外伤性白内障IOL植入术后继发性近视

目的 分析外伤性白内障IOL植入术后继发性近视发生的情况。方法 观察 4例外伤性白内障IOL植入术后发生继发性近视的原发性损伤、治疗经过及矫正结果。结果 受伤年龄 1 1～ 31岁 ,受伤前均系正视眼 ,白内障摘出及IOL植入术都在受伤后 2月内施行 ,IOL屈光度合适 ,继发性近视的形成 /发展于术后 3月以上甚至 3年或者更长的时间。结论 外伤性白内障IOL植入术后继发性近视的发生可能与眼穿孔伤造成伤眼角膜散光、角膜疤痕、晶状体浑浊、玻璃体浑浊等多种形觉剥夺因素有关。强调对眼外伤尤其严重性眼外伤者长期随访的重要性 ,及时去除各种形觉剥夺因素 ,以恢复和保持伤眼的有用视力。

眼球穿通伤所致白内障IOL植入术后继发性近视

目的：分析眼球穿通伤所致白内障ＩＯＬ植入术后继发性近视发生的情况．方法：观察４ 例眼球穿通伤所致白内障ＩＯＬ 植入术后发生继发性近视的原发性损伤、治疗经过、继发性近视的发生／发展及矫正结果．结果：受伤年龄１１岁～３１岁，受伤前均系正视眼，白内障摘除及ＩＯＬ 植入术都在受伤后２月内施行，ＩＯＬ屈光度合适，继发性近视的形成／发展于术后３月以上甚至３年或者更长的时问．结论：眼球穿通伤所致白内障ＩＯＬ 植入术后继发性近视的发生可能与眼穿通伤造成伤眼角膜散先、角膜疤痕、晶体混浊、玻璃体混浊等多种形觉剥夺因素有关．强调对眼外伤尤其严重性眼外伤者长期随访的重要性，及时去除各种形觉剥夺因素，以恢复和保持伤眼的有用视力．

儿童Ⅱ期人工晶状体植入术后青光眼相关不良事件影响因素与预测的研究进展

儿童白内障是全球范围内可治疗儿童盲症的主要原因之一。对于这些患儿而言,手术是恢复或保护视力的主要方法。然而,手术后的并发症,特别是青光眼相关不良事件(glaucoma-related adverse events,GRAEs),常常成为导致儿童二次致盲的主要原因,这引起了眼科医疗领域的广泛关注。文章综述了儿童Ⅱ期人工晶状体植入术后GRAEs的影响因素,包括手术设计、眼部解剖特征、其他眼部发育异常和全身疾病等。手术设计中是否植入人工晶状体(intraocular lens,IOL)以及植入的时机和位置都对GRAEs的发生有显著影响。此外,眼部解剖特征如角膜直径、眼轴长度、前房深度、中央角膜厚度和术前晶状体厚度等,也是影响GRAEs发生的重要因素。同时,其他眼部发育异常和全身疾病,如先天性无虹膜、先天性风疹综合征等,也会增加儿童白内障术后青光眼的发生率。文章还总结了预测GRAEs的方法,并推荐使用Cox回归模型建立预测模型。这种模型可以有效地预测儿童Ⅱ期IOL植入术后在特定时间段内发展为GRAEs的概率,从而为早期识别GRAEs高危儿童提供了重要的借鉴。通过对GRAEs影响因素的深入分析和预测模型的建立,文章旨在帮助眼科医生更好地理解GRAEs的发生机制,并在手术前对患儿进行风险评估,从而选择最佳的手术方案和预防措施。这对于改善患儿的术后恢复、减少并发症、保护视功能具有重要的临床意义。

虹膜固定型人工晶状体二期植入治疗无晶状体眼的疗效

目的评价二期植入虹膜固定型人工晶状体治疗各种原因导致的无晶状体眼的疗效。方法选取无晶状体眼患者15例(16眼),均植入虹膜固定型人工晶状体,术后观察患者视力、眼压、角膜内皮细胞计数及并发症情况。结果 15例均一次性成功植入虹膜固定型人工晶状体,显微镜观察人工晶状体位于瞳孔中央。术后裸眼视力0.02-0.80,平均0.35,与术前裸眼视力(手动-0.12)比较差异有统计学意义(P<0.001),与术前矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月角膜内皮细胞平均丢失率为9.87%。仅1例术后发生瞳孔区玻璃体阻滞。手术前后眼压差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施虹膜固定型人工晶状体二期植入术治疗无晶状体眼,能够安全、有效地提高患者的术后视力,但人工晶状体对角膜内皮、虹膜等组织的长期影响还需进一步观察。

外伤性无晶体眼二期人工晶体植入临床研究

对30例外伤性无晶体眼施行了二期人工晶体植入，并对手术方法、术后视功能、手术适应症及并发症进行了研究。经过3～14月（平均6．7月）的随访观察，术后视力在0．5以上的占80％。结果表明二期人工晶体不仅对无并发症的无晶体眼，而且对有眼前段损伤的无晶体眼病人的视力恢复起重要作用。

后房型人工晶体二期植入治疗无晶体眼

目的评价用不同方法进行后房型人工晶体二期植入治疗各种原因的无晶体眼的疗效。方法各种原因导致的无晶体眼患者61例共67只眼,其中先天性白内障摘除术后8例13只眼,外伤性白内障摘除术后35例35只眼,并发性白内障9例10眼,老年性白内障9例9眼。根据患眼情况分别行囊袋内植入、睫状沟植入及睫状沟缝线固定术。结果67只眼均成功植入人工晶体,术后随访1～24个月,术后裸眼视力0.41±0.28,与术前最佳矫正视力(0.40±0.25)比较,差异无显著性(P>0.05)。结论后房型人工晶体二期植入能有效地治疗各种原因的无晶体眼。

改良YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术的疗效观察

目的:观察YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术的术后效果、安全性及并发症。方法:病例随访观察。选取2017-12/2018-09于华西医院眼科行YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术患者5例,定期随访患者术后的裸眼视力(LogMAR)、最佳矫正视力(LogMAR)、等效球镜度数、眼压及人工晶状体位置等。结果:患者3例术后矫正视力达0.0,术后等效球镜度数与目标屈光度相差为0.11~0.62D。术后3mo,1例患者裸眼视力达术前最佳矫正视力0.2,另1例患者术前存在角膜白斑及黄斑前膜牵拉水肿,矫正视力达到了术前验光最佳矫正效果。随访期间所有患者的人工晶状体袢凸缘及袢均保持在巩膜层间良好的位置,人工晶状体位置居中,未见明显偏心及倾斜。所有病例术后均未出现低眼压及其它并发症。结论:YAMANE式巩膜层间无缝线后房型人工晶状体固定术切口小,无需制作巩膜瓣,不使用缝线及生物胶,手术时间短,人工晶状体位置居中且固定良好。此手术方式需要经过一定的学习曲线,掌握术中关键点操作,可以为患者带来快速、良好、稳定的术后效果,且术后并发症少。

外伤性白内障伴严重虹膜炎的人工晶状体二期植入

目的评价穿孔伤性白内障合并严重虹膜炎时的白内障搞出和二期人工晶状体植入的时机、方法和疗效。方法积极抗炎治疗，1－6月后二期植入人工晶状体，术中行后囊切开。结果16例随访6月-4年，视力>0．5者13眼占81％。结论炎症控制后，行二期人工晶状体植入，对减少术后并发症恢复视功能有重要作用。

三联手术治疗膨胀期白内障继发青光眼

目的:评价膨胀期白内障继发青光眼三联手术的临床疗效。方法:对14例(14眼)老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角形青光眼患者行小切口白内障囊外摘除,后房型人工晶体植入联合小梁切除(三联手术)治疗。结果:术后平均随访14个月,视力达0.2～0.4者占42.85%,≥0.5者占50%;12眼术后眼压正常。结论:膨胀期白内障继发青光眼患者三联手术的远期疗效良好。

三联手术治疗膨胀期白内障继发青光眼

目的 :评价膨胀期白内障继发青光眼三联手术的临床疗效。方法 :对 2 9例 ( 2 9只眼 )老年性白内障膨胀期引起的继发性急性闭角型青光眼患者行白内障现代囊外摘除、后房型人工晶体植入联合小梁切除 (三联手术 )治疗。结果 :术后平均随访 14个月 ,视力达 0 .3～ 0 .4者占 4 1.3 8% ,≥ 0 .5者占 5 8.62 %。 2 6眼 ( 89.66% )术后眼压正常。结论 :膨胀期白内障继发青光眼患者三联手术的远期疗效良好。

晶状体玻璃体切除术后二期人工晶状体缝线固定术临床研究

目的 :探讨晶状体、玻璃体切除术后二期后房型人工晶体睫状沟缝线固定术的手术方法及手术技巧 ,并对其疗效进行评价。方法 :本组均为外伤病例。分别于晶状体、玻璃体切除术后 3～ 12个月行后房型人工晶体睫状沟缝线固定术 ,并对其中 6例同时行虹膜缝合瞳孔成形术。术后随访 3～ 2 4月。结果 :本组共 33例 ,31例一次悬吊成功 ,2例发生人工晶体偏斜 ,其中一例经再次手术成功 ,一例毋需手术。 3例术后发生眼内出血 ,经药物治疗后于 2 0天内吸收。术后视力与术前最佳矫正视力相比提高 2 2例 ,不变 8例 ,下降 3例。结论 :晶状体、玻璃体切除术后二期人工晶体睫状沟缝线固定术 ,手术效果可靠 ,术后并发症少 ,是治疗晶状体、玻璃体切除术后无晶状体眼屈光矫正的理想手术方法。

外伤后无晶状体眼虹膜固定型人工晶状体二期植入的临床效果

【摘要】目的评价外伤后无晶状体眼虹膜固定型人工晶状体二期植入术的临床效果。方法回顾性分析18例（】8眼）外伤后无晶状体眼行二期虹膜固定型人工晶状体植入术的效果和并发症发生情况。结果术后平均随访时间为（11．42±4．51）个月。所有患者术后裸眼视力均有提高。术后3个月平均角膜内皮细胞丢失率为3．7％。18眼均顺利完成手术，无术中并发症发生。术后3例有短暂高眼压，2例虹膜色素脱失。结论二期植入虹膜固定型人工晶状体矫正外伤后无晶状体眼是一种安全有效的方法，术后可以恢复良好的视力，并发症发生率低。

外伤性无虹膜无晶状体眼带虹膜隔人工晶状体植入的效果

目的评价外伤性无虹膜的无晶状体眼带虹膜隔人工晶状体(BDI)植入术的临床效果。方法收集2013年6月至2018年7月本院收治的外伤性晶状体病变合并虹膜缺失50例(50眼)的临床资料,进行回顾性分析。患者均接受Ⅱ期带虹膜隔的人工晶状体植入术治疗,随访6~12个月,分析治疗效果。结果患者术后6个月视力较术前明显提高(t=1.358,P=0.000);术后有3例原有的目眩和畏光症状仍存在,术后6个月基本消失,其余47例术后原有的目眩、流泪及畏光症状术后明显减轻或完全消失。角膜内皮细胞密度术后6个月与术前比较,差异无统计学意义(t=-1.518,P=0.127);术前和术后6个月眼压比较,差异无统计学意义(t=-1.497, P=0.107)。无眼内炎、角膜失代偿、视网膜脱离或人工晶状体偏位、倾斜等并发症发生。结论外伤性无虹膜无晶状体眼采用带虹膜隔人工晶状体植入术安全有效。

儿童Ⅱ期人工晶状体植入术两种手术方式的对比研究

目的探讨儿童无晶状体眼Ⅱ期人工晶状体植入术的两种手术方式的效果。方法3．5～9岁儿童白内障术后无晶状体眼58例（71眼），随机分成2组：A组36眼，行后囊切开、前段玻璃体切除及后房人工晶状体植入；B组35眼，单纯行后囊切开及人工晶状体植入。结果术后3月，矫正视力〉10．05者，A组30跟（83．33％），B组30眼（85．71％）；≥0．3者，A组21眼（58．33％），B组20眼（57．14％）。脱盲率及脱残率2组之间差异均无显著性（P〉0．05），但两组分别与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组术后各种并发症之间差异也无统计学意义。结论儿童无晶状体眼Ⅱ期人工晶状体植入术的两种术式均是安全的、有效的，单纯的后囊切开更符合患儿的生理特点。