T管皮下埋藏法在长期胆道引流术中的临床应用

目的:探讨T管皮下埋藏法在胆道长期引流术中的治疗效果。方法:回顾性分析2008年1月～2010年2月本科行胆管手术后T管长期引流治疗患者13例,患者均行手术后T管皮下埋藏法治疗。结果:全组患者中发生T管引流口感染1例;并发T管脱入腹腔1例,行局麻手术取出T管治愈;并发胆总管结石残留1例,行手术后经T管窦道胆道镜取石治愈;合并手术后胆管狭窄1例,行经T管窦道胆道狭窄扩张后治愈。患者全部回访满意。结论:采用T管皮下埋藏法治疗长期胆道引流术患者,手术简单,创伤小,可明显减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。

电针在糖尿病足溃疡外科治疗中的运用研究

目的:研究电针在糖尿病足溃疡外科治疗中的应用效果。方法:将Wagner分级为3~4级的100例糖尿病足患者随机分为研究组和对照组。对照组50例患者接受基础治疗及糖尿病足溃疡外科治疗,研究组50例患者在此基础上进行电针治疗。对两组患者的VAS评分、胫神经和腓总神经传导速度、ABI、创面愈合率、创面愈合时间及疗效指标进行对比分析。结果:研究组治疗后的VAS评分明显低于对照组(P<O.05),研究组治疗后的胫神经和腓总神经传导速度、ABI均明显高于对照组(P<O.05)。研究组的创面愈合率明显高于对照组(P<O.05),创面愈合时间明显短于对照组(P<O.05)。两组的总有效率均为100%,而研究组的治愈率明显高于对照组(P<O.05)。结论:与单纯糖尿病足溃疡外科治疗相比,将电针应用到糖尿病足溃疡外科治疗中能显著提高创面愈合率,缩短创面愈合时间,提高疗效。

7075/SiC_p复合材料时效组织与力学性能

研究了T6热处理对多层喷射共沉积制备的 70 75 /SiCp 复合材料组织和力学性能的影响。结果表明 ,材料经 4 70℃固溶 1h水淬后 ,12 0℃时效 2 4h达到峰时效 ,材料的最高抗拉强度可达 735MPa。

心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床分析

目的 :探讨心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床特征及治疗。方法 :对心血管内科住院的 10 47例心血管疾病伴焦虑抑郁症状的患者进行回顾性分析。结果 :心血管疾病患者中伴有焦虑抑郁症状者占 13 4% ;其常表现为类似心绞痛、类似左心衰的症状 ,可伴有心律失常 ;高血压病合并有焦虑抑郁患者对血压升高的耐受性差 ,动态血压检查以非杓型改变者居多 ;单纯使用心血管药物治疗效果欠佳 ,合并使用抗焦虑抑郁药物疗效显著。结论 :心血管疾病患者常伴有焦虑抑郁症状 ,应注意识别其类似于心血管疾病的躯体化症状 。

甲状腺低分化滤泡状癌30例临床分析

背景与目的:甲状腺低分化滤泡状癌较少见,但有其一定的临床特征和发展规律。本研究探讨其临床特征、治疗效果及预后,旨在提高对本病的认识。方法:回顾分析30例低分化滤泡状癌的临床资料。用Kaplan-Meier法统计生存率,用log-rank检验模型对患者年龄、性别、肿瘤大小、外侵程度、治疗方式和手术切除程度等可能的预后因素进行分析,用t检验分析两组数据之间是否有显著性差异。结果:3、5和10年的总生存率分别为32.2%、25.1%和12.5%;3、5年累积肿瘤复发率分别为37.6%和48.0%。3、5年颈淋巴结转移率为57.6%、68.2%,3、5年远处转移率为82.5%和86.9%。根治性切除原发灶及颈部转移灶可显著降低肿瘤复发(χ2=6.59,P=0.01),改善生存率(χ2=12.40,P=0.00)。伴有静脉瘤栓的肿瘤复发率明显高于其他患者(χ2=4.62,P=0.03)。接受131I治疗的远处转移患者的生存时间显著长于未行131I治疗的患者(χ2=12.25,P=0.00)。结论:甲状腺低分化滤泡状癌的远处转移率高,预后差,远处转移是影响预后的主要原因。手术切除是提高局部控制和改善预后的关键,131I治疗远处转移有效,可延长生存时间。

苦参碱抗肝纤维化治疗的临床研究

目的 :研究苦参碱治疗慢性肝病的临床疗效、对肝纤维化的影响及抗肝纤维化的作用机理。方法 :苦参碱 (斯巴特康 )注射液 2 0 0mg加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ml静脉滴注 ,1/d ,8周为一疗程。以甘利欣 ,丹参注射液作对照组。结果 :苦参碱组显效率与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;在胆红素及转氨酸复常方面 ,苦参碱组亦优于对照组 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。两组治疗前后肝纤维化指标检测结果 ,治疗组与对照组治疗后比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :该药使用安全 ,对HA ,LN ,PCⅢ ,Ⅳ -C的合成有抑制作用 。

制霉菌素根管内用药治疗难治性根尖周炎的临床观察

目的 :探讨治疗难治性根尖周炎的有效手段 ,评价制霉菌素根管内用药治疗难治性根尖周炎的临床疗效。方法 :76例根尖周病久治不愈的患者 ,采用制霉菌素根管内用药 ,观察封药后的反应。结果 :显效 5 3例 ,有效 17例 ,无效 6例。结论 :如常规用药治疗多次 ,疼痛仍不缓解的根尖周炎病例 ,根管内封入制霉菌素后可取得较好的疗效。

卵巢恶性生殖细胞肿瘤31例临床分析

[目的]探讨改善卵巢恶性生殖细胞肿瘤疗效、提高生存质量的方法。[方法]回顾1994年～1997年治疗的恶性生殖细胞肿瘤31例,分析其疗效以及影响预后的因素。[结果]Ⅰ期20例、Ⅱ期2例、Ⅲ期8例、Ⅳ期1例。病理类型:未成熟畸胎瘤9例、无性细胞瘤9例、混合性生殖细胞瘤7例、内胚窦瘤5例、胚胎癌1例。患侧附件切除13例,全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除16例,2例因无法减瘤仅行探查活检。31例术后均接受以铂类药物为基础的腹腔化疗2～3次,继以全身化疗3～6个疗程。全组23例无瘤生存5年以上。早期病例生存率较晚期高(P=0.004)。无性细胞瘤、混合性生殖细胞瘤及未成熟畸胎瘤预后较内胚窦瘤和胚胎癌好(P<0.05)。Ⅰ期13例单纯附件切除组5年生存12例,7例行根治术组5年生存6例,差异无显著性(P>0.05)。[结论]临床分期是最重要的预后因素,早期病例完全可行患侧附件切除术。

焊接反变形工艺在中厚板对接中的应用

分析工件焊后角变形产生的主要原因,详细介绍防止和消除焊后角变形的方法——焊接反变形工艺。

难治性癫痫的研究进展

目的 :概述难治性癫痫的基础理论、诊断、治疗等方面的研究现状。方法 :查阅国内外近年来相关文献资料加以概述。结果 :综述了难治性癫痫的定义、发病机制 ,危险因素及其诊断、危害、治疗的研究现状。结论 :难治性癫痫在基础理论方面的研究已取得许多突破性进展 ,促进了临床深入研究和诊断的准确性 ,随着治疗药物的更新和非药物治疗手段的开展 ,大大改善了难治性癫痫的预后。

聚酯生产废水的处理

聚酯生产废水CODCr高达18500mg/L、水温高达45℃、pH值5～6,且排放无规律。采用先对酯化废水进行厌氧水解处理后,再与喷射泵废水、生活废水混合调整水质,然后经高负荷高效好氧生物处理工艺(HCR)处理和低负荷生物接触氧化处理,出水CODCr为120mg/L左右。

江苏沙河抽水蓄能电站给水系统设计

在江苏沙河抽水蓄能电站给水系统的设计中 ,因地制宜地选用工艺流程 ,并采用FA型全自动净水装置。近两年的运行实践表明 ,该工程的设计是成功的。

低级别子宫内膜间质肉瘤不同年龄段的临床对比分析

目的:探讨不同年龄段低级别子宫内膜间质肉瘤(LG-ESS)在临床表现、肿瘤情况、临床分期、预后等方面的差异。方法:回顾性分析2010年9月至2015年3月四川大学华西第二医院妇科收治的61例LG-ESS患者的临床病理资料和随访资料。对比不同年龄组[≤40岁(29例)和>40岁(32例)],以及年轻患者(≤40岁)中有症状组(15例)和无症状组(14例)间在临床表现及预后等方面的差异。结果:①61例患者平均年龄39.61±9.47岁(17～60岁),其中国际妇产科联盟(FIGO)Ⅰ期47例(77.05%),无明显临床症状患者19例(31.15%)。②≤40岁组与>40岁组比较,单发肿瘤比例(89.65%vs 59.37%)、单发肿瘤最大直径(6.84±2.20 cm vs 6.34±3.83 cm)、无临床症状的比例(48.28%vs 15.63%)差异均有统计学意义(P<0.05)。③不同年龄组FIGO分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后中位随访时间为42.8个月(18～60个月),共3例FIGOⅡ期以上患者死亡。不同年龄组患者预后差异无统计学意义(P>0.05)。④≤40岁组患者中,有无症状组间的临床表现和预后相关指标间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:LG-ESS发病年龄相对年轻,肿瘤常单发,直径较大,无特异性临床表现,发病时以早期病例多见,预后较好。临床上对40岁以下年轻无症状的子宫占位的患者应警惕LG-ESS的发生。

治肝勿忘护阳

一般认为,肝阳常有余而肝病无阳虚。这一认识,对于中医的理论研究和临床治疗都存在一定的负面影响。要重视对肝阳生理功能与病证特点的研究,提高肝病及其相关病证的防治水平。

输尿管末端狭窄的微创治疗进展

输尿管末端狭窄可由先天性疾病、炎症改变、医源性损伤及盆腔肿瘤侵犯、放疗后纤维化等因素引起,常导致输尿管扩张积水甚至肾功能的损害,外科手术是修复狭窄、解除梗阻的重要手段,目前微创手术已基本替代传统手术,常用的微创手术方式包括输尿管支架置入术、输尿管镜下内切开术、球囊扩张术及腹腔镜或机器人辅助腹腔镜下输尿管膀胱再植术等,而输尿管膀胱再植术是治疗严重输尿管末端狭窄及上述治疗失败后的可靠选择。本文就输尿管末端狭窄微创治疗进展做一综述。

食源性寄生虫病诊治专家共识(2023年)

因摄入含有感染期寄生虫的食物和水引起的食源性寄生虫病仍是我国常见的寄生虫病,临床易误诊误治。在多学科专家的共同参与下,编写团队参照国内外最新研究成果,参考基于证据质量以外的其他因素(经济学、患者偏好和价值观、利弊权衡、可及性、公平性及可接受性等),采用世界卫生组织推荐的证据质量分级和推荐强度系统对推荐意见的级别和循证医学证据的质量进行评估,形成了24条共识,旨在指导并提高临床医务工作者对食源性寄生虫病的综合诊治能力。