创伤性蛛网膜下腔出血后脑积水的发生及危险因素分析

目的探讨创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑积水的发生率及其发生的临床危险因素。方法回顾性分析301例创伤性SAH病人的临床资料,记录病人GCS评分、年龄、性别、去骨瓣减压术、SAH特征等因素,Logistic回归分析创伤性SAH后发生脑积水的独立危险因素。结果随访2个月,发生脑积水36例(11.96%)。Logistic回归分析表明:年龄、脑室内出血、SAH厚度和SAH分布是创伤性SAH后出现脑积水的独立危险预测因素;而性别、入院GCS评分、SAH部位、去骨瓣减压术与创伤性SAH后并发脑积水无明显关系。结论脑积水是创伤性SAH后的常见并发症,高龄、脑室出血、SAH严重程度是创伤性SAH后发生脑积水的高危因素。

创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水危险因素分析

目的探讨创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)后脑积水发生的相关危险因素。方法回顾性分析301例tSAH患者,利用Logistic回归分析分别探讨性别、年龄、是否伴有其他脑损害、开颅去骨瓣减压术以及tSAH的部位、范围、厚度等对创伤性脑积水发生的影响。结果301例tSAH患者36例(11.96%)发生脑积水,Logistic回归显示脑积水的发生与患者年龄、伴有其他脑外伤、tSAH范围、tSAH厚度等因素有关,OR值分别为0.415,1.712,2.968,3.875,而与性别、tSAH的部位及开颅去骨瓣减压术无关。结论该结果有助于分析和预见不同患者tSAH性脑积水发生的危险性,提示对高危患者应采取更加积极的治疗手段,从而减少tSAH性脑积水的发生。

原发性蛛网膜下腔出血早期死亡高危因素及预后数学模型的建立

目的 探讨蛛网膜下腔出血早期死亡高危因素 ,据此建立一个数学模型 ,以期对蛛网膜下腔出血早期死亡情况做出预测。方法 对 5 0例蛛网膜下腔出血患者进行回顾性分析 ,按存活情况分为存活组及死亡组 ,行Logistic多元回归分析及判别分析。结果 Logistic多元回归分析提示 ,再出血、CT分级、临床分级为早期死亡高危因素 ;根据高危因素所建立的判别函数 ,阴性预测值为 94 3% ,阳性预测值为 93 3% ,判别准确率为 94 %。结论 再出血、CT分级、临床分级为早期死亡高危因素 ,据此所建立的判别函数数学模型简单 ,理论上可以较准确判断蛛网膜下腔出血早期死亡情况 。

创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水危险因素分析

目的探讨创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水的危险因素。方法2008年1月—2018年1月,随机选取我院收治的创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水患者43例作为观察组,选择单纯创伤性蛛网膜下腔出血患者51例作为对照组,对两组患者进行单因素分析,观察对比两组患者性别、年龄、下腔出血位置、下腔出血分布、高血压病史等指标情况。结果两组患者性别、创伤性蛛网膜下腔出血位置差异无统计学意义,P>0.05,而观察组年龄低于30岁占比、GCS评分超过9分占比、局限创伤性蛛网膜下腔出血分布比率、创伤性蛛网膜下腔出血厚度低于5 mm比率均低于对照组,而行去骨瓣减压术治疗患者比率、脑室内出血比率、存在高血压病史比率高于对照组,P<0.05。结论对创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水患者,高龄、创伤性蛛网膜下腔出血厚度、脑室内出血情况和出血部位均会产生明显影响,临床治疗应结合上述因素制定科学合理的救治方案,促进患者病情恢复,并尽量降低脑积水发生率。

颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血预后分析及相关影响因素研究

目的 探讨颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(SAH)预后情况及相关影响因素。方法 选取2020年2月至2021年2月间空军军医大学唐都医院收治的180例颅内动脉瘤破裂致SAH患者,根据患者预后情况分为预后不良组(30例)和预后良好组(150例)。结合两组患者临床资料,使用Logistic回归分析方法分析颅内动脉瘤破裂致SAH预后的相关影响因素。结果 颅内动脉瘤破裂致SAH的相关影响因素有饮酒、围术期高血糖、临床病情分级(Hunt-Hess分级,Ⅰ~Ⅴ级)、SAH分级(CTFisher分级,Ⅰ~Ⅴ级)、术后再出血、脑血管痉挛、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和动脉瘤家族史等,其中围术期高血糖、Hunt-Hess分级、CTFisher分级、术后再出血、脑血管痉挛、高血压和大量饮酒是预后不良的主要影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);其他因素与预后不良无关,差异无统计学意义(P>0.05)。高血糖、Hunt-Hess分级、CT Fisher分级、术后再出血及脑血管痉挛属于危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 围术期高血糖、Hunt-Hess分级、CT Fisher分级、术后再出血及脑血管痉挛容易引发颅内动脉瘤破裂致SAH预后不良发生。