妊娠中期宫颈机能不全实施经阴道宫颈环扎术的干预效果评价

目的 评价妊娠中期宫颈机能不全实施经阴道宫颈环扎术的干预效果。方法 选取2021年1月—2022年12月长春市妇产医院收治的116例妊娠中期宫颈机能不全患者为研究对象,根据患者意愿分为对照组(58例,保守治疗)和观察组(58例,经阴道宫颈环扎术)。对比两组患者的妊娠结局和新生儿结局。结果 观察组延长孕周、分娩孕周长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组流产率为17.24%,低于对照组,观察组足月分娩率为34.48%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.206、24.166,P<0.05)。观察组新生儿出生体质量、Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿呼吸窘迫综合征发生率为0,低于对照组的21.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.620,P<0.05)。观察组新生儿缺氧缺血性脑病发生率、病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠中期宫颈机能不全实施经阴道宫颈环扎术的干预效果明确,能有效延长妊娠时间,降低围生儿的病死率,从而改善妊娠结局。

孕前LCC术与妊娠中期经阴道CI术对CIC患者疗效、妊娠结局的影响及其因素分析

目的分析孕前LCC术与妊娠中期经阴道CI术对CIC患者疗效及妊娠结局及影响患者妊娠结局的因素。方法将2016年1月-2019年6月成都市妇女儿童中心医院收治的102例宫颈机能不全(CIC)患者分为孕前组及孕中组各51例,孕前组患者采用孕前LCC术治疗,孕中组妊娠中期经阴道CI术治疗;统计患者手术时间、手术出血情况、住院时间、妊娠结局等,统计两组患者术后足月分娩情况并分析影响术后足月分娩的独立因素。结果孕前组孕妇手术时间、术中出血量及住院时间均明显低于孕中组,足月分娩率明显高于孕中组,妊娠结局明显优于孕中组,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈长度、宫口大小、手术方式及多胎妊娠均是影响CIC患者妊娠结局的独立性影响因素(P<0.05)。结论相较于妊娠中期经阴道CI术治疗,采用孕前LCC术可有效改善CIC患者治疗临疗效果及妊娠结局,且宫颈长度、宫口大小、手术方式及多胎妊娠均是影响CIC患者妊娠结局的独立性影响因素。

复方米非司酮联合米索前列醇口服或经阴道给药在中孕期引产中的应用效果比较

目的比较复方米非司酮联合米索前列醇口服或经阴道给药在中孕期引产中的应用效果。方法回顾性分析2018年2月至2020年1月于永济市妇幼保健计划生育服务中心行复方米非司酮联合米索前列醇引产的85例孕13~16周自愿要求终止妊娠的健康妇女的临床资料,根据米索前列醇给药方式分为口服给药组(口服组,44例)和经阴道给药组(阴道组,41例)。记录两组引产相关指标(引产成功率、胎盘胎膜残留率、胎儿排出时间、阴道出血量、阴道出血时间)、引产前后血红蛋白(Hb)变化情况及药物不良反应、月经恢复情况,并比较引产成功者米索前列醇使用次数及剂量。结果两组引产成功率、胎盘胎膜残留率、胎儿排出时间、阴道出血时间及月经复潮时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);但口服组引产2、24 h出血量均高于阴道组(P均<0.05)。两组引产后Hb均较引产前降低(P<0.05),且口服组低于阴道组(P<0.05),口服组引产前后Hb差值也大于阴道组(P<0.05)。口服组药物不良反应总发生率(43.18%,19/44)低于阴道组(65.85%,27/41),P<0.05。口服组引产成功者米索前列醇使用次数为(2.35±0.45)次,高于阴道组的(1.58±0.34)次(P<0.05),但两组米索前列醇使用总剂量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论复方米非司酮联合米索前列醇口服或经阴道给药,在孕13~16周中期妊娠终止中应用效果均较好,经阴道给药在减少出血方面更具优势,但不良反应更多,临床应结合实际情况选择合适的药物引产方案。