无创脑水肿动态监护仪在大鼠脑出血后颅内压预测中的应用价值

目的探讨无创脑水肿动态监护仪在大鼠脑出血(ICH)后颅内压(ICP)预测中的作用,为临床无创脑水肿监测提供可靠的技术和理论指导。方法对ICH造模后雄性SD大鼠先行脑室内有创ICP监测,同时采用BORN-BE-Ⅲ无创脑水肿动态监护仪监测扰动系数(DC)。分析DC与脑水肿发展趋势之间规律,以及DC与ICP的相关性。结果建模第1~3天,ICP持续升高;第4~14天,ICP持续降低。建模后第1~3天DC有逐渐降低趋势,并于第3天降至最低点;第4~14天DC呈逐渐上升趋势;第10~14天DC逐渐回归至正常范围;第1~3天的DC变化幅度大于第4~14天。DC与ICP呈负相关。结论无创脑水肿动态监护仪可以监测ICH后脑水肿动态变化趋势,在ICP预测中发挥重要的参考作用;相较于颅内有创ICP监测技术,其具有安全、有效、连续动态床旁监护等优势,是ICP监测领域一项富有潜力的新型技术。

多功能监护仪操作培训步骤与临床实际操作应用的现状调查分析

目的调查分析护士多功能监护仪操作培训步骤及临床实际操作应用的现状。方法采取方便抽样方法,对2020年9月来自四川、广西、重庆、北京、福建、云南、贵州、河南、江苏、黑龙江等全国20个省(自治区、直辖市)100余家二乙以上医院,参加中华护理学会重症专科护士培训的261名ICU护理人员进行问卷调查。共发放问卷261份,收回有效问卷261份,问卷有效回收率为100.0%。调查护理人员接受监护仪操作培训步骤及临床实际操作步骤情况及护理人员非抢救状态下单人操作心电监护(ECG)、无创血压(BP)监测、血氧饱和度监测(SPO2)耗时情况。结果65.5%的护理人员接受培训的首要步骤是进行ECG监测,24.9%接受培训的首要步骤是进行SPO2监测,9.6%的护理人员接受培训的首要步骤是进行无创BP监测;35.2%的护理人员接受培训步骤的顺序与实际操作步骤不一致;49.4%的护理人员在实际临床操作中是先进行SPO2监测而非ECG监测,且认为不管是培训还是实际操作应先进行SPO2监测。非抢救状态下单人操作ECG监测、无创BP监测、SPO2监测耗时分布比较差异有统计学意义(P<0.05);SPO2监测耗时<20s占比高于与ECG监测、无创BP监测,耗时20~40、41~60、61~80s占比低于ECG监测、无创BP监测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多功能监护仪操作培训主要步骤的先后顺序未规范,培训步骤顺序与临床实际操作存在脱节现象,建议监护仪操作培训流程应先进行SPO2监测,其次是ECG与无创BP监测。

品管圈在降低监护仪故障率中的应用

目的:针对监护仪维修成本高、维修繁琐、维修时间长等困境,本文引入品管圈活动,旨在降低监护仪故障率。方法:建立品管圈小组,选定降低监护仪故障率为活动主题,制定活动计划,分析全院监护仪故障原因,制定相应的对策并付诸实践。结果:基于品管圈的有效管理下,9个月后我院监护仪故障率显著降低。结论:品管圈活动提高了监护仪的完好率,提升了工作人员的各项能力,是监护仪乃至急救类、生命支持类医学装备的有效质量管理方法,为医疗设备管理提供了一种新的思路和技术支撑。

控制呼吸持续性监护仪临床应用的可行性和有效性

目的:观察利用人工气道内温度节律性变化原理设计的控制呼吸持续性监护仪在不同人群和不同人工气道内的应用,探讨其监测控制呼吸持续性的可行性和有效性,为临床呼吸监测提供新方法。方法:选择择期行全身麻醉术的成人患者60例,1~3岁幼儿患者30例,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级;60例成人患者随机分为成人气管插管组(ATI组)和成人喉罩组(ALM组),每组30例,1~3岁幼儿患者30例设为幼儿气管插管组(CTI组)。全麻诱导后,CTI组和ATI组患者行气管插管,ALM组患者置入喉罩,连接麻醉机行机械通气,连接控制呼吸持续性监护仪,观察监护仪是否能探测出各组患者呼吸频率(RR),比较各组监护仪探测的RR和麻醉机设定频率;3组患者均于手术开始前模拟呼吸回路断开、麻醉机手控未转换为机控和呼吸回路缓慢漏气3种临床常见控制呼吸持续性改变场景,比较各组间监护仪发出报警方式和报警时间。结果:3组患者应用控制呼吸持续性监护仪均能检测出RR,各组内患者RR和麻醉机设定频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在模拟3种常见呼吸持续性改变的场景中,3组患者呼吸持续性监护仪均发出内容为“注意,呼吸停止”的人工语音报警信号,报警信号均被注意到,ATI组和ALM组控制呼吸持续性监护仪开始报警时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与回路缓慢漏气比较,同一组患者呼吸回路断开和手控未转换为机控场景时开始报警时间缩短(P<0.05)。结论:在不同人群和不同人工气道内利用探测人工气道内温度节律性升降变化原理设计的控制呼吸持续性监护仪临床应用具有可行性及有效性,可为术中呼吸持续性监测和保障呼吸安全提供新方法。

监护仪数据临床采集系统的开发与应用

目的缩短护士监护仪数据采集时长,提高工作效率,确保监护仪数据采集准确性,规范监护仪的使用。方法开发监护仪数据临床采集系统并应用于患者监护仪数据的采集。比较系统应用前后监护仪数据采集时长,监护仪显示时间与北京时间的时差,监护仪数据采集的准确性,以及护士对该系统的满意度。结果监护仪数据临床采集系统应用后,数据采集时长、监护仪显示时间与北京时间的时差显著短于应用前(均P<0.05);监护仪数据临床采集系统准确性为100%;护士对系统的满意度评分为(4.68±0.54)分。结论监护仪数据临床采集系统的应用可缩短监护仪数据采集时长,提高护士工作效率,确保数据采集的准确性,规范监护仪的使用,护士对该系统满意程度较高。

基于全院各类医用监护仪的数据存储状况分析及管理建议研究

医用监护仪可同时对患者心电、呼吸、血压、血氧饱和度等多个生命特征重要参数进行连续、自动及实时监测,并对监测数据进行存储、传输、显示、分析、预警等,从而及时发现患者病情变化,为医护人员救治提供客观有效的真实依据,因而其作为基本设备配置被广泛应用于各级医院。

三级公立医院除颤监护仪质量检测实践与改进措施

目的:探讨除颤监护仪的质量控制检测方法,提高其使用安全性和有效性。方法:采用美国福禄克(FLUKE)专业检测设备对某地市级公立医院45台在用除颤监护仪的外观、开机、电气安全、能量精度、充电时间、同步延迟时间和心率误差共7个项目进行检测。结果:45台除颤监护仪初检合格率73%。其中外观合格率93%,开机合格率75%,能量精度合格率97%,电气安全、充电时间、同步延迟时间和心率误差合格率均为100%。针对不合格问题提出改进措施,纠正后二次检测全部合格。结论:对除颤监护仪进行质量控制检测可有效降低其使用安全风险,对区域内医疗设备质量控制管理工作具有指导意义。

胎心监护仪结合分娩情景云预览对减轻初产妇分娩恐惧的效果观察

目的探讨胎心监护仪结合分娩情景云预览对减轻初产妇分娩恐惧的效果。方法选取于2022年5月—2023年10月在湖北省麻城市人民医院分娩的86例初产妇开展前瞻性研究,根据信封法随机分为试验组和参照组。参照组采用常规管理措施,试验组在参照组基础上采用胎心监护仪结合分娩情景云预览干预。比较两组产妇各产程时间、干预前后负性情绪评分、产后并发症、新生儿不良结局发生率及产妇对干预措施的满意程度。结果试验组产妇第1产程、第2产程和第3产程时间均明显少于参照组(P=0.000)。干预后试验组产妇SAS评分和SDS评分低于参照组(P<0.05)。试验组产妇产后并发症总发生率(2.33%)明显低于参照组(20.93%)(χ^(2)=5.545,P=0.019)。试验组新生儿不良结局总发生率(2.33%)与参照组(11.63%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.613,P=0.204)。试验组产妇对干预措施总满意度(97.67%)高于参照组(76.74%)(χ^(2)=6.672,P=0.010)。结论胎心监护仪结合分娩情景云预览可减轻初产妇分娩恐惧,缩短各产程时间,减少产妇产后并发症和新生儿不良结局发生率,产妇满意度高,值得进一步推广应用。

监护仪技术专利态势与技术发展趋势研究

分析监护仪技术领域专利申请态势、创新主体的竞争状况以及该领域技术开发方向,有助于为国内创新主体技术发展和专利布局提供参考。本文通过监护仪相关中英文关键词结合国际专利分类号进行全球专利检索,对检索结果进行分析研究。结果显示,监护仪技术领域近年处于快速发展时期,中国近十年专利申请增速远高于全球平均水平,有很好的发展潜力,我国创新主体需要合理规划发展路径,进行前瞻性的专利布局。

多参数监护仪检定过程中的故障排除

多参数监护仪是重要的医疗器械,可以监测和记录包括无创血压、心电、脉搏血氧饱和度、呼末二氧化碳在内的多种生命体征参数。本文对多参数监护仪的工作原理和主要功能进行了介绍,并根据国家计量检定规程《JJG1163-2019多参数监护仪》的要求,分析了多参数监护仪实际检定过程中可能遇到的问题和相应的解决方法,并提出了多参数监护仪的使用管理建议。

基于欧氏距离的胎儿监护仪数据异常检测方法

为满足医院对胎儿监护仪数据异常检测的准确性需求,提出基于欧氏距离的医院胎儿监护仪数据异常检测方法。根据医院胎儿监护仪数据异常检测方法,应用超声多普勒检测仪采集胎儿心率信号数据,采用基于自适应滤波的胎儿心率信号去噪方法去除所采集胎儿心率信号噪声成分,将去噪后的胎儿心率信号作为基于欧氏距离法的胎儿心率信号异常识别方法的识别样本,结合欧氏距离法与强分类器,分析去噪后胎儿心率信号与正常胎儿心率信号的虚拟正弦曲线欧氏距离是否大于整定的欧氏距离阈值,将大于阈值的胎儿心率信号样本分类诊断为异常监护数据。该方法通过医院胎儿监护仪采集的胎儿心率信息准确,且异常检测结果有效可信。

迈瑞BeneHeart D3型除颤监护仪的使用安全及故障解析

迈瑞BeneHeart D3是一款集除颤功能和监护功能为一体的便携式多功能除颤监护仪。迈瑞BeneHeart D3型除颤监护仪因其性能稳定、除颤效果好和质量高而成为大中型医院急救科室广泛应用的重要急救设备。这款除颤监护仪共提供4种工作模式,即监护、AED(自动除颤)、手动除颤和起搏。迈瑞BeneHeart D3型除颤监护仪在临床急救时的使用是非常广泛的。

多频振动排痰仪联合综合护理在重症监护室急性呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨多频振动排痰仪联合综合护理在重症监护室急性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2022年12月至2023年8月医院重症监护室收治的200例急性呼吸衰竭患者为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用综合护理,观察组在对照组基础上联合多频振动排痰仪干预。比较两组干预1、3、5、7 d后的排痰量,干预前和干预7 d后的动脉血气指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、肺通气指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]和肺部感染情况(采用临床肺部感染评分法评估),以及机械通气时间和干预期间的并发症(呼吸机相关性肺炎、咽喉症状、院内感染)发生率。结果观察组干预1、3、5、7 d后的排痰量均高于对照组(P<0.05)。干预7 d后,观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)、肺部感染评分均低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间短于对照组(P<0.05),干预期间的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论多频振动排痰仪联合综合护理可促进重症监护室急性呼吸衰竭患者的痰液排出,改善动脉血气指标和肺功能,进而降低感染和并发症发生风险、缩短机械通气时间、加速患者康复。

多参数监护仪检定装置测量不确定度分析

该文针对多参数监护仪的各个参数在日常检定时,能得到更加准确可靠的测量数据,从A类不确定度测量重复性及被检设备分辨力,与B类不确定度测量标准器准确度等不确定度分量去分析,结果得出各个相关参数的测量不确定度,电压2.6%、扫描速度1.3%、幅频特性2.9%、心率、脉率、呼吸率均为1.3次/min、压力1.2mmHg、呼末二氧化碳浓度1.1mmHg,可供从事多参数监护仪检定人员参考。

母亲胎儿监护仪相关专用标准的研究

安全和性能可靠的母亲胎儿监护仪(简称母胎监护仪)可为孕产妇和胎儿提供全方面的生理监护,有效降低母婴死亡率。现阶段我国除母胎监护仪设备适用医用电气设备通用标准要求外,并无针对母胎监护仪的专用标准,行业普遍做法是参照和借鉴多参数监护仪和超声多普勒胎儿监护仪的专用标准。基于此,研究母胎监护仪适用的专用标准,针对母胎监护仪基本安全和基本性能要求,提出制定专用标准的设想,以期有效保障产品的安全有效性。

品管圈管理在心脏重症监护室多参数监护仪管理中的应用效果

目的:探讨品管圈管理在心脏重症监护室多参数监护仪管理中的应用效果。方法:选取2022年6—7月于锦州医科大学附属第一医院行心电监护的94例患者作为对照组,选取2022年10—11月进行心电监护的102例患者作为观察组,对照组实施常规管理,观察组实施品管圈管理。比较两组管理效果。结果:观察组误报警率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理人员临床报警疲劳量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:品管圈管理可有效降低心脏重症监护室多参数监护仪误报率,减轻护士报警疲劳。

基于风险评估管理模型的神经外科危重患者床旁监护仪安全管理研究

目的:基于风险评估管理模型构建床旁监护仪风险管理体系,分析其在神经外科危重患者临床管理中的应用价值。方法:基于风险评估管理模型筛选失效风险指标,构建床旁监护仪风险管理体系。选取2021年12月至2022年12月空军军医大学第一附属医院收治的150例神经外科危重症患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组75例,两组患者住院期间30名责任护士参与临床护理,16台多功能床旁监护仪用于监测患者生命体征,对照组行常规护理管理干预,观察组在常规护理干预基础上,采用基于风险评估管理模型的床旁监护仪风险管理体系开展风险评估管理。对比两组患者监护质量评分、设备管理质量评分和责任护士能力评分的差异。结果:观察组患者的呼吸、血压、血氧饱和度和心电图监护质量平均评分分别为(37.52±0.26)分、(36.61±1.29)分、(36.56±2.57)分和(38.25±0.56)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=43.925、33.150、13.655、32.035,P<0.05);观察组床旁监护仪性能控制质量和运行质量平均评分分别为(95.43±0.46)分和(96.51±0.77)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=70.976、35.439,P<0.05);观察组护士设备操作能力、设备认知能力和设备报警管理能力平均评分分别为(9.43±0.25)分、(8.56±0.64)分和(9.25±0.24)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=92.952、24.455、58.024,P<0.05)。结论:基于风险评估管理模型的床旁监护仪风险管理体系的应用,能够实现对神经外科危重患者床旁监护仪的高效管理,在保障患者生命安全的基础上,提高设备运行效率和质量。

胎心监护仪联合围产期综合护理在高危妊娠待产产妇中的应用效果

目的探讨胎心监护仪联合围产期综合护理在高危妊娠待产产妇中的应用价值。方法选取2021年3月至2023年2月医院收治的116例高危妊娠待产产妇,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予常规护理,观察组给予胎心监护仪联合围产期综合护理。比较两组心理状态、妊娠结局、母乳喂养自我效能及主观幸福感评分。结果干预后,两组负性情绪评分较干预前下降,观察组低于对照组(P<0.05);观察组产后出血、剖宫产与不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组母乳喂养自信心量表(BSES)评分、主观幸福感评分较干预前提高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论胎心监护仪联合围产期综合护理可有效改善高危妊娠待产产妇心理状态和妊娠结局,提高母乳喂养自我效能和产妇主观幸福感。

常见多参数监护仪静态压力检测静态模式进入方式研究

多参数监护仪厂家诸多,每个厂家进入静态模式的方法不一样,同一厂家不同型号进入静态模式的密码也不同。本文结合日常工作经验,对常见的一些厂家的多参数监护仪静态压力进入方式进行综述,方便广大相关从业人员参考使用。