腹腔镜下腹股沟疝修补术中腹膜前放置引流管减轻血清肿形成的Meta分析

目的系统评价腹腔镜下腹股沟疝修补术中腹膜前放置引流管的临床疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普等数据库,收集腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)或完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中腹膜前放置引流管减少血清肿形成的相关研究文献,检索时间为2000年9月至2022年9月,由2名研究人员严格按照纳入/排除标准独立完成文献筛选、资料提取及质量评价等,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,1944例患者。Meta分析显示:观察组(腹膜前放置引流管)术后血清肿形成率显著低于对照组(腹膜前未放置引流管)(P<0.00001,I~2=42%);TAPP(P<0.0001,I~2=0%)或TEP(P<0.00001,I~2=0%)中观察组较对照组术后血清肿形成率均更低。观察组手术时间较对照组更长(P<0.00001,I~2=17%)。2组术中出血量、术后24 h及1周疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05,I~2=0%)。结论腹腔镜下腹股沟疝修补术中腹膜前放置引流管能有效降低患者术后血清肿的形成率,且具有较好的安全性。

经腹膜前腹腔镜疝修补术与开放性手术治疗腹股沟疝的临床疗效

目的探究经腹膜前腹腔镜疝修补术与开放性手术在腹股沟疝患者中的不同应用效果。方法回顾性分析2019年1—6月于该院就诊的83例腹股沟疝患者临床资料,根据手术方式不同,分为对照组(开放式无张力疝修补术,40例),观察组(经腹膜前腹腔镜疝修补术,43例),比较两组手术情况、术后疼痛评分、炎症反应情况[降钙素原(PCT)]、并发症发生率。结果观察组手术时间(51.36±8.25)min短于对照组的(64.17±5.57)min,差异有统计学意义(t=8.228,P<0.05);术后8、12、48 h疼痛评分依次为(3.43±0.89)分、(2.95±0.91)分、(2.33±0.65)分,低于对照组的(4.51±0.93)分、(4.02±0.90)分、(3.41±0.79)分,差异有统计学意义(t=5.406、5.381、6.821,P<0.05);观察组PCT水平为(8.85±2.79)μg/L,低于对照组(11.88±2.32)μg/L,差异有统计学意义(t=5.358,P<0.05);观察组并发症发生率(2.33%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P=0.010)。结论经腹膜前腹腔镜疝修补术在腹股沟疝治疗中更具优势,可缩短手术时间,控制术后疼痛,有效抑制炎症反应,控制切口感染、膀胱损伤、阴囊水肿等并发症出现。

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果及安全性

目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果及安全性。方法回顾性选取2018年1月至2021年1月本院收治的72例复发性腹股沟疝患者,依据手术方法将其分为对照组(疝环充填式无张力疝修补术)和研究组(腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术),每组36例。比较两组的手术相关指标、疼痛程度、应激反应指标及术后并发症发生情况。结果研究组的术中出血量少于对照组,首次下床时间、疼痛持续时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后1、3 d及1周,研究组的SF-MPQ评分均低于对照组(P<0.05)。手术后,两组的β-EP、Cor、CRP水平均较手术前明显升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率为5.56%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论与疝环充填式无张力疝修补术相比,采用腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝可减轻疼痛程度及应激反应,促进患者恢复,安全性更高。

腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术对腹股沟疝的治疗作用研究

目的:研究腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术对腹股沟疝的治疗作用。方法:选取本院2015年1月-2016年12月收治的腹股沟疝患者80例为对象进行研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采取无张力疝修补术治疗,观察组采取腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术治疗。比较两组手术相关指标、并发症等情况以及随访1年复发率。结果:观察组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.0%低于对照组30.0%,比较差异有统计学意义(χ~2=24.392 1,P=0.000)。随访1年,观察组无复发,对照组复发率5.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对腹股沟疝患者采用腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术治疗的效果显著,既能减少患者术中出血量和手术时间,还能减少其各种并发症,并缩短其住院时间,因此值得应用推广。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能的影响

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能的影响。方法选取2016年1月~2019年1月我院收治的86例男性腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为TEP组(43例)与TAPP组(43例),比较两组的手术和住院情况、两组患者手术前后精索血管和睾丸功能状况以及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中失血量和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,两组患者的精索动脉管径和血流速度比较,差异无统计学差异(P>0.05);TAPP组患者的精索静脉管径宽于TEP组,血流速度慢于TEP组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周,两组患者的精液量、精子密度、精子成活率和血清睾酮浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于男性腹股沟疝患者,TEP和TAPP的有效性与安全性相当,对精索动脉和睾丸功能均无显著性影响,但TEP对患者精索静脉的影响相较TAPP更小。

TAPP与Li-chtenstein疝修补术治疗复发性腹股沟疝患者的效果

目的探究复发性腹股沟疝患者实施腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力(Li-chtenstein)疝修补术治疗的临床效果。方法选取2019年4月至2020年3月我院收治的72例复发性腹股沟疝患者作为观察对象,依据摸球法分为两组,其中实施TAPP治疗的36例患者作为观察组,实施Li-chtenstein疝修补术治疗的38例患者作为对照组。比较两组临床相关指标、并发症发生情况、复发率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后24 h疼痛评分、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间分别为(14.32±3.16)mL、(3.24±1.32)分、(14.32±3.22)h、(1.64±0.21)d与(4.32±0.12)d,对照组分别为(22.13±4.32)mL、(5.32±1.22)分、(19.35±3.26)h、(3.26±0.32)d、(5.64±0.23)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率与复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经TAPP治疗可有效发挥微创治疗的优势,其创伤较小,患者术后恢复较快,可有效改善患者的病情,缓解其疼痛程度,促进康复。

加速康复外科理念在老年患者腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨加速康复外科理念在老年患者腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的应用。方法选择2018年10月—2019年3月本院普通外科收治的140例老年腹股沟疝患者作为研究对象,按入院顺序分为加速康复外科(ERAS)模式组和传统模式组,每组各70例。ERAS模式组患者围手术期采用ERAS标准处理流程,传统模式组采用传统处理流程。比较两组术后第1天视觉模拟评分(VAS)、术后首次排便时间、首次离床活动时间、正常进食时间及术后住院天数;比较两组出现尿潴留、血清肿、切口感染、术后慢性疼痛等不良反应情况。结果 ERAS模式组在术后第1天VAS评分小于传统模式组,在术后首次排便时间、首次离床活动时间、正常进食时间、术后住院天数均短于传统模式组,差异有统计学意义(P<0.05);传统模式组在尿潴留、血清肿的发生率上高于ERAS组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在切口感染、术后慢性疼痛发生率上差异无统计学意义,(P>0.05)。结论 ERAS模式可以明显缩短老年患者经腹腹腔镜下腹股沟疝修补术后首次排便时间、首次离床活动时间、正常进食时间、术后住院天数,减轻患者术后疼痛,减少了尿潴留及血清肿的发生率,并不增加切口感染及术口慢性疼痛的机会,值得在临床上推广应用。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与无张力疝修补术对患者术后恢复及腹股沟区疼痛的影响

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与无张力疝修补术对患者术后恢复及腹股沟区疼痛的影响。方法将腹股沟疝患者62例作为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组予以无张力疝修补术治疗,观察组予以TAPP治疗。比较两组患者术后恢复情况;采用视觉模拟评分法(VAS)对比两组术后远期疼痛程度。结果观察组患者术后疼痛持续时间、下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组患者术后1 d、3 d、5 d,3个月和5个月腹股沟区疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.01)。结论针对腹股沟疝临床治疗时,TAPP术式的应用可减少或避免患者腹股沟区疼痛,利于术后快速康复,临床应用价值显著。

免钉合补片腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的疗效及安全性

目的分析免钉合补片腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的效果。方法选取我院2017年10月至2019年10月老年腹股沟疝患者73例,均行腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP),根据所用补片不同分为观察组37例、对照组36例,对照组使用普通补片,观察组使用免钉合补片,比较两组术中失血量、手术费用、手术时间、首次下床时间、住院时间、术后不同时段疼痛程度(VAS)、术后并发症发生率及术后12个月复发情况。结果两组术中失血量、手术时间、住院时间比较无明显差异(P>0.05);观察组手术费用较对照组低,首次下床时间较对照组短(P<0.05);术后12、24 h、3、7、15日观察组VAS评分较对照组低(P<0.05);术后10 min、术后30日两组VAS评分比较无明显差异(P>0.05);观察组术后并发症发生率5.41%(2/37)低于对照组27.78%(10/36)(P<0.05);术后12个月,两组均未见复发病例。结论免钉合补片TAPP术治疗老年腹股沟疝患者,可减少医疗费用,促进术后康复,减轻术后疼痛程度,降低术后并发症发生率,预防术后复发,具有较高临床应用价值。

分析对腹股沟疝行腹腔镜经腹膜前无张力疝修补术治疗的临床效果

目的探究对腹股沟疝行腹腔镜经腹膜前无张力疝修补术(TAPP)治疗的临床效果。方法选取2019年1月—2020年6月在该院行腹股沟疝治疗的96例患者作为研究对象。就遵从患者自主自愿的基础上予以分组,即对照组与观察组,每组48例。对照组实施标准李金斯坦无张力疝修补术,观察组则运用腹腔镜经腹膜前无张力疝修补术。分析比对两组各项术后指标及并发症发生情况。结果观察组3项术后指标肛门排气时间(7.34±1.54)h、疼痛时间(1.24±0.41)d、住院时间(1.78±0.52)d均明显短于对照组(10.84±5.12)h、(3.01±0.56)d、(3.98±0.99)d,差异有统计学意义(t=4.535、17.669、13.630,P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.17%)显著低于对照组(18.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.031,P=0.025);两组男性患者中,对照组发生2例阴囊水肿(发生率为4.35%),观察组则未发生该并发症(发生率为0.00%)。结论采用TAPP治疗成人腹股沟疝效果显著,能有效减轻患者痛感、缩短住院时间、降低患者术后并发症发生率,值得进一步应用和推广。

腹腔镜腹股沟疝TAPP修补术治疗腹股沟疝患者效果观察

目的探讨腹腔镜腹股沟疝经腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝患者116例临床效果观察。方法选取卢氏县中医院2019年1月至2021年1月收治的116例腹股沟疝患者,根据随机数字表法分为研究组和常规组,每组各58例患者。研究组行腹腔镜腹股沟疝TAPP修补术治疗,常规组给予无张力疝修补术治疗,比较两组患者手术时间和术中出血量、住院时间,采用Prince-Henry疼痛评分评价患者术后6、12、24 h疼痛程度评分及随访1个月期间的并发症发生情况。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组住院时间和术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组住院时间和术中出血量均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后Prince-Henry疼痛评分均呈降低趋势,研究组Prince-Henry疼痛评分小于常规组,组间、各时段、组间及时段交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1个月,研究组术后有1例尿潴留,2例阴囊血肿和2例切口疼痛,常规组有尿潴留、阴囊血肿和切口疼痛各5例,两组并发症发生率比较,研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与无张力疝修补术治疗相比,腹腔镜腹股沟疝TAPP修补术治疗腹股沟疝可减少住院时间和术中出血量,缓解患者的疼痛感,可以降低术后并发症发生率,值得应用。

腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果分析

目的:分析腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法:选取2018年9月-2019年9月甘肃宝石花医院收治成人腹股沟疝男性患者98例,按不同治疗方式分为两组,各49例。对照组采用开放无张力疝修补术;研究组采用腹腔镜经腹膜前疝修补术。比较两组患者临床指标水平和并发症发生率。结果:研究组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果显著,具有创伤小、并发症发生率低等优势,有利于术后恢复。

经腹膜腹腔镜无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝的效果观察

目的为了进一步研究和比较在临床治疗老年复发性腹股沟疝实践过程中采用腹腔镜修补术治疗方法与采用传统开放修补术治疗方法的临床治疗效果上的差异,从而为临床老年复发性腹股沟疝的治疗实践提供依据。方法本文选取了2010年12月—2012年12月期间我院收治的204例老年复发性腹股沟疝患者为研究对象进行了回顾性的分析和研究。结果①两组患者实施不同临床手术治疗方法后,在手术时间上组间比较,腹腔镜修补术组患者明显长于传统开放修补术组患者水平,且P<0.05,差异具有统计学意义;②在术后下床活动时间和住院时间上组间比较,腹腔镜修补术组患者明显短于传统开放修补术组患者水平,且P均<0.05,差异具有统计学意义;③术后并发症率和复发率组间比较,腹腔镜修补术组患者水平显著地低于传统开放修补术组患者水平,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床针对老年复发性腹股沟疝的相关研究实践过程中,采用经腹膜腹腔镜无张力疝修补术治疗方法的临床治疗效果显著,是临床治疗老年复发性腹股沟疝的可靠选择。

泰绫在腹腔镜经腹膜前疝补片修补术中的应用效果

目的:探讨为进行腹腔镜经腹膜前疝补片修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)的腹股沟疝患者使用泰绫进行术中止血的效果。方法:选取2019年1月至2020年9月期间在深圳市宝安区人民医院进行腹腔镜TAPP的66例患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为对照组(33例)和观察组(33例)。术中为对照组患者使用常规方法进行止血,为观察组患者使用泰绫进行止血。然后观察两组患者手术持续的时间、术中的出血量、术后术区疼痛持续的时间、术后住院的时间及发生术后并发症的情况。结果:两组患者手术持续的时间相比,P>0.05。观察组患者术中的出血量少于对照组患者,其术后术区疼痛持续的时间及术后住院的时间均短于对照组患者,其术后并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:为进行腹腔镜TAPP的腹股沟疝患者使用泰绫进行术中止血可减少其术中的出血量,缩短其疼痛持续的时间及术后住院的时间,降低其术后并发症的发生率,且不会延长其手术持续的时间。

腹腔镜完全腹膜外与经腹腹膜前疝修补术临床对照分析

目的对照分析腹腔镜完全腹膜外(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的临床效果。方法选取该院2017年4月—2018年4月84例原发疝患者进行回顾性分析,根据随机数字表的方法,将其划分成对照组与实验组,各42例。对照组运用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TEP),实验组运用腹腔镜完全腹膜外术(TAPP),在此基础上,对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者手术时间为(59±2)min,对照组手术时间为(64±3)min,实验组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(t=9.372,P=0.005);实验组住院时间为(4±1)d,对照组住院时间为(7±3)d,实验组住院时间少于对照组,差异有统计学意义(t=8.631,P=0.001);实验组平均手术费用为(7 241±670)元,对照组平均手术费用为(12 385±740)元,实验组平均手术费用少于对照组,差异有统计学意义(t=7.625,P=0.007);实验组术中出血量为(20.4±7.5)mL,对照组术中出血量为(23.4±9.1)m L,实验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=8.724,P=0.008);实验组0例复发,对照组5例复发,差异有统计学意义(χ2=6.027,P=0.004)。结论腹腔镜完全腹膜外术(TEP)具有手术时间短、患者住院时间短、花费的手术费用较少、复发率较低的特点,使病人的术后恢复状况较为良好,因此,此种方法在临床中具有较大的推广价值,可以成为治疗原发疝病症的首要方法。

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术与腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术在复发性腹股沟疝中的应用效果分析

目的:对比腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在复发性腹股沟疝(IH)中的应用效果。方法:选取2020年8月—2021年7月陕西省蓝田县中医医院收治的复发性IH患者96例,按照手术方法分为TAPP组与TEP组,各48例。比较两组患者术中与术后情况、术后不同时间点疼痛评分、术后并发症与复发情况。结果:TEP组手术操作时间长于TAPP组,术后首次排气时间、首次离床时间短于TAPP组,住院费用低于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TEP组术后1 d与7 d的疼痛评分低于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEP与TAPP治疗复发性IH均具有理想的效果与安全性,但相较于TAPP,TEP的疼痛程度更轻,且住院费用低、术后康复快。

腹股沟斜疝内环口缝扎在腹腔镜经腹腹膜前修补术中的应用效果

目的:探讨在腹腔镜经腹腹膜前修补术中应用腹股沟疝内环口缝扎的效果。方法:选取2018年12月—2022年12月甘肃中医药大学第四附属医院收治的60例腹股沟斜疝患者作为研究对象,根据所用手术方式的不同,分为对照组与试验组,各30例。对照组常规行腹腔镜经腹腹膜前修补术,试验组在腹腔镜经腹腹膜前修补术中应用腹股沟疝内环口缝扎。对比两组手术时间、住院时间及术中出血量、疝复发率、血清肿清除率、疼痛程度、并发症发生情况及满意度。结果:两组手术时间、住院时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无疝复发,试验组血清肿清除率高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。试验组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:在腹股沟斜疝患者腹腔镜经腹腹膜前修补术中应用内环口缝扎的效果理想,能降低血清肿发生率,减轻术后疼痛感,提高患者满意度,具有较高的应用价值。

腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝疗效差异探析

目的:探析为腹股沟疝患者应用腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)手术方案治疗效果。方法:选择2019年1月~2023年4月鹰潭贤泽第三医院收治确诊为腹股沟疝成人患者66例,通过随机数字表法将纳入患者分设为TAPP组、TEP组,分别给予TAPP术式治疗、TEP术式治疗。各组有患者33例。从两组患者的手术指标、术后疼痛程度进行两种术式的比较评价。结果:关于手术指标,TEP术式治疗患者在手术耗费时间、术中出血量、术后恢复活动时间、术后住院时间相对于TAPP术式治疗患者有明显优势,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)相对于术前均有下降,TEP组患者术后VAS评分低于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹股沟疝患者应用TEP术式治疗效果显著,可有效缓解疼痛,患者接受程度更高。