高清腹腔镜下Glisson蒂横断式肝左外叶切除术治疗肝细胞癌的临床疗效

目的探讨高清腹腔镜下Glisson蒂横断式肝左外叶切除术治疗肝细胞癌的临床疗效。方法选择2016年6月至2020年6月重庆医科大学附属遂宁市中心医院肝胆外科收治的61例肝左外叶肝细胞癌患者,根据手术方式的不同分为对照组(29例,采用高清腹腔镜下传统Pringle法肝左外叶切除术治疗)和观察组(32例,采用高清腹腔镜下Glisson蒂横断式肝左外叶切除术治疗)。比较两组患者的围术期情况、肝功能情况、肿瘤标志物水平、并发症发生率及远期生存率。结果对照组的手术时间及住院总时长明显长于观察组,术中出血量及输血率明显高于观察组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组肝功能比较差异无显著性(P>0.05),术后1、3、7d对照组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平明显高于观察组(P<0.05),而总胆红素、白蛋白水平两组比较差异无显著性(P>0.05);术后1、3、7d两组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平均随时间延长明显降低(P<0.05),而白蛋白水平无明显变化。观察组术后肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚抗原及糖类抗原19-9的下降值均明显大于对照组,差异有显著性(P<0.05)。对照组术后并发症发生率(31.03%)明显高于观察组(9.38%),差异有显著性(P<0.05)。术后随访3~18个月,观察组中位生存时间(14个月)明显长于对照组(8个月),且远期生存率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论高清腹腔镜下Glisson蒂横断式肝左外叶切除术治疗肝细胞癌具有操作简单方便、术中输血率低、术后并发症少、远期生存率高等优点,值得临床应用。

3D腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌的效果

目的观察3D腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌的效果。方法选取2015年8月~2018年6月我院诊治的150例肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组行开腹肝切除术,观察组采用3D腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术,比较两组治疗总有效率、术后肝功能状况、机体细胞免疫功能及KPS评分。结果观察组治疗总有效率为64.00%,高于对照组的34.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ALT、TBiL、ALB水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+) 优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组KPS评分高于对照组[(90.99±13.32)分vs(73.98±12.03)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术能够改善肝癌患者肝功能,提高患者机体免疫功能及体力状况,具有应用有效性。