超声弹性成像参数结合肿瘤标志物鉴别原发性肝癌TNM分期的价值分析

目的分析超声弹性成像(UE)参数结合肿瘤标志物鉴别原发性肝癌(PHC)TNM分期的价值。方法回顾性分析本院于2017年12月至2022年12月收治的经病理学检查确诊的243例PHC患者的临床资料,所有患者均行UE检查及血清学肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA199)]水平检测。根据TNM分期将PHC患者分为早期(Ⅰ~Ⅱ期)组(n=99)、晚期(Ⅲ~Ⅳ期)组(n=144),比较两组UE参数(UC评分、应变比值)及肿瘤标志物水平,分析UE参数、肿瘤标志物水平对PHC患者TNM分期的鉴别诊断价值。结果晚期组UE评分、应变比值、血清AFP、CEA、CA199水平均高于早期组(P<0.05);U E评分、应变比值联合鉴别诊断PHC患者TNM分期的灵敏度为87.50%、特异度为82.83%、曲线下面积(AUC)为0.877,其中灵敏度高于单独诊断,AUC也高于单独诊断(P<0.05),特异度与单独诊断基本一致;肿瘤标志物AFP、CEA、CA199联合鉴别诊断PHC患者TNM分期的灵敏度、特异度、AUC为79.17%、84.85%、0.862,其中灵敏度高于单独诊断,AUC也高于单独诊断(P<0.05),特异度与单独诊断基本一致;UE参数联合肿瘤标志物鉴别诊断PHC患者TNM分期的灵敏度、特异度、AUC为94.44%、81.82%、0.935,灵敏度高于单独诊断,AUC也高于单独诊断(P<0.05),特异度与单独诊断基本一致。(P>0.05)。结论UE参数、肿瘤标志物均对PHC患者TNM分期具有鉴别价值,但两者联合鉴别效能更高。

超声弹性成像在儿童肝脏疾病中的应用现状

小儿肝病包括多种类型,如慢性乙型和丙型病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、胆管闭锁和自身免疫性肝炎等,多数慢性肝病可引发肝内纤维组织进行性沉积,最终导致肝纤维化、肝硬化、门静脉高压和肝功能不全。在临床实践中,超声弹性成像作为一种新型无创、实时、可重复的定量检查技术可评估各种肝病患者肝纤维化与肝脂肪变性的严重程度、判断患者预后,指导临床治疗方案的制订。全面了解超声弹性成像在儿童肝脏疾病中的作用,可以为疾病的治疗提供可靠依据。

丙氨酸氨基转移酶<2倍正常值上限的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值的影响因素分析

目的分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)<2倍正常值上限(ULN)慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值(LSM)的影响因素。方法选取2019年6月至2021年12月宜春市人民医院收治的250例ALT<2倍ULN慢性乙型肝炎患者为研究对象。患者均进行肝脏瞬时弹性超声(Fibroscan)检查及病理检查,通过病理检查了解患者肝纤维化程度及炎症活动度,并收集患者临床资料[性别、病程、年龄、体重指数(BMI)、ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)],比较不同肝纤维化、不同炎症活动度患者的LSM,分析影响LSM的相关因素。结果250例患者肝纤维化分期为S0期4例(1.60%),S1期144例(57.60%),S2期75例(30.00%),S3期27例(10.80%),不同肝纤维化分期患者的LSM整体比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中S1期、S2期、S3期组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),但S0期与S1期比较差异无统计学意义(P>0.05),LSM从低到高为S1期<S2期<S3期。250例患者中炎症活动度分别为G1度80例(32.00%),G2度128例(51.20%),G3度42例(16.80%),不同炎症活动度患者的LSM比较,差异有统计学意义(P<0.05),LSM从低到高分别为G1期<G2期<G3期。LSM在不同年龄、ALT、AST、PT值、脾脏厚度、脾脏长度的患者中比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,年龄、ALT、AST、PT、炎症活动程度、肝纤维化分期、脾脏厚度、脾脏长度为影响LSM的相关因素(P<0.05)。结论Fibroscan硬度测定对ALT<2倍ULN慢性乙型肝炎患者肝纤维化评估有一定参考价值,患者肝脏炎症活动程度、肝纤维化分期、年龄、ALT、AST、PT、脾脏厚度、脾脏长度等可能影响LSM。

瞬时弹性成像检查肝组织硬度诊断酒精性肝硬化效能研究

目的探讨使用瞬时弹性成像检查肝组织硬度诊断酒精性肝病(ALD)患者肝硬化的效能。方法2019年1月~2022年1月我院收治的ALD患者68例,均接受肝活检组织病理学检查,使用FibroScan 530 Compact诊断仪行肝硬度检测(LSM)和脾硬度检测(SSM)。采用Kappa检验两种诊断方法结果的一致性。结果以LSM诊断无或轻度肝纤维化28例(41.2%),显著性肝纤维化19例(27.9%),进展性肝纤维化13例(19.1%),肝硬化8例(11.8%);组织病理学诊断显示,S0、S1、S2、S3、S4期患者分别为15例(22.1%)、11例(16.2%)、20例(29.4%)、12例(17.6%)和10例(14.7%);以瞬时弹性成像诊断标准,8例肝硬化患者LSM和SSM分别为(18.4±5.6)kPa和(22.6±4.6)kPa,显著大于60例无肝硬化患者【分别为(10.7±3.3)kPa和(14.9±3.8)kPa,P<0.05】;以组织病理学检查结果为金标准,瞬时弹性成像诊断ALD患者存在肝硬化的灵敏度为70.0%,特异度为98.3%,准确率为94.1%,与组织病理学检查结果的一致性较好(Kappa值为0.744)。结论采用瞬时弹性成像技术检查诊断ALD患者肝硬化有较高的准确性,不失为较好的无创诊断技术而应用于临床。

实时B超引导下的瞬时弹性肝纤维化评估

肝纤维化是一种慢性的肝脏损害,严重的损害更会导致肝硬化。肝硬化在西方是前十位导致死亡的病。最近,超声瞬时弹性测量被用来评估肝脏硬度,取得较好的结果。然而,在测量过程中,目前的设备不能提供足够的图像引导来确定肝脏的位置。所以,我们的目标是设计和验证一台实时B超图像引导下的瞬时弹性成像系统。我们的研发是基于传统的B型超声扫描系统,而B型超声探头被安装在机械振动器的轴心上。振动会产生弹性剪切波,并在肝脏组织中传播。当测量时,实时B超图像会生成以查看组织的静态和动态信息。另外,6000帧/s的实时A型超声也会用以追踪在选定位置弹性剪切波的传播。弹性剪切波的传播速度是与组织的弹性相关的,所以我们能够计算出杨氏模量。我们以自制的不同弹性的仿体进行了一系列的测试,将得出的结果与现有的瞬时弹性测量系统和传统力学测量作比较,得出的结果相当符合。另外,对于正常人体的初步测试,现有的系统和我们系统测出的杨氏模量分别为5.8kPa和(7.5±2.1)kPa。我们已经成功地研发了实时B超引导下的瞬时弹性测量系统对肝纤维化的评估。进一步的评估正在进行中。

Fibrotouch联合FIB-4指数对肝硬化患者发生并发症的预测价值

目的评价Fibrotouch联合FIB-4指数对肝硬化患者发生并发症的预测价值。方法 2015年6月~2016年2月我院诊治的肝硬化患者,使用Fibrotouch测量其肝脏硬度值(LSM),计算其FIB-4指数。比较不同Child-Pugh分级患者、代偿期与失代偿期肝硬化患者、单一并发症与多种并发症肝硬化患者LSM和FIB-4指数差异。采用Logistic回归分析进行风险预测,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价诊断试验的效能。结果Child-Pugh A级患者LSM为(17.09±7.15)kPa,显著低于Child-Pugh B级【(27.37±5.83)kPa,P<0.01】或Child-Pugh C级【(34.26±9.10)kPa,P<0.01】患者;Child-Pugh A级患者FIB-4指数为(3.69±2.66),显著低于Child-Pugh B级【(6.67±4.30),P<0.01】或Child-Pugh C级【(8.49±4.69),P<0.01】;代偿期肝硬化患者LSM为(17.14±7.27)Kpa,显著低于失代偿期肝硬化患者【(29.11±7.79)kPa,P<0.01】;代偿期肝硬化患者FIB-4指数为(3.66±2.70),显著低于失代偿期肝硬化患者【(7.14±4.44),P<0.01】;单一并发症组LSM为(26.98±6.03)kPa,显著低于多种并发症组【(34.95±9.12)kPa,P<0.01】;单一并发症组FIB-4指数为(6.56±4.22),显著低于多种并发症组【(8.74±4.72),P<0.01】;Fibrotouch和FIB-4指数联合预测肝硬化并发症的AUC为0.903,显著高于FIB-4指数单独预测时的AUC(0.765,P<0.01)。结论 Fibrotouch与FIB-4指数联合对肝硬化患者发生并发症的预测价值较高,值得进一步研究。

肝纤维化诊断新进展

目前肝穿刺活检病理组织学诊断是判定肝纤维化和肝硬化的"金标准",是明确诊断、衡量炎症活动和判定药物疗效的有效方法,它是有创检查,难以重复,取样误差也影响诊断的准确性。因此,化验室检查、CT、磁共振成像及超声造影、超声弹性成像技术这些无创检查迅速地发展起来,有望成为新的诊断肝纤维化及早期肝硬化的无创手段。

肝脏瞬时弹性超声成像对CHB合并酒精性肝病患者肝纤维化分期的诊断价值分析

目的:分析肝脏瞬时弹性超声成像对慢性乙型肝炎(CHB)合并酒精性肝病患者肝纤维化分期的诊断价值。方法:采用回顾性研究,收集本院67例CHB合并酒精性肝病患者的临床资料,均行肝脏瞬时弹性超声成像检查和肝组织穿刺活检术;根据Ishak评分,进行肝纤维化分期;比较不同肝纤维化分期的患者基线资料、血生化指标及肝脏硬度值的差异。经Spearman相关性分析肝脏硬度值与患者肝纤维化分期的关系,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价肝脏硬度值对肝纤维化的预测价值,并计算敏感度和特异度。结果:67例患者中,肝纤维化分期0期8例,1期15期,2期17例,3期9例,4期8例,5期7例,6期3例。不同肝纤维化分期的患者年龄、白蛋白、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及凝血酶原活动度(PTA)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同肝纤维化分期的患者性别、体质量指数及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同肝纤维化分期的患者肝脏硬度值比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。经Spearman相关性分析显示,肝脏硬度值与患者肝纤维化分期存在正相关关系(P<0.001)。肝脏硬度值的阈值为7.75kPa时,其诊断CHB合并酒精性肝病患者肝纤维化的敏感度和特异度分别为89.83%、75.00%,ROC曲线下面积为0.84(P<0.001)。结论:肝脏瞬时弹性超声成像对CHB合并酒精性肝病患者肝纤维化程度具有较高的诊断价值,可用于早期评估肝纤维化分期。

基于磁共振的组织弹性测量

磁共振成像(MRI)是临床上使用非常广泛的一种医学成像技术,其具有成像质量高、便于三维立体成像和功能成像等优点,适用于对各种器官组织进行疾病的诊断。随着MRI的快速发展和普及,基于MRI的组织弹性测量或成像技术(MRelastography或MRE)也相应地受到广泛的重视并且获得了许多应用。在准静态激励条件下,MRI可以直接用来测量组织的位移和形变。在动态激励情况下,因为成像速度较慢的原因,MRI一般不适合直接用于动态位移的测量。这个时候就可借助标记法或者剪切波传播法实现MRE。目前,动态剪切波传播法已成为MRE的主流。在剪切波传播弹性测量方法上,借助于运动敏感的成像序列,可获得剪切波的时空相位信息,然后计算传播速度用以实现弹性的测量。相对于传统的基于超声的弹性测量技术,MRE有许多独特的优点,如基于三维空间测量的位移更加准确、观察范围大(超声只限于探头成像范围),以及特别适合于脑部等超声无法进入的组织进行弹性特征的研究等。本文主要介绍基于MRE,首先介绍MRE相关的测量技术及特点,然后介绍目前MRE在几种典型组织的应用情况,最后总结该领域存在的问题并对未来的发展方向进行展望。

多普勒超声及Fibroscan评分系统在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值

目的:探讨基于多普勒超声及Fibroscan构建的肝纤维化无创评分系统对慢性乙型肝炎患者的肝纤维化诊断价值。方法:选取在医院行超声引导下肝穿刺活检的300例乙型肝炎患者,根据肝穿刺活检结果将其分为肝纤维化组(172例)和非肝纤维化组(128例)。比较两组患者的性别、年龄、病程、彩色多普勒超声检查结果与Fibroscan硬度值(LSM值),将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析中确定肝纤维化影响因素。根据逐步Logistic回归分析筛选出影响因素的标准化回归系数β得到相应的评分赋值,构成肝纤维化无创评分系统。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析该评分系统诊断肝纤维化的诊断效能,确定最佳临界值以及敏感性和特异性。为进一步验证该评分系统对肝纤维化的诊断价值,另选行肝穿刺活检的100例乙型肝炎患者进行评分。结果:肝纤维化组中男性、肝被膜欠光滑、肝实质回声不均匀、肝内光点增粗、肝静脉清晰度较差的占比均明显高于非肝纤维化组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.089,χ^(2)=12.105,χ^(2)=7.792,χ^(2)=9.383,χ^(2)=7.053;P<0.05);脾长径、脾厚度、脾脏面积、胆囊壁厚度、肝固有动脉峰值血流速度(HAV_(max))、肝固有动脉/门静脉峰值流速的比值(A/P)、肝脏硬度值(LSM)均明显高于非肝纤维化组,门静脉峰值血流速度(PVV_(max))、脾静脉峰值血流速度(SVV_(max))、肝脏循环指数(HCI)明显低于非肝纤维化组,差异有统计学意义(t=2.296,t=2.228,t=2.364,t=5.970,t=2.864,t=6.083,t=10.268,t=2.925,t=5.749,t=2.209;P<0.05)。多因素Logistic回归分析证实,患者性别、肝被膜光滑程度、肝实质回声、肝内光点增粗、肝静脉清晰度、胆囊壁厚度、HCI、A/P以及LSM值是肝纤维化的影响因素。根据筛选出的影响因素的标准化回归系数β得到对应评分赋值,最终该评分系统的总分为0~12分,其中0~7分为低危,8~9分为中危,10~12分为高危。以患者总评分为自变量、肝纤维化情况为因变量绘制的ROC曲线下面积为0.948(95%CI:0.835~0.989),最佳临界值为10分,此时灵敏度和特异度分别为93.46%和81.05%。100例乙型肝炎患者基于评分系统的诊断结果与肝穿刺结果有高度一致性(Kappa值=0.762)。结论:基于彩色多普勒超声和FibroScan所构建的肝纤维化无创评分系统可为肝纤维化的诊断及抗纤维化提供有力依据。

FibroTouch诊断乙型肝炎病毒携带者肝纤维化价值研究

目的探讨使用FibroTouch无创检测诊断乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝纤维化程度的效能。方法2017年7月~2019年12月在深圳市龙岗中心医院感染病科住院的HBV携带者66例,所有患者均接受肝脏穿刺活检术。使用FibroTouch行肝脏硬度检测(LSM),常规计算基于4因子(FIB-4)指数,应用MedCalc软件绘制ROC曲线。结果肝组织病理学检查提示,无显著肝纤维化(S_(0)~S_(1))24例、进展期肝纤维化(S_(2)~S_(3))27例和肝硬化(S_(4))15例;无显著肝纤维化组LSM为(7.8±1.8)kPa,显著低于进展期肝纤维化组【(11.4±3.1)kPa,P<0.01】或肝硬化组【(18.2±6.2)kPa,P<0.01】患者,无显著肝纤维化组FBI-4指数为(1.0±0.5),与进展期肝纤维化组的(1.2±0.5)比,无显著性差异(P>0.05),但这两组FIB-4均显著低于肝硬化组[(2.0±1.0,P<0.01];LSM独立诊断S_(2)、S_(3)和S_(4)期肝纤维化的AUC分别为0.856(其敏感性为83.7%,特异性为52.6%)、0.938(其敏感性为92.3%,特异性为90.0%)和0.963(其敏感性为100.0%,特异性为90.2%),均显著高于FBI-4诊断的AUC(P<0.05),LSM联合FIB-4均不能提高诊断肝纤维化的效能(P>0.05)。结论使用FibroTouch诊断乙型肝炎毒携带者肝纤维化有很大的临床应用价值,可无创检测,方便动态检测,定期复查。

超声诊断代谢功能障碍相关性脂肪肝病的研究进展

代谢功能障碍相关性脂肪肝病(MAFLD)是临床较常见的慢性肝病。疾病早期是良性可逆的,随着病情进展后期可发展为肝硬化、肝癌及其他心血管疾病,早期诊断及监测MAFLD有重要的临床意义,而作为金标准的肝组织活检为有创检查,不适合筛查和随访,临床较难开展。国内外研究者对诊断MAFLD的方法不断深入研究和更新,现对超声无创诊断方法在MAFLD的应用现状进行综述。

超声影像技术与FibroTouch在体检中的应用

目的探讨脂肪肝人群中Fibro Touch检测结果与肝脏B超的一致性及其影响因素。方法获取762例进行Fibro Touch检查的脂肪肝患者的体质量指数(BMI)、颈部血管B超、肝脏B超、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、脂肪衰减参数(fat attenuation parameter,FAP)及肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)等资料,分析受检者以上数据之间的相关性。结果 BMI≥24 kg/m^2的受检者FAP和LSM显著高于<24 kg/m^2的受检者; TC≥1. 7 mmol/L的受检者FAP和LSM显著高于TC <1. 7 mmol/L的受检者; TG≥5. 2 mmol/L的受检者FAP高于TG <5. 2 mmol/L的受检者;轻度以上脂肪肝的受检者FAP和LSM均高于轻度脂肪肝的受检者;年龄≥40岁的受检者FAP和LSM均高于年龄<40岁者;随着年龄的增长,FAP及LSM的数值在升高,颈部血管斑块阳性率也在升高; FAP和LSM均与肝脏B超结论呈高度正相关。结论 BMI、TG和肝脏B超是Fibro Touch检查的敏感指标,Fibro Touch作为肝纤维化及脂肪含量的无创量化检查,以上四个与之相关性很高的敏感指标结果的异常,可提示体检者做肝脏硬度及脂肪含量的进一步检查;随着年龄的增长,FAP及LSM升高的受检者,应注意颈动脉硬化的风险;肝脏B超结论与FAP和LSM数值均呈高度正相关,Fibro Touch对于肝脏检查的准确性得到了进一步验证。

基于剪切波的肝脏纤维化超声粘弹性检测系统

描述了一种基于目前医用超声硬件的肝脏粘弹性测试系统。该系统利用超声辐射力推动肝脏软组织形成瞬态响应,探测该响应中的剪切波传播,从而估算肝脏组织的弹性和粘性。本研究证实肝脏的杨氏模量和粘性系数可以通过剪切波成功定量检测,并且可以用目前已有的医用超声系统实现而无需额外硬件,从而为医生提供一种新的廉价而有效便捷的诊断手段。

FibroScan瞬时弹性成像测定肝脏和脾脏硬度值预测肝硬化相关EVB的价值分析

目的探讨FibroScan瞬时弹性成像测定肝脏和脾脏硬度值预测肝硬化相关EVB的价值。方法选取75例乙肝肝硬化患者,根据患者的食管静脉曲张程度可以将其划分为重度、中度、轻度以及无静脉曲张,根据患者的出血情况可以划分为多次出血、单次出血和无出血,根据患者的Child-Pugh分级划分为A、B、C三级,所有患者均使用FibroScan瞬时弹性成像测定肝脏和脾脏硬度值,比较各个不同分组患者的肝脾硬度值差异。结果在不同Child-Pugh分级患者中,A级和B级患者的肝脏硬度值均显著低于C级患者(t=20.837,t=12.394,P<0.05);B级和C级患者的脾脏硬度值均显著高于A级患者(t=11.092,t=9.837,P<0.05)。随着静脉曲张程度的升高,患者的肝脾硬度值也随之升高,差异具有统计学意义(F=7.485,F=8.384,均P<0.05);重度和中度、轻度静脉曲张患者的肝硬度值均显著高于无静脉曲张组患者(t=27.343,t=15.493,t=10.726,均P<0.05);重度和中度、轻度静脉曲张患者的脾硬度值均显著高于无静脉曲张组患者(t=18.633,t=12.029,t=8.873,均P<0.05)。多次出血和单次出血患者的肝硬度值显著高于无出血组患者(t=18.847,t=13.293,均P<0.05);多次出血和单次出血患者的脾硬度值均显著高于无出血组患者(t=17.283,t=12.122,均P<0.05)。结论在预测乙肝肝硬化患者出现破裂出血方面,使用FibroScan瞬时弹性成像测定肝脏和脾脏硬度值具有较高的参考价值。

肝硬化患者门静脉、肝动脉血流参数与肝硬度值的关系

目的探讨应用彩色多普勒超声显像仪以及瞬时弹性成像(FibroScan)观察和分析肝硬化患者的门静脉、肝动脉血流动力学改变的意义。方法选择2010年3月至2013年12月本院收治的乙型肝炎肝硬化患者192例,另选健康人100例,使用彩色超声多普勒显像仪检测门静脉平均血流速度(PVVmean)、肝动脉搏动指数(HAPI)、肝动脉阻力指数(HARI);同时进行FibroScan检测,检测结果以肝硬度(LSM)表示。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。结果肝硬化患者HAPI、HARI和LSM分别为1.56±0.24、0.73±0.05和25.38±7.73 kPa,明显高于正常对照组的1.36±0.14、0.65±0.07和7.8±3.6kPa,t值分别为8.980、10.158、26.478,P值均<0.05);而肝硬化患者PVVmean为(14.43±1.86)cm/s,明显低于正常对照组(17.35±0.56)cm/s(t=20.076,P<0.05)。LSM与肝硬化患者HAPI和HARI呈正相关,相关系数r分别为0.59、0.66,P值均<0.001,与PVVmean呈负相关(r=-0.64,P<0.001)。结论利用FibroScan测量肝脏硬度以及彩色多普勒超声动态检测肝硬化门静脉高压患者门静脉、肝动脉血流动力学变化,对判断肝硬化程度具有重要意义。

肝纤维化检测在非酒精性脂肪肝诊断中的应用研究

目的研究超声肝纤维化检测在非酒精性脂肪肝诊断中的应用价值。方法 2016年4月—2017年3月收集非酒精性脂肪肝病患者238例,根据临床分期分为非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、非酒精性脂肪性肝硬化(NAS)3个亚组,均进行彩色多普勒超声量化评分、瞬时弹性Fibrotouch无创肝脏硬度检测、血清肝纤维化指标检测,比较分析不同临床分期肝脏硬度及超声量化评分之间的关系。结果不同分期亚组间肝脏硬度平均LS值两两比较差异均具有统计意义(P值均为0.000,P<0.05),3组间差异也具有统计学意义(χ~2=28.342,P=0.000)。Pearman相关分析结果表明NAFLD各分期亚组肝脏硬度LS值与UQS均呈强相关,NAS亚组值与肝纤维化生化指标呈强相关(r>0.5)。结论非酒精性脂肪肝病应用肝脏硬度检测与彩色多普勒超声及血清纤维化指标相关性良好,有望早期诊疗肝纤维化防止肝硬化发展。

超声脂肪检测在非酒精性脂肪肝中的应用价值

目的研究超声脂肪检测在非酒精性脂肪肝中的应用价值。方法选取2016年4月—2017年3月我院收治的非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者108例、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者88例作为研究对象,全部患者均进行超声脂肪肝分级、Fibrotouch肝脏受控衰减参数(controlled attenuation parameter)检测、甘油三酯、总胆固醇以及脂肪特异性激素脂联素与内脂素等指标检测,比较分析两组患者检测结果。结果 NAFL组患者CAP、TG、TC、Acrp30水平低于NASH组,Visfatin水平高于NASH组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果表明,NAFL组肝脏CAP值与TG、TC呈中等相关(P<0.05),与Acrp30、Visfatin呈强相关(P<0.05);NASH组肝脏CAP值与TG、TC呈中等相关(P<0.05),与Acrp30、Visfatin呈强相关(P<0.05);NAFL组、NASH组肝脏CAP与脂肪肝超声分级均呈极强相关(P<0.05)。结论非酒精性脂肪肝病应用CAP检测与彩色多普勒超声及血清脂肪相关指标一致性良好。

新生儿肺部超声应用现状及展望

肺部生理及病理状态的准确判断对于新生儿的健康评估至关重要。超声作为一种安全无创、实时且便捷的影像检查技术,近年在新生儿肺部应用中取得了显著进展。本文从发现肺部超声伪像到疾病确立,对定性诊断新生儿肺疾病的过程进行回顾,分析新生儿肺部超声标准化的建立,以及半定量肺部超声评分对改善肺通气治疗的应用价值,探讨人工智能辅助诊断、弹性成像和造影在新生儿肺部疾病的研究前景,并对其局限性和潜在的安全问题进行分析,展望便携式超声在床旁重症监护及非医疗场景对新生儿肺部的应用前景,旨在为新生儿肺超声(Lung Ultrasound,LUS)进一步研究和技术改进提供思路,提高新生儿LUS的整体诊断水平,使更多新生儿从中受益。

实时超声弹性成像对慢性乙肝并肝纤维化程度的诊断价值分析

目的:探讨实时超声弹性成像(real-time tissue elastograph,RTE)对慢性乙肝并肝纤维化的临床诊断价值。方法:选择慢性乙肝并肝纤维化患者100例,对患者进行RTE检查及肝病理穿刺检查,将RTE评分结果与病理结果进行对比分析。结果:随着肝脏纤维化S分期的不断增加,RTE评分结果亦逐渐升高,RTE评分结果与肝纤维化病理分期呈显著正相关(r=0.665,P<0.01)。实时超声弹性成像诊断乙肝并肝纤维化的的敏感度为92,31%、特异度为86.36%、准确率为91%、阳性预测值为96.00%、阴性预测值为76.00%。结论:RTE作为一项无创检查技术,对慢性乙肝并肝纤维化具有较高的临床诊断价值。