TVCDS、MRI单用或联用于宫颈癌术前分期诊断价值比较

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)、MRI单用或联用于宫颈癌术前分期诊断临床价值差异。方法回顾性分析我院近期收治经术后病理确诊宫颈癌患者共120例TVCDS和MRI影像学检查资料,比较两种影像学方式单用、联用术前分期与术后临床分期一致率。结果 MRI单用于宫颈癌术前分期与术后临床分期一致率为87.50%(105/120);TVCDS单用于宫颈癌术前分期与术后临床分期一致率为85.00%(105/120);两种影像学方式联用于宫颈癌术前分期与术后临床分期一致率为92.50%(111/120);两种影像学方式联用于宫颈癌术前分期与术后临床分期一致率显著高于MRI、TVCDS单用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVCDS与MRI联用可有效提高宫颈癌术前分期诊断准确程度,价值优于TVCDS、MRI单用。

TVCDS联合血清CA125、CA199水平检测对早期子宫内膜癌患者阳性检出率的影响

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)水平检测在早期子宫内膜癌患者中应用价值。方法:选取榆林市第二医院2015年6月至2017年7月收治的39例早期子宫内膜癌患者作为观察组,另取38例同期健康体检者作为对照组,均行TVCDS检查及血清CA125、CA199水平检测,观察比较两组血清CA125、CA199水平,并统计诊断结果。结果:观察组血清CA125、CA199水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05); TVCDS+血清CA199+血清CA125阳性检出率为94. 87%(37/39)、诊断准确率为91. 03%(71/77)、特异度为89. 47%(34/38)均高于各单一检测,误诊率为10. 53%(4/38)、漏诊率为7. 50%(2/39)均低于各单一检测,差异具有统计学意义(P <0. 05);ⅠC及ⅠB期患者子宫内膜厚度及阻力指数均大于ⅠA期,ⅠC期大于ⅠB期,随着临床分期增高子宫内膜厚度增厚、阻力指数增高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:TVCDS联合血清CA125、CA199应用于早期子宫内膜癌鉴别诊断中,阳性检出率、诊断准确率、特异度均较高,误诊、漏诊率低。

TVCDS与TACDS对异位妊娠早期诊断的特异性及灵敏性分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部彩色多普勒超声(TACDS)诊断早期异位妊娠的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月在温岭市第一人民医院超声科接受TVCDS和TACDS检查的怀疑为异位妊娠妇女187例进行回顾性分析,以手术及临床最终确诊结果为金标准,分析TVCDS和TACDS诊断异位妊娠的诊断学价值。结果 TVCDS对宫内无孕囊、附件区包块、宫外孕囊可见胎心和胚芽、原始心管搏动、子宫直肠窝积液的检出率均显著高于TACDS,差异均有统计学意义(χ~2值分别为6.153、21.000、19.941、11.304、12.039,均P<0.05);121例确诊异位妊娠患者和66例宫内妊娠患者的TVCDS血流图像显示,异位妊娠患者的子宫动脉血流阻力指数(RI)、螺旋动脉RI、滋养动脉RI值均显著高于宫内妊娠患者,差异均有统计学意义(t值分别为13.381、28.845、19.001,均P<0.05);TVCDS诊断异位妊娠的灵敏度为96.69%、特异度为90.91%、漏诊率为3.31%、误诊率为9.09%;TACDS诊断异位妊娠的灵敏度为78.51%、特异度为72.73%、漏诊率为21.49%、误诊率为27.27%。结论 TVCDS诊断早期异位妊娠的临床价值优于TACDS。

经阴道彩色多普勒超声诊断IVF-ET术后宫内外复合妊娠效果及腹腔镜手术后妊娠结局

目的:探究经阴道彩色多普勒超声在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内外复合妊娠(HP)诊断应用及腹腔镜手术效果。方法:回顾性分析2020年3月-2022年12月本院生殖医学科接收的80例IVF-ET后HP患者临床资料,分析其超声诊断正确率、临床表现、超声声像图特征、腹腔镜手术及妊娠结局。结果:经阴道彩色多普勒超声诊断确诊71例,诊断正确率为88.8%,4例(5.0%)延迟诊断,5例(6.3%)误诊;异位妊娠67例(83.8%)位于子宫附件,13例(16.3%)位于宫角/间质;65例(81.2%)有盆腔积液;超声征象32例(40.0%)为附件区或宫角包块,4例(42.5%)为孕囊或胚芽,14例(17.5%)为胎心及心管搏动。患者均行腹腔镜手术治疗,其中9例(11.3%)发生严重并发症,6例(7.5%)中转开腹手术治疗,50例(62.5%)妊娠自然分娩,21例(26.3%)剖宫产,9例(11.3%)流产。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断IVF-ET术后HP的主要手段,诊断符合率近90%,对临床有一定指导意义。

经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠诊断效果分析与探究

目的分析经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠诊断的临床价值。方法选取46例异位妊娠患者,分别进行经腹部彩色多普勒超声检查、经阴道彩色多普勒超声检查,分析经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断价值。结果经阴道彩色多普勒超声检查的检出率高于经腹部彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声检查的典型声像图检出率高于经腹部彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠诊断中给予经阴道彩色多普勒超声检查效果理想,其临床诊断的准确率较高,且可以为医师提供检出典型声像图的信息,为临床治疗措施的确定提供科学参考依据。

经阴道彩色多普勒超声与阴道镜检查在宫颈癌诊断中的应用价值

目的:比较经阴道彩色多普勒超声与阴道镜检查在宫颈癌诊断中的效能。方法:选取2020年11月—2023年11月于广州市白云区妇幼保健院就诊的疑似宫颈癌患者50例为研究对象,均给予经阴道彩色多普勒超声与阴道镜检测,以宫颈活检结果为“金标准”,比较不同检测方法的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:宫颈活检诊断宫颈癌阳性32例,阴性18例;经阴道彩色多普勒超声检测阳性28例,阴性22例;阴道镜检测阳性30例,阴性20例。阴道镜诊断宫颈癌准确度高于经阴道彩色多普勒超声(P=0.046);经阴道彩色多普勒超声与阴道镜诊断宫颈癌灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:阴道镜诊断宫颈癌的准确度高于经阴道彩色多普勒超声,但两者均可作为有效的辅助工具,对宫颈癌早期筛查具有重要意义。

卵巢癌患者经阴道彩色多普勒血流特征分析及对肿瘤恶性程度的评估价值

目的:研究卵巢癌患者经阴道彩色多普勒血流特征及其对肿瘤恶性程度的评估价值。方法:选择卵巢癌患者40例、卵巢良性肿瘤患者40例、健康志愿者40例,分别纳入恶性组、良性组、对照组,进行阴道彩色多普勒超声检查并测定波动指数(PI)和阻力指数(RI);采集恶性组和良性组血清标本以及肿瘤组织标本,测定人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和血管内皮生长因子(VEGF)的含量。结果:恶性组RI和PI均低于对照组和良性组,FIGO分期越高、RI和PI越低;恶性组肿瘤组织中的MVD以及HE4、VEGF表达量高于良性组,FIGO分期越高,肿瘤组织中的MVD以及HE4、VEGF表达量越高;恶性组血清中HE4、VEGF含量高于良性组,FIGO分期越高,血清中HE4、VEGF含量越高;RI、PI与MDV、血清VEGF和HE4含量、肿瘤组织中VEGF和HE4表达量呈负相关。结论:卵巢癌患者经阴道彩色多普勒血流特征为RI和PI降低,RI和PI能准确评估肿瘤组织中的血管新生情况以及肿瘤的恶性程度。

静脉声学造影与经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉价值的比较

目的通过与经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color doppler sonography,TVCD)诊断结果进行对比,探讨静脉声学造影(intravenous contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对子宫内膜息肉(endometrium polyps,EPs)的诊断价值。方法 85例可疑EPs病例以病灶直径10 mm为界分为2组,先后行TVCD、CEUS检查;病理证实后,将两结果进行比较。结果 2组造影诊断EPs敏感度分别为82.8%、94.1%,特异度分别为90.9%、72.7%,诊断符合率分别为85.0%、88.9%,明显高于TVCD,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS检查中56例与病理结果相符,53例灌注方式呈离心型,3例呈整体型;时间-强度曲线分析2组病灶间各参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS是临床检查EPs的良好手段。

腔内彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫下段切口妊娠诊断中的应用

目的探讨腔内彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫下段切口妊娠诊断中的应用价值。方法收集34例剖宫产后子宫下段切口妊娠患者的临床资料,分析其腔内彩色多普勒超声声像图特征,主要观察子宫前壁峡部的异常回声,了解其形态、大小、与切口的关系及局部血流情况。结果 34例均经腔内彩色多普勒超声检查明确诊断;其中20例显示子宫前壁下段切口处见孕囊,14例显示子宫前壁下段混合回声区。结论腔内彩色多普勒超声检查是早期诊断子宫下段剖宫产切口妊娠的有效方法。

剖宫产切口瘢痕妊娠的声像图特征及临床分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊治中的价值。方法分析12例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的声像图特征、临床转归及手术病理结果。结果声像图表现为孕囊型9例和混合回声型3例。其中孕囊型分为3型:①3例孕囊位于切口表面,血流不丰富;②4例孕囊陷入切口内,血流丰富;③2例孕囊自切口处向膀胱方向突起,血流丰富。保守治疗过程中,超声检查显示病灶逐渐缩小,血流逐渐减少到消失,血HCG逐渐降低到正常。结论经阴道彩色多普勒超声检查可以对剖宫产术后切口瘢痕妊娠及时、准确作出诊断;根据声像图特征进行分型,有助于临床选择恰当的治疗方案,并评估疗效。

阴道超声结合彩色多普勒超声诊断卵巢恶性肿瘤的价值

目的 :探讨经阴道超声及彩色多普勒超声准确诊断卵巢恶性肿瘤的价值 ,鉴别卵巢良恶性肿瘤。方法 :47例有盆腔肿块的患者 ,术前应用阴道超声对肿块进行评分同时加用彩色多普勒超声检查获得 PI和 RI值。术后对照病理诊断了解诊断符合率。结果 :阴道超声对盆腔肿块评分 :B超积分 >9的 19例患者中 ,病理检查证实为恶性肿瘤 17例 ,诊断符合率为 89.5 %。B超积分≤ 9的 2 8例患者中 ,病理检查证实为良性肿瘤 2 6例 ,诊断符合率为 92 .9%。彩色多普勒超声测定肿块周边血流 :PI<1.0的例数 19例 ,病理检查证实为恶性肿瘤 18例 ,诊断符合率为 94.7%。RI<0 .5的例数 19例 ,病理检查证实为恶性肿瘤 19例 ,诊断符合率为 10 0 %。超声评分和血流 PI、RI值综合估计肿块良恶性程度 :B超积分 >9和 PI<1.0、RI<0 .5共 18例 ,病理检查均为恶性肿瘤 ,诊断符合率为 10 0 %。B超积分≤ 9和 PI≥ 1.0、RI≥ 0 .5共 2 7例 ,病理检查证实为良性肿瘤 2 6例 ,诊断符合率 96 .3%。结论 :B超积分 >9和 PI<1.0、RI<0 .5是卵巢恶性肿瘤较特异的超声表现 ,是鉴别卵巢良恶性肿瘤较好的手段。

经腹和经阴道彩色多普勒超声检查诊断早期异位妊娠的临床分析

目的：比较经腹和经阴道彩色多普勒超声检查在异位妊娠诊疗中的应用价值,进一步提高异位妊娠的诊断水平。方法：随机抽取2012年6月~2013年7月来我院妇产科就诊的76例经手术病理明确诊断的异位妊娠患者,分别采取经腹和经阴道彩色多普勒超声检查,然后将彩色多普勒检查结果与临床病理结果相比对,比较两组诊断相符率。结果：76例经腹诊为异位妊娠患者术后病理确诊60例,确诊相符率为78.95%,包括55例输卵管妊娠,1例宫颈部妊娠,1例残角子宫妊娠,1例腹腔妊娠,1例子宫角妊娠,1例卵巢妊娠,误诊为16例,误诊率21.05%。76例经阴道诊为异位妊娠患者术后病理确诊74例,确诊相符率为97.37%,包括60例输卵管妊娠,4例宫颈部妊娠,2例残角子宫妊娠,4例腹腔妊娠,1例子宫角妊娠,3例卵巢妊娠,误诊为2例,误诊率2.63%。经阴道组异位妊娠诊断相符率明显优于经腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床应用经阴道彩色多普勒超声可明显提高异位妊娠的诊断率,且应用方便,值得临床推广应用。

阴道彩超与宫腔镜在围绝经期及绝经后期子宫出血中的应用分析

目的探讨阴道彩超与宫腔镜在围绝经期及绝经后期子宫出血中诊治的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月间收治的围绝经期及绝经后期子宫出血患者232例。所有患者完成阴道彩超检查和宫腔镜检查并取活检,并将检查结果与病理学诊断对照对比分析。结果宫腔镜对各个疾病诊断的阳性预测率和真阳性率（敏感度）均较阴道彩超高。其中宫腔镜对宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫内膜炎诊断的阳性预测率、敏感度与阴道彩超比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。宫腔镜对子宫内膜息肉诊断的敏感度为87.8%,高于阴道彩超的60.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。宫腔镜对子宫内膜生理性改变的诊断中阳性预测率高于阴道彩超,差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道彩超显示,厚度为≥4~10mm组的子宫内膜癌检出率低于厚度〉10mm组,差异有统计学意义（χ^2=6.523,P=0.011）。子宫内膜厚度〈4mm组子宫内膜生理性改变的检出率高于厚度≥4~10mm和厚度〉10mm组,差异有统计学意义（χ^2=6.116,P=0.013和χ^2=22.428,P=0.001）。子宫内膜生理性改变≤10mm组中的检出率高于厚度〉10mm组,差异有统计学意义（χ^2=9.13,P=0.003）。结论围绝经期及绝经后期子宫出血可采用阴道彩超常规筛查,宫腔镜较阴道彩超在明确诊断上更有优势,值得临床推广。

经阴道彩色多普勒超声诊断围绝经期妇女子宫内膜病变的价值

目的 探讨阴道彩色多普勒超声对围绝经期妇女子宫内膜病变的预测价值。方法 对 164例绝经前不规则阴道出血的患者行阴道彩色多普勒超声检查 ,重点观察内膜厚度及内膜血流 ,与当日或次日诊刮的内膜组织病理诊断对照。结果 子宫内膜厚度在生理改变 ,良性病变 ,癌及癌前病变三组比较 ,具有极显著性差异 (P <0 .0 1)。以内膜厚度 12mm为预测绝经前妇女子宫内膜病变的临界值 ,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为 96.2 %、65 .5 %、83 .6%、86.4%。生理改变组 5 8例 (5 8/164 )内膜区未检测到血流信号 ,良性病变组 2例 (2 /98) ,癌前病变组中有癌 3例 (3 /8)。结论 阴道彩超可把内膜厚度 12mm做为围绝经期子宫内膜病变的临界值 ,但内膜形态、内部回声、边缘及内膜内血流对预测病变亦有诊断意义。

经阴道彩色多普勒超声检查联合血清CA125检测监测卵巢癌术后复发

背景与目的:经阴道彩色多普勒血流显像(transvaginalultrasonographycolordopplerflowimaging,TV-CDFI)已广泛应用于超声诊断,但TV-CDFI与血清CA125联合检查,监测卵巢癌术后复发的文献报道较少。本研究探讨TV-CDFI与血清CA125联合监测卵巢癌术后复发的诊断价值。方法:对62例卵巢癌切除术后患者进行TV-CDFI检查,同时检测血清CA125值,将检查结果与病理组织学诊断对照,分别计算各单项检测与两者结合后诊断的敏感性、特异性和准确性。结果:单独应用TV-CDFI或血清CA125检测,对卵巢癌术后复发的诊断敏感性分别为84.6%、65.4%,特异性分别为88.9%、66.7%,准确率分别为87.1%、66.1%;两项检查相结合,诊断的敏感性、特异性分别为92.3%、88.9%,准确率提高至90.3%(P<0.05)。结论:单独应用TV-CDFI可以对大多数卵巢癌术后复发性肿瘤作出诊断;若联合血清CA125检测,则能进一步提高其诊断的准确率,是卵巢癌术后监测和随访的有效方法。

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢良恶性肿瘤的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对卵巢良、恶性肿瘤的诊断价值及其与临床分期的关系。材料和方法:对47例卵巢恶性肿瘤,18例良性肿瘤,5例交界性肿瘤患者术前行经阴道彩色多普勒超声检查。分析瘤内血管分布类型、瘤内动脉血流参数及动脉频谱舒张期切迹等指标与良、恶性肿瘤及临床分期的关系。结果:卵巢恶性肿瘤动脉血流RI值明显低于良性组,且Ⅲ、Ⅳ期RI值明显低于Ⅰ、Ⅱ期。恶性组血管分布多为Ⅲ型,占38/47,良性组血管分布Ⅲ型为1/18,以血管分布Ⅲ型为标准诊断卵巢恶性肿瘤敏感性80.8%,特异性86.9%。恶性组4/47动脉频谱有舒张期切迹,良性组14/18动脉频谱有舒张期切迹,两组比较差异有统计学意义。结论:RI、血管分布类型、脉冲频谱舒张期切迹是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的重要指标,对评价预后有一定的参考价值。

经阴道超声诊断卵巢肿瘤的价值

目的探讨经阴道超声(TVCD)结合彩色多普勒超声在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法经阴道超声对63例(78个)卵巢良恶性肿瘤的形态学进行评分,同时加用彩色多普勒超声血流检查。根据彩色血流分布分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型,并检测肿块收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)值,将诊断结果与手术病理相对照。结果以B超积分≥5诊断卵巢恶性肿瘤的特异性、敏感性及准确性分别为86.5%、83.9%、85.5%;以RI<0.45诊断卵巢恶性肿瘤的特异性、敏感性、准确性分别为85.3%、37.9%、63.5%。良性肿瘤血管多分布于肿瘤周边或隔上,以Ⅰ、Ⅱ型为主,而恶性肿瘤血供丰富,血管主要分布于肿瘤实质区,以Ⅲ型为主,两组间差异有极显著性。良恶性卵巢肿瘤的PSV之间有显著性差异。结论不能单独用RI或PSV等某一指标来评价肿瘤的性质,联合应用二维超声、CDFI及动力学指标,综合分析,可最大限度地提高对卵巢肿瘤的诊断准确性。

彩色多普勒超声诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床价值。方法回顾性分析12例经病理证实的胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的临床特征和经阴道彩色多普勒超声图像特点。结果常见临床症状为闭经后继发不规则阴道流血（8例）、不规则阴道流血（4例）。诊断距上次妊娠时间中位数为8个月。患者血清β-hCG水平中位数132 IU/L（2.01-3098 IU/L）。根据病灶位置,胎盘部位滋养细胞肿瘤经阴道超声主要分为两种类型：第一种,4例病灶主要位于宫腔内,表现为不均质实质占位,与周边肌层分界不清,彩色血流信号丰富2例,血流信号稀少2例;第二种,8例病灶主要位于子宫肌层内,实性为主2例,蜂窝状4例和囊性为主2例,边界不清,彩色多普勒血流显像显示病灶内部或周边彩色血流信号丰富7例,血流信号稀少1例。10例进行频谱多普勒测量者RI均值为0.49（0.28-0.70）。结论经阴道彩色多普勒超声检查结合临床病史有助于早期诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤,有利于临床及时准确地制定治疗方案。

卵巢早衰患者经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特征

目的利用经阴道彩色多普勒超声观察卵巢早衰(POF)患者卵巢形态学特征及血流动力学参数,探讨其形态、血流特征性改变及其临床应用价值。方法对符合临床及实验室诊断39例POF患者及39例正常育龄妇女(对照组)行阴道彩色多普勒超声检查,对两组受检者的卵巢声像图、血流动力学参数进行观察并比较。结果 POF组的卵巢大小(左右径及前后径)、回声、卵泡数目、血流动力学参数与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 POF患者经阴道彩色多普勒超声检查显示,卵巢回声偏高、前后径及左右径小于正常者,卵泡数目少于正常者;卵巢动脉的收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV)低于正常者,阻力指数(RI)及搏动指数(PI)高于正常者。经阴道超声检查卵巢形态及血流动力学改变有助于诊断POF。

经阴道彩色多普勒超声对胎囊型输卵管妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对胎囊型输卵管妊娠的诊断价值。方法 对经阴道超声诊断的 3 2例胎囊型输卵管妊娠的二维及彩色多普勒声像图改变进行总结分析。结果 3 2例异位胎囊的特征为 :单侧附件区厚壁型囊性物 ,囊壁厚度均匀一致 ,约 2 .5～ 4.0mm ,回声强而均匀 ,囊内为液性暗区。与卵巢分界清。CDFI:囊性物周围血流丰富 ,似“花环样”包绕胎囊。PD :“花环样”血流处可录及低阻型滋养动脉频谱 ,舒张期血流丰富 ,RI平均为 0 .45± 0 .0 4。结论 经阴道彩色多普勒超声在诊断胎囊型输卵管妊娠中具有较强优势 ,结合血尿妊娠试验能为临床早期治疗提供可靠的诊断依据。