补肾化痰祛瘀法治疗非痴呆性血管性认知障碍伴睡眠障碍临床观察

目的 观察补肾化痰祛瘀法对肾阴亏虚兼痰瘀阻窍型非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)伴睡眠障碍患者的临床疗效。方法 将90例纳入患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以支持治疗,治疗组加用醒神健脑方,疗程8周。分别评估简短精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MOCA)、临床痴呆评定表(CDR)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证型评分。结果治疗组MOCA评分在治疗4周、8周后均与对照组差异有统计学意义(P<0.05);MMSE评分在治疗8周后与对照组差异有统计学意义(P<0.05);CDR评分治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组PSQI在治疗4周、8周后较治疗前有明显降低,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证型评分在治疗4周、8周后均较治疗前有明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾化痰祛瘀法可改善肾阴亏虚兼痰瘀阻窍型VCIND障碍伴睡眠障碍患者的认知功能和睡眠状况。

骨髓增生异常综合征中医治疗的思路与方法

《黄帝内经》云“人以天地之气生,四时之法成”人应四时而春生、夏长、秋收、冬藏。五脏六腑气血运行各有法度。骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome, MDS)中医学称“髓毒劳”,髓为病位脾肾虚损,邪毒内郁为基本病机,虚、毒、瘀三者相互胶结,导致疾病的形成与进展,根据疾病特点,及脏腑与病位之间的整体性与相关性,于扶正中加入血肉有情之品,大补人身精血,使精有所藏;针对毒邪在以毒攻毒基础上加入轻清芳香药物,助疏调气血引邪外出,给邪以出路,共奏解毒祛邪之效,以扶正祛邪,助人体恢复气血调和。

“怪病多痰”病机观下抑郁症与慢性疲劳综合征的相关性

抑郁症与慢性疲劳综合征是在症状上存在相似性,在发病机制上有潜在关联,并具有共同候选生物标志物和各自独特差异代谢物的异质性疾病。现聚焦抑郁症与慢性疲劳综合征的相似点,以“怪病多痰”为切入点,痰气交阻是二者相关的病机核心,脏腑功能失调-气机不利-化生痰浊-阻滞气机-伤及脏腑是二者的共同发病过程。在抑郁症与慢性疲劳综合征的研究和临证中,应重点关注“痰”与“气”的互作关系,以期更有效地将中医异病同治优势运用于慢性疑难性疾病的防治,并丰富其理论内涵。

许润三教授运用补法治疗慢性盆腔疼痛经验

慢性盆腔疼痛是妇科常见症状,中医药治疗是缓解非手术指征慢性盆腔疼痛的重要方法。妇科知名专家许润三教授60余年的临床经验认为,虚型慢性盆腔疼痛在临床占有一定的比例,病程较长、反复发作的慢性盆腔疼痛以气虚、阳虚,血行迟滞而痛或虚中夹瘀为主要病机者居多。慢性盆腔疼痛病因复杂,根据中医"异病同治"理论,对各种引发慢性盆腔疼痛的疾病,只要见到气虚、阳虚证候,均可从虚论治,采用益气升阳、温中补虚,或补虚行滞、温通化瘀、缓急止痛等"补而通之"之法。临证抓住其辨证要点,灵活运用补中益气汤、黄芪建中汤等补方,是提高疗效的关键。

肺肠同治法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证患者炎症指标及肺功能的影响

目的探讨肺肠同治法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）肺热腑实证患者炎症指标及肺功能的影响。方法选取2014年1月~2015年7月于天津市南开医院呼吸内科住院的AECOPD肺热腑实证患者80例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各40例。两组均给予常规治疗,治疗组同时加用肺肠同治代表方剂宣白承气汤口服,疗程为7 d。分别于治疗前及治疗后第2、5、7天测定体温、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、C反应蛋白（CRP）,并比较两组住院天数、临床疗效,以及治疗前后肺功能和血气分析情况。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为82.5%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后体温、WBC、N%、CRP均较治疗前显著好转,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组住院天数[（11.12±1.78）d]明显短于对照组[（13.76±1.31）d],差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后第1秒用力呼气量（FEV_1）、FEV_1占预计值的百分比、FEV_1/用力肺活量（FVC）、FVC均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,且治疗组治疗后FEV_1、FEV_1占预计值的百分比明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后p H值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,且治疗组治疗后优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论肺肠同治法可以减轻AECOPD肺热腑实证患者炎性反应,改善临床症状,减少住院天数,提高肺功能,临床疗效较好。

浅谈间接补法在内科疾病中的运用

间接补法是依据中医特有的基础理论确立的一种补法,从阴阳互济、五行相生、精气血相生、以通泻为补和资其化源5个方面探讨间接补法在内科疾病中的运用。

基于“异病同治”“同病异治”理论探讨妇科疾病

"异病同治""同病异治"思想始见于《黄帝内经》,成熟于《伤寒杂病论》,是中医辨证论治的精髓,独具中医特色,千百年来指导着中医临床疾病的诊治。文章试图从异病同治、同病异治的角度,结合妇人"气常有余,血常不足"的生理特点,探讨妇科疾病的诊治规律,从而更好地指导临床用药。

张存悌教授“塞因塞用”法治疗慢性便秘经验

当代著名"火神派"医家张存悌教授,善于治疗消化系统疾病,临床灵活应用"塞因塞用"之法治疗慢性便秘,治疗上以补益脾气、温扶肾气、舒理肝气、摄纳浮火为主,用药独特,以补法达到大便通泄的目的,临床取得了满意的疗效。

基于《血证论》治血四法探讨过敏性紫癜的中医证治

过敏性紫癜的主要病机为热、瘀、虚,治疗以清热凉血、活血消瘀、养阴宁络、健脾补虚为治则,清热止血为第一要法,活血消瘀以防复发,养阴宁络以防血复动,健脾益气摄血以善后收功,且活血消瘀贯穿整个治疗过程。过敏性紫癜的中医证治充分验证了唐容川的止血四法:止血,消瘀,宁血,补虚,临证治疗具有显著疗效,故治血四法对过敏性紫癜的治疗具有重要的指导意义。辨证治疗过程中,治血四法的运用时机尤为重要。发病初期首先要辨明虚实,初期以邪实为主,根据血分热毒迫血妄行外溢的病因病机,总的治则是清热解毒、凉血止血、化瘀消斑,使热清血宁,瘀血得化,血行常道,则病得愈;病程日久多虚证或虚实夹杂,治宜益气健脾摄血、滋阴降火。

基于“塞因塞用,以补开塞”理论探讨糖尿病性便秘的中医治疗

糖尿病性便秘是自主神经病变累及消化系统的一种常见慢性疾病,西医主要采取对症治疗,难以根治便秘。中医认为本病病机关键在于气阴两虚,属本虚标实,治疗注重整体审察、治病求本,强调不可妄用苦寒伤阳攻下之药,临床诊治当从“塞因塞用”理论出发,从虚立法,运用中药、针刺、艾灸、推拿等治疗技术,以补开塞,达到治本效果。

益气通络解毒法治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血管活性因子影响的研究

目的观察消渴痹通胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效。方法将120例DPN患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组均接受糖尿病基础治疗,对照组在基础治疗上服用甲钴胺片,0.5 mg,日3次。治疗组在基础治疗上服用消渴痹通胶囊,4粒,日3次。两组均以4周为1疗程,连续应用3个疗程,疗程结束后观察两组患者临床疗效,并对临床症状、神经传导速度、血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等指标改善情况进行评价。结果治疗组临床总有效率为86.44%,对照组为63.79%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组和对照组临床症状评分及NO、ET水平均有明显改善,神经传导速度较治疗前均有明显提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论消渴痹通胶囊能够通过改善微循环障碍机制防治DPN,显著改善DPN患者临床症状,取得较好治疗效果。

从通塞论治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以排卵障碍、高雄激素血症及不孕为主要临床特征的疾病,该病月经失调的表现涵盖闭经和崩漏。中医妇科基于临床治病求本的原则,采用反治法,顺应病证的表象,从通塞理论入手,以塞因塞用治闭经,以通因通用治崩漏,涉及五脏及气、血、痰、湿、瘀等,注重通塞合用,临床疗效甚佳。

清肺化痰补肾法治疗AECOPD 30例临床观察

目的观察清肺化痰补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证(AECOPD)的效果,为中西医结合治疗AECOPD提供依据。方法随机将选取的60例AECOPD患者分为两组,每组30例。对照组采用常规治疗,试验组采用清肺化痰补肾法治疗,观察两组患者病情改善情况。结果两组治疗方案均可明显改善发病症状(P<0.01),综合评价,试验组治疗优势明显(P<0.05)。结论清肺化痰补肾法治疗AECOPD临床疗效显著,值得推广。