经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效评价

目的 评价经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法 收集2021年1月至2023年1月西北妇女儿童医院150早期宫颈癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=75)与观察组(n=75)。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目)、术后恢复指标(肛门排气时间、下床活动时间、盆腔引流时间及住院时间),并比较两组患者手术前、手术后3个月的生活功能[癌症治疗功能评估(FACT-G)量表评分]、性功能[女性性功能量表(FSFI)量表评分],手术后3个月的盆底肌肌力情况,并随访术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间为(235.21±13.58)min,长于对照组[(219.38±10.73)min],术中出血量为(175.38±24.76)mL,少于对照组[(262.49±25.87)mL],淋巴结切除数目为(22.35±1.74)个,多于对照组[(21.61±1.64)个],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后肛门排气时间、下床活动时间、盆腔引流时间及住院时间分别为(28.38±4.25) h、(43.25±3.25) h、(3.21±0.63)d、(7.37±1.24)d,均短于对照组[(40.22±4.73) h、(56.42±4.26) h、(4.21±0.74)d、(11.38±1.62)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后3个月,观察组患者FACT-G、FSFI评分分别为(85.13±4.92)、(30.13±1.92)分,均明显高于对照组[(74.15±4.46)、(25.15±1.46)分],盆底肌肌力分级情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.33%,低于对照组(17.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌,创伤小、术后恢复快,可改善患者生活功能、性功能及盆底肌肌力,并发症少,安全有效。

腹腔镜广泛切除术联合盆腔淋巴清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床观察

目的讨论分析腹腔镜广泛切除术联合盆腔淋巴清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法 98例子宫恶性肿瘤患者,随机分为试验组及参考组,各49例。参考组应用开腹广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术进行治疗,试验组应用腹腔镜广泛切除术联合盆腔淋巴清扫术进行治疗。统计分析两组患者进行手术的具体情况以及术后并发症状况。结果试验组患者在术中出血量为(349.8±112.3)ml、手术时间为(202.6±38.4)min、胃肠道功能恢复时间为(1.6±1.4)d、住院时间为(12.5±3.7)d,均少于参考组患者的(412.3±129.4)ml、(223.4±37.8)min、(2.4±1.6)d、(17.3±4.4)d,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后并发症发生率为8.16%,低于参考组患者的22.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜广泛切除术联合盆腔淋巴清扫术治疗子宫恶性肿瘤具有极佳的临床效果,在一定程度上能够降低患者出现并发症的状况,值得临床推广。

腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除治疗早期宫颈癌的预后效果及对盆底肌功能的影响

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除治疗早期宫颈癌的预后效果及对盆底肌功能的影响。方法回顾性分析2016年12月—2019年12月安徽省亳州市中医院妇产科行手术治疗的80例早期宫颈癌患者的临床资料,根据手术方法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组采用腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除治疗,对照组给予常规开腹广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除治疗,术后对患者进行随访,比较两组患者癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评分,术后半年、1年生存率,术后1年内复发率,盆底肌肌力测定正常率,女性性功能量表(FSFI)评分及性功能障碍发生率。结果术后1年,观察组FACT-G评分高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组术后半年、1年生存率及术后1年内复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组盆底肌肌力测定正常率、FSFI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);性功能障碍发生率低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除治疗早期宫颈癌预后效果与开腹手术相当,患者生存质量显著提高,术后盆底功能的恢复较好,值得临床上推广应用。

超声刀联合双极电凝在腹腔镜直肠癌盆腔侧方淋巴结清扫中的应用效果评价

目的评价超声刀联合双极电凝在腹腔镜直肠癌盆腔侧方淋巴结清扫(LLND)中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在陕西省人民医院普外科行腹腔镜直肠癌根治术的120例患者的临床资料,术中均行LLND。根据手术方式分为超声刀联合双极电凝组(观察组,68例)和超声刀组(对照组,52例),比较两组术中指标、术后并发症及中期生存预后。结果与对照组相比,观察组手术时长更短,术中出血量和术后第1天引流量更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后第2天引流量、引流管拔除时间、尿潴留发生率、尿管拔除时间及术后住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者3年总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声刀联合双极电凝在腹腔镜直肠癌LLND中的应用可缩短手术时长,减少术中出血量及术后引流量,具有较好的临床应用价值。

腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除治疗早期宫颈癌的价值

目的研究早期宫颈癌患者施行腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除治疗效果。方法选取66例早期宫颈癌患者,以随机数字表法分成对照组和试验组,各33例。对照组采取常规开腹广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除治疗,试验组采取腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除治疗。比较两组治疗后效果。结果治疗1年后试验组患者生活质量评分相比较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组术后6个月、12个月生存率以及术后12个月内复发率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组FSFI评分高于对照组,性功能障碍率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在早期宫颈癌患者治疗中施行腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除治疗的效果较为显著,能够提高其生存率,降低复发率。