经阴道彩色多普勒超声检查宫颈纳博特囊肿

目的 应用经阴道彩色多普勒超声 ,分析宫颈纳博特囊肿的声像图表现。方法 用ATL HDI 5 0 0 0型彩色多普勒超声显像仪 ,经腹和经阴道两种方法对比 ,对我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 4月间妇科患者进行检查 ,注意观测宫颈病变。结果 182例患者中 ,经腹超声诊断宫颈纳博特囊肿 7例 ,其边界不清 ,结构模糊 ,周边无彩色血流信号显示。经阴道超声诊断宫颈纳博特囊肿 48例 ,91.2 %为直径≤ 6mm的囊性包块 ,其发生位置、大小、形态、结构清晰可辨 ,60 .4%的囊肿周边有较丰富的彩色血流信号显示 ,并探及低速动脉型频谱。

超声评价宫颈形态变化对早产的预测

早产是最常见的产科并发症,宫颈缩短与早产之间存在一定的相关性。经阴道超声检查宫颈形态学变化是一种很好的筛查早孕高危人群的方法。当超声测量宫颈长度≤25mm或有宫颈漏斗部出现时对早产的预测具有临床意义。就经阴道超声评价宫颈对早产的预测评价做文献综述。

宫颈管内黏膜下肌瘤经阴道摘除术的临床应用

目的探讨宫颈管内黏膜下肌瘤经阴道剖开宫颈摘除肌瘤的方法。方法回顾性分析30例因经量增多、经期延长、不孕、贫血等症状联合B超或宫腔镜检查诊断为宫颈管内黏膜下肌瘤,行宫颈管内黏膜下肌瘤经阴道剖开宫颈摘除肌瘤的手术经过,治疗效果及注意事项。结果 30例肌瘤全部切除,术后症状均有所缓解,无任何并发症,其中有生育要求的4例均成功受孕。结论宫颈管内黏膜下肌瘤经阴道摘除术是一种安全、有效、经济的手术方法。正确选择手术适应证,提高手术质量是手术安全性和提高术后疗效的保障。

冷刀锥切术、宫腔镜下宫颈锥切术和宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术在高级别宫颈上皮内瘤变中的应用

目的探讨冷刀锥切术(CKC)、宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)和宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术(HCKC)在高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)中的应用。方法回顾性分析2016年1月~2018年8月于我院妇产科行手术治疗的118例HSIL患者的临床资料,按照手术方法的不同分为CKC组(38例)、TCRC组(46例)和HCKC组(32例)。CKC组采用CKC,TCRC组采用TCRC,HCKC组采用HCKC治疗。比较三组患者的临床疗效、围术期情况、病理诊断相符率和并发症总发生率。结果三组的病变清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HCKC组和TCRC组的手术时间短于CKC组,术中出血量少于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05);三组的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组的术后病理诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的术后出血、宫颈管狭窄、月经异常、反复腹痛等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CKC、TCRC和HCKC均是HSIL患者有效的治疗方式,HCKC具有手术时间短、术中出血量少、病理诊断符合率高等优点,值得进一步推广。

经阴道超声检查检测宫颈长度及漏斗样变预测未足月胎膜早破高危孕妇发生未足月胎膜早破的价值

目的探讨经阴道超声检查（TVS）检测未足月胎膜早破（PPROM）高危人群的宫颈长度及漏斗样变是否可预测PPROM的发生。方法选择2009年6月至2013年12月于天津市中心妇产科医院住院的68例PPROM高危孕妇为研究对象。按照入院后是否发生PPROM,将其分为发生PPROM组（n=28）与未发生PPROM组（n=40）。所有受试者均进行TVS,检测宫颈长度及漏斗样变发生情况。统计学分析两组孕妇宫颈长度及宫颈漏斗样变率差异,并分析不同宫颈长度及漏斗样变率预测PPROM的准确性及其与PPROM发生的关系。本研究遵循的程序符合天津市中心妇产科医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组孕妇年龄、孕前体质量及入组时孕龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结果 ①发生PPROM组孕妇的宫颈长度显著短于未发生PPROM组,而宫颈漏斗样变率,则显著高于未发生PPROM组,且差异均有统计学意义（t=2.273,5.909;P〈0.05）。②宫颈长度越短及宫颈漏斗样变率越高,预测发生PPROM的特异度及阳性预测值逐渐升高,宫颈长度〈5mm或75%〈宫颈漏斗样变率≤100%,对预测PPROM的特异度（97.2%及96.3%）及阳性预测值（79.6%及76.3%）最高,并且与PPROM的发生关系最密切（OR=6.47,95%CI：1.33～38.21,P〈0.05;OR=5.80,95%CI：1.11～30.22,P〈0.05）。结论 TVS检测宫颈长度及宫颈漏斗样变,可有效预测PPROM高危人群是否发生PPROM;其中宫颈长度〈5mm及宫颈漏斗样变率〉75%,对发生PPROM的预测价值最高。