256层螺旋CT与MRI对膝关节隐性创伤骨折的诊断价值观察

目的 分析256层螺旋CT与磁共振成像(MRI)对膝关节隐性创伤骨折的诊断价值。方法选取2019年11月~2023年11月期间收治的膝关节骨折患者86例,回顾性分析其临床资料。所有患者均实施手术治疗,术前实施256层螺旋CT与MRI检查。分析256层螺旋CT与MRI检查对膝关节隐性创伤骨折的诊断价值。结果86例患者中,共79例患者发生膝关节隐性创伤骨折,其中以胫骨近端、腓骨近端、髌骨、股骨远端出现隐性创伤骨折为主。256层螺旋CT检查诊断中,诊断准确度为93.02%,敏感度为93.67%,特异度为85.71%,Kappa值为0.630。MRI检查诊断中,诊断准确度为94.19%,敏感度为94.94%,特异度为85.71%,Kappa值为0.675。结论256层螺旋CT检查与MRI检查诊断膝关节隐性创伤骨折的诊断价值均较高。

X线、CT、MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断价值比较

目的:探讨X线、CT、MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法:收集2021—2023年就诊于郑州市金水区总医院的100例疑似膝关节隐匿性骨折患者,对其实施X线检查、CT检查、MRI检查,以手术结果为金标准,分析不同检查方式的诊断效能。结果:以手术结果(阳性25例,阴性75例)为金标准,X线检出真阳性3例,CT检出真阳性16例,MRI检出真阳性17例,X线+CT+MRI检出真阳性24例。X线+CT+MRI检查灵敏度为96.00%、准确率为98.00%、特异度为98.67%,与金标准一致性(kappa值)为0.846,均高于X线、CT、MRI检查(P<0.05)。X线+CT+MRI检查对不同损伤部位、不同损伤类型隐匿性骨折患者检出率高于X线、CT、MRI检查(P<0.05)。结论:在膝关节隐匿性骨折诊断中应用X线、CT、MRI检查均有一定价值,但三种方式联合展示出更高的优越性,因其准确率、灵敏度高可成为诊断及辨别该病时的重要方案之一。

MRISTIR序列诊断膝关节软骨损伤的效能

目的探讨低场强核磁共振短时间反转恢复序列(MRI STIR)序列在膝关节软骨损伤诊断中的应用效果。方法选取2020年2月~2022年2月本院收治的82例疑似膝关节外伤性骨软骨骨折患者,均行低场强核磁共振及手术病理检查。分析患者的诊断结果和低场强核磁共振影像特征,以手术病理结果为“金标准”,分析低场强核磁共振STIR序列诊断膝关节外伤性骨软骨骨折的kappa一致性,分析STIR序列与手术病理诊断骨折损伤程度的kappa一致性。结果经手术病理检查确诊为膝关节外伤性骨软骨骨折69例,其中损伤程度Ⅰ级16例、Ⅱ级17例、Ⅲ级21例和Ⅳ级11例;以病理诊断手术病理诊断结果为“金标准”,低场强核磁共振STIR序列诊断膝关节外伤性骨软骨骨折的敏感度、特异度为94.20%、53.85%(Kappa=0.512);低场强核磁共振STIR序列诊断膝关节外伤性骨软骨骨折损伤程度的准确度为75.38%(Kappa=0.664)。结论低场强核磁共振STIR序列对膝关节外伤性骨软骨骨折及骨折损伤程度具有较高的诊断价值,为临床筛查和诊断提供了可靠的影像学依据。

3种入路内固定联合VSD治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型骨折效果观察

目的探讨复杂型胫骨平台骨折的手术方式选择及其治疗效果和术后并发症的差异。方法对收治的66例SchatzkerⅤ型、Ⅵ型急诊骨折患者的临床诊治经过及术后随访资料进行回顾性分析,根据手术方式分为A组(18例,膝前外侧切口单钢板内固定)、B组(24例,膝内外侧双切口双钢板内固定)、C组(24例,膝内外后多切口三钢板内固定),3组患者术后均进行负压引流(VSD)治疗。结果 B组的手术时间(133.8±15.4)min、术中出血量(348.4±68.5)mL显著高于其他两组患者(P<0.05),A组的术后负重开始时间(70.0±4.2)d显著长于其他两组患者(P<0.05)。B、C组术后第6、12个月及末次随访的膝关节功能HSS评分均显著高于A组(P<0.05)。末次随访B、C组的优良率分别为87.50%、83.33%,均显著高于A组的55.56%(P<0.05)。结论膝前外侧切口单钢板内固定具有操作简单的优势,但术后膝关节的功能恢复不及膝内外侧双切口双钢板内固定、膝内外后多切口三钢板内固定术。

磁共振在外伤性膝关节隐性骨折诊断中的应用价值

目的:分析磁共振在外伤性膝关节隐性骨折诊断中的应用价值。方法:选择2018年6月—2019年6月在我院接受治疗的40例外伤性膝关节隐性骨折患者作为研究对象,对这40例患者都采用行X线、磁共振进行诊断,并对这两种诊断方法的临床确诊率进行观察、对照。结果:对比两种诊断方法的临床确诊率:在这40例患者进行磁共振检查后,确诊率是97.50%(39/40),其中胫骨内外侧平台的有18例(45.00%),股骨内外侧髁有8例(20.00%),髌骨有13例(32.50%),有1例呈阴性;而行X线诊断的有37例呈阴性,确诊率为7.50%(3/40),其中有胫骨内外侧平台2例(5.00%)、股骨内外侧髁1例(2.50%)(P <0.05)。结论:对于外伤性膝关节隐性骨折患者进行初期诊断时,采用磁共振的方法可以显著提高临床确诊率,并明确骨折的位置,在临床上应用价值极高。

关节镜辅助下球囊成形术对胫骨平台骨折患者膝关节功能及创伤应激反应的影响

目的探讨关节镜辅助下球囊成形术对胫骨平台骨折患者膝关节功能及创伤应激反应的影响。方法选取2015年1月至2019年1月收治的76例胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组采用传统切开手术治疗,观察组采用关节镜辅助下球囊成形术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的Lysholm、ADL评分高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的NE、Cor及AngⅡ水平低于对照组(P<0.05)。结论关节镜辅助下球囊成形术治疗胫骨平台骨折患者有助于缩短手术时间,促进术后恢复,改善膝关节功能,提高日常生活活动能力,减轻创伤应激反应。

膝关节外伤性骨软骨骨折患者行核磁共振诊断价值分析

目的研究膝关节外伤性骨软骨骨折患者行核磁共振诊断价值。方法选择2018年3月到2019年8月医院收治的30例膝关节外伤性骨软骨骨折患者,均行核磁共振诊断,将诊断结果与手术病理诊断结果进行比较,分析核磁共振的诊断价值。结果30例患者中,核磁共振诊断结果为,股骨外髁骨软骨骨折23例,共26处;髌骨软骨骨折7例,共10处。核磁共振诊断结果与手术病理诊断结果均一致,诊断准确率100.00%。结论膝关节外伤性骨软骨骨折患者,行核磁共振诊断,准确率高,同时能够清晰的显示膝关节骨软骨骨折深度、骨折位置、骨折片情况,能够为手术治疗提供依据,具有较高的诊断价值。

低场MRI在诊断膝关节隐匿性骨折中的作用

目的:探讨低场MRI在诊断膝关节隐匿性骨折中的作用。方法:收治膝关节隐匿性骨折患者63例,均行MRI检查。结果:63例患者检出隐匿性骨折84处。结论:低场MRI是检查膝关节隐匿性骨折的重要方法。

外伤性膝关节隐性骨折的核磁共振成像表现及其诊断价值分析

为分析外伤性膝关节隐性骨折的核磁共振成像表现及其诊断价值,本次研究回顾性分析我院2017年1月~2018年12月收治的55例外伤性膝关节隐性骨折患者临床资料,分别实施核磁共振成像检查以及多层螺旋CT检查,然后以手术结果为参照,分析核磁共振成像对外伤性膝关节隐性骨折的诊断价值及具体的影像表现。经手术证实,55例外伤性膝关节隐性骨折患者中隐性骨皮质下骨折34例、骨皮质骨折14例、骨软骨骨折7例,核磁共振成像符合率高于多层螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05);两种影像学检查手段敏感度、特异度、准确度相比较,核磁共振成像高于多层螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05);外伤性膝关节隐性骨折核磁共振成像表现如下:隐性骨皮质下骨折存在大范围的地图样、网格状或线状信号区,边界模糊但骨关节面完整;骨皮质骨折呈低信号带中断,与骨髓高信号存在强烈对比;骨软骨骨折呈多层次或者是连续性中断。说明外伤性膝关节隐性骨折核磁共振成像表现具有多样性特点,仔细分析不难鉴别,可作为优选诊断手段推广使用。

下肢骨伤多功能支撑器的临床应用观察

３２９例下肢骨伤患者随机分为两组，实验组用下肢骨伤多功能支撑器，对照组用常规的垫子及卫生纸。参考ＷＨＯ疼痛Ⅳ级的评定标准，每２４ｈ用皮尺测量和记录患者的消肿止痛情况１次。结果：实验组１６９例达Ⅰ、Ⅱ级１３０例（７４％）。对照组１６０例达Ⅰ、Ⅱ级３９例（２３％），两组差异有显著性（χ２＝１０６．８，Ｐ＜０．００５）。６６例膝关节僵直术后分组与用法同上。术后随访时间最长２年，最短６个月。屈曲程度分Ⅳ级：０°～２０°；２０°～４０°；４０°～６０°；６０°以上。结果：实验组３４例达Ⅰ、Ⅱ级者２８例（８０％）。对照组３２例达Ⅰ、Ⅱ级者１２例（３０％），两组差异有显著性（χ２＝２０．６，Ｐ＜０．００５）。

螺旋CT诊断外伤性膝关节隐性骨折的影像表现及临床价值

目的 探究128层螺旋CT诊断外伤性膝关节隐性骨折的影像表现及临床价值。方法 选取2018年4月至2019年12月在我院接受治疗的外伤性膝关节骨折患者83例,回顾性分析其病历资料,均接受手术治疗,术前行128层螺旋CT检查。分析128层螺旋CT检查对膝关节隐形骨折的诊断准确率、预测价值及其与手术证实结果的一致性,统计隐形骨折分布部位,分析其影像学表现。结果 83例患者经手术诊断,其中76例为膝关节隐形骨折,128层螺旋CT检查对隐性骨折的诊断率为81.58%(62/76);128层螺旋CT扫描诊断膝关节隐性骨折的特异性及敏感度均较高(82.9、94.3);128层螺旋CT检查与手术诊断结果的Kappa一致性检验优(Kappa>0.69);128层螺旋CT扫描共检出62例隐形骨折,共86处骨折部位,其中胫骨近端、髁间嵴、腓骨近端、髌骨出现隐形骨折患者比例高;膝关节隐性骨折的128层螺旋CT检查象征:骨质呈连续性中断,移位骨折和局部骨折之间缺少吻合。结论 128层螺旋CT对外伤性膝关节隐性骨折诊断价值高,临床可将该检查技术用于X线难以分辨的膝关节隐匿性骨折临床诊断。

单半径假体全膝关节置换术治疗创伤性膝关节炎患者效果及对膝关节功能改善作用研究

目的探讨单半径假体全膝关节置换术(TKA)治疗创伤性膝关节炎患者的效果及对膝关节功能的改善作用。方法选取自2019年4月至2020年4月收治的124例创伤性膝关节炎患者为研究对象,按手术方法分为单髁置换术(UKA)组(n=62)与TKA组(n=62)。观察并比较两组患者的疗效,且对两组患者治疗前、后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、特种外科医院膝关节评分(HSS)、骨关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节屈曲角度、膝关节功能评分(KSS),以及并发症发生情况予以评估。结果TKA组患者的治疗总有效率显著高于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分、HSS评分均较治疗前改善;治疗后,TKA组患者VAS评分显著低于UKA组,HSS评分显著高于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者膝关节VAS评分、WOMAC评分、膝关节屈曲角度及KSS评分均较治疗前显著改善;治疗后,TKA组患者膝关节VAS评分及WOMAC评分显著低于UKA组,而膝关节屈曲角度及KSS评分显著高于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。TKA组患者术后并发症发生率显著低于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于UKA治疗创伤性膝关节炎患者,单半径假体TKA临床疗效更显著,可改善患者膝关节功能,减轻疼痛程度和骨关节炎指数,提升膝关节屈曲角度,且并发症发生率较低,安全性高。

膝关节隐性创伤骨折行MRI诊断的价值

目的探讨在膝关节隐性创伤骨折临床诊断中应用MRI扫描检查的临床价值。方法将我院2013年11月—2017年11月经确诊的88例膝关节隐性创伤骨折患者纳入本次研究,88例患者均接受16排螺旋CT检查、1.5T磁共振检查。观察患者CT检查结果、磁共振检查结果。结果 CT检查的检出率(86.36%)、漏诊率(13.64%)与磁共振检查的检出率(97.73%)、漏诊率(2.27%)相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于CT检查,在膝关节隐性创伤骨折患者临床诊断中应用磁共振检查的临床价值较为显著,灵敏度及特异度较高,可准确诊断骨折类型,并且避免了有害X线辐射。

小针刀结合手法对髌骨骨折内固定术后膝关节创伤性关节炎的治疗效果观察

目的观察总结小针刀结合手法对髌骨骨折内固定术后膝关节创伤性关节炎的治疗效果。方法研究收治的32例髌骨骨折内固定术后膝关节创伤性关节炎患者用小针刀联合手法治疗效果。结果 32例髌骨骨折内固定术后膝关节创伤性关节炎治疗后优良率为93.8%。结论髌骨骨折内固定术后膝关节创伤性关节炎患者实施小针刀结合手法治疗疗效显著。

功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防研究

目的分析下肢创伤骨折患者术后开展功能训练康复护理措施对膝关节僵硬的预防效果。方法囊括该院2017年1月-2018年8月收治的64例下肢创伤骨折患者,依据双盲法原则展开分组,各32例,参照组施以常规护理,干预组基于参照组加以功能训练康复护理,就患者护理效果进行组间比对。结果干预组患者膝关节功能相较于参照组优良率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比较,干预组发生概率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢创伤骨折的患者开展功能训练康复护理措施,能加速患者康复进程,防止术后膝关节僵硬的发生概率,从而提升患者生活质量。

闭合复位髓内钉内固定治疗创伤性股骨干骨折的效果

目的探讨闭合复位髓内钉内固定治疗创伤性股骨干骨折的效果。方法2008年8月—2018年4月方便选择在该院诊治的创伤性股骨干骨折成人患者78例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组40例与对照组38例,研究组给予闭合复位髓内钉固定治疗,对照组给予钢板内固定治疗,记录两组围手术指标与预后疗效。结果研究组的骨折愈合时间(151.49±44.92)d、术后住院天数、手术时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组术后3个月的膝关节优良率分别为95.0%和73.7%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.802,P<0.05)。结论闭合复位髓内钉固定治疗创伤性股骨干骨折能减少对于患者的创伤,改善患者的膝关节功能。

MRI与MSCT在外伤性单膝关节隐性骨折中的诊断价值

目的:探究MRI与多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)对外伤性单膝关节隐性骨折的诊断价值。方法:选取2020年11月—2022年3月期间烟台市北海医院收治的外伤性单膝关节隐性骨折患者74例,所有患者均行MRI与MSCT检查,以手术标本的病理诊断结果为金标准,分析外伤性单膝关节隐性骨折患者应用两种检查方法的影像特征及其诊断价值。结果:手术病理结果显示,74例外伤性单膝关节隐性骨折患者合并损伤中韧带损伤15例,合并半月板损伤31例,合并骨质损伤16例,合并关节腔积液12例。MRI诊断合并半月板损伤的准确率为96.77%,显著高于MSCT诊断的74.19%(P<0.05),其他3种合并损伤诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。74例患者中有37例隐性骨皮质下骨折,24例骨皮质骨折,13例骨软骨骨折,MRI检查的总符合率为94.59%,显著高于MSCT检查的82.43%(χ^(2)=5.383,P<0.05);以手术病理结果为金标准,MRI诊断外伤性单膝关节隐性骨折的Kappa系数为0.913,高于MSCT诊断的0.824。结论:相较于MSCT诊断方式,MRI诊断外伤性单膝关节隐性骨折的符合率更高,且与病理诊断结果一致性更高,值得进一步在临床诊断中推广应用。

X线与CT检查膝关节外伤骨折及软组织损伤的对比分析

目的探讨分析在膝关节外伤骨折及软组织损伤中应用X线与CT检查的诊断效能差异。方法将汕头市澄海区中医医院2018年1月-2021年2月收治的40例疑似膝关节外伤骨折及软组织损伤患者纳入研究。40例患者均行CT检查与X线检查。将CT检查诊断结果作为观察组,将X线检查结果作为对照组。比较观察组与对照组漏诊率、特异性、误诊率、敏感性、膝关节外伤骨折检出率、软组织损伤检出率。结果观察组的膝关节外伤骨折和软组织损伤检出率分别为95.00%和97.50%,均显著高于对照组的77.50%和65.00%(P<0.05);同时观察组的漏诊率、误诊率分别为3.03%和0.00%,均显著低于对照组的24.24%和57.14%(P<0.05);以及观察组的特异性、敏感性分别为100.00%和96.97%,均显著高于对照组的42.86%和75.76%(P<0.05)。结论和X线检查相比,在膝关节外伤骨折及软组织损伤中行CT检查的特异性、敏感性更高,更具有临床意义。

胫骨后侧平台骨折创伤关节镜下手术治疗的疗效分析

目的 评估创伤关节镜运用于胫骨后侧平台骨折手术的临床效果.方法 选择湖南妇女儿童医院收治的86例胫骨后侧平台骨折病患作为样本对象.随机将其均分为对照组与观察组,然后进行平行对照研究,每组各取43例.对照组予以常规开放性术式治疗,观察组则在创伤关节镜条件下实施手术.对比两组手术前后膝关节功能评分、临床相关指标以及术后生活质量情况.结果 通过手术,观察组膝关节功能评分高于对照组,对比差异显著(P<0.001);观察组切口长度、手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,手术出血量也少于对照组,两组对比差异显著,均P<0.001;且该组各项生活质量(机体功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神状况)评分均高于对照组,差异显著,均P<0.001.结论 胫骨后侧平台骨折手术中运用创伤关节镜临床效果优异,其更有利于提升患者膝关节功能,优化临床指标,提高患者术后生活质量.

带锁髓内钉或钢板固定植自体骨与人工骨治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果

目的探讨四肢创伤骨折后骨不连采取带锁髓内钉或钢板固定植自体骨与人工骨治疗的效果。方法选择联勤保障部队第九八九医院2016年1月至2021年1月收治的四肢创伤骨折后骨不连患者60例进行研究,根据入组先后顺序分为两组,每组30例。对照组采取钢板固定植自体骨与人工骨治疗,观察组则采取带锁髓内钉植自体骨与人工骨治疗。对比两组效果。结果观察组手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症率低于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组关节功能HSS评分在单项评分与总评分上均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢创伤骨折后骨不连采取带锁髓内钉植自体骨与人工骨治疗,相比钢板固定植自体骨与人工骨治疗,可减少手术出血量,缩短住院时间与骨折愈合时间,同时更好地改善关节功能,且并发症率更低,安全性好。