成人支气管哮喘患者用药依从性及影响因素调查

目的调查支气管哮喘患者的用药依从性及其影响因素。方法采用用药依从性量表和用药依从性影响因素问卷对某三级甲等医院的83例呼吸科门诊支气管哮喘患者进行问卷调查。结果患者用药依从性总分为(16.58±3.59)分,依从性佳的患者占75.90%。影响支气管哮喘患者用药依从性的主要因素为疾病症状缓解、疗程过长和工作繁忙。结论为提高支气管哮喘患者用药依从性,可从加强患者对疾病知识如疗程、缓解期用药知识的认知和为工作繁忙者提供合适的用药提醒方式等方面进行。

广东省儿科护理人员儿童支气管哮喘家庭雾化规范化治疗知识的现况调查

目的了解广东省儿科护理人员儿童支气管哮喘家庭雾化规范化治疗知识的现状及提出相应对策。方法采用地域及医院类别进行多阶段分层便利抽样法,选取广东省102家医院从事哮喘患儿照护的护理人员共711人进行问卷调查,调查对象男17例,女694例,年龄(30.34±7.03)岁。问卷包括一般资料、5岁以下儿童哮喘家庭雾化规范化治疗知识调查问卷及护理人员自评规范性照护执行情况,共三部分。结果711份问卷中珠三角185份,粤东152份,粤西231份,粤北143份;综合医院367份,占51.62%,专科医院344份,占48.38%。儿童支气管哮喘家庭雾化规范化治疗知识总得分为(58.88±5.38)分(0~84分)。不同医院级别、科室、性别、学历、聘用方式的护理人员在总得分上差异均有统计学意义(均P<0.05);其中,三级医院高于二级医院,儿科得分高于急诊科得分,男性得分高于女性,本科学历人员得分高于其他人员。结论广东省儿科护理人员的儿童支气管哮喘家庭雾化规范化治疗知识水平差异较大,且有相当一部分较差,应采用线上、线下多种方式加强相关知识的培训及考核,吸收护理本科及以上人员参与患儿照护,以期提高儿童支气管哮喘家庭雾化规范化管理。

小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿支气管哮喘慢性持续期临床分析

目的:观察小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿支气管哮喘慢性持续期的效果。方法:108例随机分为研究组与对照组各54例。研究组给予小儿推拿疗法联合药物雾化治疗,对照组仅给予药物雾化治疗,观察治疗效果及相关炎症因子水平。结果:总有效率研究组显著高于对照组(P<0.05),IL-6、IL-33、IL-17等炎症因子改善研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论:小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿支气管哮喘慢性持续期有良好疗效。

夏季针刺配合穴位敷贴预防支气管哮喘发作17例分析

目的 观察夏季运用针刺配合穴位敷贴预防支气管哮喘发作的临床疗效。方法 17例患者按照不同发病季节、不同病程和年龄组观察治疗 ,同时配合穴位敷贴。结果 临床治愈 3例 ,显效 5例 ,好转 7例 ,总有效率为 88.2 % ,其中夏季预防性治疗的疗效最好 ,春秋季次之 ,冬季最差 (不同季节的疗效差异P <0 .0 1) ;而不同病程及不同年龄之间 ,疗效也有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 针刺配合穴位敷贴预防支气管哮喘发作有较好疗效 ,且夏季治疗效果优于其它季节 ,病程短、年龄小者优于病程长。

穴位贴敷后不同皮肤反应对治疗支气管哮喘疗效的影响

目的观察穴位贴敷后不同皮肤反应对治疗支气管哮喘疗效的影响。方法 79例支气管哮喘患者均在夏季三伏进行穴位贴敷治疗,共治疗3次。根据贴敷后的不同皮肤反应程度分为A组(皮肤无反应)24例、B组(皮肤红斑)30例和C组(皮肤发泡)25例。观察3组患者治疗前及治疗后1年成人哮喘生命质量评分表各项评分及血清Ig E水平的变化情况,并比较3组临床疗效。结果 A组总有效率为83.3%,B组为86.7%,C组为88.0%,3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后成人哮喘生命质量评分表各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组治疗后血清Ig E水平与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组和B组治疗后血清Ig E水平与同组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组治疗后血清Ig E水平与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷后皮肤反应程度在一定程度上与治疗支气管哮喘的疗效有关,皮肤发泡在改善血清Ig E水平方面效果显著。

中医综合治疗哮喘

目的探讨支气管哮喘采用中医综合治疗的临床效果。方法按照随机数字表法,将110例支气管哮喘患者分为研究组(中医综合治疗)与对照组(常规治疗)。对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组、对照组临床总有效率分别为87.3%、65.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者均未出现明显不良反应。结论在支气管哮喘患者的临床治疗过程中,采用中医综合治疗的效果显著。

支气管哮喘合并胃食管反流的中西医研究进展

哮喘是一组异质性疾病,常见临床特点是气道的慢性炎症。患者往往具有呼吸症状病史,包括气短、喘息、胸部发紧和咳嗽等,症状和程度会随着时间变化而变化,并伴可变性的气流受限。胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物反流进入食道而引起反酸、烧心等一系列的临床症状,并导致反流性食管炎以及咽喉、气道等食道临近组织损害的一种疾病。研究结果显示支气管哮喘和胃食管反流病密切相关,互为因果。通过对支气管哮喘合并胃食管反流的病因病机、中西医治疗进行简要综述,可以为其诊疗提供指导。

三九三伏贴敷治疗肺系疾病60例临床观察

[目的]观察三九三伏贴敷治疗肺系疾病疗效。[方法]对60例患者(慢性阻塞性肺病13例、慢性支气管炎14例、支气管哮喘25例、慢性肺源性心脏病4例、间质性肺病4例),行三九三伏贴敷。观测临床症状积分。1疗程后。判定疗效。随访半年,观测发作次数及程度。[结果]显效29例,有效23例,无效8例,总有效率86.67%。[结论]三九三伏贴治疗肺系疾病,疗效满意,无副作用,值得推广。

哮喘规范化治疗中一氧化氮检测的意义及其临床应用

目的探讨哮喘规范化治疗中一氧化氮检测的意义及其临床应用。方法选择2018年1~12月实施规范化治疗的哮喘患者50例作为研究组,选择同期来我院健康查体人员50例作为对照组。研究组成员长期规律使用吸入沙美特罗替卡松气雾剂单药进行治疗3个月,并对对照组和研究组治疗前、后的肺功能、一氧化氮值进行检测。比较研究组治疗前、后与对照组第一秒用力呼气容积占用力肺活量比(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、一氧化氮值情况。结果与对照组相比,研究组治疗前FEV1/FVC、FEV1%pred指标偏低,一氧化氮值偏高(P<0.05);研究组治疗后的FEV1/FVC偏低,一氧化氮值偏高(P<0.05),但FEV1%pred比较无差异(P>0.05);与治疗前相比,研究组成员治疗后FEV1/FVC、FEV1%pred均有明显提高,一氧化氮值明显降低(P<0.05);治疗前,FEV1/FVC、FEV1%pred指标与一氧化氮值呈负相关性(P<0.05),治疗后,FEV1/FVC、FEV1%pred指标与一氧化氮值无相关关系(P>0.05)。结论哮喘规范化治疗中,对一氧化氮进行检测能快速反映药物治疗效果,敏感地反映炎症控制情况,提供评判治疗疗效的依据。规范化治疗中,一氧化氮检测可起到重要的参考作用,为更好地控制患者病情,可将肺功能检查与一氧化氮检测结合应用。

中医序贯疗法治疗支气管哮喘的临床效果观察

目的 探讨中医序贯疗法对支气管哮喘患者的治疗效果。方法 根据2014年6月-2015年12月我院收治的80例支气管哮喘患者来进行研究分析,将患者分成对照组和观察组,均有40例,观察组患者使用中医序贯疗法,对照组使用西药治疗,对两组进行1个月的治疗,比较分析临床治疗情况。结果 观察组的临床治疗有效率是92.5%,对照组的临床治疗有效率是67.5%,两组患者的临床治疗有效率对比存在统计学差异（P〈0.05）。结论 支气管哮喘患者临床中接受中医序贯疗法治疗的临床效果比较突出,值得推广使用。

对急危重症支气管哮喘患者进行机械通气治疗的效果研究

目的 :探讨对急危重症支气管哮喘患者进行机械通气治疗的临床效果。方法 :将近年内攀枝花市仁和区人民医院收治的98例急危重症支气管哮喘患者作为研究对象。将这98例患者随机平均分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对观察组患者进行机械通气治疗。然后,比较两组患者各项血气指标和治疗的效果。结果 :治疗后,与对照组患者相比,观察组患者的心率更慢,其PaCO2(动脉血二氧化碳分压)的水平更低,其PaO2(动脉血氧分压)的水平和治疗的总有效率均更高,P <0.05。结论 :对急危重症支气管哮喘患者进行机械通气治疗的效果显著,可有效地改善其血气指标。

冬病夏治穴位贴敷联合西药治疗小儿支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察冬病夏治穴位贴敷联合西药治疗小儿支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将28例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组14例3mg^4mg/(kg·d)氨茶碱+100m L 5%葡萄糖,1次/d,静滴;10mg/(kg·d)琥珀酸氢化可的松+100m L 5%葡萄糖,1次/d,静滴。治疗组14例冬病夏治穴位贴敷,三伏天将细辛、苍耳子、白芥子、附子按1:1.5:1:1比例,蜂蜜或鲜姜汁调制成饼;贴敷膻中穴、膏盲穴、肺俞穴、定喘穴、大椎穴,热性体质加石膏、夏枯草比例为2:1;根据肌肤承受情况,调整贴敷时间,1h^3h/次,1次/3d^5d;西药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、发作程度、发作频率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈6例,显效6例,有效2例,无效0例,总有效率100.00%。对照组痊愈2例,显效5例,有效3例,无效4例,总有效率71.43%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组相关指标均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]冬病夏治穴位贴敷联合西药治疗小儿支气管哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

麻杏射胆汤联合西药治疗支气管哮喘发作期疗效观察

[目的]观察麻杏射胆汤治疗支气管哮喘发作期的疗效。[方法]将68例患者随机分为两组,治疗组西药常规治疗的同时加用中药;对照组只用西药。[结果]治疗组总有效率93.80%,对照组总有效率80.60%,两组差异显著(P【0.05)。[结论]在常规西药治疗基础上合用麻杏射胆汤治疗支气管哮喘急性发作,疗效确切。

图画互动式教育模式对雾化治疗支气管哮喘患儿心理状态及治疗依从性的影响

目的:探讨图画互动式教育模式对支气管哮喘儿童雾化治疗的心理状态和治疗依从性的影响。方法:对2023年1月—2024年1月于某院确诊患有支气管哮喘并正在接受雾化治疗的85例支气管哮喘患儿进行随机对照试验,在对两组患儿入院后进行常规治疗的基础上,参与者被分为两组接受为期4周的干预护理,干预组接受图画互动式教育干预护理,对照组仅接受常规护理;通过标准化问卷和医院自制的评分表对患儿的哮喘控制效果、治疗依从性、心理状态、生活质量、家属护理满意度进行评估比较。结果:图画互动式教育模式干预后,与对照组相比,干预组患儿的哮喘总控制率显著升高(χ^(2)=5.308,P<0.05);接受图画互动教育模式的患儿治疗依从性更高(P<0.05);干预组患儿的心理状态显著高于对照组(t=5.049,3.666,4.459,3.810;P<0.001);干预组患儿的生活质量较对照组显著提升(t=5.907,3.819,4.361;P<0.001);干预组患儿家属的护理满意度较对照组有明显改善(χ^(2)=5.308,P<0.05)。结论:对支气管哮喘患儿进行图画互动式教育模式的护理干预,可以有效提升哮喘控制率、治疗依从性和家属护理满意度,有助于患儿心理状态的纠正,从而提高生活质量。

不同刺激强度穴位贴敷冬病夏治防治支气管哮喘的临床研究

目的:比较不同刺激强度穴位贴敷冬病夏治防治支气管哮喘的临床疗效,探讨最佳冬病夏治穴位贴敷组方和制作,为临床推广应用提供依据。方法:将396例患者随机分为贴敷1组(132例)、贴敷2组(132例)、贴敷3组(132例),给予不同刺激强度的穴位贴敷冬病夏治,比较和评价3组患者在临床症状、生命质量评分、皮肤反应、肺功能方面的差异。结果:治疗后临床总有效率贴敷1组86.67%、贴敷2组87.60%,明显优于贴敷3组52.14%(P<0.01),且生命质量评分、肺功能一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)的改善也优于贴敷3组(P<0.05);而贴敷1组与贴敷2组之间比较无明显差异;但皮肤反应方面贴敷1组明显优于贴敷2组(P<0.01)。结论:恰当的药物炮制和加入适当的促渗透药可以保持冬病夏治穴位贴敷的疗效,且能减轻皮肤副反应。

冬病夏治穴位贴敷防治支气管哮喘130例疗效观察

目的观察穴位贴敷冬病夏治治疗支气管哮喘的临床疗效,并探讨贴敷时间与疗效的关系。方法选取130例支气管哮喘患者,将冬病夏治贴膏于夏天头伏期间贴敷于肺俞、心俞、膈俞穴,贴敷2～6h,10天后(即二伏)和20天后(即三伏)各重复贴敷1次。治疗前及疗程结束1年后观察患者生命质量评分、哮喘症状、缓解期时间、发作次数和发作持续时间,并分析贴敷时间与疗效的关系。结果临床总有效率80%;治疗后患者生命质量评分、哮喘症状、缓解期时间、发作次数均明显好转(P<0.05或P<0.01),发作持续时间未见明显改善(P>0.05)。将患者根据贴敷时间分为4h以下组43例、4h组47例、4h以上组40例,各组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效确切,其贴敷时间长短对疗效并无影响。

针灸疗法治疗哮喘的概况

本文总结近年来针刺、艾灸、穴位贴敷、穴位注射等针灸疗法的方法特点及它们对治疗哮喘的疗效，认为针灸疗法治疗哮喘有其独到的优势及特点，但在基础理论及临床科研上对针灸治疗哮喘的机理研究尚有些不足之处，需要在今后的临床及科研中进一步深入研究。

中医外治法治疗支气管哮喘临床研究进展

目前,我国支气管哮喘患病率逐年增长,控制哮喘发病率及缓解哮喘发作的任务迫在眉睫。穴位贴敷、穴位埋线、自血疗法、针灸疗法、拔罐疗法等中医外治法在支气管哮喘的治疗中发挥着不可替代的作用,能够不同程度缓解症状,有效控制哮喘急性发作,减少发作次数,不良反应小,疗效显著。但是,外治疗法虽取得了明显效果,却仍存在一系列问题:①缺乏统一的治疗标准,对其作用机理的研究尚不深入、不明确;②对于穴位的选择、用药组方、计量和配比过于随意,施治时间不固定;③对于哮喘急性发作期的研究较少,不便于全面评估外治法的有效性;④对随访的关注甚少;⑤文献中未见提及各种疗法可能会产生的不良反应;⑥临床实验集中于对Th1/Th2细胞比例失衡的研究,较少涉及气道嗜酸粒细胞凋亡、活化、分化和黏液高分泌等方面。因此今后需进一步了解外治疗法的种类,按照中医辨证分型固定基础用穴,随症加减;规范操作方法,制定中医标准,借鉴现代医学的研究方法和思路具体阐述应用机制,以形成规范的临床诊治措施;纳入急性加重期的患者,应在遵循全球哮喘防治创议治疗方案的基础上联合外治法全面评估各发病阶段的临床疗效;加强定期随访,以评价外治疗法的远期疗效;针对各种疗法所产生的不良反应,制定全面的应对措施等。

支气管哮喘的精准治疗

支气管哮喘(简称哮喘)是一种异质性疾病,多种潜在的发病机制决定了其临床表现的多样性。因此,明确哮喘的内在发病机制(内型)和外在的临床表征(表型),才可能给予哮喘患者个体化的精准治疗。近年来,有关哮喘的发病机制日趋明确,针对特定哮喘内型的新型靶向治疗不断涌现,提示哮喘治疗已经进入崭新的精准医学治疗时代。文章综述近年来哮喘精准治疗的最新进展,重点聚焦已经上市或即将上市的哮喘药物或治疗方法。

无创呼吸机治疗重症支气管哮喘临床疗效研究

目的探讨无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果。方法选取自2019年5月至2021年5月于北部战区总医院诊治的180例重症支气管哮喘患者为研究对象。遵从“乱数表法”分配原则,将患者分为常规组与观察组,每组各90例。常规组行常规吸入激素治疗,观察组在常规治疗的基础上行无创呼吸机治疗。比较两组患者的呼吸困难严重程度分级、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)、健康调查简表(SF⁃36)评分。结果治疗后,观察组的呼吸困难严重程度分级1级、2级患者比例高于常规组,3级患者比例低于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FEV1、PEF均高于治疗前,且观察组高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SF⁃36评分为(77.32±14.85)分,高于常规组的(64.21±11.40)分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗重症支气管哮喘患者疗效显著,可有效减轻患者的呼吸困难程度,改善肺功能水平,优化生活质量,提高临床症状控制效果。