血清LBP、HSP70、DcR3水平预测急性呼吸窘迫综合征患者疾病转归的价值

目的探讨血清脂多糖结合蛋白(LBP)、热休克蛋白70(HSP70)、诱捕受体3(DcR3)水平预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情转归的价值。方法选取本院2017年5月至2019年5月收治的92例ARDS患者作为研究对象,根据30 d预后情况选取存活患者64例为生存组,全因死亡患者28例为死亡组。对比分析两组血清LBP、HSP70、DcR3水平、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及相关性,探讨其预后预后预测价值。结果死亡组入院时、入院第7天血清LBP、DcR3水平高于生存组,HSP70水平低于生存组,SOFA、APACHEⅡ评分高于生存组(P<0.05),且生存组入院时与入院第7天差值高于死亡组(P<0.05);血清LBP、DcR3水平与SOFA、APACHEⅡ评分呈正相关,HSP70与SOFA、APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05);入院第7天HSP70 AUC(0.830)>入院第7天LBP(0.806)>入院第7天DcR3(0.766);血清LBP、HSP70、DcR3高危组、低危组生存曲线对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清LBP、HSP70、DcR3水平与ARDS患者病情严重程度密切相关,有望成为评估ARDS预后的主要预测因子。

血清DcR3、IL-10和IFN-γ联合检测在急性胰腺炎患者严重程度评估中的价值

目的探究血清诱捕受体3(DcR3)、白介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)联合检测在急性胰腺炎(AP)患者严重程度评估中的价值。方法将江苏省盱眙人民医院收治的AP患者79例作为观察组,按病情情况将其分为重型急性胰腺炎(SAP)组28例和轻型急性胰腺炎(MAP)组51例。另选择同期体检的健康者60人作为对照组。患者入院后采取对症支持治疗;采集空腹肘静脉血分离血清,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清DcR3、IL-10和IFN-γ浓度;ROC曲线下面积(AUC)分析DcR3、IL-10和IFN-γ单独检测及联合检测对AP患者严重程度的评估价值。结果三组间血清DcR3、IL-10、IFN-γ水平比较差异有统计学意义(P<0.05),三组间不同时间点血清DcR3、IL-10、IFN-γ水平比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。AP组和MAP组的血清DcR3、IL-10和IFN-γ显著升高,峰值均出现在第1天;ROC评估结果显示,DcR3、IL-10、IFN-γ及三者联合诊断AP的AUC分别为0.899、0.935、0.931和0.977,敏感度分别为94.1%、82.4%、90.2%和95.7%,特异度分别为86.7%、95.0%、83.3%和93.3%。结论血清DcR3、IL-10和IFN-γ均参与了急性胰腺炎的炎症过程,可作为临床检测AP严重程度的指标,且三者联合检测在AP患者严重程度评估中的价值更高。