致伤方式对外伤性鼓膜穿孔愈合的影响

目的:观察直接暴力与间接暴力所致鼓膜穿孔自然愈合的时间,探讨影响鼓膜穿孔的愈合因素。方法:对58例伤后48 h内就诊的外伤性鼓膜穿孔患者进行耳内镜检查并行鼓膜照相,不行任何外科干预,瞩其防污水入耳,每周复查至少1次,复查至鼓膜穿孔愈合为止。结果:直接暴力伤所致鼓膜穿孔平均愈合时间为(16.30±4.88)d,间接暴力伤所致鼓膜穿孔平均愈合时间为(28.77±5.87)d,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:致伤方式是影响外伤性鼓膜穿孔愈合的原因之一。

439例外伤性鼓膜穿孔早期形态学分析

①目的观察直接伤和间接伤致鼓膜穿孔的早期形态学特点,为鉴定鼓膜穿孔的致伤方式提供临床指导。②方法选取在我院就诊的439例外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。③结果直接伤鼓膜穿孔34例(均为单耳鼓膜穿孔),12例穿孔为类圆形,11例为不规则形,其它共11例;间接伤鼓膜穿孔405例,共442耳,其中153耳鼓膜穿孔为不规则形,132耳为梭形,108耳为裂隙状,其它49耳。直接伤鼓膜穿孔常为类圆形或不规则形,穿孔缘多内翻,穿孔周围出血较多,可有外耳道的损伤;间接伤所致穿孔常为不规则形、梭形或裂隙状,穿孔缘锐利,多外翻,穿孔周围出血较少,常不伴有外耳道的损伤。④结论根据直接与间接伤鼓膜穿孔的形态、穿孔缘的状态、边缘的出血情况等形态学特点可鉴别外伤性鼓膜穿孔的致伤方式。