中医基础理论与干细胞理论的关系

中医是以精气学说、藏象学说、经络学说为中心的系统性整体性医学,整体观与辨证论治贯穿于中医理论的始终。而整体观源于古代哲学思想,是通过宏观思辨的模式,对机体生理功能和病理变化的整体认识。干细胞是指存在于胚胎直至成体的具有增殖及多分化潜能的原始细胞。干细胞理论在中医理论中的归属是以肾精为主,脏腑经络等共同参与构成的多方面、多层次体系。挖掘干细胞理论在中医基础理论中的内涵和本质,是实现中医现代化和国际化的重要途径,对于理解和创新中医理论具有重要的意义,也为中西医结合研究提供一种思路和参考。

六经辨证手法经络推拿联合针刺治疗神经根型颈椎病临床效果观察

目的:探讨六经辨证手法经络推拿联合针刺治疗神经根型颈椎病临床效果及优势。方法:选取2019年10月~2021年10月在广西玉林市中医医院推拿科二区住院的诊断为神经根型颈椎病患者90例作为研究对象,采用随机方法将其分成治疗组和对照组(各45人)。治疗组采用六经辨证手法经络推拿综合针刺疗法,对照组采用非经络辨证推拿手法综合针刺疗法,两组持续治疗时间为2周,以治疗前、治疗后及出院后1周、出院后4周为时间点进行考察,并采用中医评价量表、日本骨科协会评分(JOA)、视觉模拟痛觉评分(VAS)、颈椎功能障碍指数评分(NDI)进行记录,比较两组患者症状改善情况。结果:两组患者均完成全部治疗无不良事件发生。经治疗后,治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率82.2%,治疗组中医评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较结果显示:较治疗前相比,两组治疗后即时、出院后1周、出院后4周的JOA评分较治疗前升高(P<0.05);VAS评分、NDI评分较治疗前降低(P<0.05);组间比较结果显示:两组患者治疗前JOA、VAS、NDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的治疗后即时、出院后1周、出院后4周的VAS评分、NDI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。研究总结:六经辨证经络手法推拿联合针刺治疗具有个体化的优势,可明显改善神经根型颈椎病放射性疼痛、麻木、乏力的三大临床症状,较普通推拿手法和针刺治疗而言,更具有推广意义。

基于“辨经论治”探析中风后吞咽障碍的针刺治疗撷要

吞咽障碍是中风后常见的并发症之一,临床表现为吞咽乏力、饮水呛咳、舌强语謇等,常对中风患者机体功能康复产生严重影响。目前,针刺疗法已被证实可有效治疗本病,但治疗方案多以局部取穴为主,尚未形成统一、标准的针刺方案,不利于临床推广和运用,且鲜有针对本病的经络辨证针刺疗法。经络学说是针灸理论的关键组成部分,经络辨证针刺疗法有网络周身气血、维持阴阳平衡、传递疾病信息的重要作用,对针灸临床实践具有极为重要的指导作用,根据经络的循行分布、功能特性、病理变化及其与脏腑的相互联系可以判断疾病分布在何经、何络及相关脏腑,以及病性的寒热、虚实等。本研究分析中风后吞咽障碍“阴阳失调,经脉不通,咽喉受累”之病机,结合经络学说与咽喉疾病的关系,以“辨经论治”为指导,揭示针刺从督任脉通络调神、少阴经宣窍益髓、脾胃经治血化痰,以及局部对症选穴出发治疗中风后吞咽障碍,可达到阴阳平衡,经脉畅通,饮食得下之目的,并举医案一则进行探讨,寻找最佳的针灸治疗组合方案,为针刺治疗中风后吞咽障碍提供参考方案。

基于经筋理论探析三步摇旋活节法治疗膝骨关节炎经验

膝骨关节炎为骨科常见病、多发病,尤在笔者所在西北地区,其发病率较高。中医学认为膝骨关节炎的发病与经筋功能的异常有关,同时与膝关节周围软组织的失衡密切相关。甘肃省名中医宋鹏程主任强调治筋不忘治骨,治骨必先理筋的理念,着眼于膝关节周围软组织平衡,临床运用三步摇旋活节法治疗膝骨关节炎疗效显著,现基于经筋理论,试探讨总结三步摇旋活节法治疗膝骨性关节炎的经验。

从肺胃论治针刺治疗感染后咳嗽疗效观察

目的基于"聚于胃,关于肺"的理论,通过针刺肺经和胃经经穴,观察针刺治疗感染后咳嗽患者的临床疗效。方法将9 0例感染后咳嗽患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组。治疗1组采用针刺肺经和胃经腧穴治疗,治疗2组采用针刺肺经腧穴治疗,对照组采用口服复方甲氧那明胶囊治疗。观察各组治疗前后莱切斯特咳嗽生活质量问卷(L C Q)评分,比较各组咳喉及咳嗽的临床疗效。结果治疗1组总有效率为9 0.0%,治疗2组为8 3.3%,对照组为8 0.0%,治疗1组总有效率与治疗2组和对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.0 5)。治疗1组日间咳嗽症状总有效率为9 3.3%,治疗2组为8 3.3%,对照组为7 6.7%,治疗1组日间咳嗽症状总有效率与治疗2组和对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.0 5)。治疗2组日间咳嗽症状总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.0 5)。治疗1组夜间咳嗽症状总有效率为8 6.7%,治疗2组为8 0.0%,对照组为8 0.0%,治疗1组夜间咳嗽症状总有效率与治疗2组和对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.0 5)。治疗1组治疗后L C Q评分与治疗2组和对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.0 5)。结论从肺胃论治针刺是一种治疗感染后咳嗽的有效方法 ,具有整体调节的优势。

六经辨治肝癌临证思路探析

肝癌的病机阳始于少阳,而阴尽于厥阴,少阳、厥阴贯穿肝癌的发病、病程、传变、结局中。肝癌不同演变期间,易旁涉诸多脏腑,变证丛生,其病机特点和症状表现与太阳、阳明、太阴、少阴病他经颇多吻合之处。肝癌以传变他经论治包括:少阳太阳证、少阳阳明证、少阳太阴证、少阴证。从六经辨证角度分析肝癌的病机演变,提出肝癌的临证辨治以少阳、厥阴为本经,旁涉他经,为肝癌提供新的诊治思路。

基于经络学说探讨心系疾病辨治思路

从空间视角而言,经络学说蕴含着脏腑经络的互联观,人体复杂的经络系统加强了心脏与其他脏腑之间的相互联系,为分经辨治心系疾病奠定了理论基础。根据经络辨证的结果分经施治,可以增强治疗的针对性。从时间视角而言,经络学说蕴含着气血流注的恒动观,经络气血的流注随着时间推移所表现出的恒动性与周期性亦为依时辨治心系疾病提供了理论支撑。在经络学说的指导下,结合患者相关症状的时间特点综合辨证可为明确病位提供思路和线索。同时,结合心脏相关经络气血的特点依时施治可进一步提高临床疗效。

从阳明论治老年慢性阻塞性肺疾病疗效及胃肠功能观察

目的:观察从阳明论治对老年慢性阻塞性肺疾病疗效及胃肠功能的影响。方法:选择我院2017年3月〜2020年3月住院部收治的120例老年慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为两组,每组60例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上从阳明论治口服中药调理,对比两组疗效及胃肠功能。结果①经治疗,观察组中医证候积分显著优于对照组(P<0.05);②治疗后,两组肺功能各指标均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);③两组患者治疗后GRPS评分均较前显著下降(P<0.05),观察组治疗后GRPS评分明显优于对照组(P<0.05);④观察组总有效率91.67%显著高于对照组总有效率71.67%(P<0.05)。结论:从阳明论治能有效调节老年C0PD患者胃肠功能,减轻老年C0PD患者症状,改善肺通气功能,提高疗效,值得推广。

姜树民从五脏论治脾胃疾病经验

姜树民教授认为脾胃疾病的病机为肝之不疏,横逆犯胃;心失所养,子母同病;肺气不畅,脾运失健;肾之不足,脾虚失养。姜教授认为五脏之气,皆绕于脾,治脾胃以安五脏,治五脏以调脾胃。姜教授在临证时,根据中医整体观念思想,灵活辨证遣方用药,均取效满意。

气血经络理论在颅脑损伤患者早期康复治疗中的应用

目的:探讨气血经络理论在颅脑损伤患者早期康复治疗中的应用。方法:选择40例颅脑损伤患者随机分为2组各20例。对照组接受常规临床治疗和常规的预防性康复训练,治疗组在此基础上接受在气血经络理论指导下的早期康复治疗(小脑顶核刺激术、电子生物反馈疗法、运动疗法)。2组均在治疗前后进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)和日常生活能力评定(ADL);并比较2组患者住院期间的并发症发生率和住院时间。结果:2组治疗后GCS、ADL评分均较治疗前明显增高(P<0.05),且治疗组患者的GCS、ADL评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗组伤残率为25%(5/20),对照组为75%(15/20),2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组患者的预后较对照组好。治疗组并发症发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组平均住院时间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:经络理论指导下早期康复治疗对颅脑损伤患者能有效缩短住院时间,改善患者预后,降低致残率。

基于冲脉循经论治指导针刺取穴治疗肥胖症初探

探讨循经论治法及冲脉理论指导下,针刺治疗肥胖症的思路。在临床跟师学习过程中总结导师临床经验发现,导师杨硕教授运用循经论治法和冲脉理论指导针刺取穴,在临床上收到良好的疗效。以往冲脉多被认为与生殖系统疾病、胃气上逆相关,临床较少运用于其他疾病。根据肥胖症的临床特征,结合冲脉的功能,从经络和气血两个层面分析冲脉与肥胖症的关系,探讨冲脉理论对于针刺治疗肥胖症的指导意义,并附医案1例。

浅论中原针灸的学术特色

目的:研究中原医家对针灸学的贡献。方法:通过查阅文献,论述中原医家在针灸理论、经络腧穴、刺血法、艾灸法等方面做出的贡献。结果:以《黄帝内经》《针灸甲乙经》等为代表的经典著作奠定了中原针灸的理论和临床基础,中原医家在不同方面推动着针灸学发展。中原地区优越的地理环境和深厚的文化积淀,影响着针灸技术的形成与创新,其中经络、腧穴、气血理论可有效指导临床实践,针刺、艾灸、刺血等针灸技术临床疗效显著。结论:以实用、系统为特色的中原针灸,对针灸学的发展做出了巨大贡献,我们需要传承其学术思想,从而促进针灸医学的发展。

从六经欲解时和开合枢理论探讨失眠证治

从六经欲解时调理三阴三阳开合枢的功能有助于提高失眠的治疗效果。其主要治法为:开太阳、调营卫,即开达卫气,使卫气昼夜循行正常、营卫之气调和;合阳明、降阴气,即收敛阳明之气,使过亢的阳气下降而潜藏,则阴气也随之而下降;舒达少阳之枢机,使五脏安宁则五脏神藏;运太阴、聚阴气,即运化太阴之脾气,以滋养五脏之津液而聚阴气;收厥阴、藏相火,即根据厥阴为阴尽阳生和内藏少阳相火的特点,治疗要以收藏阴精和敛藏相火为法;转少阴、交心肾,即疏转少阴之心肾,使水火既济、天地交泰,则阴阳调和。

基于经筋与肌筋膜理论探讨膝骨关节炎的辨治策略

膝为筋之府,以筋骨失衡为重要病理基础,临床以骨关节炎为多发。经筋是软组织复合结构的平衡体,足三阳、三阴经筋深聚于膝关节,从而维持关节的结构与功能。肌筋膜是维持肌肉-骨骼系统力学分配协调性及膝关节动静力平衡的整体结构。膝骨关节炎病理特点是筋骨失衡、以筋为先,筋-骨-筋失衡的恶性循环是其迁延进展的的主要因素。经筋与肌筋膜理论为膝骨关节炎的诊疗提供了理论依据,两者的核心理念一致,从整体观来揭示膝骨关节炎的生理、病理变化,为膝骨关节炎辨-防-治的一体化提供新的思路。因此,文章以经筋理论为切入点,借助肌筋膜理论,初探膝骨关节炎点-线-面的治疗方案,旨在为膝骨关节炎的防治提供新策略。

基于经络理论初探慢性筋骨病五体论治的科学内涵

慢性筋骨病是筋骨系统动静力失衡的综合征,以脏腑气血失和、筋骨失衡为病理基础,发病过程涉及五体病机演变、肉筋骨力学失衡、五主失调等。脾(肉)-肝(筋)-肾(骨)是防治慢性筋骨病的主基线,以"和""衡"为内核理念。经络是五体结构与功能信息物质交换的基础,五体-经络-脏腑功能网络是筋骨系统的结构与功能基础,也是慢性筋骨病治疗的关键靶点。因此,文章基于经络与五体理论,结合生物力学、分子学、细胞学等现代科学方法,从五体-经络-脏腑功能网络的角度,探索慢性筋骨病的病理基础与治疗方法,旨在丰富慢性筋骨病的病因病机,完善五体论治的科学内涵。