经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿隐睾的疗效评价

目的:对比经脐单孔腹腔镜手术与传统三孔腹腔镜手术治疗小儿隐睾的疗效差异。方法:选取我院2020年1月至2021年12月收治的小儿隐睾患者60例,其中30例患儿采用经脐单孔腹腔镜手术设为单孔组,手术时在脐部取1cm切口开放式置入一次性四通道套管穿刺器,手术器械均由此进入腹腔进行操作,腹壁无其他切口;另外30例患儿采用传统三孔腹腔镜手术设为三孔组,手术时在脐部及左、右麦氏点分别做0.5~1cm切口,分别置入一次性戳卡,器械由三个戳卡进入腹腔操作。将两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症发生率及术后切口美观程度进行对比分析。结果:60例患儿均顺利完成手术,睾丸均顺位缝合固定于阴囊下极,位置满意,精索血管张力不高。单孔组在手术时间、术中出血量、住院时间方面与三孔组相比无统计学差异(P>0.05);单孔组住院费用高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组切口美观程度优于三孔组。结论:经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿隐睾安全、可行,不增加手术时间,切口美观无瘢痕、临床应推广应用。

经脐单孔腹腔镜下睾丸下降固定术治疗小儿腹股沟区隐睾的临床观察

目的探讨经脐单孔腹腔镜下睾丸下降固定术治疗小儿腹股沟区隐睾的临床疗效。方法抽取2018年5月至2020年6月聊城市第二人民医院收治的腹股沟区隐睾患儿84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用传统经腹股沟切口手术,观察组采用经脐单孔腹腔镜下睾丸下降固定术。比较两组手术相关指标、术后24 h血清疼痛应激因子[神经肽Y(NPY)、神经生长因子(NGF)、P物质(SP)]水平、术后7 d性激素水平及并发症发生情况。结果观察组术中出血量[(5.75±0.49)ml]少于对照组[(9.52±1.22)ml],术后恢复正常活动时间、住院时间[(1.50±0.30)、(6.52±0.65)d]均短于对照组[(1.89±0.46)、(6.94±1.13)d],P均<0.05。术后24 h,观察组血清NPY、NGF、SP水平均低于对照组(P均<0.05)。术后7 d,两组血清睾酮、双氢睾酮、促卵泡激素水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜下睾丸下降固定术治疗小儿腹股沟区隐睾效果显著,创伤小且术后恢复时间短,可有效缓解患儿疼痛,安全有效,有利于其恢复,且外观美观。