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Distraction arthroplasty in osteoarthritis of the foot and ankle 被引量:3
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作者 Sherif Dabash Joshua R Buksbaum +1 位作者 Austin Fragomen S Robert Rozbruch 《World Journal of Orthopedics》 2020年第3期145-157,共13页
Post-traumatic osteoarthritis(PTOA)is a complex and painful problem in the foot and ankle.Ninety percent of osteoarthritis cases in the foot and ankle can be classified as post-traumatic.PTOA can affect any of the 33 ... Post-traumatic osteoarthritis(PTOA)is a complex and painful problem in the foot and ankle.Ninety percent of osteoarthritis cases in the foot and ankle can be classified as post-traumatic.PTOA can affect any of the 33 joints in the foot and the ankle.Distraction arthroplasty is a method for treatment of early arthritic joints without fusing or replacing them and its effectiveness has been well documented.The purpose of this case series is to present our successful experiences and positive results using distraction arthroplasty to treat PTOA in the ankle,subtalar,first metatarsophalangeal,and second tarsometatarsal joints,and to present distraction arthroplasty as a viable alternative to invasive joint sacrificing procedures such as arthrodesis or arthroplasty.Distraction Arthroplasty effectively and safely treats PTOA and improves the stability of joints in the Foot and Ankle.Additionally,the use of bone marrow aspirate concentrate as an adjuvant can improve the long-term functional and structural outcomes of the joint,and can prolong the need for further,more aggressive surgical interventions such as fusion or arthroplasty. 展开更多
关键词 Distraction arthroplasty First metatarso-phalangeal joint arthritis Second tarsometarsal joint arthritis Ankle arthritis Subtalar arthritis Post-traumatic osteoarthritis
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于天源教授治疗损伤性髋关节炎粘连状态的临证手法探讨
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作者 刘迪 杨震杰 +4 位作者 于天源 萨出拉 张英琦 陈金平 张润龙 《中医药学报》 CAS 2024年第5期52-56,共5页
损伤性髋关节炎粘连状态可引发局部剧烈疼痛,导致受损关节活动受限,进而出现废用性肌萎缩、肌力下降等表现,严重影响患者生活质量,早期治疗能够有效控制病情发展。推拿能够直接作用于病变部位,安全且无副作用,因此探索关节粘连状态的推... 损伤性髋关节炎粘连状态可引发局部剧烈疼痛,导致受损关节活动受限,进而出现废用性肌萎缩、肌力下降等表现,严重影响患者生活质量,早期治疗能够有效控制病情发展。推拿能够直接作用于病变部位,安全且无副作用,因此探索关节粘连状态的推拿手法对于解除关节粘连状态、恢复关节功能活动具有重要意义。于天源教授在将中医学经络理论与西医学相结合的基础上,根据多年临床经验总结出“强则松之,塞则通之,瘀则去之,凝则动之,收则散之”的治疗原则,提出以“松筋、通经,祛瘀,助动,宣散”为核心的关节粘连治疗手法。本文通过介绍于天源教授治疗损伤性髋关节炎的手法操作与内涵,推动构建关节粘连状态的推拿特色治疗方案,为学科发展奠定基础。 展开更多
关键词 损伤性髋关节炎 关节粘连 推拿 名医经验
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自体富血小板血浆联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响
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作者 权冬 秦为径 +5 位作者 海碣石 辛忍 张维 杨杰 李孝彬 刘雯 《临床医学研究与实践》 2024年第8期27-30,共4页
目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响。方法选取2019年3月至2022年4月收治的92例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例... 目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响。方法选取2019年3月至2022年4月收治的92例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例。对照组采用臭氧治疗,观察组在对照组基础上增加PRP治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的美国骨科医师学会(AAOS)足踝量表、美国骨科足踝外协会(AOFAS)踝-后足评分均高于对照组,视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的骨钙素(BGP)水平高于对照组,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。结论PRP联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果显著,可调节骨代谢指标,抑制炎症反应。 展开更多
关键词 自体富血小板血浆 臭氧治疗 踝关节创伤性关节炎 骨代谢指标
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活血化瘀方对创伤性踝关节炎患者关节功能及炎症反应的影响 被引量:1
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作者 穆岭 郭跃生 +2 位作者 赵大伟 姚太顺 孟宪杰 《海南医学》 CAS 2024年第5期658-662,共5页
目的 探讨活血化瘀方对创伤性踝关节炎患者关节功能及炎症反应的影响。方法 选取2019年2月至2022年5月于河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)接受治疗的50例创伤性踝关节炎患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组25例。... 目的 探讨活血化瘀方对创伤性踝关节炎患者关节功能及炎症反应的影响。方法 选取2019年2月至2022年5月于河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)接受治疗的50例创伤性踝关节炎患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以活血化瘀方治疗,疗程5周。比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的中医症候积分、关节受损情况[Baird-Jackson评分、踝-后足评分(AOFAS)]、炎症因子[血清白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、疼痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)评分]。同时比较两组患者的不良反应发生率。结果 治疗后,观察组患者总有效率为100.00%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的疼痛、肿胀、僵硬及功能受限等中医症候积分分别为(0.39±0.14)分、(0.40±0.02)分、(1.13±0.15)分及(0.40±0.09)分,明显低于对照组的(1.01±0.18)分、(1.17±0.12)分、(1.59±0.17)分及(1.31±0.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的Baird-Jackson评分和AOFAS评分分别为(89.32±4.25)分、(82.66±5.23)分,明显高于对照组的(82.77±5.34)分、(71.34±3.95)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平分别为(111.43±36.51) ng/L、(5.10±1.49) mg/L及(87.15±26.51) ng/L,明显低于对照组的(133.59±38.36) ng/L、(6.23±1.52) mg/L及(103.14±29.17) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周和4周后,观察组患者的VAS评分分别为(3.03±0.66)分、(1.72±0.18)分,明显低于对照组的(3.41±0.71)分、(2.24±0.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率均为4.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 活血化瘀方用于创伤性踝关节炎能够显著提高患者的治疗效果,改善临床症状,减轻踝关节受损度,促进踝关节功能恢复,有效抑制炎症反应,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 活血化瘀方 创伤性踝关节炎 中医症候积分 关节功能 炎症反应
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全膝关节置换术联合富血小板血浆对创伤性膝关节炎患者的效果分析
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作者 宗超 《中国伤残医学》 2024年第16期50-53,共4页
目的:探讨全膝关节置换术联合富血小板血浆(PRP)治疗创伤性膝关节炎患者的效果。方法:选取2022年1月—2024年1月淄博高新(田氏)骨伤医院收治的88例创伤性膝关节炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。对照组行全... 目的:探讨全膝关节置换术联合富血小板血浆(PRP)治疗创伤性膝关节炎患者的效果。方法:选取2022年1月—2024年1月淄博高新(田氏)骨伤医院收治的88例创伤性膝关节炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。对照组行全膝关节置换术,研究组在对照组基础上联合PRP治疗。对比两组视觉模拟评分(VAS)、美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分和并发症发生情况。结果:术后2周,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组HSS膝关节功能各个维度评分均高于术前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全膝关节置换术联合PRP治疗创伤性膝关节炎,有助于缓解疼痛,改善膝关节功能,且安全性高。 展开更多
关键词 创伤性膝关节炎 全膝关节置换术 富血小板血浆 疼痛 膝关节功能
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踝关节融合术治疗踝创伤性关节炎的短期疗效观察 被引量:28
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作者 张博 王志为 +2 位作者 任世祥 温亮 林源 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期56-59,共4页
目的 踝关节融合的方法很多,但临床效果不确实,并多伴有骨折不愈合及皮肤坏死等术后并发症。评价胫骨髓内钉用于胫距、距下关节创伤性关节炎关节融合的短期临床疗效。方法 应用胫骨髓内钉治疗踝关节创伤性关节炎病例共21例。其中,男15例... 目的 踝关节融合的方法很多,但临床效果不确实,并多伴有骨折不愈合及皮肤坏死等术后并发症。评价胫骨髓内钉用于胫距、距下关节创伤性关节炎关节融合的短期临床疗效。方法 应用胫骨髓内钉治疗踝关节创伤性关节炎病例共21例。其中,男15例,女6例,年龄32∽65岁,平均49.8岁。手术均采用逆行打入胫骨髓内钉、关节间隙充分植骨的方法固定胫距及距下关节,术后常规治疗及康复训练,并定期进行随访,对其疗效进行归纳、分析及总结。结果 未出现失访病例,术后随访时间6∽40个月,平均23.6个月。伤口均I甲愈合,未出现伤口坏死或骨折不愈合。其中有2名患者主诉平地行走时有轻到中度疼痛,1例患者上坡路行走时有轻度疼痛。术后6个月AOFAS平均为72.8分(59.0∽78.0分)。结论 胫骨髓内钉固定稳定可靠,可早期功能锻炼,骨性融合良好,术后功能恢复良好,治疗效果明显。 展开更多
关键词 踝关节 创伤性关节炎 关节融合 髓内钉
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全膝置换术治疗膝关节创伤性关节炎 被引量:12
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作者 储小兵 吴海山 +3 位作者 徐长明 冯明光 何志勇 陶坤 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第4期217-219,共3页
目的探讨全膝置换术(TKA)在膝关节创伤性关节炎治疗中的特点。方法对8例膝关节严重创伤后形成的骨性关节炎施行了TKA手术,术中采用植骨、加装金属垫片的方法修复塌陷的胫骨平台,对内、外翻不稳的膝关节选择了CCK假体代偿由侧副韧带损伤... 目的探讨全膝置换术(TKA)在膝关节创伤性关节炎治疗中的特点。方法对8例膝关节严重创伤后形成的骨性关节炎施行了TKA手术,术中采用植骨、加装金属垫片的方法修复塌陷的胫骨平台,对内、外翻不稳的膝关节选择了CCK假体代偿由侧副韧带损伤引起的不完全功能缺失,严重者甚至使用旋转型铰链膝,其他还有通过后方的软组织松解等技术来增加关节活动度。结果采用HSS膝关节评分系统,8例由术前的平均42分上升至术后的平均88分(P<0.05),关节活动度由术前的平均76°升至术后的平均106°(P<0.05)。所有患者随访至少1年以上,平均2.1年,随访结束时膝关节评分平均82分(P<0.05),关节活动度平均93°(P<0.05)。结论根据膝关节创伤性关节炎的损伤特点因人而异地选择合适的TKA手术方案可以获得满意的结果,术中注意防止因骨折畸形愈合所导致的技术上的失误。 展开更多
关键词 膝关节创伤性关节炎 全膝置换术 治疗 关节活动度 侧副韧带损伤 骨折畸形愈合 骨性关节炎 软组织松解 胫骨平台 金属垫片 功能缺失 评分系统 手术方案 损伤特点 TKA 平均 创伤后 CCK 旋转型 HSS 严重 术中 术后 术前 随访
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关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎17例 被引量:18
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作者 马骁 卡索 +2 位作者 刘成 李丹 田勇 《解放军医药杂志》 CAS 2011年第A04期43-45,共3页
目的观察关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的近期效果。方法 2007年12月~2009年4月我院对17例踝关节骨折术后创伤性关节炎进行踝关节镜手术治疗,并运用关节镜观察踝关节病变情况。结果术中踝关节镜下见慢性滑膜炎性增生17例,胫... 目的观察关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的近期效果。方法 2007年12月~2009年4月我院对17例踝关节骨折术后创伤性关节炎进行踝关节镜手术治疗,并运用关节镜观察踝关节病变情况。结果术中踝关节镜下见慢性滑膜炎性增生17例,胫骨下端前缘骨赘6例,距骨颈部骨赘4例,距骨关节软骨损伤11例,胫骨关节软骨损伤4例,游离体2例。术后48 h 5例有关节疼痛、轻度肿胀1,周后好转,余无明显关节疼痛。16例随访12~25个月,平均18.2个月。根据Baird等踝关节评分系统评定疗效,优4例,良10例,可2例,优良率87.5%。结论踝关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎近期效果满意。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 关节炎 创伤性 关节镜 外科手术 微创性
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下颌骨外伤致颞下颌关节间接钝挫伤的临床观察 被引量:12
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作者 王学玖 马绪臣 +1 位作者 张益 张万林 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期39-41,共3页
目的 初步探讨下颌骨外伤引起颞下颌关节间接钝挫伤的主要病变类型及创伤性关节炎的概念。方法 对 4 1例下颌骨外伤后无髁突骨折但发生一侧或双侧颞下颌关节创伤性关节炎病例的临床及影像学资料进行分析。结果 颏部和 (或 )下颌角外... 目的 初步探讨下颌骨外伤引起颞下颌关节间接钝挫伤的主要病变类型及创伤性关节炎的概念。方法 对 4 1例下颌骨外伤后无髁突骨折但发生一侧或双侧颞下颌关节创伤性关节炎病例的临床及影像学资料进行分析。结果 颏部和 (或 )下颌角外伤共 30例 ,占本组病例 70 %以上 ;本组病例可分为 :主要表现为关节盘病变、滑膜炎、咀嚼肌炎、关节内粘连或混合性病变。结论 颏部或下颌角外伤是造成关节间接性钝挫伤的主要创伤类型 ;关节钝挫伤所致的创伤性关节炎临床上多表现为混合性病变 ;关节钝挫伤所致的急慢性创伤性关节炎的时间界定以 1个月为宜。 展开更多
关键词 下颌骨外伤 颞下颌关节间接钝挫伤 并发症 创伤性关节炎 类型
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微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效观察 被引量:53
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作者 蔡培强 邵玉凯 +2 位作者 蔡培素 李伟 李开雄 《骨科》 CAS 2017年第1期16-19,24,共5页
目的观察关节镜下微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院接受微创及开放式踝关节融合术的26例创伤性踝关节炎病人的临床资料,按治疗方法不同分为微创组(10例)和开放组(16例),对比两... 目的观察关节镜下微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院接受微创及开放式踝关节融合术的26例创伤性踝关节炎病人的临床资料,按治疗方法不同分为微创组(10例)和开放组(16例),对比两组病人术后6个月及1年的骨性融合率和美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝与后足功能评分。结果术后6个月时,微创组的骨性融合率为80.0%(8/10),高于开放组的31.3%(5/16),差异有统计学意义(χ~2=5.850,P=0.016);术后1年时两组病人全部达到骨性融合。术后6个月,两组病人的AOFAS踝与后足功能评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1年时,微创组的AOFAS评分为(75.3±2.7)分,明显高于开放组的(68.8±2.5)分,差异有统计学意义(χ~2=7.568,P<0.001)。结论关节镜下踝关节融合术在提高早期骨性融合率及改善足踝功能方面较开放式踝关节融合术更具优势。 展开更多
关键词 关节镜 踝关节 关节融合术 创伤性关节炎
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青藤碱注射液电致孔透皮给药治疗老年继发膝关节创伤性关节炎疗效及对关节液中炎性因子水平的影响 被引量:13
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作者 成国华 蔡华安 +5 位作者 王星娜 欧阳文湘 袁雯静 吴佳玲 胡小明 藤健 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第22期2401-2404,共4页
目的观察青藤碱注射液电致孔透皮给药联合尼美舒利缓释胶囊治疗老年继发膝关节创伤性关节炎的临床疗效及对关节液中炎性因子水平的影响。方法将64例老年继发膝关节创伤性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予尼美舒... 目的观察青藤碱注射液电致孔透皮给药联合尼美舒利缓释胶囊治疗老年继发膝关节创伤性关节炎的临床疗效及对关节液中炎性因子水平的影响。方法将64例老年继发膝关节创伤性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予尼美舒利缓释胶囊口服和扶他林乳胶剂外用治疗,观察组给予尼美舒利缓释胶囊口服及LHJ-X1型原道电致孔电子脉冲治疗仪配合青藤碱注射液透皮给药治疗,2组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后关节VAS疼痛评分、关节活动度(ROM)、HSS评分及关节液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及护骨素(OPG)、核因子κB受体激活因子配体(RANKL)、OPG/RANKL、白细胞介素-17(IL-17)含量变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后疼痛VAS评分和膝关节液中NO、MDA水平均显著降低(P均<0.05),膝关节活动度、HSS评分及膝关节液中SOD水平均显著增加(P均<0.05),且观察组上述各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后膝关节液中OPG、RANKL、OPG/RANKL均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),IL-17水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论青藤碱注射液电致孔透皮给药联合尼美舒利缓释胶囊治疗老年继发膝关节创伤性关节炎可有效缓解关节疼痛,提高膝关节活动范围,改善膝关节功能,可能通过有效降低关节液中自由基的活性提高OPG/RANKI的比值,下调IL-17水平来减缓关节骨侵蚀和滑膜的炎症状态。 展开更多
关键词 青藤碱注射液 电致孔透皮给药技术 创伤性关节炎 膝关节功能
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踝关节镜在创伤性踝关节炎中的临床应用 被引量:19
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作者 苏正兵 杨述华 +4 位作者 段德宇 王洪 吴星火 梁琳琳 方为志 《临床骨科杂志》 2013年第4期439-441,共3页
目的探讨踝关节镜技术在治疗创伤性踝关节炎中的临床疗效。方法对19例踝关节创伤性关节炎患者行关节镜检查,明确关节内病变并行相应处理。结果 17例获随访,时间11~23个月。患者踝关节疼痛及活动受限等症状明显好转。按改良Mcguire踝关... 目的探讨踝关节镜技术在治疗创伤性踝关节炎中的临床疗效。方法对19例踝关节创伤性关节炎患者行关节镜检查,明确关节内病变并行相应处理。结果 17例获随访,时间11~23个月。患者踝关节疼痛及活动受限等症状明显好转。按改良Mcguire踝关节评分系统评分,由术前平均59.1分±7.8分提高至术后平均84.3分±8.9分(P<0.05)。结论应用踝关节镜诊治创伤性踝关节炎创伤轻、适应证广,疗效满意。 展开更多
关键词 踝关节炎 创伤性关节炎 踝关节镜
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踝关节创伤性关节炎的关节镜治疗 被引量:15
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作者 许杰 吴启平 +2 位作者 翟宏利 李峰 徐永胜 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2018年第2期36-39,共4页
目的探讨关节镜微创技术治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法取我院2011年8月至2017年1月32例(32踝)踝关节创伤性关节炎患者进行关节镜手术治疗,伤后至手术时间13~31个月,平均(22.3±8.4)个月,同时在手术中用关节镜探查踝关节... 目的探讨关节镜微创技术治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法取我院2011年8月至2017年1月32例(32踝)踝关节创伤性关节炎患者进行关节镜手术治疗,伤后至手术时间13~31个月,平均(22.3±8.4)个月,同时在手术中用关节镜探查踝关节继发性病变情况,手术前后按AOFAS足踝评分法进行评定,采用Meislin标准对疗效进行评估,对患者主观感觉,VAS疼痛评分,踝关节活动度进行评估。结果随访32例患者,平均随访时间7.3月(3~21个月),所有手术患者均无感染、神经损伤、后足僵硬等并发症,AOFAS足踝评分术后较术前有明显提高,术前评分(46.40±4.61)分改善至术后(87.22±4.22)分。VAS视觉疼痛评分由术前7.25±2.30改善至术后2.05±1.35,采用Meislin标准对疗效进行评估,术后踝关节疼痛减轻,踝关节自主活动明显改善,优良率92.18%。结论关节镜微创技术治疗踝关节创伤性关节炎有良好效果。 展开更多
关键词 踝关节 创伤性关节炎 关节镜
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逆行交锁髓内钉治疗胫距及距下关节创伤性关节炎 被引量:4
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作者 葛亮 苟三怀 +3 位作者 欧阳跃平 刘岩 席焱海 李阳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期721-723,共3页
[目的]评价逆行交锁髓内钉用于胫距、距下关节创伤性关节炎关节融合的效果。[方法]应用关节间隙植骨融合加钛合金逆行交锁髓内钉固定术治疗创伤性胫距及距下关节退变18例,其中男8例,女10例。年龄42—69岁,平均57.5岁。9例伴踩外翻,... [目的]评价逆行交锁髓内钉用于胫距、距下关节创伤性关节炎关节融合的效果。[方法]应用关节间隙植骨融合加钛合金逆行交锁髓内钉固定术治疗创伤性胫距及距下关节退变18例,其中男8例,女10例。年龄42—69岁,平均57.5岁。9例伴踩外翻,2例伴马蹄内翻。手术距原发创伤的时间5-13年,平均7.6年。手术取部分远端腓骨植入关节间隙,自跟骨向胫骨逆行置钉并常规作近、远端锁钉。术前、术后对患者行AOFAS评分,并通过影像评价植骨融合效果。[结果]所有患者均获随访,随访时间6—22个月,平均13.5个月。术后切口愈合均正常,恢复负重的时间9—16周,平均13.6周。手术后1名患者出现腔隙性脑梗塞。1人(5%)于平地行走时中度疼痛;2人(11%)于崎岖路面上行走时出现轻-中度疼痛;1人(5%)站立时轻度疼痛。14人(79%)无疼痛。手术前后患者的AOFAS平均评分分别为43.5分(40-52分)和69分(56—84分)。13人(72%)植骨完全融合,时间12~48周,平均16.8周;3人(17%)不完全融合;2人(11%)未融合。[结论]植骨融合加逆行交锁髓内钉固定是治疗胫距、距下关节创伤性关节炎的有效方法。 展开更多
关键词 逆行髓内钉 踝关节 创伤性关节炎 关节融合
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玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎疗效评价 被引量:11
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作者 刘攀 卢冰 王跃 《中国药业》 CAS 2016年第8期33-35,共3页
目的探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效及安全性。方法选择踝关节创伤性关节炎患者38例(共45个踝关节),均给予2 m L玻璃酸钠关节腔内注射,1次/周,连续治疗5周。采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分标准对... 目的探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效及安全性。方法选择踝关节创伤性关节炎患者38例(共45个踝关节),均给予2 m L玻璃酸钠关节腔内注射,1次/周,连续治疗5周。采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分标准对治疗前后的关节疼痛、功能及自主活动等进行评定,并根据AOFAS最后得分分为优秀、良好、合格及差4个级别。治疗后定期进行踝关节X线正侧位摄片检查,观察是否达到影像学愈合标准,结合AOFAS分级及影像学检查结果进行疗效评价。治疗期间,严密观察患者并发症发生情况。结果治疗后,患者AOFAS总分及疼痛、功能和自主活动及支撑情况、最大步行距离、地面步行、反常步态、踝-后足稳定性、足部对线及后足活动各个项目评分均较治疗前显著提高(P〈0.01);AOFAS评分显示优良率为93.33%,X线摄片检查显示88.89%达到影像学愈合标准,临床有效率为88.89%。7.89%的患者在首次关节腔注射药物后出现关节酸胀感,治疗后1~3 d消失。结论玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎安全有效,不良反应轻微,值得临床推广。 展开更多
关键词 玻璃酸钠 踝关节 创伤性关节炎 关节软骨 关节疼痛
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膝内翻对踝关节接触特征影响的有限元分析 被引量:11
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作者 周恩昌 葛英林 +2 位作者 侯广武 刘士明 姜金凯 《临床骨科杂志》 2016年第4期504-507,共4页
目的应用有限元分析的方法研究膝内翻不同角度对踝关节接触特征的影响。方法利用逆向建模技术,将正常成人志愿者右下肢三维CT数据在Mimics 10.0、Geomagic 7.0软件中对相关组织进行重建,将三维模型导入Hypermesh 10.0软件中进行网格划分... 目的应用有限元分析的方法研究膝内翻不同角度对踝关节接触特征的影响。方法利用逆向建模技术,将正常成人志愿者右下肢三维CT数据在Mimics 10.0、Geomagic 7.0软件中对相关组织进行重建,将三维模型导入Hypermesh 10.0软件中进行网格划分,利用其Morph功能改变股胫角分别生成0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°膝内翻模型,在Abaqus 6.9中添加受力工况,进行有限元分析。结果建立的下肢三维有限元模型,共75 230个节点、204 745个单元。0°模型胫距关节总接触面积为264.65 mm2,接触应力主要分布在前内、前外、后外3个象限。在10°模型中,前外、后外2个象限的接触应力明显减小,前内及后内象限的接触应力显著增大,与0°模型比较差异有统计学意义(P<0.05)。30°模型与0°模型比较,接触应力区的图形相似,应力值差异有统计学意义(P<0.01)。与0°模型比较,应力区中心曲线在10°模型中内移约2.44 mm,20°模型中外移约3.47 mm,30°模型外移4.26 mm。在20°模型中外踝-距骨接触面的应力值为1.67 MPa,至30°模型该应力值增大至3.42 MPa。结论膝内翻不仅影响膝关节的应力分布,而且使胫距关节峰值应力增大、外移,足底部出现代偿性外翻,诱发创伤性关节炎及扁平足。 展开更多
关键词 膝内翻 踝关节 有限元分析 创伤性关节炎
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玻璃酸钠关节腔填充对踝关节骨折后创伤性关节炎的疗效分析 被引量:8
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作者 黄宾 李泽龙 +2 位作者 陈庆洲 刘喜彬 蔡习炜 《临床军医杂志》 CAS 2012年第6期1352-1354,共3页
目的探讨玻璃酸钠关节腔填充对踝关节骨折后创伤性关节炎的疗效及安全性。方法将2006年12月—2010年7月收治的95例患者作为研究对象,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=46),其中观察组患者骨折术后关节腔填充玻璃酸钠,对照组仅进行常规功... 目的探讨玻璃酸钠关节腔填充对踝关节骨折后创伤性关节炎的疗效及安全性。方法将2006年12月—2010年7月收治的95例患者作为研究对象,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=46),其中观察组患者骨折术后关节腔填充玻璃酸钠,对照组仅进行常规功能恢复性锻炼。结果两组患者治疗前VAS评分及ROM均无统计学差异,治疗后VAS评分均有明显降低,ROM明显改善,而观察组VAS及ROM改善程度明显优于对照组;观察组不良反应率为4.26%,对照组为19.57%,观察组不良反应及无痛行走能力均明显优于对照组。结论术后关节腔填充注射玻璃酸钠能够显著降低患者关节红肿、疼痛现象,对提高关节活动范围、降低并发症有重要意义,且安全性良好。 展开更多
关键词 玻璃酸钠 关节腔填充 踝关节骨折 创伤性关节炎 疗效
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下颌骨创伤致慢性颞下颌关节创伤性关节炎相关因素的初步分析 被引量:3
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作者 王学玖 马绪臣 +1 位作者 张益 张万林 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期416-418,共3页
目的 初步探讨下颌骨骨折后颞下颌关节发生慢性创伤性关节炎的相关因素。方法 对下颌骨骨折后 37例颞下颌关节慢性创伤性关节炎病例 (A组 )和 83例无关节症状病例 (B组 )的临床资料进行比较分析。结果 A组较B组女性及成人比例多 ;颌... 目的 初步探讨下颌骨骨折后颞下颌关节发生慢性创伤性关节炎的相关因素。方法 对下颌骨骨折后 37例颞下颌关节慢性创伤性关节炎病例 (A组 )和 83例无关节症状病例 (B组 )的临床资料进行比较分析。结果 A组较B组女性及成人比例多 ;颌间结扎时间长 ,开口练习执行情况差 ;髁突骨折病例多 ,经保守治疗的髁突脱位骨折病例多。结论 下颌骨骨折引起的颞下颌关节慢性创伤性关节炎易发于颌间结扎时间长、未能进行完善开口练习的患者 ,且成年及女性患者多见 ;髁突骨折是引起该病的主要创伤类型 ,其中保守治疗的髁突脱位骨折患者更易发生慢性创伤性关节炎 ;下颌骨其它部位骨折者也可引起慢性创伤性关节炎 ,应引起临床工作者重视。 展开更多
关键词 下颌骨创伤 慢性颞下颌关节创伤性关节炎 相关因素 下颌骨骨折 保守治疗
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微创距下关节融合术治疗跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎的临床效果 被引量:10
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作者 贾志刚 勾成果 +1 位作者 刘伦 曹丙伦 《河北医学》 CAS 2016年第12期1969-1971,共3页
目的:探析微创距下关节融合术进行跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎治疗的临床效果。方法:临床选择2008年9月至2015年7月本院收治的跟骨陈旧性骨折引发的距下关节创伤性关节炎病人100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每... 目的:探析微创距下关节融合术进行跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎治疗的临床效果。方法:临床选择2008年9月至2015年7月本院收治的跟骨陈旧性骨折引发的距下关节创伤性关节炎病人100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,观察组进行微创距下关节融合术治疗,对照组进行开放距下关节融合术治疗,比较两组的融合时间、术中出血量、手术耗时、切口长度等临床指标情况;比较两组的并发症发生情况。结果:观察组的融合时间、术中出血量、手术耗时、切口长度等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出现跛行、麻木、感染等并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创距下关节融合术治疗跟骨陈旧性骨折引发的距下关节创伤性关节炎疗法,安全性高,创伤小,术后并发症少,病人远期预后较佳,临床效果确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 微创融合术 创伤性关节炎 距下关节 跟骨陈旧性骨折
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电针联合玻璃酸钠关节腔注射治疗踝关节创伤性关节炎的临床研究 被引量:9
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作者 蒋拥军 李克军 +1 位作者 陈佳旭 何梦凡 《中医正骨》 2017年第7期34-36,共3页
目的:探讨电针联合玻璃酸钠关节腔注射治疗踝关节创伤性关节炎(traumatic arthritis,TA)的临床疗效。方法:将符合要求的96例踝关节TA患者随机分为2组,每组48例。联合治疗组采用电针联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,关节注射组采用玻璃酸钠... 目的:探讨电针联合玻璃酸钠关节腔注射治疗踝关节创伤性关节炎(traumatic arthritis,TA)的临床疗效。方法:将符合要求的96例踝关节TA患者随机分为2组,每组48例。联合治疗组采用电针联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,关节注射组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗。电针治疗每天1次,5 d为1个疗程,间隔2 d后继续下一疗程,共治疗4个疗程;玻璃酸钠关节腔注射治疗每周1次,共治疗4次。分别于治疗前后采用Maryland足部评分标准从疼痛和功能2个方面进行疗效评定。结果:至治疗结束时,2组均无患者脱落。治疗前2组患者的Maryland评分比较,差异无统计学意义[(67.76±9.17)分,(65.13±8.61)分,t=1.502,P=0.140];治疗后2组患者的评分均增加(t=2.862,P=0.016;t=14.605,P=0.653),联合治疗组的评分高于关节注射组[(85.57±5.29)分,(78.96±8.49)分,t=5.257,P=0.000]。结论:电针联合玻璃酸钠关节腔注射治疗能有效减轻踝关节TA患者的疼痛症状,改善踝关节功能,疗效优于单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗。 展开更多
关键词 踝关节 创伤性关节炎 电针 黏弹性补充疗法 透明质酸 临床试验
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