Intralenticular metallic foreign body: a case report

A case of retained intralenticular iron piece with signs of mild anterior uveitis at the time of presentation is reported in a 45 year-old man. His vision improved with topical cycloplegics and corticosteroids. After six months, his vision deteriorated grossly due to cataract formation. He regained good vision following removal of foreign body, extracapsular extraction with posterior chamber intraocular lens implantation. This case highlights the conservative management of the condition till the patient develops cataract resulting in visual disability; and good visual recovery following cataract surgery with intraocular lens implantation.

未发现眼内金属异物的外伤性白内障病例1例报告

外伤性白内障在临床中较常见,通常非金属异物进入眼内,患者无眼内反应,只表现为外伤性白内障,而金属异物进入眼内易引起并发症。异物进入眼内可通过眼科检查发现,或行白内障手术找到异物。然而,临床中极少部分患者会出现漏诊。本文报告1例眼内金属异物消失的外伤性白内障病例(有眼部外伤异物进入眼内病史以及体征,但术前、术中、术后均未发现异物),并分析金属异物消失的原因。

外伤性白内障眼内异物晶状体玻璃体联合手术(英文)

目的：分析超声乳化玻璃体切除眼内异物取出人工晶状体植入联合术治疗外伤性白内障眼内异物的疗效。方法：回顾分析13例（13眼）眼球穿通伤外伤性白内障眼内异物患者行超声乳化玻璃体切除眼内异物取出人工晶状体植入联合术的术中，术后并发症及术后最佳矫正视力。术后随访2～12mo。结果：13例患者（男10例，女3例）平均年龄36．8（17～65）岁。所有患者眼内异物均取出。4例术中于玻璃体切除眼内异物取出后植入人工晶状体，5例于联合术后二期植入人工晶状体，4例患者未植入人工晶状体。术后最佳矫正视力为手动～0．8．最佳矫正视力0．5以上者4眼，0．1～0．4者5眼，0．1以下者4眼。术中发生玻璃体出血3例，术后发生视网膜脱离2例，二次手术视网膜复位。结论：超声乳化玻璃体切除人工晶体植入联合术治疗白内障眼内异物伤是安全有效的方法。患者术后的视功能取决于角膜、巩膜和视网膜损伤部位及病变程度。

眼球内异物手术治疗的结果分析

目的:分析不同的手术方法治疗眼球穿通伤合并球内异物的手术效果。方法:对57例(57眼)眼球穿通伤合并球内异物的临床资料进行回顾性分析,21例行巩膜外路电磁铁吸出异物,36例采用玻璃体切出术取出异物,其中3例填充硅油,19例行白内障摘除,13例植入人工晶状体,观察视力恢复的情况,玻璃体浑浊程度及并发症,并分析影响视力的因素。结果:21例巩膜外路磁吸术异物摘除率为91%,36例玻璃体切除术异物摘除率为100%,随访3～24mo,巩膜外路组最终视力≤0.2者3例,0.2～0.5者6例,0.5～1.0者9例,>1.0者3例,玻璃体切除组最终视力手动～指数3例,≤0.05者10例,0.05～0.2者15例,0.2～0.5者4例,>0.5者4例,最好视力为0.8。玻璃体浑浊:巩膜外路组0级4例,1级6例,2级9例,3级2例;玻璃体切除组0级6例,1级12例,2级9例,3级4例,4级5例,2例发生眼内炎。结论:两种手术方法异物取出的成功率分别为91%、100%,对于合并有晶状体、玻璃体浑浊的眼内异物、后极部异物须行玻璃体切除术,赤道前、定位准确的磁性异物,以巩膜外路磁吸术为宜,视力的恢复与术前视力、异物的部位、视网膜损伤、眼内感染等因素相关。

不同术式摘除后段眼内异物的回顾性分析

目的观察不同手术方式摘除后段眼内异物的临床效果。方法对2007年1月至2010年1月间在我院住院治疗的47例(47只眼)后段眼内异物的患者进行回顾性分析。根据异物的性质、部位及眼内并发症采取不同的手术方式摘除异物,包括巩膜外路磁吸术及玻璃体切除异物取出术,观察异物摘除的成功率及术后的视力。结果 20只眼巩膜外路磁吸术异物摘除的成功率为90%,27只眼玻璃体切除术异物摘除的成功率为100%。术后2周的最佳矫正视力:光感1只眼,手动2只眼,指数4只眼,0.05～0.1者10只眼,0.2～0.4者19只眼,0.5以上者11只眼,总体视力优于术前。结论对于后段眼内异物,根据异物的性质、部位及眼内并发症可采取巩膜外路磁吸术和玻璃体切除异物取出术,其中玻璃体切除术是治疗复杂性眼内异物的首选方法。

玻璃体手术联合人工晶体植入治疗经选择的复杂眼外伤103例

目的:观察累及眼球前后节的复杂外伤患者施行玻璃体手术联合人工晶体植入术的视力效果。方法:对103例(104只眼)复杂眼外伤经一次玻璃体手术联合人工晶体植入的病例进行回顾性研究。结果:本组眼内异物35例,眼球穿通伤37例,无眼内异物的爆炸伤9例(10只眼),眼球钝挫伤22例。除3例儿童视力不能检查外,在100例101只眼中,手术前视力为无光感～指数的88只眼(87.1％);手术后94只眼(93.1％)视力提高,其中74只眼(73.3％)为0.1～1.5。随访中1只眼发生视网膜脱离,经玻璃体手术复位。结论:玻璃体手术联合人工晶体植入对经过选择的复杂眼外伤患者,是一种安全、快速和有效的重建视力的方法。眼科学报2000;16:109-111。

外伤性白内障摘出玻璃体切除人工晶状体植入联合手术

目的 观察白内障摘出玻璃体切除人工晶状体植入三联及多联手术的临床疗效 ,评估其手术的可行性。方法 对眼球穿孔伤或眼挫伤造成不同程度眼前后段损伤 2 4眼 (6眼伴有玻璃体内异物 ) ,老年性白内障术中部分晶状体核落于玻璃体腔内 3眼进行上述联合手术治疗 ,术后平均随访 6月。结果 2 7眼中 2 5眼视力得到了提高 ,最好矫正视力≥ 0 5者 9眼占 33 % ,>0 0 5者 2 3眼占 85 % ,眼后段损伤程度与术后视力密切相关。结论 针对复杂性眼外伤一次完成白内障摘出、玻璃体切除人工晶状体植入联合手术是切实可行的。

眼内异物46例疗效回顾分析

目的:回顾性分析不同性质、部位的眼内异物的不同手术方法及预后。方法:对我院2010-06/2013-04住院治疗的眼内异物患者46例46眼的临床资料进行回顾性分析。结果:前段异物直接切开取出或磁吸取出;后段定位准确的磁性浅表异物行眼内异物磁吸术,非磁性及视网膜异物行玻璃体切除术,手术成功并完整取出异物。保留眼球形态46例(100%),达到功能治愈者33例(72%),解剖治愈12例(26%),未愈1例(2%)。结论:手术旨在重建眼球结构,保留其完整性,尽可能保存及恢复视功能。根据异物性质及眼球损伤情况选择合适的手术方式及时机将很大程度的影响预后,减少并发症发生,有效保全眼球及保留或提高视功能。

不同方式摘出后段眼内异物的临床效果比较

目的观察采用不同方式摘除后段玻璃体内异物的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究,以某院眼科2016年3月-2018年3月接收诊治的48例玻璃体内磁性异物患者作为研究对象,分为对照组和试验组,每组24例(24只眼)。对照组采用巩膜外路磁吸术处理,试验组则实施玻璃体切除异物取出术,手术结束后分别观察和统计两组患者的眼内异物取出一般结果、视力恢复及并发症情况。结果试验组患者眼内异物摘除成功率为100.0%,对照组则为83.3%,试验组的手术时间和住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。术后3个月进行最佳矫正视力检查,手动、指数、0.05~0.1、0.2~0.4、0.5以上视力者试验组分别为1、1、2、11、9只眼,视力较术前明显好转;对照组则分别为2、6、3、8、5只眼。试验组患者视力恢复情况优于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为12.5%,低于对照组37.5%(P<0.05)。结论在后段眼内异物患者的治疗上,相对于巩膜外路磁吸术,玻璃体切除取出术具有疗效显著、安全性高的优势,值得临床推广应用。

外伤性白内障并眼内异物手术疗效

目的 探讨外伤性白内障并眼内异物的手术疗效。方法 晶状体异物者 ,行晶状体异物摘除联合白内障摘出IOL植入 ;玻璃体异物者 ,根据是否后囊膜破裂及晶状体皮质溢出 ,或行球内异物摘除联合白内障摘出IOL植入 ,或先行异物摘除 ,后行白内障摘出IOL植入 ,或球内异物摘除联合白内障摘出术后 ,分期植入IOL。结果 眼内异物摘除联合白内障摘出IOL植入者 17例 ;先行异物摘除 ,后行白内障摘出IOL植入者 4例 ;球内异物摘除联合白内障摘出术后 ,拟分期植入IOL者 2例。术后视力≥ 0 3者 18例 ,视力≥0 5者 14例。结论 对合并有眼内异物的外伤性白内障 ,根据眼内异物的部位、是否后囊膜破裂及晶状体皮质溢出而采用不同术式 ,安全可靠 ,疗效满意。

三联手术治疗晶体磁性异物

本文报告14例晶体磁性异物,全部采用异物磁吸联合现代白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术,其中3例因后囊破损而行睫状沟缝线固定。本手术的开展能I期有效地解决因晶体异物而致单眼致盲的问题,同时恢复伤者的双眼视功能,是目前治疗晶体异物地良好方法。文中对手术方法、时机、并发症及其处理措施进行了讨论。

眼内异物合并外伤性白内障的联合手术治疗(附88例分析)

眼内异物合并外伤性白内障是眼外伤常见的致盲原因之一,各地报告的致盲率为20%～48.9%。本文对88例眼内异物合并外伤性白内障患者采用联合手术治疗,收到较好疗效,术前视力0.05以下占85.2%,术后矫正视力0.05以下占27.3%,矫正视力0.06～1.5占73.7%,其中矫正视力0.6～1.5者占22.8%。根据异物的性质、在眼内部位和晶体损伤情况选择不同的手术方式一次联合手术摘出异物和白内障,术后采用中西药配合治疗。联合手术可提高疗效,减少术后并发症.减少手术次数,减轻病人的痛苦,缩短病程,减少医疗费用.眼科学报1993;9:216—218.

晶体异物取出与人工晶体同期植入术的临床观察

目的:探讨晶体异物及白内障摘除同期植入人工晶体的手术效果及体会。方法:对11例(11眼)晶体异物致外伤性白内障采取晶体异物取出及白内障摘除联合人工晶体植入术,术后随访视力、并发症情况。结果:11例(11眼)均顺利取出异物,并植入后房型人工晶体,经3～30个月(平均12.4月)的随访,10眼棵眼视力脱残,1眼脱盲,无严重并发症发生。结论:该联合术为一种安全、可靠的复明手术。

玻璃体切除术的临床应用观察

为探讨玻璃体切除术的治疗效果及其相关因素，对34例玻璃体切除术进行了回顾性研究，对不同病情联合白内障摘出、或联合后房人工晶状体植入、异物搞出术。近期和远期治愈率分别为70．8％和30.6％。白内障治愈率为50％，作者认为玻璃体切除术是治疗玻璃体视网膜病变的有效方法；术前全面检查对手术并发症的处理及手术成败非常重要。

玻璃体切除术摘出眼后段非磁性异物

目的评价经玻璃体切除术治疗眼后段非磁性异物的临床效果。方法回顾性分析经玻璃体切除术治疗62例(65眼)眼后段非磁性异物的临床资料。结果所有患者均一次手术成功摘出异物。术后视力情况:合并视网膜脱离者42眼,术后视力提高12眼(28.57%),无变化28眼(66.67%),视力下降2眼(4.76%)。未合并视网膜脱离者23眼,术后视力提高15眼(65.22%),视力无变化8眼(34.78%)。结论经玻璃体切除术可有效地摘出眼后段非磁性异物,但术后效果受异物长期眼内存留的影响而较差。未合并视网膜脱离者视力预后明显优于合并有视网膜脱离者。

两种手术方式取出眼后段磁性异物的对比研究

目的评价经玻璃体切割手术和经巩膜切口磁取术取出眼后段磁性异物的临床疗效。方法回顾性分析2006年6月至2011年6月因眼后段磁性异物伤住院治疗的患者126例126眼,其中经玻璃体切割手术取出异物者72眼(A组),经巩膜切口磁吸取出异物者54眼(B组)。分别对两种手术方式异物取出率、术后并发症等进行比较。结果 A组72眼(100%)均一次性经玻璃体切割手术取出眼内异物,B组54眼中47眼(87.03%)经巩膜切口磁吸取出异物。两组病例手术前视力分布及外伤程度差异均无统计学意义。A组患者术后视力≥0.10者54眼(75.00%),≥0.50者20眼(27.78%),A组手术前后视力差异有统计学意义(P=0.000)。B组术后视力≥0.10者5眼(9.26%),≥0.50者2眼(3.70%),B组手术前后视力差异无统计学意义(P=0.552)。两组患者手术后视力差异有统计学意义(Z=-6.453,P=0.000)。A组术后并发症发生率小于B组,但差异无统计学意义(P=0.189)。结论眼后段磁性异物伤,经玻璃体切割手术治疗较经巩膜路径磁吸取出异物的取出率高、术后视力恢复好、并发症少。对伴有眼内炎和视网膜脱离的眼后段磁性异物伤患者,应首选玻璃体切割手术治疗。

眼内异物伤眼内炎的临床观察

目的:探讨眼内异物伤眼内炎的感染因素、诊治情况。方法:收集256例眼内异物伤中42例发生眼内炎病例,从致病因素、微生物学检测及诊断治疗进行回顾性分析。结果:眼内异物伤眼内炎发生率为16.4%。眼后节异物及合并外伤性白内障的眼内异物伤是眼内炎发生的危险因素(P<0.05)。眼内异物伤Ⅰ期给予玻璃体腔注射盐酸去甲万古霉素及头孢他啶可以减少眼内炎的发生率(P<0.05)。异物性质及大小、取出时间及伤口情况对眼内炎发生率无明显影响(P>0.05)。眼内异物伤眼内炎手术分级Ⅲ级最多。玻璃体切除手术是治疗眼内炎的主要手术方式。结论:眼后节异物伤及合并外伤性白内障的眼内异物伤是眼内炎发生的危险因素,Ⅰ期手术需处理白内障时尽量保留完整的晶状体后囊膜。建议眼后节异物伤Ⅰ期行玻璃体腔注射万古霉素及头孢他啶。一旦确诊眼内炎,尽早进行玻璃体切除手术。

后段眼球内金属异物不同手术方式临床疗效分析

目的探讨治疗后段眼球内金属异物的不同手术方式和临床疗效。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年12月收治后段眼球内金属异物82例(82只眼)。观察分析治疗后段眼球内金属异物的不同手术方式和治疗结果,及外伤性视网膜脱离的相关因素、治疗效果等。结果52例患者行一期23G玻璃体切除手术,异物取出成功率100%,30例患者行外路巩膜切开磁吸取异物手术,异物取出成功率90.00%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后视力较术前视力均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组视力改善率:内路组76.92%、外路组63.33%,内路组视力改善情况优于外路组。视网膜脱离26例,发生率31.71%,其发生与异物大小、损伤区域密切相关(P<0.05),所有视网膜脱离患者在8 h内行玻璃体切除手术,均成功复位。结论23G玻璃体切除手术治疗后段眼球内金属异物手术成功率高、视力改善率高,并在治疗外伤性视网膜脱离等方面疗效显著,值得推广。

Management and treatment of bizarre open globe trauma in three steps:a case report

This is a case presentation of a very bizarre open globe trauma with anterior segment foreign body-fishing hook stuck in the cornea and iris. Complications due to this kind of eye trauma might be very hazardous and with serious impact on visual function. We are representing our approach and experience of three step management of this kind of eye injury: first-extract the foreign body, close and reconstruct the eyeball, second-fight inflammation, and third-restore the visual function by cataract surgery.

玻璃体磁性异物经白内障切口摘出方法不可取

目的 探讨经白内障切口“钓鱼法”摘出玻璃体腔磁性异物的方法。方法 4例 4眼磁性异物伤所致外伤性白内障、玻璃体腔内异物行白内障摘出 ,同时经白内障切口用电磁铁经前房吸出玻璃体腔磁性异物。结果 所有异物均一次顺利取出 ,术后 5～ 10天 4例均因出现并发症如玻璃体浑浊伴后脱离、视网膜脱离等而行玻璃体切除术。结论 经白内障切口“钓鱼法”