局部皮瓣联合异体巩膜移植修复眼睑及其周围皮肤缺损疗效观察

目的:观察局部皮瓣联合异体巩膜移植修复眼睑及其周围皮肤缺损的临床效果。方法:选取2019年1月-2021年1月笔者医院收治的90例眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑及周围皮肤缺损患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例,对照组采用异体巩膜移植修复,观察组在此基础上联合局部皮瓣修复,比较两组修复效果,修复前后睑裂长度、眼睑高度差值以及修复后6个月瘢痕宽度、瘢痕颜色、弹性、平整度、眼睑形态恢复程度、外观满意度评分,以及并发症发生情况。结果:观察组修复总有效率高于对照组(P<0.05);两组修复后睑裂长度、眼睑高度均较修复前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组修复后6个月瘢痕宽度小于对照组,瘢痕颜色、弹性、平整度、眼睑形态恢复程度、外观满意度评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后上睑下垂、睑缘切痕等并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:局部皮瓣联合异体巩膜移植修复眼睑及其周围皮肤缺损疗效显著且并发症少,术后眼睑形态及美学效果良好。

异体巩膜移植治疗眼睑恶性肿瘤术后睑板缺损的临床观察

目的:探讨异体巩膜移植在眼睑恶性肿瘤切除术后睑板缺损重建手术中的临床效果。方法:对24例24眼眼睑恶性肿瘤术后睑板缺损长度大于1/2睑板的患者实施眼睑重建,利用异体巩膜替代睑板,异体巩膜材料取自眼库。结果:术后3~12mo随访,眼睑重建术后形态良好,未出现明显的异体巩膜溶解或排斥反应;巩膜脉络膜面均被结膜细胞移行覆盖,异体巩膜与皮肤粘连紧密,缺损区修复完整。4眼出现睑缘轻、中度内翻后行眼睑内翻矫正。2眼出现不同程度睑球粘连,行睑球粘连分离手术。结论:异体巩膜具有材质稳定性好、组织相容性佳、取材保存方便、手术操作简单易行等优点。术后眼睑功能良好、外观满意,是理想的睑板替代材料。

睑板腺癌切除联合异体巩膜移植眼睑重建术的疗效观察

目的：总结睑板腺癌切除联合异体巩膜移植眼睑重建术的疗效。方法：对31例睑板腺癌患者进行恶性肿瘤TNM分期,在Mohs切除法切除肿瘤的同时,Ⅰ期利用局部睑板、结膜做滑行瓣,结膜瓣内移植异体巩膜替代缺损睑板;再利用移行皮瓣或游离植皮修复缺损皮肤,睑缘缝合。结果：术后随访0.5-5年无一例复发,所有患者眼睑外形满意,除再造睑缘区睫毛缺失外,眼睑活动自如,闭合完全,取得既切除肿瘤又不毁容的效果,手术成功率达100%。结论：该手术方法简便易行,手术时间短,患者痛苦少,创伤小,并发症轻,术后外观及功能满意。

不同成形技术修复眼睑肿瘤切除后缺损的美学效果观察

目的:探究不同成形技术在修复眼睑肿瘤切除后缺损上的美学修复效果。方法:将在笔者科室进行眼睑肿瘤切除的眼睑恶性肿瘤患者55例(55眼)纳入本次研究,按眼睑肿瘤切除后缺损修复方式的不同分为观察组(29例)和对照组(26例)。观察组采用异体巩膜移植对其眼睑肿瘤切除后缺损进行修复,对照组则采用自体唇黏膜以及邻近皮瓣转移进行缺损修复治疗,就两组的美学修复效果进行对比性分析。结果:在缺损修复上,观察组和对照组的总有效率分别为96.55%、76.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);修复前,两组在睑裂长度差值和睑裂高度差值上比较并未见明显差异(P>0.05),修复后,观察组的睑裂长度差值、睑裂高度差值均明显低于对照组(P<0.05);而在修复结束后,观察组中发生上睑下垂、睑缘切痕和缝线崩脱的比例也均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在眼睑肿瘤切除后眼睑缺损修复上,异体巩膜移植具有较好的美学修复效果,有助于眼睑形态和功能的恢复,同时还具备美容功效,值得在临床上积极推广。

异体巩膜移植与自体唇黏膜以及邻近皮瓣转移修复眼睑肿瘤切除后眼睑缺损的美容效果对比

目的探讨异体巩膜移植与自体唇黏膜以及邻近皮瓣转移修复眼睑肿瘤切除后眼睑缺损的美容效果。方法选取2017年11月至2019年3月间收治眼睑肿瘤切除后眼睑缺损患者21例(21眼)进行研究,根据修复方法不同分组,A组11例(11眼)采用异体巩膜移植,B组10例(10眼)采用自体唇黏膜以及邻近皮瓣转移修复,对两组修复效果及美容评分、并发症发生率进行观察。结果两组修复前的睑裂长度、睑裂高度差值无明显差异(P> 0.05),A组修复后的睑裂长度、睑裂高度差值与B组比较有明显差异(P <0.05);修复前,两组美容评分无明显差异(P> 0.05),A组修复后的美容评分明显较B组高(P <0.05);A组修复后感染、上睑下垂、缝线崩脱、睑缘切痕等并发症发生率明显较B组低(P <0.05)。结论修复眼睑肿瘤切除后缺损应用异体巩膜移植的效果更好,可促进眼睑形态恢复,也能提高美容效果,值得推广。

同种异体巩膜移植术治疗前巩膜葡萄肿的效果

目的评价同种异体巩膜移植治疗前巩膜葡萄肿的效果。方法回顾性分析2014年10月至2019年6月济南市第二人民医院前巩膜葡萄肿30例(30眼)的临床资料,病变范围直径≥6 mm。所有患者均行同种异体巩膜移植手术。术后随访6个月。观察视力(logMAR)、眼压、巩膜植片血运、融解情况、结膜愈合情况。结果随访期间,30例术后视力0.54±0.35与术前0.58±0.43差异无统计学意义(t=1.53,P=0.136)。术前(15.12±2.78)mmHg及术后眼压(14.80±2.15)mmHg均在正常范围内,差异无统计学意义(t=1.29,P=0.206)。巩膜植片血运正常、无融解,表面可见血管网,眼球结构完整性良好。27例结膜愈合良好,3例结膜坏死融解,行二次自体结膜瓣移植手术。无眼内炎、视网膜脱离、巩膜植片感染或排斥等严重并发症。结论采用同种异体巩膜移植治疗前巩膜葡萄肿能恢复眼球完整性,维持术前视力,效果良好。

异体巩膜移植治疗结膜囊狭窄17例临床观察

目的观察异体巩膜移植治疗结膜囊狭窄的临床效果。方法对17例眼球摘除术后无法安装义眼的结膜囊狭窄患者行异体巩膜移植结膜囊成形术。结果术后随诊6月至2年，10例手术术后能安装成品义眼，2例结膜囊水平径偏短的患者能配戴定制义眼片，对合并有眼窝凹陷的5例患者均二期行羟基磷灰石义眼台植入并配置合适的义眼片。结论异体巩膜用于结膜囊成形术是一种使用安全、方便、制备保存容易的生物材料。