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Therapeutic potential of stem cells in subarachnoid hemorrhage
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作者 Hideki Kanamaru Hidenori Suzuki 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS 2025年第4期936-945,共10页
Aneurysm rupture can result in subarachnoid hemorrhage,a condition with potentially severe consequences,such as disability and death.In the acute stage,early brain injury manifests as intracranial pressure elevation,g... Aneurysm rupture can result in subarachnoid hemorrhage,a condition with potentially severe consequences,such as disability and death.In the acute stage,early brain injury manifests as intracranial pressure elevation,global cerebral ischemia,acute hydrocephalus,and direct blood–brain contact due to aneurysm rupture.This may subsequently cause delayed cerebral infarction,often with cerebral vasospasm,significantly affecting patient outcomes.Chronic complications such as brain volume loss and chronic hydrocephalus can further impact outcomes.Investigating the mechanisms of subarachnoid hemorrhage-induced brain injury is paramount for identifying effective treatments.Stem cell therapy,with its multipotent differentiation capacity and anti-inflammatory effects,has emerged as a promising approach for treating previously deemed incurable conditions.This review focuses on the potential application of stem cells in subarachnoid hemorrhage pathology and explores their role in neurogenesis and as a therapeutic intervention in preclinical and clinical subarachnoid hemorrhage studies. 展开更多
关键词 delayed cerebral ischemia early brain injury matricellular protein NEUROGENESIS stem cell therapy subarachnoid hemorrhage
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Effectiveness and Influencing Factors of Comprehensive Rehabilitation Therapy in Patients with Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage
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作者 Xiaoli Wu Lu Zhang +10 位作者 Yudong Chen Hanzhi Li Lingyu Yang Fei Gao Yuqi Yang Xueyan Hu Changqing Ye Yuge Zhang Lei Shan Lixu Liu Tong Zhang 《Journal of Behavioral and Brain Science》 2020年第10期387-399,共13页
This study aimed to determine the effectiveness of comprehensive rehabilitation for patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) and to explore the factors influencing the prognosis of rehabilitation. This ... This study aimed to determine the effectiveness of comprehensive rehabilitation for patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) and to explore the factors influencing the prognosis of rehabilitation. This was a retrospective study. Twenty-five patients with aSAH were treated with physical therapy, occupational therapy, speech therapy, cognitive therapy, music therapy, Chinese acupuncture, hyperbaric oxygen, and transcranial magnetic stimulation. The general data of all patients were collected, and the functional scores at admission were compared with those at discharge. The Mini Mental State Examination, Fugl-Meyer Assessment Scale (FMAS) for motor and balance assessment, Holden Functional Ambulation Classification (FAC), modified Rankin Scale, National Institute of Health Stroke Scale, Modified Barthel Index for activities of daily living (ADL), and Glasgow Outcome Scale were significantly improved among 25 patients with aSAH after 1 month of comprehensive rehabilitation training. Hydrocephalus was an independent factor of the ability to perform ADLs (odds ratio, 0.29;95% confidence interval, 2.03. 3.15;p = 0.000). The improvement of ADLs in aSAH patients was not related to sex, surgical method, aneurysm location, age, or smoking status. Comprehensive and professional rehabilitation is effective for the cognition, movement, walking, ADLs, and functional prognosis of patients with aSAH, while early hydrocephalus may be a risk factor for poor ADLs. 展开更多
关键词 Aneurysmal subarachnoid hemorrhage Rehabilitation therapy PROGNOSIS Activities of Daily Living
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解痉汤联合地佐辛注射液治疗自发性蛛网膜下腔出血的疗效及对血清可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性细胞间黏附分子-1的影响
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作者 丁奇 高永荣 +4 位作者 刘熙鹏 曹兵 张艺 王鹏飞 乔建新 《河北中医》 2024年第7期1102-1106,共5页
目的观察解痉汤联合地佐辛注射液治疗自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及对血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响。方法将88例SAH患者按照随机数字表法分为2组,对照组44例予地佐辛注射液治... 目的观察解痉汤联合地佐辛注射液治疗自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及对血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响。方法将88例SAH患者按照随机数字表法分为2组,对照组44例予地佐辛注射液治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上加解痉汤治疗,2组均治疗14天。比较2组疗效;比较2组治疗前、治疗7天、治疗后大脑中动脉平均血流速度(MBF)、脑血管痉挛发生情况;比较2组治疗前后氧化应激指标变化;比较2组治疗前后血管内皮损伤因子水平;比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分;比较2组不良反应发生率。结果治疗组总有效率95.45%(42/44),对照组总有效率79.55%(35/44),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗7天、治疗后MBF、脑血管痉挛发生率均低于对照组治疗同期(P<0.05)。2组治疗后血清还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),丙二醛(MDA)水平较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组血清GSH、SOD水平均高于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清sFlt-1、sICAM-1水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),GCS、MMSE评分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),GCS、MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论解痉汤联合地佐辛注射液治疗SAH,能降低脑血管痉挛发生率,改善患者脑部血流、氧化应激及血管内皮损伤,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 中药疗法 中西医结合疗法
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2022~2023年神经重症进展与展望 被引量:2
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作者 陈雨晴 王淑雅 +1 位作者 张琳琳 周建新 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第1期30-37,共8页
在神经重症重点病种的临床诊疗方面,延长时间窗的取栓试验以及新的溶栓药物和溶栓方案的出现给缺血性卒中患者带来更大希望,微创血肿清除以及目标导向的集束化方案在治疗脑出血方面显示出令人惊喜的临床获益,重型颅脑损伤患者的去骨瓣... 在神经重症重点病种的临床诊疗方面,延长时间窗的取栓试验以及新的溶栓药物和溶栓方案的出现给缺血性卒中患者带来更大希望,微创血肿清除以及目标导向的集束化方案在治疗脑出血方面显示出令人惊喜的临床获益,重型颅脑损伤患者的去骨瓣治疗也涌现出高质量证据。在神经重症患者的重症管理方面,神经功能多模态监测、气道管理和呼吸治疗、抗癫痫管理方面也出现了一些高质量研究。在2022~2023年,动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南和自发性脑出血指南进行了更新,神经重症患者镇痛镇静治疗和营养治疗也推出了中国专家共识。总体而言,神经重症领域取得可喜进展,但未来仍需更多高质量大样本的研究来加以完善,以指导精准化、个性化治疗。 展开更多
关键词 神经重症 脑出血 脑梗死 颅脑损伤 蛛网膜下腔出血 心脏骤停 血管内治疗 去骨瓣减压
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Mitophagy in acute central nervous system injuries:regulatory mechanisms and therapeutic potentials
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作者 Siyi Xu Junqiu Jia +2 位作者 Rui Mao Xiang Cao Yun Xu 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS 2025年第9期2437-2453,共17页
Acute central nervous system injuries,including ischemic stro ke,intracerebral hemorrhage,subarachnoid hemorrhage,traumatic brain injury,and spinal co rd injury,are a major global health challenge.Identifying optimal ... Acute central nervous system injuries,including ischemic stro ke,intracerebral hemorrhage,subarachnoid hemorrhage,traumatic brain injury,and spinal co rd injury,are a major global health challenge.Identifying optimal therapies and improving the long-term neurological functions of patients with acute central nervous system injuries are urgent priorities.Mitochondria are susceptible to damage after acute central nervous system injury,and this leads to the release of toxic levels of reactive oxygen species,which induce cell death.Mitophagy,a selective form of autophagy,is crucial in eliminating redundant or damaged mitochondria during these events.Recent evidence has highlighted the significant role of mitophagy in acute central nervous system injuries.In this review,we provide a comprehensive overview of the process,classification,and related mechanisms of mitophagy.We also highlight the recent developments in research into the role of mitophagy in various acute central nervous system injuries and drug therapies that regulate mitophagy.In the final section of this review,we emphasize the potential for treating these disorders by focusing on mitophagy and suggest future research paths in this area. 展开更多
关键词 autophagy intracerebral hemorrhage ischemic stroke mitochondria mitochondrial biogenesis mitochondrial quality control MITOPHAGY spinal cord injury subarachnoid hemorrhage traumatic brain injury
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阿托伐他汀联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效观察
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作者 潘成凯 《中外医药研究》 2024年第12期28-30,共3页
目的:探讨阿托伐他汀联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法:选择2019年3月—2023年3月仁怀市中医院收治的外伤性蛛网膜下腔出血患者94例作为研究对象,按照电脑随机编号奇偶数分为对照组和观察组,各47例。对照组采用尼... 目的:探讨阿托伐他汀联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法:选择2019年3月—2023年3月仁怀市中医院收治的外伤性蛛网膜下腔出血患者94例作为研究对象,按照电脑随机编号奇偶数分为对照组和观察组,各47例。对照组采用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗。比较两组临床疗效、脑动脉血流速度、血液流变学、神经功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。治疗后,观察组脑动脉血流速度高于对照组,全血黏度、血浆黏度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组神经功能缺损评分、神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异性蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外伤性蛛网膜下腔出血采用阿托伐他汀联合尼莫地平治疗的临床疗效显著,能促进脑动脉血流改善,恢复脑灌注,减少神经功能损害。 展开更多
关键词 外伤性蛛网膜下腔出血 阿托伐他汀 尼莫地平 血液流变学 神经功能
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New Developments in Drug Therapy and Research of Cerebral Vasospasm
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作者 Eleftherios Archavlis Peter Ulrich Mario Carvi YNievas 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2013年第4期72-93,共22页
In this manuscript a comprehensive coverage of recent developments in the drug therapy of vasospasm while providing the background information that neuroscientists need to understand its rationale. The range of new ag... In this manuscript a comprehensive coverage of recent developments in the drug therapy of vasospasm while providing the background information that neuroscientists need to understand its rationale. The range of new agents available for treatment of cerebral vasospasm is expanding rapidly along with rapid advances in pharmacology and physiology that are uncovering the mechanisms of this disease. Although there are many publications for treatment of cerebral vaso-spasm, most are focusing on different aspects of vasospasm treatment and many have limited value due to insufficient quality. Moreover, the complexity of this, in many cases deleterious condition, is enormous and the information needed to understand drug effects is accordingly often not readily available in a single source. A number of pharmacological and medical therapies are currently in use or being investigated in an attempt to reverse cerebral vasospasm, but only a few have proven to be useful. Current research efforts promise the eventual production of new medical therapies. At last, recommendations for the use of different treatment stages based on currently available clinical data are provided. 展开更多
关键词 Cerebral Vasospasm Drug therapy subarachnoid hemorrhage Delayed Cerebral Ischemia New Developments TREATMENT
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双重抗血小板聚集治疗对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效评估 被引量:1
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作者 沈睿 舒仲文 陈刘炜 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2023年第1期32-40,共9页
目的 探究双重抗血小板聚集(双抗)治疗对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)患者迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia, DCI)的影响及疗效评估。方法 回顾性地收集并分析了2019年1月—2021年12月在... 目的 探究双重抗血小板聚集(双抗)治疗对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)患者迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia, DCI)的影响及疗效评估。方法 回顾性地收集并分析了2019年1月—2021年12月在同济大学附属第十人民医院神经外科接受破裂动脉瘤介入栓塞治疗的186例aSAH患者的临床资料。根据有无使用双抗将患者分成双抗组和对照组,比较两组间DCI发生率、急性脑积水发生率、脑室外引流置管率、出血性并发症发生率、3个月功能预后的差异。结果 186例aSAH患者中,有64例患者接受了支架辅助栓塞,接受了双抗治疗进而分为双抗组;有122例患者接受了单纯栓塞或球囊辅助栓塞,没有接受抗血小板聚集治疗,进而分为对照组。双抗组的DCI发生率低于对照组(14.1%vs 27.0%,P=0.044)。双抗组和对照组急性脑积水发生率(10.9%vs 10.7%,P=0.953)、脑室外引流置管率(4.7%vs 6.6%,P=0.608)、出血性并发症发生率(3.1%vs 0.8%,P=0.236)、3个月功能预后(mRS评分≤2分,90.6%vs 86.1%,P=0.370)差异无统计学意义。结论 在接受了血管内治疗的aSAH患者中,使用双抗治疗能够降低DCI的发生率,且不会增加出血性并发症发生率,具有一定的临床应用前景。 展开更多
关键词 迟发性脑缺血 蛛网膜下腔出血 抗血小板治疗 颅内动脉瘤
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硬通道微创穿刺引流在老年高血压脑出血患者中的效果及对创伤应激、脑水肿的影响 被引量:1
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作者 缪海燕 《中外医疗》 2023年第8期36-40,共5页
目的讨论硬通道微创穿刺引流对老年高血压脑出血患者的治疗效果以及对创伤应激和脑水肿的作用。方法方便选取2018年1月—2022年8月如东县中医院接诊的高血压脑出血患者83例,按照随机数表法将其分为对照组(n=41)和研究组(n=42)。对照组... 目的讨论硬通道微创穿刺引流对老年高血压脑出血患者的治疗效果以及对创伤应激和脑水肿的作用。方法方便选取2018年1月—2022年8月如东县中医院接诊的高血压脑出血患者83例,按照随机数表法将其分为对照组(n=41)和研究组(n=42)。对照组采取保守疗法,研究组采取硬通道微创穿刺引流治疗,对比两组患者治疗前后创伤应激激素水平、脑水肿情况以及日常生活能力指数(Barthel)、神经功能缺损评分(NIHSS)和不良反应发生率以及治疗效果。结果治疗前,两组患者创伤应激指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者去甲肾上腺素(NE)、血清中皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者脑水肿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者患侧综合扰动系数变动与周围脑水肿体积变动范围较对照组更小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者Barthel和NIHSS比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者Barthel、NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗有效率为95.24%,高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.885,P<0.05)。结论对老年高血压脑出血患者实施硬通道微创穿刺引流术,可以有效提高其治疗效果,并降低患者脑出血后的创伤应激水平以及脑水肿情况。 展开更多
关键词 高血压脑出血 药物治疗 硬通道微创穿刺引流 创伤应激 脑水肿
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纳美芬与尼莫地平治疗儿童急性外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效比较 被引量:3
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作者 万琦文 郭荣增 +1 位作者 张亦鹏 刘炳学 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第11期1065-1068,共4页
目的比较纳美芬与尼莫地平治疗儿童急性外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果。方法选择2018年2月至2022年2月无锡市儿童医院收治的65例儿童急性外伤性蛛网膜下腔出血患儿为研究对象,按随机数字表法将患儿分为纳美芬组(n=33)和... 目的比较纳美芬与尼莫地平治疗儿童急性外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果。方法选择2018年2月至2022年2月无锡市儿童医院收治的65例儿童急性外伤性蛛网膜下腔出血患儿为研究对象,按随机数字表法将患儿分为纳美芬组(n=33)和尼莫地平组(n=32)。所有患儿急诊入院后给予脱水、止血、保持呼吸道通畅、抗感染、维持水电解质和酸碱平衡及全身营养支持治疗等常规对症治疗。纳美芬组患儿在上述常规对症治疗的基础上给予盐酸纳美芬注射液0.05~0.10 mg,静脉推注,每日2次,连续治疗10 d。尼莫地平组患儿在上述常规对症治疗的基础上给予尼莫地平注射液15μg·kg^(-1)·h^(-1),持续静脉泵注24 h,连续治疗10 d。比较2组患儿在治疗前及治疗第3、7、10天格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Lindegaard指数和颅内压。结果纳美芬组和尼莫地平组患儿GCS评分随着治疗时间延长均呈逐渐上升趋势(F=213.219、59.526,P<0.001)。治疗前,2组患儿GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3、7、10天,纳美芬组患儿的GCS评分显著高于尼莫地平组(P<0.05)。纳美芬组和尼莫地平组患儿Lindegaard指数随着治疗时间延长呈逐渐下降趋势(F=802.972、914.436,P<0.001)。治疗前及治疗第3、10天,纳美芬组与尼莫地平组患儿的Lindegaard指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第7天,尼莫地平组患儿的Lindegaard指数显著低于纳美芬组(P<0.05)。纳美芬组和尼莫地平组患儿颅内压值随着治疗时间延长呈逐渐下降趋势(F=2570.042、828.963,P<0.001);治疗前,2组患儿颅内压值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3、7、10天,纳美芬组患儿颅内压值显著低于尼莫地平组(P<0.05)。结论纳美芬和尼莫地平均能显著预防和减少急性外伤性蛛网膜下腔出血患儿脑血管痉挛的发生,盐酸纳美芬的促醒和降低颅内压作用强于尼莫地平。 展开更多
关键词 儿童 急性外伤性蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 纳美芬 尼莫地平
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颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血管内介入治疗效果的影响因素分析 被引量:1
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作者 毛彦君 苗海军 张冬子 《临床医学研究与实践》 2023年第29期1-4,共4页
目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血管内介入治疗效果的影响因素。方法选择行血管内介入治疗的85例颅内aSAH患者作为研究对象,参照格拉斯哥结局量表(GOS)评分将其分为疗效良好组与疗效不佳组。收集两组的临床资料,分析影... 目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血管内介入治疗效果的影响因素。方法选择行血管内介入治疗的85例颅内aSAH患者作为研究对象,参照格拉斯哥结局量表(GOS)评分将其分为疗效良好组与疗效不佳组。收集两组的临床资料,分析影响颅内aSAH患者血管内介入治疗效果的因素。结果85例颅内aSAH患者中,疗效良好者32例,疗效不佳者53例。单因素分析结果显示,两组的高血压史、多发性动脉瘤、手术时间、发病至治疗时间、术前Hunt-Hess分级、术前改良CT-Fisher分级、引流方式比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压史、多发性动脉瘤、发病至治疗时间、术前Hunt-Hess分级、术前改良CT-Fisher分级是影响颅内aSAH患者血管内介入治疗效果的危险因素,引流方式是保护因素(P<0.05)。结论颅内aSAH发病后应尽早行血管内介入治疗,监测术前Hunt-Hess分级、术前改良CT-Fisher分级,评估高血压史、多发性动脉瘤等因素,以确保患者的治疗效果。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 血管内介入治疗 腰大池持续引流
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小胶质细胞在蛛网膜下腔出血后神经炎性反应和脑损伤中的作用及机制 被引量:2
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作者 蒋薇 唐海双 +1 位作者 左乔 刘建民 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期58-62,共5页
蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见的出血性脑血管疾病,致死、致残率高。SAH对中枢神经系统造成的损伤主要包括早期脑损伤(SAH发生后72 h内)和继发性脑损伤(SAH发生72 h后)两个阶段。在不同的脑损伤阶段,小胶质细胞通过不同的信号通路发挥... 蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见的出血性脑血管疾病,致死、致残率高。SAH对中枢神经系统造成的损伤主要包括早期脑损伤(SAH发生后72 h内)和继发性脑损伤(SAH发生72 h后)两个阶段。在不同的脑损伤阶段,小胶质细胞通过不同的信号通路发挥促炎或抗炎作用。在早期脑损伤阶段,主要是M1型小胶质细胞释放炎性介质并诱导炎性反应和神经毒性反应,发挥促炎作用;在继发性脑损伤阶段,主要是M2型小胶质细胞释放抗炎介质并诱导抗炎和神经保护作用。这些信号通路有可能成为SAH后潜在的治疗靶点,改善SAH预后。该文对小胶质细胞在SAH后神经炎性反应和脑损伤中的作用及机制进行综述。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 小神经胶质细胞 分子靶向治疗 信号通路 综述
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入治疗预后状况及影响因素 被引量:3
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作者 亓新玲 王苇 郭敬杰 《河南医学研究》 CAS 2023年第12期2199-2202,共4页
目的分析介入治疗后动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的预后状况,并探讨影响预后的因素。方法选取2021年1月至2022年6月于驻马店市中心医院进行介入治疗的78例动脉瘤性SAH患者为研究对象,统计患者以下资料:动脉瘤数量、动脉瘤部位、动... 目的分析介入治疗后动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的预后状况,并探讨影响预后的因素。方法选取2021年1月至2022年6月于驻马店市中心医院进行介入治疗的78例动脉瘤性SAH患者为研究对象,统计患者以下资料:动脉瘤数量、动脉瘤部位、动脉瘤蛛网膜下腔出血入院预后量表(PAASH)分级、颅内血肿、吸烟史、饮酒史、合并高血压、住院时间等资料。所有患者出院时接受格拉斯哥预后评分(GOS)评估,依据GOS评分分为预后不良组及预后良好组,分析影响动脉瘤性SAH患者经介入治疗预后的因素。结果78例患者出院时GOS评分为1~5分,中位评分为3.00(2.00,4.00)分,其中有30例患者GOS评分<4分,占比为38.46%,纳入预后不良组,48例患者GOS评分≥4分,占比为61.54%,纳入预后良好组。两组性别、年龄、体重指数、动脉瘤数量、动脉瘤部位、吸烟史、饮酒史、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组PAASH分级、合并颅内血肿及合并高血压均高于预后良好组(P<0.05);经logistic回归分析检验,结果显示,PAASH分级、合并颅内血肿、合并高血压是预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论动脉瘤性SAH患者介入治疗后的预后状况不佳,合并高血压、颅内血肿、PAASH分级高是影响其预后的危险因素。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 介入治疗 预后 颅内血肿 高血压
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创伤性硬膜下假性动脉瘤的临床特点及治疗选择(附6例报道)
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作者 刘海兵 吴贤群 +4 位作者 何祥中 王守森 薛亮 魏梁锋 洪景芳 《临床神经外科杂志》 2023年第4期370-374,共5页
目的 探讨创伤性硬膜下假性动脉瘤(TS-PSAN)的治疗方法选择及疗效。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科2016年1月—2021年12月收治的6例TS-PSAN患者的临床治疗。所有患者均通过头颅DSA明确诊断,4例行血管... 目的 探讨创伤性硬膜下假性动脉瘤(TS-PSAN)的治疗方法选择及疗效。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科2016年1月—2021年12月收治的6例TS-PSAN患者的临床治疗。所有患者均通过头颅DSA明确诊断,4例行血管内治疗,其中2例闭塞载瘤动脉,2例双支架联合弹簧圈栓塞;1例患者行颅内外血管搭桥手术;1例保守治疗。术后随访8个月~6年。结果 6例TS-PSAN外伤后均有蛛网膜下腔出血,5例首次CTA或DSA检查明确动脉瘤诊断,1例伤后第1次CTA阴性,因眼球充血肿胀,42 d后行CTA检查明确颅内巨大动脉瘤伴颈内动脉海绵窦瘘。6例患者动脉瘤均治愈,4例获得CTA随访,2例获得DSA随访,术后6个月随访时改良Rankin量表评分0分2例,1分1例,2分3例。随访(33.95±13.86)个月内均无复发。结论 应根据动脉瘤位置及形态,结合患者颅脑损伤的治疗策略选择最佳治疗方案,血管内治疗首选血管重建;代偿良好者或较末梢且不影响功能者,闭塞载瘤动脉是安全的;开颅手术同样是一项重要治疗方法。 展开更多
关键词 创伤性硬膜下假性动脉瘤 蛛网膜下腔出血 创伤性颅脑损伤 血管内治疗 颅内外搭桥 治疗选择
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不同模式液体复苏疗法对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能及免疫功能的影响
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作者 王佳 姜克东 周士进 《当代医学》 2023年第9期8-11,共4页
目的探讨研究不同模式液体复苏疗法对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能及免疫功能的影响。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的100例多发性骨折合并创伤失血性休克患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,... 目的探讨研究不同模式液体复苏疗法对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能及免疫功能的影响。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的100例多发性骨折合并创伤失血性休克患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组予以早期充分液体复苏,观察组予以限制性液体复苏,比较两组炎症因子指标、免疫功能指标、凝血功能指标、输液量、失血量、输血量、并发症发生情况及死亡结局。结果复苏后1 h,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均明显长于复苏前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复苏后1 h,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、内皮素-1(ET-1)水平均低于复苏前,CD4^(+)CD25^(+)Treg均高于复苏前,且观察组TNF-α、IL-10、ET-1水平均低于对照组,CD4^(+)CD25^(+)Treg高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输液量、失血量、输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨折合并创伤失血性休克患者予以限制性液体复苏疗法进行干预疗效显著,能改善患者凝血功能,降低患者机体炎症反应,提高免疫功能,同时有效控制患者失血量并减少输血、输液量,并发症少,死亡率低,预后效果良好,安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 不同模式液体复苏疗法 多发性骨折合并创伤失血性休克 疗效
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软通道钻孔引流术联合腰大池置管对非脑疝高血压性脑出血合并蛛网膜下腔出血的疗效
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作者 姚国防 《中外医药研究》 2023年第13期40-42,共3页
目的:探究软通道钻孔引流术联合腰大池置管对非脑疝高血压性脑出血(HICH)合并蛛网膜下腔出血的疗效。方法:选取2020年1月—2022年8月菏泽医学专科学校附属医院收治的非脑疝HICH合并蛛网膜下腔出血患者62例作为研究对象,随机分为观察组... 目的:探究软通道钻孔引流术联合腰大池置管对非脑疝高血压性脑出血(HICH)合并蛛网膜下腔出血的疗效。方法:选取2020年1月—2022年8月菏泽医学专科学校附属医院收治的非脑疝HICH合并蛛网膜下腔出血患者62例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各31例。对照组接受单纯软通道钻孔引流术治疗,观察组在对照组基础上联合腰大池置管治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应及格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.042);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组术后1、2、3个月GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:软通道钻孔引流术联合腰大池置管对非脑疝HICH合并蛛网膜下腔出血的疗效显著,能够有效提高患者神经功能,改善GOS评分,降低不良反应发生率,有利于治疗及预后。 展开更多
关键词 软通道钻孔引流术 腰大池置管 非脑疝高血压性脑出血 蛛网膜下腔出血
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高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血颅内夹闭术与介入治疗的近期预后对比研究 被引量:35
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作者 呼铁民 于淼 +5 位作者 张继伟 谢云鹏 马志君 胡军 季东鑫 王广 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第26期3192-3195,共4页
目的:探讨颅内夹闭术与介入术在世界神经外科联盟( WFNS)分级高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血( aSAH)患者中的治疗效果。方法选取2011年1月—2014年10月在承德医学院附属医院神经科就诊的aSAH患者且符合WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级者115例为研... 目的:探讨颅内夹闭术与介入术在世界神经外科联盟( WFNS)分级高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血( aSAH)患者中的治疗效果。方法选取2011年1月—2014年10月在承德医学院附属医院神经科就诊的aSAH患者且符合WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级者115例为研究对象,按照不同的手术方式分为治疗组60例和对照组55例。治疗组采用弹簧圈瘤腔内栓塞,对照组采用动脉瘤颈夹闭术。术后观察手术填塞程度,记录并发症发生情况。并随访3个月,记录格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果两组填塞程度比较,差异无统计学意义(U=1.55,P=0.46)。两组术中均未出现死亡病例。两组局灶性神经功能降低、脑积水、再出血发生率比较,差异均无统计学意义( P〉0.05);治疗组脑血管痉挛发生率低于对照组( P〈0.05)。治疗组术后3个月预后优于对照组,差异有统计学意义( U=8.19,P=0.04)。治疗组Ⅳ级患者术后3个月预后优于对照组,差异有统计学意义( U=12.10,P=0.01)。两组Ⅴ级患者术后3个月预后比较,差异无统计学意义( U=1.06,P=0.78)。结论两种术式对aSAH疗效确切、安全性较高。但弹簧圈瘤腔内栓塞治疗WFNS高分级aSAH患者近期预后生存质量较高。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 夹闭术 介入治疗
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尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效的系统评价 被引量:16
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作者 张哲英 唐勇 +2 位作者 甄玲玲 安宏 马莉 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期2291-2293,2296,共4页
目的:系统评价尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的有效性。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国期刊网全文数据库(CNKI)、维普(VIP)及万方数据库,检索时间从建库至2013年3月,收集尼莫地平治疗tSAH的随机对照试验(... 目的:系统评价尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的有效性。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国期刊网全文数据库(CNKI)、维普(VIP)及万方数据库,检索时间从建库至2013年3月,收集尼莫地平治疗tSAH的随机对照试验(RCT)。由2名研究者严格按照纳入、排除标准筛选文献,提取资料,评价质量并用 RevMan5.1软件对数据进行 Meta分析。结果最终纳入12个研究,合计1184例tSAH患者。Meta分析结果显示:尼莫地平在以下方面优于常规治疗,且差异有统计学意义(P<0.05):病死率(OR=0.47,95%CI:0.32~0.69),不良预后发生率(OR=0.44,95%CI:0.32~0.59),脑血管痉挛发生率(OR=0.46,95%CI:0.28~0.78),脑梗死发生率(OR=0.33,95%CI:0.21~0.52),脑积水发生率(OR=0.36,95%CI:0.19~0.67);而再出血发生率差异无统计学意义(OR=0.68,95%CI:0.20~2.32,P<0.05)。结论尼莫地平可以降低 tSAH 患者的病死率、不良预后发生率,减少并发症的发生,对患者再出血率和颅内压的变化无明显影响。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 创伤性 Meta分析 随机对照试验 尼莫地平
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脑脊液置换术联合鞘内注射治疗创伤性蛛网膜下腔出血临床研究 被引量:12
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作者 尤再春 周人杰 +3 位作者 陈国柱 尹扬光 李霞 李佳 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期2012-2014,共3页
目的观察早期不等量脑脊液置换术联合尿激酶及地塞米松鞘内注射治疗创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的临床疗效及安全性。方法将76例诊断明确的tSAH患者分为治疗组39例,对照组37例。治疗组行腰椎穿刺不等量脑脊液置换联合鞘内注射尿激酶及... 目的观察早期不等量脑脊液置换术联合尿激酶及地塞米松鞘内注射治疗创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的临床疗效及安全性。方法将76例诊断明确的tSAH患者分为治疗组39例,对照组37例。治疗组行腰椎穿刺不等量脑脊液置换联合鞘内注射尿激酶及地塞米松,置换总量每次35~50mL;对照组行常规腰椎穿刺测压及脑脊液常规生化检查,未行脑脊液置换。观察指标:主要临床症状、体征恢复情况,脑脊液血红蛋白(Hb)清除时间,颅内压恢复时间,并发症发生率,治疗效果评价及平均住院时间等。结果治疗组主要临床症状及体征恢复时间明显快于对照组(P<0.01),脑脊液Hb清除时间及颅内压恢复时间明显快于对照组(P<0.01)。治疗组并发脑血管痉挛(7.69%)、脑积水(12.8%)发生率较对照组(分别为32.43%、37.84%)明显降低(P<0.01)。再出血发生率两组无明显差异;治疗组总有效率(92.31%)较对照组(70.27%)明显提高;治疗组平均住院时间(8.56d)较对照组(15.38d)明显缩短(P<0.01)。结论早期不等量脑脊液置换加小剂量尿激酶及地塞米松鞘内注射治疗tSAH安全、有效,能较快改善临床症状,并能有效预防脑血管痉挛及脑积水等并发症的发生,缩短住院时间,减低致残率。 展开更多
关键词 创伤性蛛网膜下腔出血 脑脊液 置换 鞘内注射
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蛛网膜下腔出血早期病因诊断和治疗 被引量:12
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作者 薛彦忠 郝培来 +1 位作者 黄宝荣 郭仕峰 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第9期411-414,共4页
目的对蛛网膜下腔出血患者进行早期病因诊断,并针对病因进行治疗。 方法对138例经临床确诊的蛛网膜下腔出血患者,进行诊断性全脑血管造影,根据造影结果,分为开颅夹闭动脉瘤组(60例)、血管内治疗组(56例)和内科保守治疗组(22例)。 结果 ... 目的对蛛网膜下腔出血患者进行早期病因诊断,并针对病因进行治疗。 方法对138例经临床确诊的蛛网膜下腔出血患者,进行诊断性全脑血管造影,根据造影结果,分为开颅夹闭动脉瘤组(60例)、血管内治疗组(56例)和内科保守治疗组(22例)。 结果 138例患者中60例接受手术夹闭治疗,56例血管内介入治疗,22例内科保守治疗;4例死亡,134例痊愈。结论颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因,动脉瘤多位于前、后交通动脉,常为单发的中小动脉瘤。手术夹闭或介入栓塞治疗,疗效确切。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 早期 病因 诊断 治疗
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