目的:对比经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of prostate,PVP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)的安全性及有效性...目的:对比经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of prostate,PVP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)的安全性及有效性。方法:按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane library、Medline、Embase、CNKI、CBM、万方、维普等文献资料库;手工检索中文泌尿外科期刊的相关文献。收集对比PVP及TURP治疗BPH的随机对照试验,质量评价后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个符合要求的RCT研究,共528例患者。Meta分析结果显示:(1)有效性方面:PVP及TURP治疗BPH,术后6个月国际前列腺症状评分、生活质量、最大尿流率和残余尿量指标差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)安全性方面:与TURP相比,PVP手术时间较长[MD=28.97,95%CI(9.72,48.21)],术后留置导尿时间短[MD=-2.86,95%CI(-4.58,-1.13)],住院时间较短[MD=-2.32,95%CI(-2.79,-1.85)],术中输血较少[OR=0.08,95%CI(0.02,0.34)],术后尿道狭窄率无显著差异[OR=0.74,95%CI(0.27,2.07)]。结论:PVP与TURP均能显著改善轻、中度前列腺增生患者的症状,具有相似的临床疗效。与TURP相比,PVP操作更安全,术后留置导尿时间及住院时间更短;术后尿道狭窄发生率方面两种术式无显著差异。展开更多
目的评价选择性绿激光前列腺汽化术(greenlight photoselective vaporization of the prostate,PVP)治疗高龄良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效。方法2004年10月-2005年9月,采用连续硬膜外麻醉或骶管麻醉,...目的评价选择性绿激光前列腺汽化术(greenlight photoselective vaporization of the prostate,PVP)治疗高龄良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效。方法2004年10月-2005年9月,采用连续硬膜外麻醉或骶管麻醉,应用Laserscope公司绿激光系统,以80 W功率对90例高龄BPH进行选择性光汽化术,术后留置尿管,持续膀胱冲洗4-5 h。结果手术时间(42.5±18.4)min,术后留置尿管时间(2.5±0.8)d。最大尿流率由术前(4.8±1.2)ml/s开至术后(18.6±1.4)ml/s(t=22.566,P=0.000);IPSS评分由术前(25.5±2.4)分降至术后(13.2±1.9)分(t=12.286,P=0.000);膀胱残余尿量由术前(76.3±9.4)ml降至术后(16.5±2.4)ml(t=21.901,P=0.000)。术后出现4例短暂性排尿困难,2例迟发性出血,无尿失禁等其他并发症发生。结论PVP治疗BPH安全有效,并发症少,较适合于高龄、高危BPH患者。展开更多
目的探讨尿管腹部外固定法在前列腺绿激光汽化术(greenlight photoselective vaporization of the prostate,PVP)后患者的应用效果。方法采用目的抽样法,选取行PVP患者172例,对照组83例,观察组89例。对照组术后尿管给予常规大腿外侧上1/...目的探讨尿管腹部外固定法在前列腺绿激光汽化术(greenlight photoselective vaporization of the prostate,PVP)后患者的应用效果。方法采用目的抽样法,选取行PVP患者172例,对照组83例,观察组89例。对照组术后尿管给予常规大腿外侧上1/3外固定法,观察组术后尿管采用腹部外固定法。比较2组活动后尿液颜色改变的发生率、留置尿管期间的满意度及尿管外固定装置的牢固性。结果观察组活动后尿液颜色变红改变的发生率明显低于对照组,观察组患者留置尿管期间在舒适度、方便度、保护隐私方面的满意度及满意度总分均高于对照组,观察组尿管外固定装置的牢固性优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PVP术后尿管固定于腹部可减少患者活动后出血的发生率,促进康复,提高留置尿管期间的满意度,值得临床推广。展开更多
文摘目的评价选择性绿激光前列腺汽化术(greenlight photoselective vaporization of the prostate,PVP)治疗高龄良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效。方法2004年10月-2005年9月,采用连续硬膜外麻醉或骶管麻醉,应用Laserscope公司绿激光系统,以80 W功率对90例高龄BPH进行选择性光汽化术,术后留置尿管,持续膀胱冲洗4-5 h。结果手术时间(42.5±18.4)min,术后留置尿管时间(2.5±0.8)d。最大尿流率由术前(4.8±1.2)ml/s开至术后(18.6±1.4)ml/s(t=22.566,P=0.000);IPSS评分由术前(25.5±2.4)分降至术后(13.2±1.9)分(t=12.286,P=0.000);膀胱残余尿量由术前(76.3±9.4)ml降至术后(16.5±2.4)ml(t=21.901,P=0.000)。术后出现4例短暂性排尿困难,2例迟发性出血,无尿失禁等其他并发症发生。结论PVP治疗BPH安全有效,并发症少,较适合于高龄、高危BPH患者。
文摘目的探讨尿管腹部外固定法在前列腺绿激光汽化术(greenlight photoselective vaporization of the prostate,PVP)后患者的应用效果。方法采用目的抽样法,选取行PVP患者172例,对照组83例,观察组89例。对照组术后尿管给予常规大腿外侧上1/3外固定法,观察组术后尿管采用腹部外固定法。比较2组活动后尿液颜色改变的发生率、留置尿管期间的满意度及尿管外固定装置的牢固性。结果观察组活动后尿液颜色变红改变的发生率明显低于对照组,观察组患者留置尿管期间在舒适度、方便度、保护隐私方面的满意度及满意度总分均高于对照组,观察组尿管外固定装置的牢固性优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PVP术后尿管固定于腹部可减少患者活动后出血的发生率,促进康复,提高留置尿管期间的满意度,值得临床推广。