鼻中隔骨折对鼻骨骨折复位效果的影响

目的探讨鼻中隔骨折的发生率及其对鼻骨骨折复位效果的影响。方法回顾性分析212例鼻外伤患者的临床资料,A组112例行单纯鼻骨闭合复位术,其余患者行同期鼻中隔矫正术;B组58例术前诊断伴有鼻中隔骨折;C组42例诊断单纯鼻骨骨折,比较组间复位效果及手术前后鼻中隔骨折诊断符合程度。结果 A组术后3个月随访发现歪鼻27例(24.1%),B+C组术后3个月随访共发生歪鼻9例(9.0%);B组58例(100%)、C组30例(71.8%)患者在术中被证实为鼻中隔骨折,CT诊断鼻中隔骨折符合率为58.0%,而实际鼻中隔骨折发生率为88.0%。结论 CT诊断鼻中隔骨折与实际发生率有明显差异,鼻骨闭合复位术同期行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术能显著降低术后歪鼻发生率。

高分辨率64层螺旋CT在鼻骨骨折法医鉴定中的应用价值

目的评价高分辨率64层螺旋CT(HR-MSCT)扫描在鼻骨骨折法医鉴定中的应用价值。方法收集自我院200例(包括外伤性180例和非外伤性20例)鼻骨骨折患者均经颅面部HR-MSCT扫描。其中,180例外伤性鼻骨骨折患者依据其CT表现分为3种类型:Ⅰ型为单侧或双侧鼻骨骨折,断端无明显错位或成角,Ⅱ型为单侧或双侧鼻骨骨折,伴有明显的断端错位(大于1/2)或明显的成角(大于等于45°),Ⅲ型为粉碎性骨折。结果在200例患者中,外伤性与非外伤性鼻骨骨折患者分别见于180例和20例。研究证实,在180例外伤性鼻骨骨折患者中有Ⅰ型41例,Ⅱ型35例以及Ⅲ型104例。结论 HR-MSCT扫描可清晰显示鼻骨骨折的部位、范围、积液,并能对外伤性骨折准确分型,为司法鉴定及临床诊治提供可靠依据。

鼻中隔-鼻骨矫正术治疗外伤性鼻骨骨折合并畸形临床疗效及对鼻腔通气水平影响

目的探讨鼻中隔-鼻骨矫正术治疗外伤性鼻骨骨折合并畸形的临床疗效及对鼻腔通气水平的影响。方法选取自2015年1月至2019年6月收治的60例外伤性鼻骨骨折合并畸形患者为研究对象。术后随访1年,采用视觉模拟评分(VAS)评估术前、术后的鼻外形、鼻通气功能、嗅觉障碍评分。检测患者术前、术后鼻腔最小横截面积、鼻腔容积、鼻总呼气量。采用Pearson分析鼻腔通气VAS评分与鼻腔最小横截面积、鼻腔容积、鼻总呼气量的相关性。评估患者术前、术后生活质量,包括生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康、总体健康。观察患者术后临床疗效及并发症发生情况。结果患者均行1年门诊随访,无失访患者,随访完成率100.0%(60/60)。本组患者显效57例(95.0%),有效3例(5.0%),总有效率100.0%(60/60)。患者手术均一次性成功,无鼻隔脓肿、血肿、再次塌陷等并发症发生。术后,患者鼻外形评分、鼻通气功能、嗅觉障碍评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,患者鼻腔最小横截面积、鼻腔容积、鼻总呼气量均较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后鼻腔通气VAS评分与鼻腔最小横截面积、鼻腔容积、鼻总呼气量均呈正相关(r=0.368,r=0.419,r=0.334,P<0.05)。术后,患者生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、精神健康、总体健康评分均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻中隔-鼻骨矫正术治疗外伤性鼻骨骨折合并畸形患者临床疗效显著,可恢复患者鼻腔通气功能。

1期联合手术治疗外伤性鼻骨骨折鼻中隔偏曲的临床观察

目的探讨鼻内镜下联合手术治疗外伤性鼻骨骨折鼻中隔偏曲的疗效及安全性。方法选择外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折偏曲患者70例,随机分为两组各35例。对照组行单纯鼻骨骨折整复术,实验组行1期鼻骨骨折整复联合鼻中隔矫正术。结果术后,实验组的鼻腔外形及鼻腔通气VAS评分均显著低于对照组,鼻腔容积、鼻总呼气量与鼻腔最小横截面积均显著大于对照组(P<0.05);随访期间,实验组的优良率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者,实施1期鼻骨复位联合鼻中隔偏曲矫正术对改善患者的鼻通气功能及减少塌鼻有重要意义。

鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的疗效分析

目的分析探究在外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏患者的临床治疗过程中,应用鼻内镜下手术治疗方式的作用效果。方法选择40例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者作为样本,分为两组。对照组患者实施常规手术方案,观察组患者实施鼻内镜下手术治疗方案,对比两组患者的手术指标以及术后恢复情况。结果经统计分析发现,观察组患者的手术时间短于对照组(P<0.05);术后在总体健康、生理功能、社会功能、情感职能以及精神健康方面的评分,显著优于对照组(P<0.05);同时,观察组的手术治疗有效率与术后并发症发生率两项指标,也优于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下手术治疗方案,在外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者临床治疗中的应用效果明显,可以有效提升手术治疗有效率和改善患者预后。

10000例鼻功能性精准修复的临床体会

目的探讨鼻骨骨折、鼻畸形的治疗技巧及效果。方法回顾性分析2008年1月~2018年7月收治的10 000例鼻骨骨折和鼻畸形患者在超声、鼻内镜引导下行闭合复位术、切开复位术及鼻腔填塞,总结其临床疗效。结果所有患者术后随访3个月以上,术后鼻部凹陷畸形消失,CT检查示骨折复位好,患者对鼻部畸形的纠正效果满意。未见其他严重并发症。结论鼻骨骨折、鼻畸形患者临床治疗应根据畸形部位、移位程度、鼻腔局部情况、全身情况、心理等因素综合考虑决定,才能达到满意的效果。

鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位中实施人性化护理对舒适度的研究

目的:分析鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位中实施人性化护理对舒适度的影响。方法:本研究特抽选本院接受治疗的部分鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者进行比对分析,共88例,上述患者的入院时间均在2017年1月-2019年1月期间。用数字随机分组法将其分为2组,给予对照组患者常规护理,为观察组患者实施人性化护理。比较2组患者的心理状态、舒适度与临床护理效果。结果:观察组患者的VAS评分、SAS评分和SDS评分相比较于对照组,均明显较低,其鼻部通气量较好占比均明显高于对照组,P<0.05;观察组患者的鼻骨凹陷占比明显低于对照组,P<0.05。结论:鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位中实施人性化护理在改善负性情绪、提升舒适度方面有积极作用。

多学科团队协作模式下鼻部伤并颅颌外伤的综合治疗

目的为提高鼻部外伤并颅颌外伤患者临床救治质量,多学科协作模式下进行综合治疗。方法对65例鼻部外伤并颅颌外伤患者按GCS评定颅脑外伤患者伤情,入院后经多学科协作模式下进行综合治疗以及相关预后进行分析。结果 65例鼻部损伤合并颅颌外伤患者中,鼻骨骨折40例,鼻中隔软骨脱位及鼻中隔骨折8例,合并颌骨骨折28例,眶骨骨折3例,颅脑损伤情况:GCS>8分41例,占63.1%,GCS≤8分24例,占36.9%。入院后立即施行清创缝合术57例,开颅手术15例,同期鼻骨骨折鼻中隔骨折脱位复位术2例、颌骨骨折切开复位术3例、采取保守治疗50例。病情稳定后施行颅脑手术21例,施行鼻骨骨折复位术33例,鼻中隔成形术5例,颌骨骨折切开复位内固定术20例,眶骨骨折复位1例。对本组所有病例进行观察,患者均生命体征稳定,刀口感染2例,视力丧失1例,听力下降1例,鼻部术后鼻腔无粘连,外形良好,颌骨骨折复位固定术后咬功能恢复良好者22例,出现咬功能恢复不良1例。结论对患者住院期间的多学科交叉医疗管理模式下建立起来的多种治疗方式已成为有效治疗鼻部外伤合并颅颌外伤的综合策略之一。

综合护理干预对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位的干预效果

目的观察鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位术经综合护理干预的效果。方法对在我院进行治疗的92例鼻骨骨折患者进行分组研究(每组46例,依据随机分组法),其中观察组经综合护理进行干预,对照组由常规护理方法进行管理,比较两组护理效果。结果观察组的治疗总有效率为95.65%(44/46),显著高于对照组的82.61%(38/46),差异具有显著性,P<0.05;干预前,两组患者的SAS、SDS评分相比,差异不显著,P>0.05,经过护理干预后,观察组显著低于对照组,差异有显著性,P<0.05。观察组CF、EF、RF、SF、PF和QL评分均显著优于对照组,差异具有显著性,P<0.05。结论鼻内镜下外伤性鼻骨骨折患者行复位术时通过综合护理干预可显著提升治疗疗效,使患者的心理状态得到改善,进而大大提升其生活质量,应用效果显著。

鼻内镜在治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲中的应用

目的:探讨鼻内镜下治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的安全性及美学效果。方法:将收治的72例鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲患者随机分为常规组和治疗组,每组36例。常规组采用传统手术治疗,治疗组采用鼻内镜下手术治疗。比较两组患者的临床疗效、术后鼻通气功能、术后并发症和术后鼻部的美学效果。结果:治疗组患者的总有效率高于常规组,术后并发症的总发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组患者术后6个月的鼻通气功能视觉模拟量表VAS(视觉模拟评分法)评分和鼻部美学效果VAS评分均降低,且治疗组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲患者疗效和美学效果显著,安全性高,值得推广。

鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的效果分析

目的探讨对外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲患者实施鼻内镜下手术治疗后获得的临床效果。方法选择该院2016年8月—2018年8月收治的127例外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组手术方法;对照组(63例):选择传统手术方法完成疾病治疗;观察组(64例):选择鼻内镜下手术方法完成疾病治疗;观察对比两组外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲患者手术显效率、手术总有效率、手术操作时间、手术并发症发生率。结果同对照组外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲患者手术显效率(41.27%)、手术总有效率(73.02%)对比,观察组(67.19%)、(96.88%)均呈现出显著提升,差异有统计学意义(χ~2=8.594 9,14.205 5,P<0.05);同对照组外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲患者手术操作时间对比,观察组呈现出显著缩短,差异有统计学意义(t=9.584 4,P<0.05);同对照组外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲患者手术并发症发生率(17.46%)对比,观察组(0.00%)呈现出显著降低,差异有统计学意义(χ~2=12.234 3,P<0.05)。结论外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲患者在接受治疗期间,鼻内镜下手术方式的有效应用,对于手术显效率提升、手术总有效率提升、手术操作时间缩短以及手术并发症减少,效果显著,最终对于外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔偏曲患者的康复加快,奠定基础。

鼻内镜下鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的同期手术治疗

目的探究鼻内镜下鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲同期手术治疗的临床效果。方法此次研究对象为90例鼻骨骨折并外伤性鼻中隔偏曲患者,分为参照组与研究组,每组各45例,给予参照组隔期鼻骨骨折复位术与鼻中隔成形术治疗,给予研究组同期实施鼻中隔成形术联合鼻骨复位治疗,对比两组患者的治疗效果。结果比对两组患者治疗有效率,研究组优于参照组,组间差异呈P <0.05。比对两组患者治疗后的鼻腔外形VAS评分、鼻腔通气情况VAS评分、鼻腔容积与鼻腔最小横截面积,研究组改善优于参照组,组间差异呈P <0.05。结论鼻骨骨折并外伤性鼻中隔偏曲患者同期实施鼻中隔成形术联合鼻骨复位治疗,可明显提高治疗效果,应在临床推广及应用。

针对性护理措施对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位效果的影响

目的探析针对性护理对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位效果的影响。方法本研究所选的54例外伤性鼻骨骨折患者均为本院2019年3月至2020年1月接收,所有患者均接受鼻内镜手术治疗,依据双模拟法分组,对照组(27例)与观察组(27例)分别开展常规护理与针对性护理,对两组护理前、护理后抑郁评分、复位效果进行比较。结果在抑郁评分方面,两组护理前差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);在复位总有效率方面,观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为采取鼻内镜治疗的外伤性鼻骨骨折复位患者提供针对性护理方法,除可减轻临床病症、改善负面情绪外,还有助于复位效果的提高。

人性化护理对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位效果及患者生活状态的影响

目的分析人性化护理对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位效果与生活状态的影响。方法于本院诊治的鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者中遴选72例为研究主体,研究起止时间为2020年10月-2021年10月,研究分组方式为数字双盲法,组名称包括参照组、实验组,各组纳入36例。研究过程中,参照组实施常规护理,实验组实施人性化护理,完成研究后比较各组复位效果、生活质量、情绪状态。结果实验组通气量好占比明显较参照组低,鼻骨凹陷、驼鼻占比明显较参照组低,组间各项指标均有明显差异,P<0.05;实验组各项SF-36评分均显著较参照组高,P<0.05;实验组护理后HAMD、HAMA评分均明显较参照组低,P<0.05。结论对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者实施人性化护理具有显著效果,可有效提高复位效果,改善患者不良情绪状态,有利于提高生活质量,具有理想的应用价值。

经椎弓根伤椎植骨置钉固定与跨伤椎椎弓根置钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较

目的比较经椎弓根伤椎植骨置钉固定与跨伤椎椎弓根置钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取威海市中心医院2015年1月至2016年12月收治的胸腰椎骨折患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组各42例。对照组采取跨伤椎椎弓根置钉固定治疗,研究组采取经椎弓根伤椎植骨置钉固定治疗,术后均随访12个月。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、骨折愈合时间、住院天数和手术前后椎体前缘压缩比、后凸Cobb角及术后并发症的发生情况。结果两组术后引流量、骨折愈合时间及住院天数差异均无统计学意义(t=1.38、1.79、1.20,均P>0.05),但研究组术中出血量[(183.85±13.88)mL]、手术时间[(119.74±14.85)min]较对照组[(137.97±14.24)mL、(99.46±13.42)min]增加(t=14.95、6.57,均P<0.01)。研究组与对照组术后椎体前缘压缩比[(92.15±8.70)%、(83.75±7.04)%]均明显升高,且术后研究组较对照组升高明显(t=4.86,P<0.01);研究组与对照组术后后凸Cobb角[(10.15±2.47)°、(14.53±4.85)°]较术前均明显下降,且术后研究组较对照组下降明显(t=5.21,P<0.01)。研究组术后并发症发生率为4.76%,与对照组的14.29%比较,差异无统计学意义(χ^2=2.21,P=0.14)。结论经椎弓根伤椎植骨置钉固定在促进胸腰椎骨折患者伤椎复位、矫治后凸畸形及重建椎体高度方面明显优于跨伤椎椎弓根置钉固定,且不会引起严重并发症,具有良好的安全性,因此具有良好的临床应用价值。

护理干预对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折病人复位的影响分析

目的护理干预对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折病人复位的临床影响。方法选取我院收治的90例鼻内镜下外伤性鼻骨骨折患者作为临床研究对象,将其随机分为传统组与实验组,每组各45例。传统组患者予以常规护理模式,实验组患者予以护理干预,对比分析两组患者的治疗疗效、心理情绪变化、以及生活质量情况。结果实验组的治疗总有效率为97.78%(44/45),此数值与传统组80%(36/45)的总有效率相比显著较高,差异具统计学意义(P<0.05);与传统组相比实验组患者在SAS与SDS方面评分较优,情况组间差异存在统计学意义(P<0.05);实验组CF、EF、RF、SF、PF和QL评分在数据上均显著优于传统组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折病人复位进行护理干预能够获得显著治疗效果,改善患者心理状态,提高护理质量,具有临床推广价值。