多学科协作诊疗模式下的临床护理路径对多发伤急诊患者救治成功率的影响

目的:探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下的临床护理路径(CNP)对多发伤急诊患者救治成功率的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2020年1月—2021年1月常州市第一人民医院收治的120例急性多发伤患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为常规组和联合组,每组各60例。常规组采用常规急救护理,联合组在常规护理基础上实施MDT模式下的CNP护理。比较两组患者抢救时效、创伤严重程度[创伤严重程度(ISS)评分]、救治成功率、并发症发生情况。结果:联合组患者急诊停留时间、急诊检查时间及会诊医生到诊时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(t=8.861、14.790、9.184,P<0.05)。护理后,两组患者ISS评分均低于护理前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(t=13.380,P<0.05)。两组患者救治成功率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.365,P>0.05)。联合组患者并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=15.790,P<0.05)。结论:MDT模式下的CNP护理能够提高多发伤急诊患者救治成功率,缩短急诊停留时间及检查时间,降低术后并发症发生率。

急诊科创伤性骨折患者急性疼痛早期管理路径的构建及应用

目的构建急诊科场景下创伤性骨折患者急性疼痛早期管理路径,并评价其应用效果。方法采用德尔菲专家函询法,构建急诊科创伤性骨折患者急性疼痛早期管理路径,并进行初步应用。选取2023年10月—11月在重庆市某三级甲等医院急诊科就诊的46例创伤性骨折患者为研究对象,应用创伤性骨折患者急性疼痛早期管理路径,评价急性疼痛评估率及再评估率、处置率及患者满意度。结果两轮函询问卷回收率均为100%,提出修改意见的专家分别为35.29%和11.77%,两轮专家权威程度系数分别为0.864和0.876,最终确定的急诊创伤性骨折患者急性疼痛早期管理路径,包括充分疼痛评估、设置疼痛处置目标、疼痛干预、疼痛再评估、健康教育5个方面、12条具体措施。临床应用后,急性疼痛评估率从8.71%提高到84.78%,再评估率从1.23%提高到80.43%,药物镇痛率、非药物镇痛率分别从14.81%和6.50%提高到69.57%和63.04%。结论构建的急诊科创伤性骨折患者急性疼痛早期管理路径,具有一定的科学性、实践性和可行性,有助于提高创伤性骨折患者急性疼痛评估率及再评估率、处置率。

损伤控制理念在骨科下肢创伤患者临床急救治疗中的应用效果

目的:探讨损伤控制理念在骨科下肢创伤患者临床急救治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年10月于新疆医科大学第一附属医院治疗的骨科下肢创伤患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例。对照组采用常规急救治疗,观察组在急救治疗中应用损伤控制理念。比较两组救治指标、临床疗效、并发症。结果:观察组检查时间、手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.010);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。结论:损伤控制理念在骨科下肢创伤患者的临床急救治疗中的应用效果显著,能有效提升救治效果,减少并发症与术中出血量,缩短检查及手术时间,提高康复质量。

100例重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者临床救治分析

目的分析100例重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者的临床救治方法。方法本次研究选取2015年1月~2016年1月期间我院救治的重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者50例作为对照组(常规急诊救治),将2016年2月~2017年2月收治的重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者50例作为观察组(急诊一体化救治)。对比两组重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者的送诊时间、到手术时间、合并器官损伤数以及GCS评分、临床效果。结果观察组重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者上述各项指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑外伤合并多发伤急诊患者采用急诊一体化救治方法的效果确切,临床推广价值高。

999应急创伤救治体系对老年严重多发伤患者救治成功率的影响

目的探讨老年严重多发伤患者应用999应急创伤体系进行干预后的救治成功率。方法选择医院2016年12月—2017年12月收治的150例老年严重多发伤患者作为实验对象,采用抽签法分为对照组(n=75)和观察组(n=75);确定救治方案期间,对照组选择创伤救治原则完成;观察组应用院内999应急救治原则完成。结果在现场救治至转送入院时间、院前救治时间以及院内救治时间方面,观察组分别为(24. 39±4. 23) min、(30. 39±9. 72) min和(81. 66±21. 83) min,明显短于对照组,具有统计学意义(t=12. 310 6,3. 189 5,2. 242 7,P <0. 05);对照组致残率、成功率以及死亡率分别为20. 00%、70. 67%和9. 33%,观察组分别为6. 67%、92. 00%和1. 33%,观察组致残率和死亡率均明显低于对照组(x^2=5. 769 2,4. 753 5,P <0. 05),成功率明显高于对照组(x^2=11. 241 2,P <0. 05);观察组满意度为98. 67%,明显高于对照组(82. 67%),具有统计学意义(x^2=11. 344 5,P <0. 05)。结论老年严重多发伤患者应用院内999应急创伤救治原则可以缩短患者现场救治至转送入院时间、院前救治时间以及院内救治时间,降低治疗致残率以及死亡率,提高治疗成功率以及提高干预满意度。

意外伤108例急救护理

目的总结意外伤的急诊抢救护理方法,寻求出最佳救治方案。方法回顾性分析108例意外伤患者的临床救护资料。结果 108例患者院前死亡3例,急诊住院手术77例,急诊观察15例,门诊随诊观察13例。结论 意外伤的现场救治,特别是危重患者及时有效的现场救治是抢救生命的基本前提,成立救护小组、对成批伤员进行早期分类、分别救治是降低病死率和致残率的根本保证。

重症颅脑损伤患者急救治疗中临床护理路径的建立与效果

目的:探讨重症颅脑损伤患者急救治疗中临床护理路径的建立方法与效果。方法:选取2016年12月-2018年12月本院急诊收治的102例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组,各51例。对照组按颅脑重症损伤进行常规急救及护理,观察组在对照组基础上实施临床护理路径,对比两组救治结果、并发症情况、救治效率及病情危重程度改善情况。结果:观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组分诊评估时间、建立静脉通道及气管插管时间、急救总时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。急救后,观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径可有效提升重症颅脑损伤患者急救护理质量、急救效果与效率,有利于患者预后改善。

多发伤救治模式探讨

目的交通事故与工伤事故与日俱增,多发伤的发生率也在逐渐增加。多发伤病人发生突然、伤情复杂、病情进展快、死亡率高,故多发伤的急救是各医院医师面临的一个重大问题,对其救治模式的探讨也在不断进行着。本文将对多发伤的分科分诊救治模式、一体化救治模式以及我院的以创伤急救中心为主导的救治模式做一个简单分析。

严重创伤患者的急诊急救护理分析

目的对出现严重创伤患者的急诊急救护理措施进行分析,为以后急诊科的诊治及护理方法提供依据。方法我院选择236例严重创伤的患者,对其急诊急救护理措施进行分析。结果通过对所选的患者进行分析,202例患者经过积极的抢救和护理好转出院,16例患者脱离生命危险,此外有18例颅脑损伤患者由于伤势过重经过抢救无效死亡。患者急救的成功几率为92.4%,抢救时间为28~70 min,平均为（37.23±2.1）min。结论严重创伤患者的急诊急救护理操作中实施有效的护理干预措施,能够有效提升患者抢救的成功几率,为抢救生命赢取时间,临床意义显著。

外伤性重型颅脑损伤急救阶段护理体会分析

目的对比不同护理手段对外伤性重型颅脑损伤患者急救阶段的护理效果。方法将我院收治的126例外伤性重型颅脑损伤患者依据急救阶段护理方式差异分组,对比两组护理效果。结果观察组入院抢救时间与抢救费用、并发症率与死亡率均远低于对照组(P<0.05);观察组病情稳定率远高于对照组(P<0.05);观察组护理态度、护理技术、心理护理与健康教育满意率均较对照组更理想(P<0.05)。结论临床予以外伤性重型颅脑损伤患者急救阶段临床护理路径,可有效降低抢救时间、费用与并发症率,同时对患者的病情稳定与生存率均具明显提升作用,该法深受临床欢迎,值得推广。

临床护理路径影响重症创伤患者急诊救治分析

目的在重症创伤患者急救中应用临床护理路径,并观察其对急诊救治时效的影响。方法选取2017年1月-2018年12月到本院进行急诊救治的106例患者,将患者分为两组。对照组53例,采取常规急诊护理模式;观察组53例,在急诊救治中应用临床护理路径。结果观察组患者的各救治时间节点均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者绿色通道时间窗达标率明显高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症创伤患者急诊救治时应用临床护理路径能够缩短各救治时间节点,提高绿色通道时间窗达标率,降低病死率,应用效果比较理想,医院及患者均可受益。

一体化链式创伤急救护理模式结合预见性创伤护理 在多发伤患者急诊救治中的应用效果

目的探讨一体化链式创伤急救护理模式结合预见性创伤护理在多发伤患者急诊救治中的应用效果。方法选取2019年12月至2020年12月我院收治的86例多发伤患者作为研究对象,按照护理方案将其分为对照组和观察组,各43例。对照组给予传统急救模式,观察组在对照组基础上给予一体化链式创伤急救护理模式结合预见性创伤护理。比较两组的护理效果。结果观察组的院前急救时间、多科会诊时间、检查完成时间、急诊-手术时间、急诊抢救时间均短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的ISS评分低于对照组,CRAMS评分高于对照组(P<0.05)。观察组诊间处理、急诊留观的患者占比低于对照组,专科病房、ICU的患者占比高于对照组(P<0.05)。结论一体化链式创伤急救护理模式结合预见性创伤护理用于多发伤患者急诊救治中,可提高急救效率,改善患者的创伤程度及预后,值得推广应用。

严重胸腹外伤的急救与护理

目的:探讨急诊室严重胸腹外伤的急救与护理,以提高抢救成功率,防止并发症的出现。方法:院急诊科在2003年2月～2011年8月共收治严重胸腹联合外伤患者117例,对患者实施完善的急救护理,积极配合医生的抢救措施。结果:本组患者治愈出院99例、转院2例、死亡8例、自动出院8例;无因护理不当导致患者死亡或出现并发症。结论:系统完善的急救与护理措施能有效提高抢救成功率、防止并发症的发生。

心理护理对骨外伤急诊患者睡眠状况临床疗效观察

目的:研究心理护理对骨外伤急诊患者睡眠状况临床疗效。方法:选取2016—2018年福建省厦门大学附属第一医院收治的骨外伤急诊患者100例作为研究对象,按照入院顺序分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用心理护理,对照组采用常规护理,将2组睡眠状况、焦虑和抑郁评分进行比较。结果:观察组患者睡眠障碍情况(轻度所占比94.00%、中度所占比4.00%、重度所占比2.00%)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨外伤急诊患者干预后焦虑评分(6.33±1.12)分和抑郁评分(6.01±1.72)分均低于对照组焦虑评分(10.45±1.92)分和抑郁评分(11.23±1.83)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨外伤急诊患者实施心理护理干预,能够改善其睡眠障碍,缓解负面情绪,值得研究和推广。