马小军从气郁论治良性甲状腺结节的经验

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,临床上将甲状腺结节分为良性和恶性。良性甲状腺结节是内分泌门诊的临床常见病,该病迁延不愈,可在一定程度上影响患者的身心健康。中医药在良性甲状腺结节的治疗方面有独特的优势,不但可以改善患者的不适症状,而且可使部分患者的结节缩小甚至消失,具有疗效较好、不良反应小、安全可靠等优点。甘肃天水市中医医院马小军主任医师根据多年的临床经验,提出良性甲状腺结节多由情志致病,气郁是瘿病的核心病机,气郁日久可导致气郁痰阻、气郁致瘀、气郁化火等病机演变,所以在治疗时应当从气郁入手论治,将理气疏郁,消瘿散结的治疗原则贯穿于整个病程,在根据病机演变辅以理气化痰、活血化瘀、清热泻火之法,以半夏厚朴汤为基础方剂,再根据病机演变随证加减,临床疗效显著。文章结合案例介绍马小军主任治疗良性甲状腺结节的经验,以供临床参考。

邹旭基于“年长则求之于府”治疗中老年冠心病经验

总结邹旭教授基于《黄帝内经》“年长则求之于府”的思想治疗中老年冠心病患者的临证经验。邹旭教授认为,中老年人因年龄增长而出现“脏虚”,“腑实”(“腑”包括六腑及气血之脉道)常伴随“脏虚”而出现,“腑实”的发生将导致气血津液代谢障碍,气血津液代谢障碍是冠心病的重要原因。对此,邹旭教授提出通过“通腑”方法,使机体上下通畅,气血津液的生成及输布正常运行,从而达到治疗中老年冠心病的目的。临证实践中,可在通法的基础上合用归一饮(主要由制附子、干姜、炙甘草组成)促进元气生发,使六腑及气血之脉道通畅,促进气机升降,并通过益气温阳养阴,重视调节心之阴阳平衡。

“怪病多痰”病机观下抑郁症与慢性疲劳综合征的相关性

抑郁症与慢性疲劳综合征是在症状上存在相似性,在发病机制上有潜在关联,并具有共同候选生物标志物和各自独特差异代谢物的异质性疾病。现聚焦抑郁症与慢性疲劳综合征的相似点,以“怪病多痰”为切入点,痰气交阻是二者相关的病机核心,脏腑功能失调-气机不利-化生痰浊-阻滞气机-伤及脏腑是二者的共同发病过程。在抑郁症与慢性疲劳综合征的研究和临证中,应重点关注“痰”与“气”的互作关系,以期更有效地将中医异病同治优势运用于慢性疑难性疾病的防治,并丰富其理论内涵。

异病同治理论在脑卒中后精神症状组群中的应用

"异病同治"是仲景辨证论治体系的精髓,也是临床诊疗疾病的指南。以脑卒中后精神症状组群为出发点,阐述"异病同治"的理论渊源,探讨益肾调气法治疗卒中后焦虑、抑郁、痴呆的理论和实验基础,并在临床实践工作中实施"异病同治"。

张云鹏异病同治经验

张教授认为肝气郁结一证,治当疏肝活血为法。张教授一直崇尚中医诊病当以辨证论治为先,而不应以辨病为先,不仅仅是在于病的异同,而是着眼于病机的区别。异病可以同治,其关键在于辨识不同疾病有无共同的病机,病机相同,才可采用相同的治法,即"重法不重方"。另外异病同治可以采用同法同方治疗,但采用相同的治法也需要考虑药物作用的细微差别。临证其采用疏肝活血法治疗心悸、眩晕、便秘、泄泻属肝气郁结证者,均获佳效。

从气滞探讨异病同治病机为要

抑郁症、慢性非萎缩性胃炎、乳腺增生症是临床多发病,虽然这3种疾病在西医上属人体不同系统疾病,临床症状各异,但从中医上探析,均与情志因素关系密切。气机郁滞乃七情内伤发病的基本病机,气滞是三者病因病机的相同之处,可以从抓住气滞这一致病因素对三者达到异病同治效果,拓宽临床诊治合并病思路。

疫病中医治疗特色撷微

疫病不同于一般外感病,无论临床表现还是治疗都具有鲜明特点。其危害性大,影响范围广的特点,决定了防止疫毒从口鼻皮毛而入的预防环节为疫病防控中的重中之重。治疗以祛邪为要、及时精准为原则,重视预防,截断传变,托补正气。病程中热毒炽盛则清热解毒,中上二焦热证兼大便不通则以泻助清;三焦火毒弥漫则苦寒直折;火热郁闭气机不通则火郁发之;营分热证则透热转气;疫毒入血分,见斑疹吐衄、神昏谵狂、红肿热痛、疔疮斑痧,则重用凉血并解毒散血。疫病汗法多旨在通过调和阴阳气血津液以达到阴平阳秘、营卫自和的目的,但禁用辛温发散;下法不厌早,见里实证即可用下法,但若兼有湿邪,则慎用苦寒攻下;恢复期要辨析疫毒余邪及兼夹,正气受损的情况。