儿童经鹰嘴肘关节前脱位治疗方法的探讨

目的探讨儿童经鹰嘴肘关节前脱位的诊断与治疗。方法回顾分析2002-2016年收治的8例儿童经鹰嘴肘关节前脱位(北京积水潭医院7例、北京怀柔医院1例)患儿的临床资料,其中手术治疗6例,保守治疗2例。结果随访时间5~8个月,平均6个月。肘关节活动度:屈133°(130°~140°),伸5°(0°~15°),前臂旋前66°(60°~70°),旋后83°(80°~90°),均获骨折一期愈合,无肘关节再脱位、创伤性关节炎等并发症。结论儿童经鹰嘴肘关节前脱位是关节内骨折,多合并较重的软组织损伤,大多数情况手法整复不能获得满意复位,当闭合复位失败后,需行切开复位内固定手术。

前后联合入路手术治疗经鹰嘴肘关节骨折脱位患者的临床分析

目的:探讨前后联合入路手术治疗经鹰嘴肘关节骨折脱位患者的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年3月36例经鹰嘴肘关节骨折脱位患者为研究对象,随机数字表法均分为对照组和研究组各18例,对照组采用肘关节后侧入路切复内固定术治疗,研究组则采用前后联合入路手术治疗,观察两组手术一般情况、骨折愈合情况、肘关节功能恢复情况(Broberg-Morrey功能评分)、术后并发症发生情况。结果:两组手术时间相较无明显差异(P>0.05);研究组术中出血量(26.49±3.28)m L、骨折愈合时间(6.09±1.18)周较对照组明显少、短,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月研究组骨折愈合率100.00%较对照组77.78%明显高,差异有统计学意义(χ2=4.500,P<0.05),术前两组Broberg-Morrey评分相较无明显差异(P>0.05);术后两组Broberg-Morrey评分明显升高,且术后研究组BrobergMorrey评分(78.82±4.88)分、(85.34±5.36)分、(93.32±6.08)分升高的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组并发症发生率27.78%较对照组72.22%明显低(检验值=4.685,P<0.05)。结论:前后联合入路手术治疗经鹰嘴肘关节骨折脱位患者的临床疗效明确,有临床推广应用价值。

钢板结合克氏针内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位

目的:探讨钢板结合克氏针治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位的可行性及疗效。方法:对2008年8月至2010年12月一期后路采用钢板结合克氏针治疗25例经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者。男16例,女9例;年龄19-58岁,平均40.3岁。结果:23例患者得到随访,平均随访14个月,3例患者出现肘关节异位骨化,按Mayo标准评定肘关节功能,优7例,良13例,可3例,优良率达86.9%,所有患者对伤肘功能恢复状况表示满意。结论:一期后路采用钢板结合克氏针是治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位安全有效的手术方法。