火针联合刺络放血对慢性湿疹瘙痒程度影响的研究

目的观察火针联合刺络放血疗法对慢性湿疹瘙痒程度的改善情况,为本疗法提供临床依据;并通过与其他疗法的比较,探讨对于缓解慢性湿疹的瘙痒症状更加有效的疗法。方法将符合标准的慢性湿疹患者随机分为4组:火针组、刺络放血组、火针联合刺络放血组以及西药对照组,观察治疗前后VAS评分数据变化,判断治疗方案对于瘙痒的疗效,并对起效时间和疗效维持时间进行比较。结果 (1)各组治疗后VAS评分均明显下降(P<0.05);治疗3个疗程后,3个治疗组VAS评分下降程度均较对照组明显(P<0.05)。(2)3个治疗组起效时间差异与对照组比较差异有统计学意义;火针联合刺络放血组与刺络放血组起效时间差异有统计学意义,火针组与刺络放血组及火针联合刺络放血组起效时间比较差异无统计学意义。(3)3个治疗组疗效维持时间与对照组比较差异均有统计学意义;3个治疗组疗效维持时间差异无统计学意义。结论火针联合刺络放血疗法能够明显改善慢性湿疹的瘙痒程度,并具备起效时间短的治疗优势。

湿包疗法治疗慢性难治性限局性湿疹的临床研究

目的观察湿包疗法(WWT)治疗慢性难治性限局性湿疹的临床疗效和安全性。方法 2017年6月—2018年1月在北京友谊医院皮肤科门诊就诊的慢性湿疹患者共25例(男8例,女17例),皮损症状总积分(TSS)≥12分;研究者总体评价(IGA)≥4者;皮损受累面积占5%~15%的体表面积(BSA);外用强效糖皮质激素药膏至少3个月以上无效者。采用卤米松联合凡士林软膏进行WWT,每晚1次,10 h/次,连续治疗14 d,评估治疗前后湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、瘙痒自我评分(VAS)、IGA及TSS评分的改善情况。结果治疗后第7天、第14天的EASI评分下降值分别为(-5.82±1.54 vs.-7.94±1.82),治疗前后差异均有统计学意义(t分别为-18.89、-21.82,均P<0.001);EASI下降率分别为(45.72±8.18)%和(62.86±11.07)%。治疗后第7天、第14天的VAS评分下降值分别为(-4.16±1.18 vs.-5.76±1.59),治疗前后差异均有统计学意义(t分别为-17.64、-18.13,均P<0.001)。IGA治疗成功率(IGA评分降为0或1的受试者百分比)为72%;治疗后第14天TSS治疗有效率[(治疗前TSS值-治疗后TSS值)/治疗前TSS值≥60%]为84%。WWT不良反应轻微,11例患者因潮湿引起不适感,治疗结束后自行缓解。结论 WWT能显著改善慢性难治性湿疹患者的皮损和瘙痒,不良反应轻微,是重度慢性湿疹治疗的新方法。

音乐疗法对慢性湿疹患者心理状况、神经肽、血清总IgE的影响

目的探讨音乐疗法对慢性湿疹患者心理状况、血清神经肽、血清总IgE及疗效的影响。方法选取我科住院部100例湿疹患者,按照随机数字表法分为试验组及对照组,每组各50例患者,2组给予对症药物治疗,试验组在对照组基础上给予音乐治疗,治疗10d后分别记录2组治疗前后症状自评量表评分、湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、血清总IgE水平,比较2组各项指标,以评价音乐疗法的疗效。结果试验组SCL-90评分、EASI评分、SP、VIP、血清总IgE水平比对照组各项指标低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法可改善慢性湿疹患者存在的心理问题,减少SP、VIP、血清总IgE浓度,加快湿疹患者病情好转,可做为临床辅助治疗手段。

李氏砭法刮痧治疗急性湿疹的效果

目的探讨李氏砭法刮痧治疗急性湿疹的效果。方法选取2019年6月至2021年6月于广州中医药大学深圳医院就诊的77例急性湿疹患者作为研究对象,采用电脑随机数字表法将其分为观察组(38例)、对照组(39例)。观察组患者采用李氏砭法刮痧治疗,对照组患者采用口服氯雷他定片、外用曲安奈德益康唑乳膏治疗。两组患者均连续治疗3周。比较两组患者治疗前后的湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分及血清白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平;比较两组患者的临床疗效;比较两组的不良反应总发生率;比较两组患者的复发率。结果两组患者治疗前的EASI评分、血清IL-5、IL-4、IFN-γ、IL-2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的EASI评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后的EASI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清IL-5、IL-4水平均低于治疗前,且观察组患者治疗后的血清IL-5、IL-4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清IFN-γ、IL-2水平均高于治疗前,且观察组患者治疗后的血清IFN-γ、IL-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束1个月后电话随访,观察组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论李氏砭法刮痧能够更好地调节急性湿疹患者细胞因子的紊乱状态,改善症状,具有疗效显著、不良反应少、复发率低等优点,值得临床推广应用。

针刺联合紫云膏外敷治疗慢性湿疹的疗效观察及中医证素分布规律探讨

目的观察针刺联合紫云膏外敷治疗慢性湿疹的临床疗效及患者中医证素分布规律特点。方法将108例慢性湿疹患者随机分为针刺组、紫云膏组和综合组3组,每组36例。针刺组采用针刺治疗,紫云膏组采用紫云膏外敷皮损部位,综合组采用针刺联合紫云膏外敷。观察3组治疗前后湿疹面积、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分和视觉模拟量表(VAS)评分的变化,并比较3组临床疗效;同时研究慢性湿疹患者中医证素分布规律特点。结果综合组总有效率为91.7%,优于针刺组的77.8%和紫云膏组的80.6%(P<0.05);针刺组和紫云膏组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后EASI和VAS评分下降(P<0.01);综合组EASI评分低于针刺组和紫云膏组(P<0.05);针刺组和紫云膏组比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组治疗后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据病例分析,与慢性湿疹最为相关的病性证素依次排列为湿、阴虚、热、外风、燥等,病位证素依次排列为肌肤、脾、肝、胃、肾。结论针刺联合紫云膏外敷治疗慢性湿疹疗效确切,可有效改善皮损面积和严重程度。