从中医“阴阳消长转化”理论探析月经产生机制

通过中医"阴阳消长转化"理论,对照现代医学月经分期,解析中医月经产生机理并归纳为:月经周期中卵泡期阴偏盛,黄体期阳偏盛;月经周期中由卵泡期到黄体期是阳长阴消的过程,而由黄体期到卵泡期是阳消阴长的过程;阴阳的消长是月经产生的物质基础,而阴阳的转化是排卵及行经的根本;"重阴必阳""重阳必阴"是月经转化过程中由量变到质变的关键。

滋阴补阳序贯法联合西药对卵巢储备功能下降排卵障碍性不孕大鼠TGF-β1/Smads信号通路的影响

目的:探讨滋阴补阳序贯法联合西药对卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)排卵障碍性不孕大鼠的TGF-β1/Smads信号通路的影响。方法:SD雌性大鼠40只,随机分为空白组、模型组、西药组(人工周期+促排卵)、滋阴补阳序贯组、联合用药组共5组,每组8只。用雷公藤多苷片50 mg/(kg.d)灌胃连续2周,建立DOR大鼠模型。空白组、模型组用生理盐水灌胃,连续10日;西药组予人工周期加促排卵治疗;滋阴补阳序贯组在动情前期予滋阴方,动情后期予补阳方灌胃;联合用药组在西药组的基础上动情前期予滋阴方,动情后期予补阳方。HE染色观察大鼠卵巢组织形态变化,免疫组织化学检测大鼠卵巢转化生长因子β1受体(transforming growth factorβ1 receptor,TGF-β1R)的水平,Western印迹检测大鼠卵巢Smad2,Smad3,Smad7蛋白的表达。结果:与空白组比较,DOR模型组大鼠卵巢黄体数、成熟卵泡数、生长卵泡数显著减少,闭锁卵泡数升高(P<0.01);TGF-β1R表达升高,Smad2和Smad3蛋白水平显著降低,Smad7蛋白显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各治疗组黄体数、成熟卵泡数、生长卵泡数增多,闭锁卵泡数减少,Smad2和Smad3蛋白水平升高,Smad7蛋白水平降低(P<0.05或P<0.01)。联合用药组与西药组比较,黄体数及生长卵泡数增加,TGF-β1R表达升高,Smad2和Smad3蛋白水平升高,Smad7蛋白水平降低(P<0.05或P<0.01)。结论:滋阴补阳序贯法联合西药能够上调DOR大鼠卵巢TGF-β1R,Smad2,Smad3表达,降低Smad7表达,改善DOR大鼠卵巢储备功能。

YY1通过转化生长因子β1信号轴在滋养细胞功能调控中的探索

目的:探讨Yin Yang-1(YY1)-转化生长因子β1(TGF-β1)-基质金属蛋白酶(MMPs)信号轴对滋养层细胞活性、侵袭和迁移能力的影响。方法:以HTR8/SVneo滋养细胞系为研究对象,构建YY1敲低(siYY1)和正常表达(阴性对照,NC)的细胞模型,实验分为NC组、siYY1组和siYY1+SD-208(TGF-β抑制剂,1μmol/L,48 h)组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹(Western blotting)检测信号通路相关分子,CCK-8法检测细胞活性,划痕实验和Trans-well实验检测细胞迁移和侵袭能力。结果:siYY1组细胞活性、细胞迁移和侵袭能力都明显减弱,MMP-2和MMP-9表达水平显著降低,而基质金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP1)和TIMP2表达水平都明显升高。此外,TGF-β1、Smad2和Smad3的表达水平都显著增高,而抑制性Smad7的表达水平却降低。随后用TGF-β抑制剂SD-208处理后,能够显著改善YY1敲低组细胞的活性、侵袭和迁移能力。结论:YY1-TGF-β1信号轴能调控滋养层细胞活性、侵袭和迁移能力,可能参与胚胎的着床和胎盘发育,致使流产的发生。

基于《黄帝内经》“昼夜节律”及现代医学辨治糖尿病失眠

失眠严重影响患者健康,在2型糖尿病患者中,睡眠障碍更为普遍。《黄帝内经》“天人相应”“阴阳消长”“营卫运行”“卫气不得入于阴”理论对于探讨糖尿病患者失眠的生理病理机制和指导治疗具有重要意义和实践价值。本文基于《黄帝内经》“昼夜节律”和现代生物节律阐释失眠病变机理,可为进一步发现失眠复杂的调控机理提供思路。

miR-215-5p调控YY1通过TGF-β1/Smad信号通路对PCOS大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响

目的探究MicroRNA-215-5p(miR-215-5p)在多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠中的表达及其对卵巢颗粒细胞(GC)凋亡的影响,并分析潜在机制。方法采用脱氢表雄酮(DHEA)建立PCOS大鼠模型,分离并培养原代PCOS大鼠卵巢GC,分为对照组(control组)、sh-NC组、sh-YY1组、sh-YY1+LY2109761组、miR-NC组、miR-215-5p mimic组、miR-215-5p mimic+pc-NC组、miR-215-5p mimic+pc-YY1组。TUNEL法检测PCOS大鼠卵巢组织GC凋亡;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测卵巢组织/GC中miR-215-5p、阴阳-1(YY1)mRNA表达;CCK-8法和平板克隆形成实验检测细胞增殖能力;流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot检测PCOS大鼠卵巢组织/GC中YY1、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad4蛋白表达。结果miR-215-5p在PCOS大鼠卵巢组织中低表达,YY1 mRNA和蛋白水平在PCOS大鼠卵巢组织中显著升高(P<0.05);敲低YY1或上调miR-215-5p可显著增强PCOS大鼠卵巢GC增殖能力,抑制GC凋亡,升高TGF-β1、Smad4蛋白水平(均P<0.05);TGF-β/Smad4信号通路抑制剂LY2109761可显著减弱敲低YY1对卵巢GC凋亡的抑制作用(P<0.05);在过表达miR-215-5p的基础上,上调YY1可抑制TGF-β1/Smad信号通路的激活,显著减弱miR-215-5p mimic对PCOS大鼠卵巢GC凋亡的抑制作用(P<0.05)。结论miR-215-5p在PCOS中呈低表达,过表达miR-215-5p可能通过下调YY1,激活TGF-β1/Smad信号通路,促进PCOS大鼠卵巢GC增殖并抑制其凋亡。

从十二消息卦论女性围绝经期综合征

中医学“天人相应”的理论认为，人体是一个小宇宙，人体在漫长的进化过程中发展出一套与宇宙的时空变化规律相通应生理调控机制，因此十二消息卦所揭示的阴阳消长规律同样能应用于阐释人体生命不同阶段的生理病理特点。本文根据“天人相应”的理论，从十二消息卦变化规律角度推理女性 围绝经期出现肝肾阳虚为主的生理变化，并阐释此生理变化对女性围绝经期综合征的影响，以期为中医理论发展和临床实践提供新思路。

参芪补胰方配伍消渴方治疗老年糖尿病肾病患者的效果及对血清TGF-β1、MMP9、TIMP1水平的影响

目的探讨参芪补胰方配伍消渴方治疗阴阳两虚、瘀血水停型老年糖尿病肾病(DN)患者的临床效果,以及对血清转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、组织型金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)水平的影响。方法将102例阴阳两虚、瘀血水停型老年DN患者随机分为对照组和观察组,每组51例。给予两组常规西医治疗,同时给予观察组参芪补胰方配伍消渴方治疗。比较两组治疗前后的中医症状积分、血糖和HbA1c水平、肾功能指标[24 h尿蛋白含量、尿β_(2)微球蛋白(β_(2)MG)含量]、胰岛β细胞功能指标[空腹胰岛素(FINS)水平、稳态模型的胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、稳态模型的胰岛素敏感(HOMA-IS)指数]及血清生化指标(血清TGF-β1、MMP9、TIMP1水平)。比较两组的临床疗效。结果治疗12周后,两组中医症状总积分较治疗前减少,空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、HbA1c水平、24 h尿蛋白含量、尿β_(2)MG含量、血清TGF-β1水平、血清TIMP1水平、HOMA-IR指数、FINS水平均较治疗前降低,血清MMP9水平及HOMA-IS指数均较治疗前升高,且观察组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,临床疗效优于对照组(均P<0.05)。结论与单纯常规西医治疗比较,参芪补胰方配伍消渴方联合常规西医治疗阴阳两虚、瘀血水停型老年DN患者的效果确切,不仅可以更好地改善胰岛β细胞功能,降低血糖水平,而且可以更有效地调控TGF-β1、MMP9和TIMP1的表达从而发挥更优的肾功能保护作用。

京房纳甲体系建构的象数理论缘由新探

京房纳甲体系主要包括“八宫卦序”“卦纳十天干”“爻纳十二地支”,学界多基于伦理的视角对其纳甲依据探讨,实际上京房构建的纳甲体系蕴藏着深刻的象数依据。乾卦世爻具有经传中乾卦“用九”的功用,八宫卦序体现了阴阳消息之理,与之相配的十天干、十二地支同样是这一原理的体现。坤卦初爻纳“未”,与京房所强调的“午为阴之始”在象数意义上是一致的。京房纳甲不仅有“土旺四季”的象数依据,也闪烁着“土旺季夏”的影子。

七曜阴阳周期性消长特性探讨

文章首次揭示:七曜对地、对人的周年、周日、周月视运动规律;七曜引潮力(万有引力)、电磁波、高能粒子流三大作用对地、对人的阴阳周期性消长律。这将为中医学深入探讨七曜五行生克、五运六气、天时民病提供基础。

阴阳之道视域下的虞翻易学

汉末虞翻在经学的语境下,继《易传》、魏伯阳月体纳甲说、孟喜以来卦气说之后,重新诠释了《易》,推出了阴阳之道视域下的虞氏易学。指出,《易》为六经之首,由伏羲、文王、孔子三圣所作,阴阳是其神髓所在。天阳地阴对待,日月往来引动,在天而成日月往来意义上的八卦易场,在天地间而成四时递嬗意义上的四正卦易场,具体化为出入乾天坤地两仪的十二消息卦易场,并变生着五十二卦符示的繁复阴阳流转变易格局,即此而敞开宇宙宏大易世界。这一世界构成人整个生活的世界,人与天地并立为三才,当贯通三才之道,基于仁与义的践行与承当,引动这个世界迈向人文价值化的理想天下易世界。经学精神藉此得以重建。

从少阴病阴阳消长理论探讨艾滋病病机

通过对《伤寒论》少阴病的病机、转归及治疗的研究分析,发现阴阳消长理论能清晰体现少阴病阳衰阴亏的病理本质,更能把握少阴病的变化全局。进一步分析艾滋病与少阴病及其阴阳消长理论的关系,发现艾滋病毒邪伤元,病及少阴,最终导致阴阳消长失衡,气血阴阳俱亏。应用少阴病阴阳消长理论论治艾滋病,将有利于提高临床疗效,亦有助于中医药防治艾滋病理论体系的构建。

从中医学视角探讨慢性胃炎“炎癌转化”过程的免疫失衡与重建

阴阳消长、邪正盛衰是中医学阐释疾病发生发展规律的重要理论基础,对于认识慢性胃炎"炎癌转化"过程及防治具有重要指导意义。现代医学认为免疫系统失衡是肿瘤发生的根本原因,而免疫治疗被誉为是人类最有希望攻克癌症的手段。中医学的阴阳、正邪学说与现代医学对免疫的认识具有很多相通之处,尤其是近年来提出肿瘤免疫治疗应从"免疫增强疗法"向"免疫正常化疗法"回归的理念,与中医学"调和阴阳,扶正祛邪"以恢复人体相对平衡状态的核心思想相一致。本文在中西医理论相辅相成、相互渗透、相互促进的基础上展开论述,旨在促进祖国传统医学与现代医学在慢性胃炎"炎癌转化"发展过程及防治策略上的理论融合与发展。