复合加压系统固定对股骨颈骨折的疗效及对关节功能和成骨指标的影响

目的探讨复合加压系统(CCS)固定对股骨颈骨折的疗效及对关节功能和成骨指标的影响。方法回顾性选择2021年1月至2022年12月来攀枝花市中心医院诊治的股骨颈骨折患者80例作为研究对象。按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各40例。对照组行闭合复位经皮空心钉内固定治疗,观察组行CCS固定治疗。比较两组围术期指标(术中失血量、手术时间、骨折愈合时间),比较两组术前、术后1周、术后1个月的Harris评分,比较两组术前及术后1个月的运动功能[步行能力评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMES)评分]、成骨指标[Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、骨钙素(BGP)、成纤维细胞因子(FGF)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)及Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)]、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)]水平,并比较两组术后并发症发生情况。结果观察组术中失血量为(35.67±4.13)mL,低于对照组,手术时间、骨折愈合时间分别为(45.10±5.23)min、(3.19±0.41)个月,均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后1个月,两组Harris评分均较术前明显升高,且观察组Harris评分分别为(85.88±9.12)、(92.78±5.12)分,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组步行能力评分均较术前降低,FMES评分均较术前升高,且观察组步行能力评分为(1.45±0.34)分,低于对照组,FMES评分为(25.78±3.56)分,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组PINP、BGP、FGF、BAP、PICP水平均较术前明显升高,TRACP-5b较术前降低,且观察组PINP、BGP、FGF、BAP、PICP水平分别为(1054.67±123.14)pg/L、(9.63±1.43)ng/mL、(11.24±1.56)ng/mL、(43.89±5.12)ng/mL、(18.98±2.88)ng/mL,均明显高于对照组,TRACP-5b水平为(0.89±0.14)U/L,低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组5-HT、PGE2水平均较术前明显降低,且观察组5-HT、PGE2水平分别为(83.89±15.23)、(84.89±14.34)ng/L,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CCS固定可提高股骨颈骨折的疗效,改善患者的关节功能和成骨指标,降低疼痛介质水平,且应用安全,值得临床推广应用。

手法复位加闭合空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折

[目的]探讨手法复位加闭合空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。[方法]采用回顾性分析的方法,对73例老年股骨颈骨折采用手法复位加闭合空心钉内固定治疗。[结果]功能评定按Harris评分标准,优40例,良28例,中4例,差1例。[结果]手法复位加闭合空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效满意,有效的减少了并发症,降低了病死率,提高了老年人的生活质量。

改良跗骨窦锁定钢板联合经皮空心钉内固定对跟骨骨折患者AOFAS评分及并发症的影响

目的探讨跟骨骨折患者联合应用改良跗骨窦锁定钢板及经皮空心钉内固定治疗对美国足踝学会踝与后足功能(AOFAS)评分及并发症的影响。方法选择2018年1月至2019年1月某院收治的72例跟骨骨折患者,按随机数表法分为两组,各36例。对照组行传统外侧L形切口复位内固定,观察组行改良跗骨窦锁定钢板联合经皮空心钉内固定,比较两组跟骨高度、Gissane角、Bohler角、AOFAS评分及并发症。结果治疗6个月后,观察组跟骨高度、Gissane角、Bohler角、AOFAS评分为(42.64±1.91)mm、(113.42±6.28)°、(32.56±1.10)°、(92.08±4.59)分,对照组为(39.42±1.13)mm、(118.89±6.32)°、(28.08±2.43)°、(87.31±5.87)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.78%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折患者联合应用改良跗骨窦锁定钢板及经皮空心钉内固定治疗,可有效提高AOFAS评分,改善足部功能,且并发症较少,利于患者转归。

骨科天玑机器人辅助下闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨骨科天玑机器人辅助下闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法选取2019年1月—2022年1月南京市江宁医院收治的行闭合复位空心钉固定治疗的62例股骨颈骨折患者资料进行回顾性分析,按置钉方式差异分为对照组(n=32)和观察组(n=30例),予以对照组传统徒手置钉,观察组则基于骨科天玑机器人辅助下置钉,比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术中透视次数及导针钻入次数)、空心钉平行度及偏离度、康复效果(以Harris髋关节功能评分、骨折愈合时间及并发症综合评估)。结果观察组手术时间为(57.42±15.29)min,较对照组的(73.25±18.42)min更短,观察组术中出血量、术中透视次数、导针钻入次数分别为(12.05±4.38)mL、(13.92±2.12)次、(3.87±0.96)次,较对照组的(24.36±8.27)mL、(22.37±4.86)次、(5.02±1.27)次均更少,差异有统计学意义(t=3.669、7.252、8.770、4.002,P<0.05)。观察组正、侧位空心钉平行度以及空心钉轴线与股骨颈颈干偏离角均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HHS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组骨折愈合时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨颈骨折应用骨科天玑机器人辅助下闭合复位空心钉固定治疗可获良好手术效果,缩短手术时间,减少术中出血量、透视次数及导针钻入次数,定位精准性有所提升,且有利于术后髋关节功能恢复。

不同内固定方法治疗单纯外踝关节骨折的临床分析

目的:探讨不同内固定方法治疗单纯外踝关节骨折的临床效果情况。方法:选取单纯外踝关节骨折患者83例作为研究对象,根据内固定方案进行分组,分为对照组(40例)与观察组(43例),对照组采用传统切开复位内固定,观察组采用闭合复位经皮空心钉固定。比较两组单纯外踝关节骨折患者手术情况、临床疗效、术后并发症情况。结果:观察组单纯外踝关节骨折患者手术消耗时间、手术出血量、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组骨折痊愈时间、治疗的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:传统切开复位内固定和闭合复位经皮空心钉固定治疗单纯外踝关节骨折患者,临床效果较好,术后并发症少,但是闭合复位经皮空心钉固定治疗手术操作时间短,出血量少。对于单纯外踝的粉碎性骨折,传统切开复位内固定较闭合复位经皮空心钉固定效果更好。

桃红四物汤加减+闭合撬拨复位空心钉内固定术在跟骨骨折治疗中的应用价值

目的:讨论运用桃红四物汤加减、闭合撬拨复位空心钉内固定术联合疗法治疗跟骨骨折的临床应用价值。方法:参照组(40例)患者使用闭合撬拨复位空心钉内固定术,观察组(40例)患者基于参照组增加运用桃红四物汤加减疗法,对比分析不同治疗方案应用于跟骨骨折患者的临床应用效果。结果:接受治疗后,相较于参照组,观察组的下床活动时间、术后疼痛消退时间、在院治疗时间均明显缩短(P<0.05);两组的Bohler角、Gissane角均明显增高,且观察组的提升幅度更大(P<0.05);两组的C-反应蛋白、D-二聚体水平均明显降低,且观察组的下降幅度更大(P<0.05)。结论:运用桃红四物汤加减、闭合撬拨复位空心钉内固定术联合疗法治疗跟骨骨折,有助于改善患者的关节功能,缓解术后疼痛感,加快骨折部位的愈合进程,具有理想的应用价值。

闭合复位经皮空心钉内固定对髌骨骨折患者膝关节功能及并发症的影响

目的探讨闭合复位经皮空心钉内固定对髌骨骨折患者膝关节功能及并发症的影响。方法将髌骨骨折88例患者纳入研究,根据奇偶生成法分为对照组(44例)与观察组(44例)。对照组患者接受切开复位克氏针张力带固定手术,观察组患者接受闭合复位经皮空心钉固定手术。对比两组患者术前与术后6个月的疼痛程度、膝关节功能,并记录并发症发生情况。结果手术前,两组患者的VAS评分与Lysholm评分对比差异无统计学意义(P>0.05);手术后两组患者VAS评分均下降,Lysholm评分均升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率6.82%与对照组22.72%相比,差异有无统计学意义(P>0.05)。结论针对髌骨骨折患者使用闭合复位经皮空心钉固定治疗,与外科微创原则相符合,能够固定骨折部,对软组织的损害较小,可有效缓解患者的疼痛感,促进其膝关节功能恢复,安全性较高,具有推广意义。

移位股骨颈骨折采取切开与闭合复位空心钉内固定治疗的疗效对比观察

目的:比较切开与闭合复位空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的临床疗效。方法:收治移位股骨颈骨折患者84例,分为切开组和闭合组,比较两组治疗效果。结果:切开组手术时间、术中出血量、Harris评分均高于闭合组,且股骨头坏死发生率低于闭合组(P<0.05);两组骨不愈合、髋内翻、内固定滑脱发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与闭合复位空心钉内固定手术相比,切开复位空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折虽然存在创伤大的弊端,但骨折复位效果更佳,有利于改善患者髋关节功能,降低股骨头坏死的发生风险,远期疗效更为理想。

经跗骨窦闭合复位空心钉内固定术对跟骨骨折患者足部功能及并发症的影响

目的探究经跗骨窦闭合复位空心钉内固定术对跟骨骨折患者足部功能及并发症的影响。方法选择2020年1月—2021年8月昌乐县人民医院骨科收治的96例跟骨骨折患者为研究对象,依据手术方案不同分为对照组及研究组,每组48例。对照组行外侧“L”形切口钢板内固定术,研究组行经跗骨窦闭合复位空心钉内固定术。比较两组患者的围术期指标,足部功能,跟骨高度、跟骨宽度、Gissane角及Bolher角等影像学评价指标及并发症发生率。结果研究组的手术时间及术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,研究组的足部功能优良率为95.83%,高于对照组的81.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,两组的跟骨高度高于术前,Gissane角及Bolher角均大于术前,跟骨宽度短于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间的跟骨高度、跟骨宽度、Gissane角及Bolher角比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的并发症发生率为6.25%,低于对照组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦闭合复位空心钉内固定术治疗跟骨骨折的微创优势显著,能更好地促进患者足部功能与解剖结构恢复,减少并发症发生,安全性高。

切开与闭合复位空心钉内固定对移位股骨颈骨折患者骨折复位质量和髋关节功能的影响

目的:探讨切开与闭合复位空心钉内固定对移位股骨颈骨折患者骨折复位质量和髋关节功能的影响。方法:本研究为回顾性研究,选取98例移位股骨颈骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为A组(n=50,切开复位)和B组(n=48,闭合复位),比较两组患者优良率、骨折复位质量、髋关节功能、围术期指标、术后并发症发生率和二次手术发生率。结果:A组患者术后6个月的优良率为78.00%(39/50),高于B组的58.33%(28/48)(P<0.05)。两组术后负重下地时间、术中透视时间比较无差异(P>0.05);B组手术时间、住院时间短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05)。两组患者术后1个月、术后3个月、术后6个月髋关节功能Harris评分均较术前升高,且A组高于B组(P<0.05)。两组二次手术及并发症发生率比较无差异(P>0.05)。A组Ⅰ型、Ⅱ型的例数均多于B组,Ⅲ型例数少于B组(P<0.05)。结论:与闭合复位空心钉内固定相比,切开复位空心钉内固定虽损伤较大,但其术后骨折复位质量和髋关节功能改善效果更佳,且不增加并发症发生率和二次手术发生率。

闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的方法及疗效

目的:研究闭合复位空心螺纹钉内固定在股骨颈骨折中的治疗方法及临床疗效。方法:选取2016年1月~2019年2月本院收治的148例行闭合复位空心螺纹钉内固定治疗的股骨颈骨折患者,对所有患者的治疗方法进行总结并对临床疗效进行评估。结果:148例患者均顺利完成手术治疗,手术时间平均为(55.94±7.12)min,术中出血量平均为(62.96±28.90)mL,骨折愈合时间平均为(5.53±2.09)个月。经过髋关节功能恢复评定,148例患者中97例恢复为优,37例恢复为良,11例恢复为可,3例恢复为差,恢复优良率为90.54%。结论:闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折效果显著,预后较好。