基于近现代医案整理从肝论治不寐经验

目的通过近现代医案整理从肝论治不寐的用药经验及组方规律。方法在中国知网、万方数据库、相关医案、学术期刊等资源中检索近现代收录的应用从肝论治不寐的相关医案,并进行分类编撰。按照统一的标准进行收集整理。将整理的内容通过比对进行纳入和删除,应用中医传承辅助平台软件V3.0进行频数、关联规则及聚类等统计和分析。经过专家论证,形成一套应用从肝论治不寐的经验总结,既可丰富基础理论,又可指导临床实践。结果不寐以肝为主;从肝论治不寐药物四气中,以寒为主;五味中,以甘为主;从肝论治不寐药物功效中,以补虚类为主;不寐从肝论治主要方剂分布中,以逍遥散为主;从肝论治不寐用药频次统计中,以柴胡为主。结论肝为气血之枢,若肝中气血失于调和,肝失条达而气郁或肝胆实火旺盛等,均可致阳不入阴而不寐,不寐之证,可以调肝,柴胡作为治肝的主要中药,可以和解少阳而治疗不寐。

从肝论治多囊卵巢综合征探讨

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌-代谢异常性疾病,在"肾主生殖"中医理论指导下,中医治疗以补肾为主要治则,调节月经、排卵异常及不孕等临床症状,而患者的情绪心理问题未能得到足够重视。文章基于"肝主疏泄、调畅情志"理论,分析精神情志与PCOS发病及发展密切相关,从经脉、脏腑、气血等方面论述肝与PCOS的关系,并结合中医临床研究现状,探讨从肝论治PCOS的理论依据及实践价值。

从肝治心方对急性心肌梗死大鼠多器官血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨从肝治心方(CGZXP)对急性心肌梗死(AMI)大鼠多器官血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:大鼠AMI造模后分为CGZXP组和生理盐水(NS)组,每组分为3天、7天、14天、21天4个时间点,分别制备血浆及不同部位组织蛋白;制备含药血清,分为CGZXP高、中、低剂量和NS组;ELISA法检测以上血清、血浆及组织中VEGF含量。结果:各组含药血清及AMI大鼠血浆、肺、脾组织中均无或仅有微量VEGF表达;模型组各时间点心、肝、肾、大脑组织均可检测到VEGF分泌,其中梗死边界心肌VEGF含量高于梗死中心区;CGZXP组除AMI7天梗死中心、AMI3天肝脏VEGF无明显表达外,心、肝、肾、大脑各时间点均可见VEGF显著上调,较NS组差异有显著性(P<0.01)。结论:CGZXP可上调AMI大鼠缺血心肌VEGF蛋白表达,还能同时促进AMI后肾、脑、肝多器官组织不同程度分泌VEGF,可能对AMI后多器官缺血应激损伤有一定保护作用。

张华东教授从肝肺论治类风湿肺间质纤维化

类风湿关节炎(RA)是累及全身多系统的自身免疫性疾病。RA关节外受损最多的为肺部,尤以类风湿关节炎合并间质性肺炎(RA-ILD)最为常见。张华东教授为谢海洲、路志正学术经验继承人,后师从国医大师朱良春、李济仁及全国名老中医娄多峰、薛伯寿、张炳厚等,从事中医风湿病临床、科研多年,对类风湿肺间质纤维化的中医辨证治疗有独到见解。RA-ILD中医证型复杂,张华东教授认为治疗本病应从“五体痹-五脏痹”理论出发,从五脏论治类风湿肺间质纤维化,不单从肺论治。张教授临证过程中认为中医论治类风湿肺间质纤维化应该有是证用是方,不能忽略患者临床表现,对于该病表现为肝肺病变的患者,应重点从肝肺论治。

刘志明治疗高血压病核心方的发掘研究

目的应用数据挖掘方法分析和总结刘老中医治疗高血压病的核心方。方法采用"名老中医临床诊疗信息采集系统",建立高血压病个体化诊疗信息采集平台,采集刘老中医诊疗高血压病证、治、方、药信息,并以此数据为基础,运用无尺度网络模型加以分析,最后总结其核心方药。结果无尺度网络图显示刘老中医治疗高血压病最核心药物组成为天麻、茯苓、川芎、白芍、赤芍、当归、红花、太子参、柴胡、甘草,最常用的四味药为天麻、茯苓、川芎、甘草,进而反映了刘老从肝肾辨治高血压病的学术特点。结论刘老中医认为高血压病病机关键为肝肾亏虚,治疗上重视从肝肾论治,主张滋补肝肾,调和气血,所开方剂多以四物汤、四君子汤加减。

从肝论治多囊卵巢综合征高黄体生成素血症体会

黄体生成素(LH)是腺垂体分泌的促性腺激素之一,在雌激素的合成、优势卵泡的选择、卵母细胞的成熟、促发排卵、恢复卵母细胞减数分裂和维持黄体功能的过程中都发挥了重要作用。多囊卵巢综合征(PCOS)部分患者表现为血清LH升高,不仅能加重高雄激素血症,还能够导致患者排卵障碍、不孕和极早期流产,是形成PCOS不孕的原因之一。降低高LH的治疗是PCOS基础治疗的重要组成部分。笔者采用滋补肝阴、平抑肝阳法,从肝论治PCOS高LH,具有较好的临床疗效。

从肝论治食管癌的病机学探微立论

从病机学角度分析食管癌从肝论治的理论基础,认为肝调畅情志功能失调是促进食管癌发生发展的主要病因,肝脾不调、饮食不节是诱发食管癌的中心环节,肝失疏泄是食管癌气滞、痰浊、血瘀形成的关键因素,肝气不疏是导致食管癌津液代谢障碍的关键,肝损日久、祸及他脏是食管癌正气亏虚的主要发展方向,上述观点与方法将为中医从肝论治食管癌奠定扎实的病机学证据和理论依据。

试论肝窍学说对青少年近视防治的影响

近年来近视已成为影响青少年健康成长的最突出问题,其防治受到社会各界的极大关注。肝窍学说专论肝与眼的特殊关系,将其应用于防治青少年近视,强调以肝为中心进行辨证论治,指导临床选方用药,具有坚实的理论基础和广阔的发展空间。

郭勇教授辨治肝癌经验探析

[目的]探讨郭勇教授辨治肝癌的临床经验。[方法]通过侍诊中聆听郭勇教授关于现代医学治疗对患者中医证候影响的分析及理、法、方、药的思路讲解,总结郭勇教授辨治肝癌的观点、临床经验及其独到之处,并通过案例具体说明。[结果]郭勇教授认为肝癌以脏腑气血亏虚为本,肝郁、气滞、瘀血、痰湿热毒与外来毒邪或内生病理产物交互胶结为标。治疗上主张围手术期中药处于配合手术的角色,辅助期及随访期当以中医药治疗为主导地位,而姑息治疗期则视患者体质情况决定中、西医的主次关系;重视围手术期手术的耗气散血,术前心理或麻醉影响气机畅达对患者证候影响,同时正确加入健脾、扶正、理气等作用的中药来提高根治性手术的通过率、切除率;重视随访期无瘤状态下的辨体质与辨证结合施治,以降低单纯现代医学治疗下此期的肿瘤复发转移率。[结论]郭勇教授治疗原发性肝癌的中医精准治疗论,四阶段论,中、西关系主次变化观等等具有丰富而独特的思想内涵,且有着丰富的临床经验,值得学习、推广。

路志正从肝论治咳嗽学术思想探讨

中医认为,五脏六腑皆可以导致咳嗽,非独在肺,临床上慢性咳嗽的论治多以肺、脾、肾为主,路志正教授在多年的临床实践中,认为随着生活环境的改变,情志因素在咳嗽的发生、发展中起着重要的作用,因此从肝论治咳嗽尤为重要。凡肝气郁结、肝火犯肺、肝血不足、肝肾亏虚、肝经郁热、肝经受寒、肝气滞血瘀等因素,影响肺之宣发肃降而咳者,皆可依肝咳论治。肝咳的治疗,以宣肺化痰止咳治其标,疏肝养肝以治本。文章在总结路志正教授治疗肝咳经验的基础上,从肝咳的历代文献、肝咳的病因病机及临床治疗方法、临床验案等方面进行了系统论述,冀希对咳嗽的治疗起到指导作用。

从肝论治取穴针灸治疗膝骨关节炎模型大鼠关节功能与昼夜节律的关系

背景:膝骨关节炎发病机制复杂,近年来有研究发现昼夜节律与膝骨关节炎关系密切,而肝与昼夜节律有一定联系,从肝论治取穴针灸影响昼夜节律的研究鲜见。目的:探讨从肝论治针灸治疗膝骨关节炎对关节功能的影响及其与昼夜节律的关系。方法:随机将40只3月龄SPF级雄性SD大鼠分为正常组、模型组、常规取穴组和从肝论治取穴组,每组10只。除正常组外,其余3组均制备右膝关节炎模型造模;常规取穴组取足三里+内、外膝眼;从肝论治取穴组取阳陵泉+肝俞+太冲。从造模术后第1周开始,每周进行旷场实验、足底痛阈测试实验和右膝关节活动度测量;治疗结束后,苏木精-伊红染色观察软骨组织病理结构,RT-PCR与免疫荧光法检测软骨组织中Bmal1、Clock基因与蛋白的表达。结果与结论:①与正常组相比,模型组大鼠平均速度、总运动距离明显降低,休息时间明显延长(P <0.05),足底痛阈明显降低(P <0.05),关节活动度下降(P <0.05),组织学评分明显增高(P <0.05),且软骨组织中Bmal1、Clock基因与蛋白的表达均明显下降(P <0.01);②与模型组相比,常规取穴组和从肝论治取穴组各项指标均有改善(P <0.05),且从肝论治取穴组各项指标改善更明显(P <0.05);③提示从肝论治取穴可能通过影响软骨细胞昼夜节律,修复软骨组织,减轻膝骨关节炎疼痛,恢复关节功能。

姜树民从五脏论治脾胃疾病经验

姜树民教授认为脾胃疾病的病机为肝之不疏,横逆犯胃;心失所养,子母同病;肺气不畅,脾运失健;肾之不足,脾虚失养。姜教授认为五脏之气,皆绕于脾,治脾胃以安五脏,治五脏以调脾胃。姜教授在临证时,根据中医整体观念思想,灵活辨证遣方用药,均取效满意。

从肝论治肺癌脑转移初探

肺癌患者出现脑转移时已届晚期,生存期短、预后不佳、生活质量差。基于肺癌脑转移的临床表现,中医学认为该病与肝关系密切,肺癌脑转移从肝论治符合中医辨证论治的临证思路,临床应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肺癌脑转移行之有效,为中医从肝论治肺癌脑转移提供了初步证据。

肝郁气滞对中风后抑郁治疗的影响

肝郁气滞为中风后抑郁的病理基础,在其辨证论治过程中有着重要的理论和临床意义,本文通过探讨肝郁气滞致病论在中医临床辨证论治中的作用,及在中风后抑郁病因病机中的影响,为中风后抑郁临床辨证论治提供更为宽阔的思路及依据。

基于“脏腑理论”从肺肝脾论治儿童抽动障碍

儿童抽动障碍的发病与脏腑功能失调密切相关,尤以肺、肝、脾三脏最为显著。脏腑致病主要体现在:肺卫受邪为本病主要诱因;肝风亢动为病机关键;脾虚风痰为病理基础。同时,肺、肝、脾三脏相互生克制约,互为影响,主要表现在:肺脏受邪则木气刑金;脾虚肝亢则土虚木乘。基于对脏腑致病、脏腑生克相关理论的认识,注重辨别脏腑病因病机,从肺、肝、脾三脏辨证论治儿童抽动障碍,脏腑兼顾,常可获得较好疗效。

基于扎根理论与内容分析法的肝郁证候定性与定量研究方法探析

目的:通过对肝郁证文献进行定量与定性研究,尝试建立肝郁证证候规范化体系。方法:筛选关于肝郁证的古代与现代文献,采取扎根理论与内容分析法进行肝郁证证候规范化的初步探讨。结果:共纳入涉及到肝郁证的古代文献101篇,根据累计频次的大小排序,确立主要疾病、主要症状、主要病因病机与治则治法。纳入关于肝郁证的现代文献287篇,提取完整症状及证型数据372条,总结出7种常见证型,并分析归纳了各类疾病中相同证型模型主要症状。结论:采取扎根理论与内容分析法可以加强古籍描述规范化以及中医定性数据定量化,有利于构建肝郁证证候规范化体系。