肾镜下经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石的疗效

目的 分析选用肾镜下经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石患者的真实功效。方法 便利选择中国人民解放军陆军第七十三集团军医院2012年5月—2019年5月收治的下尿路结石患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组选择经尿道肾镜气压弹道碎石术,观察组选择经尿道肾镜气压弹道-超声碎石术。比较两组一次结石清除率、手术相关指标、生存质量和不良反应情况。结果 观察组各种手术指标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次结石清除率100.00%大于对照组70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=21.176,P<0.05);观察组总体生存质量要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率1.67%低于对照组13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾镜下经尿道气压弹道-超声碎石清石治疗下尿路结石疗效显著,能有效提高一次结石清除率,缩短术中结石清除时间,提高患者生存质量,且安全性好,并发症风险低。

加压冲洗系统在膀胱结石碎石术中的应用研究

目的评价气压弹道碎石加压冲洗系统在电切镜外鞘辅助输尿管镜气压弹道碎石取石术处理膀胱结石的应用价值。方法分析陕西省宝鸡市中心医院3年内接受气压弹道碎石术的膀胱结石患者的临床资料,123例患者随机分为两组:A组62例,采用加压冲洗系统电切镜外鞘辅助输尿管镜气压弹道碎石取石术;B组61例,采用艾力克吸引球辅助电切环结合输尿管镜气压弹道碎石取石术。术后均常规留置三腔导尿管。比较两组的手术时间、结石清除率及术后并发症等情况。结果全部患者成功碎石取石,两组的碎石时间比较有差异(P<0.05);术后随访3~12个月,两组泌尿系超声及腹平片复查均未见结石残留及复发。结论术中应用气压弹道碎石加压冲洗系统可以缩短电切镜外鞘辅助输尿管镜气压弹道碎石术清石时间,该方法处理膀胱结石安全有效,值得推广应用。

一种可控膀胱压力简易装置在前列腺中叶增生并膀胱结石治疗中的应用

目的介绍一种可维持膀胱低压的简易自制装置,并探讨其在治疗前列腺中叶增生并膀胱结石的临床应用价值。方法介绍我们的自制装置,回顾漳州正兴医院收治的前列腺中叶增生并膀胱结石27例患者的资料,手术方式是同期应用经尿道前列腺等离子电切术(TURP)治疗中叶增生的前列腺,再应用简易自制的膀胱低压装置连接电切镜鞘和输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石。结果26例一次手术成功,无中转开放手术、无输血、无经尿道前列腺电切综合征(TURS)及严重感染等并发症发生。1例高危患者因术中低氧血症行二期手术。27例术后3个月复查,无尿失禁、尿道狭窄等并发症发生,尿路平片未见结石复发;与术前比较,术后3个月国际前列腺症状评分[(7.1±1.4)分vs.(26.0±1.9)分,t=44.243,P=0.000],生活质量评分[(1.3±0.9)分vs.(5.3±0.7)分,t=16.821,P=0.000],残余尿量[0(0~21)mL vs.40(0~303)mL,Z=-3.920,P=0.000],差异均有统计学意义。结论此装置制作简便,用于前列腺中叶增生合并膀胱结石安全有效,基层医院可参考开展。

经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘与经皮肾镜激光碎石术治疗上段输尿管结石的疗效对比

目的 比较经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘与经皮肾镜激光碎石术治疗上段输尿管结石的效果。方法 非随机选取2022年1月—2023年12月盐城市第一人民医院收治的上段输尿管结石患者178例为研究对象,按不同的治疗方法分为两组,每组89例。对照组采取经皮肾镜激光碎石术治疗,观察组采取经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘治疗。对比两组患者手术相关指标、结石清除率及术后并发症发生率。结果 观察组术中出血量低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组结石清除率为95.51%(85/89),高于对照组的78.65%(70/89),差异有统计学意义(χ^(2)=11.234,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较经皮肾镜激光碎石术,临床治疗上段输尿管结石疾病采取经尿道输尿管软镜激光碎石术联合负压吸引鞘方式的效果更佳,结石清除率更高,术后患者恢复更快,且并发症少。