乳腺超声造影预测HER-2阳性乳腺癌曲妥珠单抗化疗敏感性的价值

目的研究乳腺超声造影预测人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者对曲妥珠单抗化疗敏感性的价值。方法回顾性分析2023月1月至2024年1月湛江中心人民医院诊疗的187例HER-2阳性乳腺癌患者的临床和影像资料,所有患者均接受曲妥珠单抗治疗,按照治疗第1个周期(3周)的疗效分为不敏感组122例和敏感组65例,所有患者在治疗第1个周期结束后均接受乳腺超声造影检查,比较两组患者治疗第1个周期结束后的乳腺超声造影表现。结果治疗敏感组患者病灶的最大径为(2.91±0.33)cm,明显小于不敏感组患者的(4.67±0.75)cm,差异有统计学意义(P<0.05);治疗不敏感组患者的高增强率、快进增强模式、增强后肿物不清晰、增强后肿块形态不规则、周围有穿行血管的占比分别为100.00%、100.00%、79.51%、86.07%、100.00%,明显高于治疗敏感组患者的83.08%、60.00%、63.08%、69.23%、80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺超声造影在预测HER-2阳性乳腺癌曲妥珠单抗治疗敏感性中有一定价值,可指导临床治疗。

曲妥珠单抗联合不同化疗方案治疗人表皮生长因子受体-2阳性晚期胃癌患者的回顾性研究

目的对比分析曲妥珠单抗联合卡培他滨加奥沙利铂(XELOX)方案与曲妥珠单抗联合替吉奥加奥沙利铂(SOX)方案治疗人表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性晚期胃癌的疗效和不良反应。方法将曾经以曲妥珠单抗联合XELOX或曲妥珠单抗联合SOX作为一线化疗方案进行治疗的患者(n=40)分别纳入曲妥珠单抗-XELOX组(n=21)或曲妥珠单抗-SOX组(n=19)。曲妥珠单抗-XELOX组、曲妥珠单抗-SOX组的治疗方案分别为卡培他滨(850 mg/m^ 2,第1~14天每天2次,每3周为1个周期)、替吉奥(40 mg/m^ 2,第1~14天每天2次,每3周为1个周期)口服,2组中奥沙利铂(130 mg/m ^2)在每周期第1天静脉滴注,曲妥珠单抗在第1周期第1天以8 mg/kg首剂,随后6 mg/kg静脉滴注。比较2组患者的疗效和不良反应发生情况。结果曲妥珠单抗-XELOX组患者的客观缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)和中位无进展生存期(PFS)分别为38.1%、85.7%和7.6个月,曲妥珠单抗-SOX组患者的RR、DCR和中位PFS分别为47.4%、84.2%和8.2个月,2组近期、远期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。曲妥珠单抗-XELOX组3~4度手足综合征的发生率显著高于曲妥珠单抗-SOX组(P<0.05),其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合SOX方案与曲妥珠单抗联合XELOX方案的疗效相当,但安全性更好,可与曲妥珠单抗联合XELOX方案互换用于Her-2阳性晚期胃癌的一线治疗。

曲妥珠单抗-美坦新共轭复合物治疗HER-2阳性乳腺癌有效性和安全性的系统评价

目的系统评价曲妥珠单抗-美坦新共轭复合物(T-DM1)治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数字化期刊全文数据库、维普数据库于2019年4月10日前发表的关于T-DM1的文献。两名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献后提取资料并评价质量。使用RevMan 5.1进行Meta分析。结果共纳入7项随机对照研究,合计4310例患者,治疗组2439例,对照组1871例。分析结果显示,与对照组相比,T-DM1组总生存期(OS)显著延长(HR=0.70,95%CI:0.65~0.76,P<0.00001);亚组分析显示T-DM1在用作一线治疗(HR=0.87,95%CI:0.77~0.98,P=0.03)或非一线治疗(HR=0.60,95%CI:0.53~0.69,P<0.00001)时无进展生存期(PFS)均显著延长。安全性方面,2组总不良事件发生率无显著差异(RR=1.00,95%CI:0.98~1.02,P=0.97),但≥3级不良事件发生率T-DM1组显著低于对照组(RR=0.78,95%CI:0.68~0.89,P=0.0002)。结论与其他抗HER-2治疗相比,T-DM1可显著改善HER-2阳性乳腺癌患者的预后,严重不良事件发生率低,可作为替代治疗方案用于HER-2阳性晚期乳腺癌患者。

T-DM1治疗Her-2阳性晚期或转移性乳腺癌有效性及安全性的Meta分析

[目的]系统评价T-DM1治疗Her-2阳性晚期或转移性乳腺癌的有效性和安全性。[方法 ]检索Pub Med、Web of Science、EMBASE、the Cochrane Libarary、CNKI、万方数据库,搜集国内外公开发表的有关T-DM1治疗Her-2阳性晚期或转移性乳腺癌的随机对照研究（RCT）,检索时限从建库到2017年12月。由2名评价员按纳入、排除标准独立进行文献筛选、提取资料,并评价纳入文献的偏倚风险,采用Stata12.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入4项随机对照试验,共计2812例患者。Meta分析结果显示：与传统的治疗相比,T-DM1治疗Her-2阳性晚期或转移性乳腺癌,疗效方面,两组完全缓解率（RR=0.88,95%CI：0.57-1.36,P=0.574）和部分缓解率（RR=1.05,95%CI：0.85-1.29,P=0.667）差异均无统计学意义;安全性方面,两组总不良反应发生率无显著差异（RR=0.99,95%CI：0.98-1.01,P=0.319）;但T-DM1组3级及以上不良反应发生率低于对照组（RR=0.77,95%CI：0.65-0.92,P=0.004）。[结论]与传统治疗相比,T-DM1治疗晚期或转移性乳腺癌对完全缓解率、部分缓解率及总不良反应事件发生率无明显改善,但可减少3级以上不良反应发生率。

HER-2基因在胃癌中的检测与临床研究进展

曲妥珠单抗是人表皮生长因子-2（HER-2）的单克隆抗体。最新的研究发现，曲妥珠单抗联合化疗可明显改善HER-2阳性进展期胃癌患者的生存，但是目前胃癌HER-2基因的检测方法如IHC、FISH等存在很多缺陷，一种新的自动化银增强染色（SISH）方法有望成为胃癌HER-2检测的标准检测方法。本文对HER-2在胃癌中的检测与临床研究进展进行综述。