阴道超声测囊芽差联合血清hCG、E_(2)、P、CA125水平对早期先兆流产的诊断价值

目的:探讨阴道超声测囊芽差联合血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、糖类抗原125(CA125)水平对早期先兆流产(ETA)的诊断价值。方法:选取2023年2月-2024年2月北海市第二人民医院收治的63例ETA患者作为ETA组,另选取同期接受产检的45例正常孕妇作为正常妊娠组,均接受经阴道彩色多普勒超声检查和血清hCG、E_(2)、P、CA125检测,比较两组囊芽差、血清指标水平,进行单因素与多因素logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断价值。结果:ETA组囊芽差异常率较正常妊娠组高,差异有统计学意义(P<0.05);ETA组hCG、E_(2)、P较正常妊娠组更低,CA125更高,孕囊差更大,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,孕囊差(OR=1.885)、CA125(OR=1.893)是影响ETA发生的独立危险因素(P<0.05),hCG(OR=0.713)、E_(2)(OR=0.629)、P(OR=0.675)是保护因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,囊芽差、hCG、E_(2)、P、CA125、5项联合诊断ETA的曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.737、0.670、0.628、0.592、0.881(P<0.05)。结论:囊芽差、hCG、E_(2)、P、CA125均可用于诊断ETA,阴道超声测囊芽差异常对诊断ETA有重要意义,联合诊断价值更高,可为后续治疗提供可靠依据,提高妊娠成功率。

经阴道彩超鉴别子宫内膜息肉与子宫内膜癌的准确性及漏诊、误诊的原因分析

目的探讨经阴道彩超鉴别子宫内膜息肉与子宫内膜癌的准确性及漏诊、误诊的原因。方法回顾性选取济源市第二人民医院2021年1月至2022年12月收治的100例子宫内膜病变患者(子宫内膜息肉患者65例,子宫内膜癌患者35例)的临床资料作为研究对象。所有患者均接受经阴道彩超检查及病理检查,并以病理结果为金标准。统计经阴道彩超检查鉴别子宫内膜息肉与子宫内膜癌的检出结果、诊断效能,比较子宫内膜息肉组与子宫内膜癌组超声表现及相关参数情况。结果100例子宫内膜病变患者均经阴道彩超检查诊断,阳性34例,阴性66例,其中误诊2例,漏诊3例,63例为真实子宫内膜息肉患者,32例为子宫内膜癌患者;其特异度为96.92%(63/65)、灵敏度为91.43%(32/35)、准确度为95.00%(95/100)、阳性预测值为94.12%(32/34)、阴性预测值为95.45%(63/66);子宫内膜癌组内膜与肌层分解不清晰、内部回声不均匀的患者比例及病灶内部血流分级、子宫内膜厚度高于子宫内膜息肉组;子宫内膜癌组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、平均血流速度(TAP)水平明显低于子宫内膜息肉组(P<0.05)。结论在鉴别子宫内膜息肉与子宫内膜癌中,经阴道彩超检查的诊断效能较高,且二者在超声表现及相关参数中存在差异,具有较高的诊断优势,因此,临床可应用经阴道彩超检查结果及其影像学特征、相关参数评估对子宫内膜息肉与子宫内膜癌进行诊断,以提高其准确率。

185例复合妊娠的临床特征及妊娠结局分析

目的分析总结复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)的临床特征,提高对此病复杂性的认识。方法对2011年1月至2021年5月在上海市两家三级甲等妇产科医院就诊的所有390852名孕早期孕妇进行回顾性研究,筛选并纳入所有明确诊断为HP的患者,分析其停经时间、受孕方式、异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)部位及临床表现等。结果共185例HP患者纳入研究,其中14例为EP破裂。84.9%的HP患者EP部位在输卵管,12.4%位于宫角。83.8%的HP患者通过体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)受孕,10.3%通过促排卵受孕,5.4%为自然受孕。38.4%的HP患者首发症状为阴道流血,21.1%表现为腹痛,12.4%同时有阴道流血和腹痛,但高达25.4%的患者无临床表现。HP患者EP部位破裂发生率为7.6%,71.4%的EP部位破裂患者有腹痛症状。EP部位破裂患者术后活产率为78.6%,术后流产率为14.3%。结论HP临床表现多样。对伴有阴道流血、腹痛、受孕方式为IVF-ET或促排卵的妊娠患者,应该对子宫及附件区域进行详细的超声扫查并动态评估。对伴有腹痛的患者需警惕异EP部位破裂并尽早干预。

经阴道超声诊断早期异位妊娠准确性影响因素分析

目的:分析经阴道超声诊断早期异位妊娠相关影响因素.方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月本院就诊经阴道超声诊断为疑似早期异位妊娠213例临床资料,根据手术病理结果分析诊断准确率,利用logistic回归模型分析影响诊断准确率相关因素.结果:213例疑似病例病理检查确诊167例,诊断准确率78.4%.其中不均质包块型(孕囊破裂)为12例(5.6%),输卵管环型98例(46.0%),孕囊型33例(15.5%),胚芽型24例(11.3%).单因素分析显示,不同体质指数、盆腔积液、血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检查情况以及不明部位妊娠情况者超声诊断准确率有差异(P<0.05);多因素logistic回归模型分析显示,体质指数≥28.0kg/m^(2)、有盆腔积液、血清β-hCG检查以及不明部位妊娠是影响经阴道超声诊断准确性的独立影响因素(均P<0.05).结论:对疑似异位妊娠进行超声诊断时,对肥胖患者以及有盆腔积液、不明部位妊娠情况的患者,应尽量结合血清β-hCG检查,以提高超声诊断准确率.

经阴道二维超声和三维超声检查对子宫内膜癌的诊断价值

目的探讨经阴道二维超声和三维超声检查对子宫内膜癌(EC)的诊断价值。方法92例疑似EC患者均进行阴道二维和三维超声检查。以病理检查为金标准,比较经阴道二维超声和三维超声检查对EC的诊断价值,分析经阴道三维超声检查诊断EC分期的结果与病理检查结果的一致性。结果经阴道三维超声检查诊断EC的灵敏度、特异度、准确度均高于经阴道二维超声检查,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。经阴道三维超声检查诊断EC分期的结果与病理检查结果的一致性高(Kappa=0.814,P﹤0.05)。结论经阴道三维超声检查对EC的诊断价值高于经阴道二维超声检查,并且其诊断EC分期的结果与病理检查结果的一致性高。

经阴道三维超声检查在宫腔粘连诊断中的效能

目的:观察经阴道三维超声(3D-TVS)检查在宫腔粘连诊断中的效能。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的83例疑似宫腔粘连患者进行前瞻性研究,所有患者均行经阴道二维超声(2D-TVS)、3D-TVS及宫腔镜检查,以宫腔镜检查为金标准,比较2D-TVS、3D-TVS检查在宫腔粘连诊断中的效能,以及不同程度宫腔粘连患者3D-TVS定量参数[子宫内膜容积(EV)、血流指数(FI)、血管指数(VI)、血管血流综合指数(VFI)]水平。结果:宫腔镜检查结果显示,83例疑似宫腔粘连患者阳性76例,阴性7例,其中轻度33例、中度28例、重度15例;2D-TV检查结果显示阳性65例,阴性18例,3D-TVS检查结果显示阳性70例,阴性13例;3D-TVS检查诊断宫腔粘连的准确度高于2D-TVS检查,差异有统计学意义(P<0.05);不同程度宫腔粘连患者EV、FI、VI、VFI水平比较,轻度>中度>重度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:3D-TVS检查在宫腔粘连诊断中的效能高于2D-TVS检查。

经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉的效果和检出率

目的探讨经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉的效果和检出率。方法选取本院671例疑似子宫内膜息肉患者为研究对象,根据检查方式的不同分为腹部组335例(接受经腹部超声检查)、阴道组336例(接受经阴道超声检查),以病理学诊断结果为判断标准,比较两组的子宫内膜息肉检出率、超声图像分辨情况及彩色多普勒血流显像(CDFI)血流信号分级。结果阴道组结果检出率为98.51%,高于腹部组的76.12%(P<0.05);阴道组图像分辨优良率为98.21%,高于腹部组的88.96%(P<0.05);阴道组CDFI血流信号分级检出结果优于腹部组(P<0.05)。结论采用经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉,不仅可以提升结果检出率,还可以获得良好的超声图像信息和CDFI血流信号分级结果,能有效辨别病变程度,为临床治疗工作开展提供可靠依据。

经阴道彩色多普勒超声检查用于子宫肌瘤诊断中的临床价值及超声指标分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查用于子宫肌瘤诊断中的临床价值,并分析相关超声指标。方法:选取2021年10月—2023年10月日照市中医医院收治的疑似子宫肌瘤患者88例为研究对象,包含80例子宫肌瘤患者,子宫腺肌病8例,行经阴道彩色多普勒超声检查,以组织病理检查结果为诊断金标准,探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤诊断的应用价值。结果:经阴道彩色多普勒超声检查的灵敏度为96.25%(77/80),特异度为8.75%(7/8),准确率为95.45%(84/88),经阴道彩色多普勒超声检查与组织病理检查结果中Kappa值为0.753,具有极好的一致性;子宫肌瘤患者RI、Vs、Vd以及PI均低于子宫腺肌病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查用于子宫肌瘤诊断中的临床价值较高。

经阴道联合经腹超声诊断输卵管妊娠的临床价值研究

研究经阴道超声(transvaginal ultrasonography,TVS)联合经腹超声(transabdominal ultrasound,TAS)诊断输卵管妊娠的临床价值。选取黔南州中医医院妇科2023年1月—2023年6月收治的50例输卵管妊娠患者作为研究对象,对其声像图进行回顾性分析。结果显示,输卵管妊娠声像图表现为孕囊型、杂乱包块合并盆腔积液、不均质实质性小包块。研究发现,TAS与TVS对附件区包块诊断的敏感性与包块大小有关,二者对直径<3 cm包块的诊断敏感性有显著差异。TVS对未破裂型异位妊娠小包块的显示有明显优势,可用于输卵管妊娠的早期诊断。TAS对位置过高或输卵管妊娠流产形成的>5 cm的包块有显示优势。两种检查方法的联合应用,可明显提高诊断准确率。

经阴道三维彩超联合超声造影在盆腔静脉瘀血综合征诊断中的价值

目的探讨经阴道三维彩超(3DTVU)联合超声造影(CEUS)在盆腔静脉瘀血综合征(PCS)中的诊断价值。方法对我院2012年7月-2015年1月92例临床疑似PCS的患者,经腹腔镜手术证实87例,先行3DTVU,对宫旁、卵巢周围的盆腔静脉进行三维彩色重建,后行CEUS,采用CEUS定量分析技术,测量盆腔静脉的半排时间,并与腹腔镜美兰实验结果对照。结果 87例PCS患者,3DTVU诊断符合率82%(76/92),敏感度83%(77/87),特异度60%(3/5);CEUS定量分析以半排时间为125s做为CUTOFF值,其诊断符合率88%(81/92),敏感度88%(77/87),特异度80%(4/5);3DTVU联合CEUS定量分析诊断符合率93%(86/92),敏感度94%(82/87),特异度80%(4/5)。3DTVU联合CEUS较单独应用3DTVU及CEUS均有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维彩超联合超声造影定量技术对盆腔静脉瘀血综合征诊断有较好的诊断价值。

阴道超声联合血清β-HCG、P水平检测对输卵管妊娠早期患者诊断符合率的影响

目的探讨阴道超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平检测对早期输卵管妊娠患者诊断符合率的影响。方法选取2015年7月至2017年9月呼和浩特市第一医院诊治的52例早期输卵管妊娠患者为观察组,同期选取52例正常宫内妊娠孕妇为对照组。两组成员均行阴道超声检查和血清β-HCG、P水平测定,比较两组成员子宫内膜厚度和阻力指数等阴道超声指标与入院当日血清β-HCG、P和入院48 h后血清β-HCG水平,分析阴道超声与血清β-HCG、P水平联合及单一诊断早期输卵管妊娠的敏感性、特异性和准确率。结果观察组成员子宫内膜厚度低于对照组成员,阻力指数高于对照组成员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组成员入院当日血清β-HCG、P和入院48 h后血清β-HCG水平均低于对照组成员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);阴道超声和血清β-HCG、P水平联合诊断与单一诊断早期输卵管妊娠的敏感性和准确率比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);且联合诊断的敏感性92.3%(48/52)、准确率74.0%(77/104)均高于单一诊断,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论早期输卵管妊娠的临床诊断中,采用阴道超声联合血清β-HCG、P水平检测可以显著提高诊断准确率、降低漏诊率,为相关临床诊治提供科学参考依据。

经腹部联合经阴道彩超检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值

目的观察分析经腹部联合经阴道彩超检查在妇产科急腹症诊断中的临床应用效果。方法选择我院在2016年1月~2017年1月份间收治的妇产科急腹症患者,按照纳入和排除标准选择120例患者作为本次研究对象,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),分别采用经腹部联合经阴道彩超检查、单纯的经腹部超声检查,观察比较两组患者的诊断符合率。生活质量和临床症状评分效果。结果观察组妇产科急腹症患者诊断符合率明显更高,分别为98.3%和86.7%;同时和观察组患者的临床质量评分和生活质量评分相比,观察组两项指标分别为(9.81±0.76)分和(7.81±0.94)分,对照组两项指标分别为(7.33±0.92)分和(5.74±0.90)分,观察组患者各项指标均明显更优异,差异具有统计学意义(P<0.05),两种彩超检查方式的影像学表现也呈现一定差异。结论对于妇产科急腹症患者而言,需要给予其及时有效全面的诊断,而经腹部联合经阴道彩超检查,则可以提高诊断符合率,改善患者的临床症状和生活质量,具有临床推广价值。

腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断研究

目的：探讨腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断价值.材料与方法：本研究选取2013年3月～2014年3月期间我院收治妇产科急腹症患者90例,所有患者均行腹部B超和阴道B超检查,比较联合联合使用与单独使用对疾病诊断符合率.结果：单独使用腹部B超的符合诊断率为71.1％,单独使用阴道B超的符合诊断率为90％,联合使用两种方法的符合诊断率为100％,联合使用两种方法的诊断率较单独使用任何一种明显高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：单独使用腹部超声或者阴道超声,由于各有利弊,可能造成误诊或漏诊情况,联合应用两种超声检查方法能够显著提高对妇科急腹症的诊断的准确性.

经阴道多普勒超声与病理检查在绝经后子宫内膜良恶性病变诊断中的对比分析

目的探讨经阴道多普勒超声与病理检查在绝经后子宫内膜良恶性病变中诊断差异。方法选取2013年5月-2015年10月我院诊治高危绝经后子宫内膜病变患者150例为研究对象,行经阴道多普勒超声检查,判定病变良恶性,以病理诊断为＂金标准＂,判定经阴道多普超声诊断灵敏度、特异性,比较超声诊断和病理诊断在子宫内膜病变类型中诊断差异,根据患者是否为良恶性分为良性组和恶性组,分别比较两组患者子宫内膜病内膜动脉收缩期峰值流速（PVSen）、阻力指数（RIen）。结果 150例高危患者经病理诊断,52例患者为恶性病变,98例患者为良性病变。经阴道多普勒超声在绝经后子宫内膜良恶性病变中诊断灵敏度为92.31%,特异性为98.98%。经阴道多普勒超声在绝经后子宫内膜病变中子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌中诊断与病理诊断比较无统计学意义（χ^2=0.0661,P=0.7970;χ^2=0.0855,P=0.7700;χ^2=0.3420,P=0.5587;χ^2=0.2400,P=0.6242）。两组患者PVSen值比较无统计学意义（t=1.0747,P=0.2843）;良性组患者RIen值高于恶性组,比较有统计学意义（t=12.1033,P=0.0000）。结论经阴道多普勒超声在子宫内膜良恶性病变中诊断具有较高灵敏度和特异性,其诊断阳性符合率、疾病类型与病理诊断无明显差异,具有较高临床应用价值。

经阴道四维超声造影技术评价输卵管的通畅性

目的探究经阴道四维超声造影技术评价输卵管的通畅性的有效性和应用价值。方法对本院接受治疗的不孕不育妇女75例进行阴道四维超声造影的检查,根据所获的图像,对患者的输卵管的通畅性进行评估,随后患者选择腹腔镜进行输卵管的检查,对经四维超声造影检查结果与经腹腔镜检查的患者分别进行比较和分析,检查的符合率从输卵管通畅、不畅和堵塞三个方面进行。结果四维超声造影和腹腔镜检查输卵管的通畅、输卵管通而不畅、输卵管不畅的符合率以此为93.65%、85.71%、93.88%,总的诊断符合率为91.21%,综合来看,诊断的符合率较高;四维超声造影的输卵管通畅、输卵管通而不畅和输卵管阻塞例数分别是63、36和49,腹腔镜检查的例数分别是63、35和50,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四维超声造影的输卵管立体动态图像,清晰立体直观、形态真实、显影实时、操作简便、可重复性强、优势明显前景广阔。

经阴道超声检查在孕前女性体检中的应用价值分析

目的探讨经阴道超声检查在孕前女性体检中的应用价值和具体效果。方法随机选取2014年6月~2016年6月于我院进行经阴道超声检查的650例孕前女性,根据年龄段将体检女性分为4组,其中<25岁为A组(89例),25~29岁为B组(229例),30~34岁为C组(258例),>34岁为D组(74例)。对各组的临床资料进行回顾性分析,比较4组孕前女性的阳性检出率和疾病检出率。结果经阴道超声检查疾病的检出率较高,其中子宫肌瘤86例,占全部例数的43%;宫颈囊肿73例,占36.5%;盆腔积液14例,占7.0%;附件囊肿27例,占13.5%。共计200例异常,其余450例女性经阴道超声检查无明显疾病。结论定期健康体检可以明显提高疾病的检出率,妇科疾病的早治疗有助于怀孕准备,经阴道超声检查简便、准确、无害,在妇女的健康体检中具有明显的临床价值。

经阴道超声(二维联合三维)检查对宫腔占位性病变的诊断价值

目的：探讨经阴道超声（二维联合三维）检查对宫腔占位性病变的诊断价值。方法：收集2014年1月～2014年8月在广西中医药大学第一附属医院经阴道超声（二维联合三维）检查、诊断并经手术病理证实的82例宫腔占位病变资料进行回顾性分析。结果：实验组82例，经阴道超声检查结果为：子宫内膜息肉54例，子宫粘膜下肌瘤13例，子宫内膜癌2例，子宫内膜增生过长2例，所有病例都经病理证实，诊断符合率为90.1%。结论：以上四种常见宫腔占位病变经阴道超声检查，其声像图可作为对其诊断和鉴别诊断的重要依据。

妇科急腹症应用经腹部联合阴道超声检查的诊断价值评价

目的:比较妇科急腹症不同超声检查模式诊断率的差异,探讨腹部联合阴道超声检查对妇科急腹症的诊断价值。方法:对2018年1月—2020年12月如东县人民医院诊治的209例妇科急腹症患者进行经腹部、阴道超声检查,观察不同检查模式诊断率差异。结果:138例异位妊娠经腹超声诊断120例(86.96%)、经阴道诊断124例(92.75%)、联合超声诊断132例(95.65%)。其他情况的三种方式诊断率分别为:30例急性盆腔炎80.00%、83.33%、93.33%;15例卵巢囊肿蒂扭转73.33%、80.00%、93.33%;12例黄体囊肿破裂分别为66.67%、75.00%、83.33%;14例其他64.29%、71.43%、85.71%。209例各种妇科急腹症联合超声诊断率93.78%显著高于经腹超声诊断的82.30%、经阴道诊断的86.12%(χ^(2)=11.764,5.432,P<0.05)。结论:妇科急腹症患者应用腹部超声联合阴道超声诊断率显著高于腹部及阴道超声的单一诊断率,是临床诊断和鉴别妇科急腹症的重要方法。

宫腔镜检查在宫腔内疾病诊断中的应用

目的探讨阴道超声和宫腔镜检查在宫腔内疾病诊断中的临床应用。方法对我院2008年8月—2009年8月70例患者同时行阴道超声检查和宫腔镜检查的临床资料进行分析总结。结果 70例患者阴道超声检查发现有各种宫内病变明确诊断者42例,阳性率为60%;宫腔镜检查发现有各种宫内病变的患者64例,阳性率为91.4%,两者比较差异有高度显著性(P<0.01);阴道超声检查与病理检查结果的符合率为61.2%,宫腔镜检查与病理检查结果的符合率为85.7%,两者比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论宫腔镜检查可以在直视下观察宫腔内病灶的部位、大小等,还可以在镜下定位取材送检,提高了宫腔内疾病诊断的准确率,在临床上有良好的应用价值,值得广泛开展。

用经阴道超声检查、多层螺旋CT检查和磁共振检查诊断宫颈癌的准确性对比

目的:对比用经阴道超声检查、多层螺旋CT(MSCT)检查和磁共振(MRI)检查诊断宫颈癌的准确性。方法:选取2017年7月至2020年8月期间在四川省达州市中西医结合医院接受检查的31例宫颈癌患者作为研究的对象。对这31例患者进行经阴道超声检查、MSCT检查和MRI检查,然后对其进行病理检查,并将其进行病理检查的结果作为最终的诊断结果。比较用经阴道超声检查、MSCT检查和MRI检查诊断宫颈癌的准确率、敏感度、特异度以及诊断宫颈癌分期的准确率和诊断宫颈癌侵润情况的准确率。结果:与进行经阴道超声检查和MSCT检查相比,用MRI检查诊断宫颈癌的准确率、敏感度、特异度以及诊断宫颈癌分期的准确率和诊断宫颈癌侵润情况的准确率均更高,P<0.05。结论:与进行经阴道超声检查和MSCT检查相比,用MRI检查诊断宫颈癌不仅准确率较高,而且能准确地发现宫颈癌的分期及其侵润情况。