TVCDS、MRI单用或联用于宫颈癌术前分期诊断价值比较

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)、MRI单用或联用于宫颈癌术前分期诊断临床价值差异。方法回顾性分析我院近期收治经术后病理确诊宫颈癌患者共120例TVCDS和MRI影像学检查资料,比较两种影像学方式单用、联用术前分期与术后临床分期一致率。结果 MRI单用于宫颈癌术前分期与术后临床分期一致率为87.50%(105/120);TVCDS单用于宫颈癌术前分期与术后临床分期一致率为85.00%(105/120);两种影像学方式联用于宫颈癌术前分期与术后临床分期一致率为92.50%(111/120);两种影像学方式联用于宫颈癌术前分期与术后临床分期一致率显著高于MRI、TVCDS单用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVCDS与MRI联用可有效提高宫颈癌术前分期诊断准确程度,价值优于TVCDS、MRI单用。

TVCDS联合血清CA125、CA199水平检测对早期子宫内膜癌患者阳性检出率的影响

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)水平检测在早期子宫内膜癌患者中应用价值。方法:选取榆林市第二医院2015年6月至2017年7月收治的39例早期子宫内膜癌患者作为观察组,另取38例同期健康体检者作为对照组,均行TVCDS检查及血清CA125、CA199水平检测,观察比较两组血清CA125、CA199水平,并统计诊断结果。结果:观察组血清CA125、CA199水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05); TVCDS+血清CA199+血清CA125阳性检出率为94. 87%(37/39)、诊断准确率为91. 03%(71/77)、特异度为89. 47%(34/38)均高于各单一检测,误诊率为10. 53%(4/38)、漏诊率为7. 50%(2/39)均低于各单一检测,差异具有统计学意义(P <0. 05);ⅠC及ⅠB期患者子宫内膜厚度及阻力指数均大于ⅠA期,ⅠC期大于ⅠB期,随着临床分期增高子宫内膜厚度增厚、阻力指数增高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:TVCDS联合血清CA125、CA199应用于早期子宫内膜癌鉴别诊断中,阳性检出率、诊断准确率、特异度均较高,误诊、漏诊率低。

TVCDS与TACDS对异位妊娠早期诊断的特异性及灵敏性分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部彩色多普勒超声(TACDS)诊断早期异位妊娠的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月在温岭市第一人民医院超声科接受TVCDS和TACDS检查的怀疑为异位妊娠妇女187例进行回顾性分析,以手术及临床最终确诊结果为金标准,分析TVCDS和TACDS诊断异位妊娠的诊断学价值。结果 TVCDS对宫内无孕囊、附件区包块、宫外孕囊可见胎心和胚芽、原始心管搏动、子宫直肠窝积液的检出率均显著高于TACDS,差异均有统计学意义(χ~2值分别为6.153、21.000、19.941、11.304、12.039,均P<0.05);121例确诊异位妊娠患者和66例宫内妊娠患者的TVCDS血流图像显示,异位妊娠患者的子宫动脉血流阻力指数(RI)、螺旋动脉RI、滋养动脉RI值均显著高于宫内妊娠患者,差异均有统计学意义(t值分别为13.381、28.845、19.001,均P<0.05);TVCDS诊断异位妊娠的灵敏度为96.69%、特异度为90.91%、漏诊率为3.31%、误诊率为9.09%;TACDS诊断异位妊娠的灵敏度为78.51%、特异度为72.73%、漏诊率为21.49%、误诊率为27.27%。结论 TVCDS诊断早期异位妊娠的临床价值优于TACDS。

经阴道彩色多普勒超声诊断IVF-ET术后宫内外复合妊娠效果及腹腔镜手术后妊娠结局

目的:探究经阴道彩色多普勒超声在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后宫内外复合妊娠(HP)诊断应用及腹腔镜手术效果。方法:回顾性分析2020年3月-2022年12月本院生殖医学科接收的80例IVF-ET后HP患者临床资料,分析其超声诊断正确率、临床表现、超声声像图特征、腹腔镜手术及妊娠结局。结果:经阴道彩色多普勒超声诊断确诊71例,诊断正确率为88.8%,4例(5.0%)延迟诊断,5例(6.3%)误诊;异位妊娠67例(83.8%)位于子宫附件,13例(16.3%)位于宫角/间质;65例(81.2%)有盆腔积液;超声征象32例(40.0%)为附件区或宫角包块,4例(42.5%)为孕囊或胚芽,14例(17.5%)为胎心及心管搏动。患者均行腹腔镜手术治疗,其中9例(11.3%)发生严重并发症,6例(7.5%)中转开腹手术治疗,50例(62.5%)妊娠自然分娩,21例(26.3%)剖宫产,9例(11.3%)流产。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断IVF-ET术后HP的主要手段,诊断符合率近90%,对临床有一定指导意义。

经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠诊断效果分析与探究

目的分析经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠诊断的临床价值。方法选取46例异位妊娠患者,分别进行经腹部彩色多普勒超声检查、经阴道彩色多普勒超声检查,分析经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断价值。结果经阴道彩色多普勒超声检查的检出率高于经腹部彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声检查的典型声像图检出率高于经腹部彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠诊断中给予经阴道彩色多普勒超声检查效果理想,其临床诊断的准确率较高,且可以为医师提供检出典型声像图的信息,为临床治疗措施的确定提供科学参考依据。

经阴道彩色多普勒超声联合血清糖类抗原125对子宫内膜癌的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声联合血清糖类抗原125(CA125)对子宫内膜癌的诊断价值。方法 对80例疑似子宫内膜癌患者均进行经阴道彩色多普勒超声检查和血清CA125检测,以病理结果为金标准,计算经阴道彩色多普勒超声、血清CA125单独及联合检查对子宫内膜癌的诊断价值。结果 经阴道彩色多普勒超声检查结果显示,恶性患者44例,良性患者36例。血清CA125检测结果显示,恶性患者25例,良性患者55例。经阴道彩色多普勒超声联合血清CA125检查结果显示,恶性患者67例,良性患者13例。经阴道彩色多普勒超声与血清CA125联合检查诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值均高于单独检查。结论 经阴道彩色多普勒超声联合血清CA125诊断子宫内膜癌具有较高的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值,临床价值较高。

经阴道彩色多普勒超声联合磁共振成像检查在评估宫颈癌术前分期中的应用价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合磁共振成像(MRI)检查在评估宫颈癌术前分期中的应用价值。方法:选取医院收治的120例宫颈癌患者,所有患者均予以TVCDS和MRI检查,分析单独及联合使用TVCDS与MRI在评估宫颈癌术前分期中的应用价值,采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析评估TVCDS、MRI及二者联合诊断对不同宫颈癌分期的诊断价值。结果:MRI、TVCDS及二者联合诊断对不同临床分期的检出情况不相同,MRI、TVCDS及二者联合与术后病理分期均有一致性(Kappa=0.715,Kappa=0.788,Kappa=0.904;P<0.05);TVCDS对Ⅲa期及Ⅲb期的诊断价值不佳,MRI则对各个分期均具有较好的诊断价值,而二者联合诊断则具有更好的检测价值。结论:经阴道彩色多普勒超声结合MRI检查可以进一步提高宫颈癌术前分期的价值。

经阴道彩色多普勒超声检查在诊断宫颈息肉样病变中的应用效果

目的 评价宫颈息肉样病变诊断中采用经阴道彩色多普勒超声检查的作用效果。方法 选取2021年6月—2022年7月临沂市妇幼保健院诊断的60例疑似宫颈息肉样病变患者,均接受经阴道彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为金标准,比较两种诊断方式的检查结果及诊断效能。结果 病理诊断结果显示无宫颈息肉样病变40例、宫颈息肉样病变20例,经阴道彩色多普勒超声检查结果显示无宫颈息肉样病变30例,宫颈息肉样病变30例;经阴道彩色多普勒超声检查敏感度为100.00%,特异度为75.00%,准确性为83.33%,误诊率为25.00%,漏诊率为0,kappa值为0.667。结论 诊断宫颈息肉样病变中应用经阴道彩色多普勒超声检查,能够判断息肉状况,开展方式十分便捷,并且出结果快,更有利于基层宫颈息肉样病变诊断工作的开展。

经阴道彩色多普勒联合β-人绒毛膜促性腺激素对早期宫外孕的诊断价值分析

目的探讨经阴道彩色多普勒(TVCDS)联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对早期宫外孕的诊断价值。方法选取2018年5月至2021年5月于本院就诊的86例疑似早期宫外孕患者作为研究对象,所有疑似患者均接受TVCDS与血清β-HCG检查,最终经手术或保守治疗确诊与排除。比较不同诊断方式诊断结果、宫外孕与正常妊娠孕妇β-HCG水平,分析TVCDS联合β-HCG诊断宫外孕的效能。结果86例疑似患者中,确诊宫外孕患者53例,宫外孕确诊率为61.63%。宫外孕与正常妊娠孕妇初检β-HCG水平比较差异无统计学意义;48 h后复检,两者β-HCG水平均高于初检时,且宫外孕患者β-HCG水平低于正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。TVCDS联合β-HCG诊断早期宫外孕的灵敏度、符合率、AUC值均高于β-HCG与TVCDS单一诊断,漏诊率低于β-HCG与TVCDS单一诊断,且TVCDS灵敏度、AUC值均高于β-HCG,漏诊率低于β-HCG,差异均有统计学意义(P<0.05);TVCDS与β-HCG符合率比较差异无统计学意义;β-HCG、TVCDS及TVCDS联合β-HCG特异度、误诊率比较差异无统计学意义。结论TVCDS联合β-HCG诊断早期宫外孕的灵敏度、符合率均较高,可降低早期宫外孕的漏诊、误诊风险。

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床价值。方法选取2020年6月至2022年11月于宁夏回族自治区第五人民医院就诊的160例疑似子宫肌瘤或子宫腺肌症患者,均进行经腹彩色多普勒超声及经阴道彩色多普勒超声检查,以病理诊断结果作为金标准,比较两种检查方法的诊断效能。结果以病理诊断结果作为金标准,子宫肌瘤102例,子宫肌瘤合并子宫腺肌症39例,合计子宫肌瘤阳性141例,阴性19例。经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于经腹彩色多普勒超声(P<0.05)。以病理诊断结果作为金标准,子宫腺肌症19例,子宫肌瘤合并子宫腺肌症39例,合计子宫腺肌症阳性58例,阴性102例。经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌症的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于经腹彩色多普勒超声(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声对于子宫肌瘤、子宫腺肌症均具有较高的诊断价值,值得临床推广。

经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤和子宫腺肌症的鉴别诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤和子宫腺肌症的鉴别诊断价值。方法选取2020年10月至2022年10月于邹城市太平镇平阳寺卫生院检查的118例疑似子宫肌瘤和子宫腺肌症患者,均接受阴道彩色多普勒超声检查,将病理诊断结果作为金标准。分析两种疾病经阴道彩色多普勒超声检查结果、血流动力学情况及超声图像特征。结果经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌症的准确性为94.92%,漏诊率为3.39%,误诊率为1.69%;诊断子宫肌瘤的准确性为96.61%,漏诊率为1.69%,误诊率为1.69%。子宫肌瘤患者子宫动脉阻力指数、搏动指数均高于子宫腺肌症患者,血流量大于子宫腺肌症患者(P<0.05)。两种疾病的超声图像特征存在较大差异。结论经阴道彩色多普勒超声检查可提供血流动力学情况、超声图像特征等信息,对子宫肌瘤和子宫腺肌症的鉴别诊断价值高,临床可推广。

早期经阴道彩超联合血清β-HCG检测在宫外孕临床诊断中的应用

目的研究经阴道彩超结合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测对宫外孕诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月平顶山市第二人民医院收入的妊娠人群67例,根据妊娠结局不同分为宫外孕32例,正常妊娠35例。了解宫外孕组不同超声类型一般资料,不同妊娠人群临床症状情况以及β-HCG水平与子宫内膜厚度,并观察超声参数情况。结果宫外孕组相关症状发生率均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠组入院时β-HCG、入院48 hβ-HCG均高于宫外孕组,子宫内膜厚度高于宫外孕组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。不同妊娠人群经阴道彩超下超声参数差异无统计学意义(P>0.05),三种不同超声类型患者停经时间、孕次、子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);典型孕囊型患者入院时β-HCG高于环状征型、混合包块型患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期经阴道彩超结合血清β-HCG水平,对于宫外孕患者能够准确进行诊断,通过了解子宫内膜厚度与β-HCG水平,能够了解患者妊娠情况,便于临床及时开展治疗,值得应用。

卵巢癌患者经阴道彩色多普勒血流特征分析及对肿瘤恶性程度的评估价值

目的:研究卵巢癌患者经阴道彩色多普勒血流特征及其对肿瘤恶性程度的评估价值。方法:选择卵巢癌患者40例、卵巢良性肿瘤患者40例、健康志愿者40例,分别纳入恶性组、良性组、对照组,进行阴道彩色多普勒超声检查并测定波动指数(PI)和阻力指数(RI);采集恶性组和良性组血清标本以及肿瘤组织标本,测定人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和血管内皮生长因子(VEGF)的含量。结果:恶性组RI和PI均低于对照组和良性组,FIGO分期越高、RI和PI越低;恶性组肿瘤组织中的MVD以及HE4、VEGF表达量高于良性组,FIGO分期越高,肿瘤组织中的MVD以及HE4、VEGF表达量越高;恶性组血清中HE4、VEGF含量高于良性组,FIGO分期越高,血清中HE4、VEGF含量越高;RI、PI与MDV、血清VEGF和HE4含量、肿瘤组织中VEGF和HE4表达量呈负相关。结论:卵巢癌患者经阴道彩色多普勒血流特征为RI和PI降低,RI和PI能准确评估肿瘤组织中的血管新生情况以及肿瘤的恶性程度。

静脉声学造影与经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉价值的比较

目的通过与经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color doppler sonography,TVCD)诊断结果进行对比,探讨静脉声学造影(intravenous contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对子宫内膜息肉(endometrium polyps,EPs)的诊断价值。方法 85例可疑EPs病例以病灶直径10 mm为界分为2组,先后行TVCD、CEUS检查;病理证实后,将两结果进行比较。结果 2组造影诊断EPs敏感度分别为82.8%、94.1%,特异度分别为90.9%、72.7%,诊断符合率分别为85.0%、88.9%,明显高于TVCD,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS检查中56例与病理结果相符,53例灌注方式呈离心型,3例呈整体型;时间-强度曲线分析2组病灶间各参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS是临床检查EPs的良好手段。

腔内彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫下段切口妊娠诊断中的应用

目的探讨腔内彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫下段切口妊娠诊断中的应用价值。方法收集34例剖宫产后子宫下段切口妊娠患者的临床资料,分析其腔内彩色多普勒超声声像图特征,主要观察子宫前壁峡部的异常回声,了解其形态、大小、与切口的关系及局部血流情况。结果 34例均经腔内彩色多普勒超声检查明确诊断;其中20例显示子宫前壁下段切口处见孕囊,14例显示子宫前壁下段混合回声区。结论腔内彩色多普勒超声检查是早期诊断子宫下段剖宫产切口妊娠的有效方法。

剖宫产切口瘢痕妊娠的声像图特征及临床分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊治中的价值。方法分析12例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的声像图特征、临床转归及手术病理结果。结果声像图表现为孕囊型9例和混合回声型3例。其中孕囊型分为3型:①3例孕囊位于切口表面,血流不丰富;②4例孕囊陷入切口内,血流丰富;③2例孕囊自切口处向膀胱方向突起,血流丰富。保守治疗过程中,超声检查显示病灶逐渐缩小,血流逐渐减少到消失,血HCG逐渐降低到正常。结论经阴道彩色多普勒超声检查可以对剖宫产术后切口瘢痕妊娠及时、准确作出诊断;根据声像图特征进行分型,有助于临床选择恰当的治疗方案,并评估疗效。

阴道超声结合彩色多普勒超声诊断卵巢恶性肿瘤的价值

目的 :探讨经阴道超声及彩色多普勒超声准确诊断卵巢恶性肿瘤的价值 ,鉴别卵巢良恶性肿瘤。方法 :47例有盆腔肿块的患者 ,术前应用阴道超声对肿块进行评分同时加用彩色多普勒超声检查获得 PI和 RI值。术后对照病理诊断了解诊断符合率。结果 :阴道超声对盆腔肿块评分 :B超积分 >9的 19例患者中 ,病理检查证实为恶性肿瘤 17例 ,诊断符合率为 89.5 %。B超积分≤ 9的 2 8例患者中 ,病理检查证实为良性肿瘤 2 6例 ,诊断符合率为 92 .9%。彩色多普勒超声测定肿块周边血流 :PI<1.0的例数 19例 ,病理检查证实为恶性肿瘤 18例 ,诊断符合率为 94.7%。RI<0 .5的例数 19例 ,病理检查证实为恶性肿瘤 19例 ,诊断符合率为 10 0 %。超声评分和血流 PI、RI值综合估计肿块良恶性程度 :B超积分 >9和 PI<1.0、RI<0 .5共 18例 ,病理检查均为恶性肿瘤 ,诊断符合率为 10 0 %。B超积分≤ 9和 PI≥ 1.0、RI≥ 0 .5共 2 7例 ,病理检查证实为良性肿瘤 2 6例 ,诊断符合率 96 .3%。结论 :B超积分 >9和 PI<1.0、RI<0 .5是卵巢恶性肿瘤较特异的超声表现 ,是鉴别卵巢良恶性肿瘤较好的手段。

经腹和经阴道彩色多普勒超声检查诊断早期异位妊娠的临床分析

目的：比较经腹和经阴道彩色多普勒超声检查在异位妊娠诊疗中的应用价值,进一步提高异位妊娠的诊断水平。方法：随机抽取2012年6月~2013年7月来我院妇产科就诊的76例经手术病理明确诊断的异位妊娠患者,分别采取经腹和经阴道彩色多普勒超声检查,然后将彩色多普勒检查结果与临床病理结果相比对,比较两组诊断相符率。结果：76例经腹诊为异位妊娠患者术后病理确诊60例,确诊相符率为78.95%,包括55例输卵管妊娠,1例宫颈部妊娠,1例残角子宫妊娠,1例腹腔妊娠,1例子宫角妊娠,1例卵巢妊娠,误诊为16例,误诊率21.05%。76例经阴道诊为异位妊娠患者术后病理确诊74例,确诊相符率为97.37%,包括60例输卵管妊娠,4例宫颈部妊娠,2例残角子宫妊娠,4例腹腔妊娠,1例子宫角妊娠,3例卵巢妊娠,误诊为2例,误诊率2.63%。经阴道组异位妊娠诊断相符率明显优于经腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床应用经阴道彩色多普勒超声可明显提高异位妊娠的诊断率,且应用方便,值得临床推广应用。

阴道彩超与宫腔镜在围绝经期及绝经后期子宫出血中的应用分析

目的探讨阴道彩超与宫腔镜在围绝经期及绝经后期子宫出血中诊治的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月间收治的围绝经期及绝经后期子宫出血患者232例。所有患者完成阴道彩超检查和宫腔镜检查并取活检,并将检查结果与病理学诊断对照对比分析。结果宫腔镜对各个疾病诊断的阳性预测率和真阳性率（敏感度）均较阴道彩超高。其中宫腔镜对宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫内膜炎诊断的阳性预测率、敏感度与阴道彩超比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。宫腔镜对子宫内膜息肉诊断的敏感度为87.8%,高于阴道彩超的60.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。宫腔镜对子宫内膜生理性改变的诊断中阳性预测率高于阴道彩超,差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道彩超显示,厚度为≥4~10mm组的子宫内膜癌检出率低于厚度〉10mm组,差异有统计学意义（χ^2=6.523,P=0.011）。子宫内膜厚度〈4mm组子宫内膜生理性改变的检出率高于厚度≥4~10mm和厚度〉10mm组,差异有统计学意义（χ^2=6.116,P=0.013和χ^2=22.428,P=0.001）。子宫内膜生理性改变≤10mm组中的检出率高于厚度〉10mm组,差异有统计学意义（χ^2=9.13,P=0.003）。结论围绝经期及绝经后期子宫出血可采用阴道彩超常规筛查,宫腔镜较阴道彩超在明确诊断上更有优势,值得临床推广。

经阴道彩色多普勒超声诊断围绝经期妇女子宫内膜病变的价值

目的 探讨阴道彩色多普勒超声对围绝经期妇女子宫内膜病变的预测价值。方法 对 164例绝经前不规则阴道出血的患者行阴道彩色多普勒超声检查 ,重点观察内膜厚度及内膜血流 ,与当日或次日诊刮的内膜组织病理诊断对照。结果 子宫内膜厚度在生理改变 ,良性病变 ,癌及癌前病变三组比较 ,具有极显著性差异 (P <0 .0 1)。以内膜厚度 12mm为预测绝经前妇女子宫内膜病变的临界值 ,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为 96.2 %、65 .5 %、83 .6%、86.4%。生理改变组 5 8例 (5 8/164 )内膜区未检测到血流信号 ,良性病变组 2例 (2 /98) ,癌前病变组中有癌 3例 (3 /8)。结论 阴道彩超可把内膜厚度 12mm做为围绝经期子宫内膜病变的临界值 ,但内膜形态、内部回声、边缘及内膜内血流对预测病变亦有诊断意义。