经瞳孔温热疗法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserous chorioretinopathy,CSC)的疗效和安全性。方法33例35眼CSC患者作为治疗组进行TTT治疗,12例12眼作为对照组行药物治疗,分别于治疗前及治疗后1个月、3个月进行视力、眼底、光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影术、视野等检查,用SPSS11.5统计软件分析视力、黄斑中心凹体积、神经上皮层和(或)色素上皮层下渗液高度、中心视野G2程序中平均光敏感度(mean defect,MS)值、平均缺损(mean de-fect,MD)值,以观察并对照2组的疗效和安全性。结果治疗后1个月,TTT组视力提高18眼,药物治疗组视力提高3眼;治疗后3个月,TTT组视力提高22眼,药物治疗组视力提高6眼。治疗后1个月,TTT组黄斑体积及渗液高度与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而药物治疗组与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,TTT组MS、MD值与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),药物治疗组MS值与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),MD值与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论TTT治疗CSC确实有效且安全,与单纯药物治疗相比,能缩短病程,有助于保护黄斑功能。

经瞳孔温热疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的探讨经瞳孔温热疗法(TTT)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效。方法采用半导体810红外激光对经荧光素眼底血管造影(FFA)和光相干断层扫描(OCT)确诊的CSC患者22例(24只眼)进行治疗,初诊时平均视力为0.4±0.25。治疗后随诊1、2、6个月时的视力,并行眼底检查、FFA及OCT检查。术后2个月渗漏和视网膜下液均消失者即为治疗成功,反之则认为失败。结果通过TTT治疗,OCT示视网膜神经上皮下积液完全吸收、FFA示脉络膜渗漏消失者随诊1个月时为17只眼(70.83%);随诊2个月时为21只眼(87.50%);随诊6个月时为23只眼(95.83%);1只眼在随诊6个月时积液持续未吸收。随诊6个月时14只眼(58.33%)视力提高3行或3行以上。结论TTT治疗CSC安全且有一定疗效,可能通过缩短病程而影响其视力预后。

阈值下TTT激光治疗CCSC所致的浆液性视网膜脱离

目的:报告阈值下经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)在治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(chronic central serous chorioretinopathy,CCSC)继发的视网膜神经上皮浆液性脱离的效果。方法:选取视网膜神经上皮浆液性脱离持续时间达≥6mo的CCSC患者10例13眼。采用810nm半导体激光给予阈值下TTT激光治疗。通过眼科检查、血管造影及光学相干断层扫描(optic coherence tomography,OCT)比较治疗前后病损变化情况,采用自身对照法进行最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BVCA)的对比研究。结果:TTT治疗平均(1.23±0.44)次。所有患者随访6mo。治疗前视力0.05～0.4(平均0.16±0.10),治疗后视力0.05～0.8(平均0.35±0.21),视力改善结果差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)均未显示荧光染料渗漏,吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)未见明显脉络膜通透性增加,治疗区域没有出现与治疗相关的副作用。结论:阈值下TTT对存在持续神经上皮层脱离的CCSC具有明显治疗效果,同时未出现显著并发症。

经瞳孔温热疗法治疗旁中心凹渗漏点的中浆

目的：观察经瞳孔温热疗法（ transpupillary thermotherapy ， TTT）治疗渗漏点位于旁中心凹的中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ central serous chorioretinopathy ，CSC，简称中浆）患者的临床效果。 方法：采用TTT治疗经眼底荧光造影和光学相干断层扫描检查确诊并自愿选择TTT治疗的患者19例23眼，其中男17例，女2例；左眼9只，右眼14只。年龄32～52（平均44．00±4．973）岁。我们运用810红外激光进行TTT治疗。随访所有患者TTT治疗后1，2，6mo的视力（ Snellen视力表转换成LogMAR以便分析）、眼底检查、眼底荧光造影、光学相干断层扫描等。 结果：在接受治疗1 mo后眼底荧光造影显示渗漏消失者14眼（61％），光学相干断层扫描显示神经上皮无脱离；在治疗2 mo 后渗漏消失、神经上皮脱离愈合者21眼（91％）；6mo 后23眼全部无渗漏、无神经上皮脱离。74％的患者在6 mo 后视力提高≥3行。治疗后2 mo时FFA显示渗漏点消失，OCT显示视网膜下液吸收且视力无下降者视为治疗成功，治疗后6 mo时视网膜下液仍持续存在且视力无改善者则视为治疗失败。 结论：TTT治疗旁中心凹渗漏的CSC在短期内安全有效，可能通过缩短病程改善CSC 的预后。

低能量TTT治疗中心凹下渗漏型CSC的临床研究

目的评价低能量经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗中心凹下渗漏型中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的效果。方法经眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊为中心凹下渗漏型CSC患者40例(40眼),随机分为治疗组22例(22眼)和对照组18例(18眼)。治疗组采用810半导体激光进行低能量TTT治疗,对照组予口服复方血栓通胶囊和沃丽汀片。两组分别于治疗后2周、4周、8周、12周时行自觉症状(Amsler表)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、OCT检查,并于治疗后4周、12周时行FFA检查,对检查结果进行统计学分析。结果治疗后两组患者自觉症状减轻或消退,视力及视觉质量均有不同程度改善。两组在治疗后2周、4周、8周时视力提高和自觉症状改善方面进行比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。FFA检查治疗后4周时对照组、治疗组荧光素渗漏点完全封闭者分别为50.0%、90.9%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后2周、4周、8周黄斑中心凹厚度分别为(350±109)μm、(300±101)μm、(252±90)μm,治疗组黄斑中心凹厚度分别为(252±105)μm、(207±95)μm、(175±82)μm,荧光素渗漏点消失差异均有统计学意义(均为P<0.05),而在12周时差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在激光治疗过程及随访过程中均未发现与激光相关的的并发症以及复发,对照组有3例复发。结论低能量TTT治疗CSC安全、有效,能缩短病程,有助于保护黄斑功能,适用于中心凹下渗漏型CSC的治疗。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗新进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)是继年龄相关性黄斑病变、糖尿病视网膜病变、视网膜分支静脉阻塞后的第四大常见的非手术性视网膜疾病。视网膜下液的持续存在可能引起视网膜神经上皮层与视网膜色素上皮层(retinal pigment epithelium,RPE)结构永久性紊乱。但目前尚无统一的治疗方案。本文就其治疗方法的研究进展进行综述。

经瞳孔温热疗法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变——附71例报告

目的评价经瞳孔温热疗法(TTT)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法采用810 nm半导体激光对确诊为"中浆"患者71例71只眼进行激光治疗,光斑直径为0.8、1.2、1.5、2.0 mm,相应功率为100、120、150和200 mW,照射时间60 s;同时设对照组65例65只眼,口服卵磷脂络合碘(淡丽汀)、石斛夜光丸治疗。治疗后第2、4、8和24周随访,进行视力、光相干断层扫描、眼底荧光造影检查和Amsler方格检查。结果治疗组病人的痊愈时间明显缩短,视功能恢复好,无不良反应。结论TTT激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变安全可靠,疗效显著,值得推广。

经瞳孔温热疗法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermal therapy,TTT)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy)(简称“中浆”)的疗效。方法治疗组采用半导体810nm红外激光对25例“中浆”患者的25只眼进行治疗。根据病灶大小选择光斑和能量。治疗后随访,如复发则进行重复治疗。对照组以荧光素钠试敏阳性者作为对照组,12例12眼,口服吸收剂、芦丁,维生素C。随访时间和检查项目同治疗组。结果以患者自诉Amsler表中心暗点及变形情况,最佳矫正视力,OCT测黄斑中心凹厚度,平均光敏感度,以及FFA示渗漏点渗漏情况为观察指标。结果治疗前两组各指标差异无显著性意义(P>0.05),治疗后1m治疗组各项指标均比对照组显著好转(P<0.05),治疗后6m两组视力提高和Amsler表暗点及变形情况差异无显著性意义(P>0.05),治疗组平均光敏感度高于对照组(P<0.05),黄斑中心凹厚度小于对照组(P<0.05)。随访过程中未发现有严重并发症者。结论TTT治疗“中浆”安全有效,能缩短病程,且能保护黄斑的视功能。

TTT治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的观察经瞳孔温热疗法（traspupillary thermotherapy，TTT）治疗病变涉及黄斑中心区域的中心性浆液性脉络膜视网膜病变（centralserous chorioretinopathy，CSC）疗效和预后。方法对病变涉及黄斑中心区域的CSC患者18例18只眼进行TTT治疗，根据病灶大小选择光斑和能量。随访时复查视力、眼底，中心视野及FFA。结果治疗后患者视力、视野均明显好转，治疗后2月94．44％患者视力提高，平均视力及平均光敏感度（MS）分别为1．07和27．38dB，较TTT前差异有显著性（t=8．43、10．01；P〈0．01），FFA示所有病例渗漏均停止，但有2例复发。结论TTT治疗CSC简单有效，尤其适合病变涉及黄斑中心区域的CSC，无明显并发症。