Clinical Effectiveness of the Plate Screw Internal Fixation Technique in the Treatment of Patients with Traumatic Fractures of Long Bones in the Lower Extremities

Objective: To investigate the effectiveness of the plate screw internal fixation technique on the clinical outcomes of patients with traumatic fractures of long bones in the lower extremities. Methods: From January 2022 to December 2023, 70 patients with traumatic fractures of long bones in the lower extremities were admitted to the hospital and randomly divided into two groups: the control group and the observation group, each consisting of 35 cases. The control group underwent traditional closed interlocking intramedullary nailing, while the observation group received internal fixation with steel plates and screws. Relevant surgical indicators, treatment effectiveness, and postoperative complication rates were compared between the two groups. Results: The observation group exhibited significantly short surgical duration (80.65 ± 5.01 vs. 88.36 ± 5.26 minutes), fracture healing time (13.27 ± 0.32 vs. 15.52 ± 0.48 weeks), and hospitalization days (10.49 ± 1.13 vs. 16.57 ± 1.15 days) compared to the control group (P = 0.000). The effective treatment rate was significantly higher in the observation group (29/82.86%) than in the control group (21/60.00%), with a significant difference observed (χ2 = 4.480, P = 0.034). Additionally, the complication rate in the observation group (2/5.71%) was significantly lower than that in the control group (8/22.86%), with a correlated difference (χ2 = 4.200, P = 0.040). Conclusion: The plate screw internal fixation technique demonstrates significant clinical efficacy in treating traumatic fractures of long bones in the lower extremities. It improves the healing rate, reduces complications, and represents a safe and effective treatment strategy worthy of widespread use and application.

Epidemiological and Clinical Pattern of Open Fractures of Long Bones of the Lower Limbs in the South-West Region of Cameroon: A 5-Year Review

Background: An open fracture is an injury in which the fracture site and/or hematoma communicates with the external environment. It is associated with significant morbidity and disability and is a challenge to the surgical team. The lower extremities are the most often exposed to traumatic injuries compared to other anatomical parts of the body. Patterns of open fractures differ with different mechanisms of injury and the segment of the long bone affected. The correct and timely management of open fractures is beneficial to the patients and leads to a more favorable outcome. This study aimed at describing the pattern of open fractures of long bones of the lower limb treated in 3 major hospitals of the south west region, Cameroon. Methodology: This was a hospital-based retrospective review of files of patients with open fractures of long bones of the lower limb managed at the surgical units of three secondary health facilities in the South-West region of Cameroon from the 1st of January 2015 to the 31st of December 2019. The socio-demographic characteristics, clinical presentation, treatment modalities, and outcomes were recorded. The data was stored and analyzed using Epi info version 7.0 and SPSS version 23.0 respectively. Results: A total of 195 files of patients aged 8 to 80 years were studied. The main age group affected was between 20 - 40 years. There were 147 (75.4%) males and 48 (24.6%) females giving a sex-ratio of 3.1:1. The most common cause was road traffic crashes 142 (72.8%). In 98 cases (50.3%), the left side was more involved. The tibia was the most common long bone affected in 75 (38.5%) cases. Comminuted fracture was the most common fracture pattern encountered in 126 cases (64.6%). A total of 76 (39%) fractures were graded Gustilo-Anderson IIIA. External fixator was used in 112 cases (57.1%) and internal fixator in 86 cases (42.9%). We recorded 127 (65.1%) cases of wound infection and 143 (73.3%) cases of limb shortening as the most common complications. Other complications include: 20 cases (17.1%) of mal-union, 27 cases (22.5%) of delayed union, 18 cases (15.1%) of non-union and 50 cases (38.5%) chronic osteomyelitis. We recorded a mortality of 2.1%. Gustilo IIIB and IIIC were associated to chronic osteomyelitis (P = 0.02). Conclusion: Open fractures of long bones of the lower limb affect the active age group of the population and road traffic crashes are the most common causes. It tends to affect the left side and the tibia being the most fractured long bone. A reasonable proportion of these fractures subsequently get infected. Comminuted fracture is the common fracture pattern.

Virtual Reconstruction of Long Bone Fracture in Car-to-pedestrian Collisions Using Multi-body System and Finite Element Method

Lower limb injures are frequently observed in passenger car traffic accidents.Previous studies of the injuries focus on long bone fractures by using either cadaver component tests or simulations of the long bone kinematics,which lack in-depth study on the fractures in stress analysis.This paper aims to investigate lower limb impact biomechanics in real-world car to pedestrian accidents and to predict fractures of long bones in term of stress parameter for femur,tibia,and fibula.For the above purposes,a 3D finite element(FE) model of human body lower limb(HBM-LL) is developed based on human anatomy.The model consists of the pelvis,femur,tibia,fibula,patella,foot bones,primary tendons,knee joint capsule,meniscus,and ligaments.The FE model is validated by comparing the results from a lateral impact between simulations and tests with cadaver lower limb specimens.Two real-world accidents are selected from an in-depth accident database with detailed information about the accident scene,car impact speed,damage to the car,and pedestrian injuries.Multi-body system(MBS) models are used to reconstruct the kinematics of the pedestrians in the two accidents and the impact conditions are calculated for initial impact velocity and orientations of the car and pedestrian during the collision.The FE model is used to perform injury reconstructions and predict the fractures by using physical parameters,such as von Mises stress of long bones.The calculated failure level of the long bones is correlated with the injury outcomes observed from the two accident cases.The reconstruction result shows that the HBM-LL FE model has acceptable biofidelity and can be applied to predict the risk of long bone fractures.This study provides an efficient methodology to investigate the long bone fracture suffered from vehicle traffic collisions.

创伤性骨折患者脂蛋白(a)与深静脉血栓相关性的研究

目的探讨创伤性骨折患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与术后深静脉血栓形成的相关性。方法选择2022年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京积水潭医院就诊的956例术前尚未抗凝骨折患者进行回顾性研究。收集患者的一般临床资料和血液学指标,根据超声筛查结果分为静脉血栓组288例和非静脉血栓组668例,运用SPSS 23.0软件进行统计学分析,比较两组患者基本资料的差异,采用独立样本t检验筛选出有统计学差异的变量,通过多因素Logistic回归分析出创伤后深静脉血栓形成的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析Lp(a)在创伤性骨折术后深静脉血栓形成中的诊断效能。结果(1)与创伤性骨折非静脉血栓组比较,静脉血栓组组Lp(a)、FIB、D-D、hs-CRP水平明显升高,CHOI、HDL-C和ApoA-1水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。TRIG、LDL-C和Apo-B无明显变化;(2)DVT与Lp(a)、FIB、D-D、hs-CRP呈正相关,与CHOI、HDL-C和ApoA-1呈负相关;(3)Lp(a)、FIB、D-D是创伤后DVT发生的独立危险因素;(4)Lp(a)的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.798,灵敏度为76.1%,特异性为67.5%,截断值为252.65mg/L。结论创伤性骨折患者血清Lp(a)水平与深静脉血栓形成独立相关,具有很好的预测价值。

计划行为干预理论联合疼痛分级护理改善下肢创伤性骨折术后患者疼痛及睡眠质量的疗效观察

目的:探究计划行为干预理论联合疼痛分级护理改善下肢创伤性骨折术后患者疼痛及睡眠质量的疗效。方法:选取2023年5月1日至2023年11月1日福建省福州市第二医院创伤骨科收治的下肢创伤性骨折手术患者206例作为研究对象。以随机抽取编号分组方式分为对照组和观察组,每组103例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施计划行为干预理论联合疼痛分级护理。比较2组患者疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分,术后第3天运动恐惧、下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率以及住院时间。结果:术后第3天,观察组疼痛VAS及PSQI评分均低于对照组,术后第3天运动恐惧、DVT发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:计划行为干预理论联合疼痛分级护理能有效减轻下肢创伤性骨折手术患者术后的疼痛程度,降低术后运动恐惧、DVT发生率,有效改善睡眠质量,能够促进患者术后康复。

基于Ⅰ型胶原蛋白和羟基磷灰石的新型仿生人工骨膜修复材料在四肢长骨粉碎性骨折伴游离骨块中的应用

目的观察基于Ⅰ型胶原蛋白和羟基磷灰石的新型仿生人工骨膜修复材料在四肢长骨粉碎性骨折伴游离骨块中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年8月临朐县人民医院因外伤致四肢长骨粉碎性骨折伴游离碎骨块的120例患者作为研究对象,所有患者均行骨折切开复位内固定治疗,根据患者是否同意术中使用人工骨膜修复材料进行分组研究,未使用者纳入对照组(n=54),使用骨膜修复材料者纳入观察组(n=66)。观察两组患者手术时间、术中出血量;术后定期复查X线,进行为期1年的持续随访观察,记录并比较两组患者骨折愈合时间。结果120例患者均顺利完成手术,两组患者术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组平均骨折愈合时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组骨折延迟愈合、骨折不愈合发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对四肢长骨粉碎性骨折伴游离骨块中的患者应用人工骨膜修复材可促进骨折的修复愈合,减少骨折延迟愈合及不愈合的发生。

骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折临床疗效分析

目的 探讨使用Orthofix单边外固定架通过骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折临床疗效。方法 回顾性分析2017年1月~2022年3月深圳市龙华区中心医院创伤骨科使用Orthofix单边外固定架通过骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折患者25例,男性18例,女7例,年龄20~57岁,平均38.6岁,股骨8例,胫骨17例,左侧14例,右侧11例,GustiloⅢC型5例,GustiloⅢB型20例,交通事故17例,重物砸伤8例,2例合并2型糖尿病,合并软组织缺损23例,合并大动静脉缺损3例(缺损长度分别为9 cm, 5 cm, 4 cm),合并踝关节骨折5例。所有病例经清创后出现骨缺损,骨缺损长度5~23 cm,平均缺损长度10 cm,软组织缺损面积8 cm×5 cm~18 cm×10 cm。GustiloⅢC型患者根据缺损动静脉长度进行相应长度骨短缩并用组合式外固定架固定,直接闭合创面或封闭负压引流。GustiloⅢB型患者一期骨短缩3~7 cm并用组合式外固定支架固定,创面直接闭合或封闭负压引流,合并大动静脉缺损患者1.5月后安装Orthofix单边外固定架,并行股骨或胫骨截骨延长术,未合并大动静脉缺损患者术后1周左右复查白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白及降钙素原正常后,安装Orthofix单边外固定架+股骨或胫骨截骨延长术。结果 随访12~36个月,所有患者骨及软组织缺损均愈合,未出现下肢不等长>2.5 cm、骨延长区域或骨折端再发骨折等并发症。骨性愈合时间为12~24个月,平均18.6个月;骨性愈合指数为31.7~120.2 d/cm,平均63.8 d/cm;外固定时间为12~30个月,平均20.6个月;外固定指数为32.3~117.2 d/cm,平均56.8 d/cm。Ilizarov技术研究与应用学会(Association for Study and Application of Method of Ilizarov, ASAMI)骨愈合评价:优23例,良2例;ASAMI下肢功能评价:优17例,良7例,可1例。结论 使用Orthofix单边外固定架通过骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折可同时修复骨与软组织缺损,无须移植血管神经及皮瓣修复,降低手术难度,值得临床推广。

交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果

目的 探究对创伤性下肢长管状骨骨折患者开展交锁髓内钉治疗的效果。方法 选取2021年1月至2022年12月南京市栖霞区医院收治的创伤性下肢长管状骨骨折患者140例,按随机数字表法分为对照组与试验组,两组各70例,对照组采用传统钢板内固定术治疗,试验组采用交锁髓内钉内固定术治疗,对比两组手术重要指标、膝关节功能评分、术后疼痛度评分、关节恢复时间及术后并发症发生情况。结果 试验组手术出血量、手术时长、住院时长及术后关节功能恢复时间均短于对照组(均P <0.05);试验组疼痛、功能、活动度、屈曲畸形、肌力等膝关节功能评分均高于对照组(均P <0.05);两组疼痛度评分和并发症发生率均低于对照组(均P <0.05)。结论 运用交锁髓内钉内固定治疗法治疗创伤性下肢长管状骨骨折安全系数更高,能有效促进患者骨性愈合,减轻术后疼痛,避免关节功能障碍等并发症发生。

吸入性七氟烷对创伤性下肢骨折患者缺血再灌注损伤的防治效果研究

目的:探讨在创伤性下肢骨折患者术中应用吸入性七氟烷麻醉对缺血再灌注损伤的防治效果。方法:回顾性分析2020年3月-2022年6月郑州市骨科医院收治的124例创伤性下肢骨折患者临床资料,经抽签法将其分为观察组和对照组,每组各62例。两组患者术中均予以丙泊酚靶控输注麻醉,观察组在此基础上全程予以吸入性七氟烷辅助麻醉,比较两组患者术后基础体征、肾脏组织及心肌组织功能,免疫功能变化情况、缺血再灌注损伤发生情况及苏醒质量。结果:术后,观察组的尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾上腺皮质醇(Cor)等肾脏功能指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=20.984、29.043、15.350、8.682,P<0.05);术后,观察组的肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.695、5.177、19.790、14.086,P<0.05);术后,观察组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=12.035、7.605、7.123,P<0.05);术后,观察组的肾脏损伤、心肌损伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.306、5.994,P<0.05);苏醒后,观察组Ricker镇静评分(SAS)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO2)与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.922、0.756、1.895、1.808,P>0.05)。结论:在创伤性下肢骨折患者术中应用吸入性七氟烷辅助麻醉可有效降低缺血再灌注后肾脏、心肌损伤发生,对提升患者免疫功能具有积极意义,同时此麻醉方案为影响患者术后苏醒质量,苏醒后基础体征指标也较为稳定。

钢板固定与髓内钉固定用于成人下肢长骨慢性骨髓炎治疗的对比研究

目的比较钢板固定与髓内钉固定用于Masquelet技术治疗成人下肢长骨慢性骨髓炎的疗效。方法随机选取2022年1—6月聊城市传染病医院收治的60例成人下肢长骨慢性骨髓炎患者作为研究对象,根据Masquelet技术中第二期诱导膜内植骨固定方式的不同,将其分为髓内钉固定组(n=30)与钢板固定组(n=30)。对比两组患者的相关指标。结果髓内钉固定组愈合时间及负重时间短于钢板固定组,差异有统计学意义(P均<0.05)。髓内钉固定组并发症总发生率为3.33%,低于钢板固定组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者生活质量水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,髓内钉固定组生活质量水平高于钢板固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与钢板固定相比,髓内钉固定有助于提高成人下肢长骨慢性骨髓炎患者生活质量水平,促进患者术后恢复,临床疗效显著。

Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗对胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损患者下肢功能及皮瓣感觉的影响

目的探究Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗对胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损患者下肢功能及皮瓣感觉的影响。方法选择2019年2月至2022年2月收治的108例胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损患者作为研究对象,根据不同治疗方案将其分为对照组、观察组,各54例。对照组接受常规骨折复位术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗,观察组接受Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗。比较两组的治疗效果。结果术后12个月,观察组的下肢功能量表(LEFS)、Kofoed、Fugl-Meyer下肢评价量表(FMA-LE)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的皮瓣感觉恢复情况优于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的皮瓣血运评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论Ilizarov骨短缩-延长术联合早期穿支血管蒂皮瓣治疗胫腓骨骨折伴踝周软组织缺损能够改善皮瓣血运状态,减轻疼痛,促进肢体功能与皮瓣感觉恢复,值得推广。

弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折的临床效果

目的 观察弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折的临床效果。方法 选取2021年7月至2023年7月济南市济阳区中医医院收治的82例四肢长骨骨折患儿,使用随机数字表法分为两组。参照组(41例)采用钢板内固定治疗,研究组(41例)采用弹性髓内钉内固定治疗,比较两组治疗效果。结果 研究组手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于参照组,术中出血量少于参照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于参照组(P <0.05);研究组治疗优良率高于参照组(P <0.05)。结论 弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折的临床效果显著,可减少并发症,促进康复,值得推广。

下肢长骨干骨折伴发脂肪栓塞综合征应用损伤控制骨科策略的干预效果观察

目的:观察损伤控制骨科(damage control orthopaedic,DCO)策略对下肢长骨干骨折伴发脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)的干预效果。方法:回顾性分析2015年1月至2021年5月收治的163例下肢长骨干骨折伴发FES患者临床资料,以2018年1月实施DCO策略为时间点分为两组,2015年1月至2017年12月收治92例为对照组,2018年1月至2021年5月收治71例为干预组。观察并比较两组患者院内死亡率、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)和氧合指数(oxygenation index,OI)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板计数(platelet count,PLT)、髋关节Harris评分、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)评分、美国骨科足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、临床疗效及并发症。结果:163例患者获随访,时间12~18(16.91±1.22)个月。干预组院内死亡率为2.82%(2/71),对照组院内死亡率为16.30%(15/92),两组差异有统计意义(χ^(2)=6.455,P<0.05);两组干预后SaO2、PaO2和OI均较干预前升高(P<0.05),且两组干预后SaO2、PaO2和OI比较差异有统计意义(P<0.05)。两组干预后Hb、PLT均较干预前升高(P<0.001),且两组干预后Hb、PLT比较差异有统计意义(P<0.05)。两组患者治疗3个月后髋关节Harris评分、膝关节HSS评分、踝关节AOFAS评分均优于治疗前(P<0.05)。干预组临床总有效率高于对照组(χ^(2)=4.194,P<0.05)。干预组并发症总发生低于对照组(χ^(2)=4.747,P<0.05)。结论:DCO策略有助于降低下肢长骨干骨折伴发FES患者院内死亡率,有利于消除FES症状和平稳生命体征,可为Ⅱ期确定性手术争取时间优势,临床干预效果显著,值得推广应用。

基于SMOTE算法的下肢创伤性骨折术后下肢深静脉血栓形成风险预警模型的构建

目的:探索下肢创伤性骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的独立危险因素,并基于SMOTE算法建立个体化预警模型。方法:选取我院2018年1月—2021年6月收治的398例下肢创伤性骨折患者作为研究对象,根据患者术后是否发生DVT,将患者分为DVT组(62例)和非DVT组(336例)。收集两组患者临床资料,采用单因素和二元Logistic回归分析方法筛选下肢DVT的独立危险因素,并建立Logistic回归模型(P_(1)),同时基于SMOTE算法改进数据集,构建改进数据集的预警模型(P_(2)),并对比模型的预测效能。结果:患者年龄增加、术后第1天D二聚体水平升高、手术等待时间≥6d、合并冠心病及多处骨折是下肢创伤性骨折患者术后发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。概率预测模型P_(1)=1/[1+e^(-(-13.595+0.069X1+1.106X2+1.302X3+1.000X4+1.236X5))],P_(2)=1/[1+e^(-(-10.161+0.075X1+0.808X2+1.216X3+0.787X4+0.513X5))]。P_(2)模型的决定系数和ROC曲线下面积均明显高于P_(1)模型。结论:患者年龄增加、术后第1天D二聚体水平升高、手术等待时间≥6d、合并冠心病及多处骨折与下肢创伤性骨折患者术后发生DVT密切相关,基于此建立的个体化预警模型有利于下肢DVT高危患者的识别和防治。

移动式小儿下肢骨牵引床的应用研究

目的:评价使用一种移动式小儿下肢骨牵引床的效果。方法:选取2018年1月—2022年8月在医院连续性诊治的80例下肢骨折患儿为研究对象,将2018年1月—2020年2月收治的40例作为对照组,将2020年3月—2022年8月收治的40例患儿作为观察组。其中对照组采取无架水平牵引方案治疗,观察组采取自行设计的移动式下肢小儿骨牵引床进行牵引方案治疗,比较两组患儿疼痛评分、牵引效果、膝关节活动度、满意度。结果:牵引术后第21天两组患儿疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿牵引术后第1天、第2天、第3天、第7天疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组牵引过程中成角移位3例,对照组10例,但两组成角移位均小于20°,解除牵引后骨折端达到功能复位;观察组膝关节活动度高于对照组(P<0.05);观察组满意度为98.89%,高于对照组的85.56%(P<0.05)。结论:移动式小儿下肢骨牵引床根据患儿个性化需求进行设计,方便医务人员操作及牵引角度的调节,治疗期间有效减轻患儿疼痛和不适,同时利于髋、膝关节活动,避免关节僵硬,降低折端成角,提高患儿治疗依从性及满意度。

探讨循证护理对外伤性下肢骨折合并糖尿病患者的影响

目的探讨循证护理对外伤性下肢骨折合并糖尿病患者的影响分析。方法选取2020年1月—2022年6月厦门大学附属第一医院收治的外伤性下肢骨折合并糖尿病患者60例为研究对象,以随机数表法分为两组,各30例,对照组开展常规护理,研究组开展循证护理。比较两组患者护理前后血糖水平、对健康知识掌握评分,统计术前血糖达标、住院及随访骨折愈合时间,并统计患者对护理的满意度评价。结果护理后,两组患者的血糖水平较护理前均降低,且研究组低于对照组,两组患者对糖尿病饮食、糖尿病日常生活、骨折术后康复的健康知识掌握评分较护理前均提升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术前血糖达标、住院及随访骨折愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组对护理的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外伤性下肢骨折合并糖尿病患者中,开展循证护理干预,可明显降低血糖水平,改善患者对健康知识掌握的能力,缩短术前血糖达标、住院及随访骨折愈合时间,有效提升患者对于护理的满意度,效果理想。

四肢长管骨创伤骨折实施髓内钉固定技术的疗效分析

探讨了以髓内钉固定术治疗四肢长管骨创伤骨折,对骨折愈合及肢体功能的影响。选择郯城县第一人民医院于2021年1月-2022年12月收治的100例四肢长管骨创伤骨折患者作为研究对象,以随机信封法进行分组,将50例接受传统钢板内固定术治疗者设为对照组,另一组设为观察组,患者总数为50例,治疗方案为髓内钉内固定术,对比两组治疗效果。结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,并发症率低于对照组,手术用时、术中失血量均少于对照组,骨折愈合时间以及住院时间短于对照组(P<0.05)。研究表明,以髓内钉固定术治疗四肢长管骨创伤骨折,可缩短患者治疗时间,减少术中出血量及降低术后疼痛度,还能起到改善患者肢体功能及缩短骨折愈合时间的作用,有利于促进其术后尽快恢复,整体借鉴价值较高。

光子治疗仪联合骨肽注射液对老年下肢骨折后肿胀患者骨代谢、膝关节功能的影响

目的探讨光子治疗仪联合骨肽注射液对下肢骨折后肿胀患者骨代谢、膝关节功能的影响,为治疗该病症提供方法。方法选择2022年1月—2022年12月在上海市第六人民医院接受治疗的老年下肢骨折后肿胀患者60例,采用数字表法随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用骨肽注射液治疗,试验组在与对照组相同治疗的基础上加用光子治疗仪治疗,2组均持续治疗3周。观察并比较2组临床疗效、血清骨钙素(BGP)水平、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、肿胀评分、VAS评分及并发症发生情况。结果治疗后,试验组总治疗有效率显著高于对照组(90.00%vs 66.67%,P<0.05);2组血清BGP、BALP水平均高于同组治疗前,而试验组血清BGP、BALP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组膝关节活动度、Lysholm膝关节评分均高于同组治疗前,而试验组膝关节活动度、Lysholm膝关节评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组肿胀评分、VAS评分均明显低于同组治疗前,而试验组肿胀评分、VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应主要为局部灼热、皮肤脱屑及皮疹,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论光子治疗仪联合骨肽注射液治疗下肢骨折后肿胀,效果较好,可能与其改善骨代谢、膝关节功能有关。

肌骨超声引导下取出骨折内固定在四肢长管骨创伤骨折应用效果及安全性分析

目的肌骨超声引导下取出骨折内固定在四肢长管骨创伤骨折应用效果及安全性分析。方法选取2020年1月至2022年5月本院收治的100例骨折内固定术后需取内固定物的患者为实验对象,根据入院治疗时间分为对照组50例,实验组50例,对照组采用常规骨折内固定取出,实验组采取肌骨超声引导下取出骨折内固定物,对两组患者手术效果、疼痛程度、进行比较。结果实验组术中出血量较对照组少,手术切口长度、手术时间及住院时间较对照组缩短,住院费用较对照组低(P<0.05);术后两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)指标水平均升高,但实验组上述指标水平较对照组低,且术后疼痛程度(VAS)评分均较对照组低(P<0.05);实验组术后骨感染、皮下积血、切口感染、血管神经损伤等并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论肌骨超声引导下取出骨折内固定物相较于传统骨折内固定取出,不仅能够提高临床应用效果,减少手术创伤,加快患者恢复,同时还能减轻患者术后疼痛,降低术后并发症风险。

万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗下肢长骨慢性骨髓炎的临床疗效

目的观察万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗下肢长骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取下肢长骨慢性骨髓炎患者70例,随机分为对照组(植入万古霉素硫酸钙骨水泥)及观察组(植入万古霉素氢氧化钙骨水泥)。比较两组术前细菌检查及耐药性;比较两组感染指标、切口愈合时间、术后下地时间、住院时间、术后12周X线情况,以及手术前后视觉模拟评分(VAS)、抑郁评估量表(PHQ-9)及焦虑障碍量表(GAD-7)评分。结果两组细菌检查及耐药性差异无显著性(P>0.05)。两组患者不同时间点的感染指标均存在差异,感染指标观察组术后1周、对照组术后6周基本恢复至正常水平(P<0.05)。观察组切口愈合时间、术后下地时间及住院时间短于对照组(P<0.05),观察组治愈率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。术后观察组VAS、PHQ-9及GAD-7评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论万古霉素氢氧化钙骨水泥治疗效果良好,且抗感染效果更佳。