Research Status of Traditional Chinese Medicine Constitution Theory in Insomnia

With the development of modern bio-psycho-social medical model and traditional Chinese medicine(TCM)constitution theory,we gradually realize that the exploration of the constitution characteristics of insomnia is of great significance for the reveal of the origin of insomnia and the innovation of its treatment and nursing methods.This paper focused on the analysis of the investigation of TCM constitution classification of insomnia and the application of TCM constitution theory in the treatmentand nursing of insomnia.Moreover,the research prospect of insomnia in TCM constitution was discussed.The purpose is to provide theoretical basis for the treatment and nursing of patients with insomnia based on analysis of constitution differentiationin the future,and to better serve the clinic.

清热解毒法在恶性肿瘤治疗中的临床应用

现代中医肿瘤学的癌毒病机理论提出,清热解毒法为治疗恶性肿瘤的抗癌解毒八法之一,可在恶性肿瘤治疗中广泛应用。清热解毒法治疗恶性肿瘤的临床应用需基于辨证、辨病、分期、辨体相结合的综合辨治模式。若肿瘤患者热毒证候明显,辨证应用清热解毒法无疑;若热毒不明显或无证可辨,结合现代肿瘤的病理本质特征,在不违背整体遣方用药原则下,可辨病应用清热解毒法以发挥抗癌祛毒之效。清热解毒法本质属于攻法,其辨证或辨病应用均应以患者正气强弱为考量因素,同时还需结合患者的肿瘤分期、体质因素等。辨证应用强调了清热解毒法运用于肿瘤热毒证的普遍性,辨病应用突破了清热解毒法仅用于宏观热毒证的局限性,分期应用体现了清热解毒法阶段性使用的精准性,辨体应用则体现了清热解毒法应用过程中的个体性。辨证、辨病、分期、辨体4种辨治模式当相互参照、综合运用,方可取得显效。治疗肿瘤常用的清热解毒药物有白花蛇舌草、半枝莲、重楼、天葵子、漏芦、山豆根等。

名中医李海松运用“五辨”模式治疗男性不育症临床经验

男性不育症是中医学的优势病种之一,中医药在改善男性生殖功能方面具有独特优势。然随着自然环境及人们生活习惯的改变,男性不育症的病因病机趋于复杂化及多样化,目前单一的辨证论治模式已无法满足临床的需求,因此亟需探索一种新的中医辨治模式。李海松教授经过长期的临床实践,以及结合现代医学相关研究,针对男性不育症形成了“五辨”的诊治模式,即辨病论治、辨证论治、辨精论治、辨体论治、无症可辨。以辨证论治为核心,辨病论治为前提,重视辨精论治,同时兼顾体质因素,而无症可辨者从肾虚血瘀论治,在以上多种辨治方法的协同下,能够有效提高男性不育症的整体临床疗效。

王孟英体质思想探微

王孟英医案及饮食谱中涉及很多中医体质学的思想及论述。通过研读王孟英的相关著作,并结合现代中医体质学的理论,分析、归纳、总结王孟英医理医案中蕴含的体质思想,内容涉及对体质基本原理的认识、对体质综合分型及辨体论治的认识、体质养生调理3个方面。王孟英的体质思想不仅在一定程度上丰富了中医体质学的理论内涵,且对中医临床实践具有重要的参考价值,值得学习。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨慢性肾脏病的病机与辨治

基于“阳化气,阴成形”理论探讨慢性肾脏病的病机与辨治。“阳化气,阴成形”理论与肾脏正常生理功能密切相关,在此基础上提出慢性肾脏病的病机是“阳化气,阴成形”的功能失调,且以“阳化气”不足为关键。因此,临证强调将温阳化气法贯穿始终,同时,针对“阴成形”的过度与不足,兼以祛除邪实与滋阴填精养血。并附验案1则。

从体质偏颇论性早熟的中医辨治

性早熟对儿童身体、心理影响发生在患病之初,甚至持续终身,影响并非局限患儿自身,对家庭、社会均存在影响,具有较大的隐匿性危害。性早熟发病率逐年升高,目前已有向常见病方向发展的趋势。体质具有个体性、相对稳定性和可变性特征。体质辨识由来已久,可评估人体脏腑精气阴阳偏颇和功能活动差异。中医在儿童体质辨识上具有独特优势。历代医家经临证实践总结将性早熟儿童在体质上主要分为阴虚质、痰湿质、气郁质3种,但并不全面,在临床及相关临床研究的开展中发现平和质亦常发生该病。目前,对性早熟的中医体质研究已较为深入,但尚未体系化、统一化。

基于中医“治未病”理论探讨原发性高血压的防治策略

原发性高血压作为一种常见的慢性疾病,其发病率正逐年上升,给我国公共卫生体系带来了巨大压力。因此,对原发性高血压患者进行长期、科学、系统的管理显得尤为重要。本文基于中医“治未病”理论从预防、治疗、康复、健康教育等多个方面,并针对原发性高血压疾病特点,提出中医药防治原发性高血压的策略。其主要划分为4个阶段:(1)未病养生,危险干预;(2)先兆辨治,防微杜渐;(3)病成调治,避其传变;(4)发而已变,防止病进。通过上述防治策略以期达到有效地降低居民原发性高血压发病率,提高控制率以及减少并发症发生的目的。

《王孟英医案》之“因时制宜”与“舍时从证”新解

[目的]探析晚清浙派中医王孟英的时间医学思想。[方法]利用文献研究法,筛选《王孟英医案》中涉及“时间”因素之条文并研读,从“因时制宜”和“舍时从证”两个角度入手探究“时间”因素的“常”与“变”,以把握临床辨证论治的核心内容。[结果]“因时制宜”和“舍时从证”构成了王孟英时间医学的核心内容。当病证性质与时间因素相符时,王氏认为需顺从时间因素辨证论治,其内涵有二:顺四时节律施治,顺人体节律施治。当病证性质与时间因素不符时,须舍弃时间因素,从证施治,其内涵有三:舍四时节律从证,舍人体节律从证,舍运气节律从证。[结论]王孟英对“时间”因素的论述丰富而颇具特色,从“因时制宜”和“舍时从证”两个角度论述了“时间”因素在辨证施治中的“常”与“变”,可为当今疾病诊疗工作提供借鉴,并丰富了浙派中医的学术内容。

仝小林态靶辨治新型冠状病毒感染后遗四肢肌痛1例

报告态靶结合治疗新疆新型冠状病毒感染后遗四肢肌痛患者1例。通过对该患者诊疗过程的回顾分析,在仝小林对新型冠状病毒感染郁、闭、脱、虚不同阶段认识的基础上,认为新型冠状病毒感染引起的肌痛属于病毒感染引起的自身免疫性肌炎,目前临床报道较少,通过态靶辨治思路组方,明显改善了患者因自身免疫导致的肌痛症状,以期为临床诊治此类患者提供借鉴思路。

夏仲元“辨体-病证症结合”论治桥本氏病经验采撷

该文总结分析夏仲元教授“辨体-病证症结合”论治桥本氏病相关经验。夏教授认为辨体需关注甲功、过敏体质;其中脾虚为重要病机,临证采用扶正消瘿八法治疗。甲亢期以养阴清热、重镇安神为主,佐以软坚散结,多用左归丸或知柏地黄丸加减。甲功正常期治以疏肝理气,化痰消瘿,采用柴胡疏肝散合消瘰丸加减。甲减期以补气温阳为先,方药采用金匮肾气丸合二仙汤加减。辨症常用山慈菇、射干、夏枯草、海藻玉壶汤治疗瘿肿;补中益气汤治疗乏力、肌肉关节痛;当归芍药散或瓜蒌薤白半夏汤治疗黏液性水肿。

基于“阳化气,阴成形”理论辨治阴虚湿阻证

阴虚湿阻证是病性虚实夹杂的一类证型,在代谢性疾病、呼吸系统疾病、疲劳综合征、亚健康状态等临床辨证中均为多见。临床上阴虚与湿邪停滞的矛盾病理状态容易并存,又因湿邪缠绵难除,阴虚正亏难复,辨证、治疗皆属不易。从《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论角度分析,阴血津液亏虚、阳化气不足、阴成形太过是阴虚湿阻证形成的关键,本着“治病必求于本”,辨治时当虚实兼顾、邪正并调,助阳化湿不伤阴、滋阴养形不助湿,使阴津复、气得化、湿浊除,方可达到《伤寒论》“津液自和”的思想。该文着眼于阴虚湿阻证这一津液类病证,对其因、机、症、治展开探讨,以期启发临床实践,并为从“津液自和”论治感染新冠后疲劳综合征提供思路。

子宫内膜异位症与中医体质相关性研究

目的探索子宫内膜异位症(EM)患者体质偏颇,为该病的早期防治以及临床辨证提供理论依据。方法以2020年1月—2021年12月于江西省中医院妇科就诊的129例EM患者(内异组)和129例健康女性(正常组)为研究对象,对其进行体质分析。结果内异组中发病率最高的为血瘀质(30.23%),阳虚质(20.16%)次之。正常组中平和质(33.33%)最多,气虚质(11.63%)次之。2组人群在平和质、阳虚质、血瘀质体质构成比较,差异有统计学意义(P<0.05);阳虚质(β=0.812,P<0.05)和血瘀质(β=1.640,P<0.05)与EM患病呈正相关,平和质(β=-1.897,P<0.05)与EM患病呈负相关。结论EM患者和健康女性在体质上存在差异,其中阳虚质和血瘀质是EM患病的好发体质,平和质为EM患病的保护体质。

老年睡眠障碍患者偏颇体质分布特点及辨证论治的临床效果分析

目的探讨老年睡眠障碍患者偏颇体质分布特点及辨证论治的临床效果。方法选择2020年2月至2021年12月汕头市第二人民医院中医科门诊就诊的老年睡眠障碍患者168例为研究对象,依据《中医体质分类与判定》标准分析患者体质类型,按简单随机数字表法将患者分为对照组(n=84)与研究组(n=84),对照组给予常规西医治疗及安神补脑液,研究组在对照组基础上参照患者偏颇体质给予对应辨证论治治疗。比较两组体质类型、治疗前及治疗14d后睡眠进程[觉醒次数(Arousaltimes,AT)、觉醒时间(Actualwaketime,AWT)、睡眠潜伏期(Sleeplatency,SL)、睡眠效率(Sleepefficiency,SE)、总睡眠时间(Totalsleeptime,TST)]及睡眠结构[快动眼睡眠相(Rapideyemovement,REM)及非快动眼睡眠相(Non-rapideyemovementsleep,NREM)]、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、不良反应发生情况。结果168例研究对象中偏颇体质者共152例,所占比为90.48%(152/168),依次为气虚质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、气郁质、湿热质、痰湿质;平和质者共16例,占比为9.52%(16/168)。治疗后,两组AT、AWT、SL均较治疗前降低,SE、TST较均治疗前增高(P<0.05),且研究组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组REM、S2、S3+S4较治疗前增高,S1较治疗前降低(P<0.05),且研究组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组日间功能、睡眠药物应用、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、主观睡眠质量分值均较治疗前下降(P<0.05)。研究组不良反应发生率(4.76%)与对照组(2.38%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年睡眠障碍患者以偏颇体质为主,主要为气虚质、阳虚质等,参照患者偏颇体质类型给予辨证论治利于改善患者睡眠进程及睡眠结构,提升睡眠质量,且安全性高。

怀集地区精神障碍住院患者的中医体质调查及中医药治疗疗效研究

目的:调查怀集地区精神障碍住院患者的中医体质,分析中医药辨证治疗精神障碍的临床疗效。方法:对2021年4月至2022年3月期间怀集地区1500例精神障碍住院患者使用《中医体质分类与判定表》对其中医体质进行判定。之后随机抽取100例患者作为研究对象,以随机表法分成2组,即治疗组和对照组,每组50例,治疗组在常规西医药治疗下,进行中医药辨证施治,对照组运用常规西医药治疗,对比不同治疗方案对患者产生的影响。结果:精神障碍住院患者中医体质分类中占比最高的为50.93%平和质,之后依次为气虚质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、血虚质、湿热质、特禀质。入院当天,治疗组患者的PANSS评分、CGI评分和对照组无明显对比差异(P>0.05)。治疗28天、治疗60天,治疗组PANSS评分、CGI评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:了解怀集地区精神障碍住院患者中医体质,有助于疾病的发病、体质与治疗等关系的评判。而予以患者中医辨证施治有助于提升临床治疗疗效,显著改善患者临床症状。

从中医体质学论多囊卵巢综合征的治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌疾病,属于中医学"月经后期""闭经""崩漏""不孕症"等范畴。文章从中医体质角度出发,对多囊卵巢综合征患者体质进行调查研究,分别从先天禀赋、饮食因素、情志因素和环境因素分析多囊卵巢综合征患者病理体质形成的原因。对多囊卵巢综合征常见的体质(痰湿质、血瘀质、气郁质、阳虚质)进行论治,以期通过合理运用药物改善病理性体质,采用辨病兼顾调体的方法,为防治多囊卵巢综合征提供理论依据。

中医体质与辨证论治的相关性研究

阐述体质与辨证论治的相关性,着重在体质与病邪易感、从化,对病证演变、转归、预后,以及论治原则等方面进行论述。提出病证随体质而转化,体质是产生病证异同的关键,论治原则必须从于体质。体质是中医辨证施治的重要依据之一。

古医籍中辨体论治医案准入标准及体质类型特征研究

在系统考察中医体质学及古代医案发展史基础上,针对古医籍医案的特点,制定切实可行的辨体用方医案的准入、排除标准,了解古人体质的分布特点与类型特征,旨在为进一步开展古医籍辨体论治医案中的体病相关、方体相关、药体相关及方药调体规律研究奠定基础,为制定现代人群的辨体用方方案提供文献依据。

浅谈王琦治疗黄褐斑经验与思路

王琦教授不仅擅长治疗多种内科疑难杂病,而且对于损美性疾病黄褐斑的治疗也有独到的治疗经验。基于"体病相关","有斑必有瘀,无瘀不成斑"的理论,黄褐斑的发病与体质有关,其患者多为血瘀质,气滞血瘀为黄褐斑的主要病机。对于黄褐斑的治疗,王琦教授从活血化瘀干预血瘀体质的基础上论治黄褐斑,同时兼顾致瘀诱因加减用药。同时以其病例说明治疗黄褐斑的方药配伍及用药加减应用,从而显示出辨体论治在治疗黄褐斑中的临床指导意义。

中医药治疗乳腺癌术后患者288例临床观察

采用以“扶正祛邪”为组方原则的乳安方 (主药 :生黄芪、太子参、茯苓、白术、鹿角片、肉苁蓉、灵芝等 )治疗乳腺癌术后病人 2 88例 ,临床辨证分五型加减用药 ,对术后并发症患者 ,辨病辨证相结合 ;又根据季节不同时令变化用药。结果表明乳安方能明显减少放化疗副作用 ,增加细胞免疫功能 ,延长术后 3年、5年生存率。

中医治疗妊娠期糖尿病的探究

妊娠期糖尿病起病隐匿,大多数患者首次发现于妊娠24~28周行葡萄糖耐量试验时。近年来,妊娠期糖尿病发病率呈逐年上升趋势,西医治疗方案相对单一,无法制定个体化的治疗方案,为了提高GDM患者的临床疗效,辅助中医疗法是一种可行、有效的治疗方法。中医基于“调体治病”法和“辨证施治”法,对具有妊娠期糖尿病体质倾向的孕妇进行早期个体化干预,调整体质偏颇状态,治病于微时,可以有效地降低妊娠期糖尿病的发病率;根据妊娠期糖尿病患者的证候特征选用中药方剂,达到控制血糖兼以安胎的治疗目的。