰竭提供参考。

胸科术后慢性疼痛的临床现状及研究进展

近年来越来越多的研究表明手术后容易出现慢性疼痛,经历胸科手术的患者中约25%~60%会发展成为慢性疼痛(chronic postsurgical pain,CPSP)。CPSP已经成为影响患者术后生存质量的一个严重的问题。胸科手术术后CPSP产生原因十分复杂,炎症反应和神经继发性的炎症或损伤所引起的外周或者中枢敏化是导致疼痛慢性化的主要病理机制。术前、术中、术后多种因素均可以导致痛觉敏化。术后CPSP一旦出现,治疗起来十分困难。目前胸科手术术后CPSP的治疗和预防策略当中,多数专家认为早期的预防性干预能大大降低术后CPSP的发生率。本文就胸科手术术后CPSP的发生机制、高危因素、预防和治疗策略进行详细论述。

泰州市居民慢性病防治健康素养水平及其影响因素

目的分析泰州市居民慢性病防治健康素养水平及其影响因素。方法在2018年6月—2019年5月间经多阶段分层整群随机抽样选取泰州市2022名常住居民开展慢性病防治健康素养相关问卷调查,分析调查结果。结果2022份问卷回收有效问卷2010份;以“儿童青少年也可能发生抑郁症”正确率89.0%、“超重或肥胖者易患的病”正确率80.3%占据前两名;慢性病防治健康素养水平相关因素包括地区,年龄,文化等,差异有统计学意义(P<0.05),性别方面差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析显示,影响慢性病防治健康素养影响因素主要包括地区、年龄、学历、职业及家庭收入,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泰州市居民慢性病防治健康素养在蔬菜水果、儿童抑郁症及肥胖者易患病等方面水平较高,而在骨质疏松相关知识了解程度则较低,影响因素包括地区、年龄、学历、职业及家庭收入。

转移因子防治慢性支气管炎的临床分析

应用转移因子防治慢性支气管炎临床疗效.治疗组19例,对照组16例.对比两组治疗前后的临床疗效,治疗组的显有效率为68.4%,对照组为43.7%,P>O.05;但PPD皮试阳转率、淋巴细胞转化率的显有效率和预防感冒疗效的显有效率.治疗组分别为78.9%、78.9%及84.2%明显高于对照组的31.3%、37.5%及43.7%,P<0.05.