儿童腺样体肥大中医病因病机及治疗进展探讨

腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)是常见的儿童五官科疾病,多因过敏、反复感染等导致,久而失治可导致睡眠呼吸障碍、生长发育等问题。阐明AH的病因病机对提高中医临证辨治至关重要。该文系统总结近年来AH相关中医研究,在古代医家脾虚、痰湿、风热论治的基础上,将其病因病机进一步总结为脏腑虚损兼夹外邪、肺脾肾不足、痰湿阻窍、痰瘀互结等;总体而言,以虚为本、痰瘀为标。治疗上,以补虚泻实为主,或分期而治,或运脾补肺、清热化痰,化痰散瘀通窍贯穿始终,配合推拿、中药雾化、灼烙、熏鼻、雷火灸、点刺刮痧等特色外治,以期综合调理本虚标实之机。通过系统综述AH相关中医病因病机及治疗现状,旨在加深中医治疗AH的认识与思考,为AH的中医综合治疗提供理论依据。

中医药治疗非哺乳期乳腺炎

非哺乳期乳腺炎是一组发生在女性非哺乳期的良性炎症性疾病。该病病因不明,易漏诊、误诊,目前临床尚无统一有效的治疗方案,仍属乳腺疑难杂症,因其易反复发作、迁延不愈,也被称之为“不死的癌症”,对患者身心健康造成了极大的影响。西医以手术为主,药物为辅,但疗效不一,且复发率高,易致乳房畸形。近年来中医药治疗该病疗效显著,通过内治、外治及内外合治等手段发挥其优势。现将相关文献进行梳理,以期为临床治疗提供一定参考。

不宜手术的中晚期肝癌中医药治疗方法探析

从扶正、祛邪、主症及与现代微创治疗相结合等4方面论述中医药为主治疗不宜手术的中晚期肝癌的方法,认为辨证论治与现代微创治疗相结合对不宜手术的肝癌患者在延长生存期、提高生存质量等方面均有较好的疗效。

609例缺血中风患者中医综合治疗回顾性分析

目的:为研究缺血中风中医综合治疗提供一定的依据。方法:回顾性总结1995～1999年连续缺血中风住院患者的一般情况,并分析接受不同治疗方法的综合组和非综合组的疗效。结果:609例患者,显效320例,显效率52.5%,总有效576例,总有效率96.4%;接受中医内科辨证并物理治疗的综合组总有效率96.7%,仅接受中医内科辨证治疗的非综合组总有效率88.0%,综合组疗效优于非综合组(P<0.05),且急性期疗效综合组优于非综合组(P<0.05);资料显示,609例患者中,风痰瘀血痹阻脉络证250例(急性期199例),占40.89%。结论:中医综合治疗提高了缺血中风的临床疗效,同时认为风痰瘀血痹阻脉络证是缺血中风临床中较为常见的证候。

从虚论治慢性溃疡性结肠炎

从慢性溃疡性结肠炎的病因和发病机制出发,通过对以往文献的总结整理,探究采用内外合治,标本兼顾,攻补兼施治疗此病的现状,旨为进一步的临床研究提供参考。

中医治疗黄褐斑研究述评

目的:探讨中医治疗黄褐斑的研究概况。方法:归纳、总结、分析近10 a来中医治疗黄褐斑的相关文献。结果:黄褐斑是一种色素代谢障碍性皮肤病,中医治疗黄褐斑的方法多种多样,主要包括内治法、外治法和内外兼治法。结论:中医治疗黄褐斑独具特色,疗效确切。

会阴下降综合征的发病与中西医结合治疗

会阴下降综合征(Descending Perineum Syndrome,DPS)是一种常见盆底疾病,是由于长期过度用力排便和便秘所引起的排便障碍性疾病,多见于妇女。通过文献回顾性的研究并结合近9年临床资料的观察,系统论述了会阴下降综合征发病情况;该病在专家门诊中往往以排便障碍就诊,专家对会阴下降综合征的确诊率高;并提出了中西医结合治疗原则,指出外治法多适于病史较短,病情较轻者;对于病情较重者可采用手术治疗。同时强调了合理饮食和规律排便习惯对恢复机体功能的重要性。

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的采用中西医结合方法治疗非酒精性脂肪肝,观察临床疗效。方法选择90例非酒精性脂肪肝患者,随机分为中药汤剂组(Ⅰ组)、中药汤剂加熊去氧胆酸组(Ⅱ组)和护肝片组(Ⅲ组)。Ⅰ组予自拟中药方剂“保肝降脂汤”口服,Ⅱ组予同样方剂加熊去氧胆酸口服,Ⅲ组予护肝片口服,疗程均为3个月。于治疗前后检测患者的肝功能、血脂,并行肝脏B超、CT影像学检查。结果治疗后,Ⅱ组肝功能血清酶水平明显低于另二组,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅰ组与Ⅲ组比较,各血清酶水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组、Ⅰ组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ组下降较Ⅰ组更为显著,二组比较差异有统计学意义(P<0.01);影像学的改善为Ⅱ组优于Ⅰ组,Ⅰ组优于Ⅲ组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗方法的综合疗效显示,Ⅱ组的治愈率和总有效率最高,Ⅰ组次之,Ⅲ组最低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论“保肝降脂汤”治疗非酒精性脂肪肝,能有效地消除或减轻脂肪肝;如与熊去氧胆酸合用,则更能显著地降低肝功能血清酶和血脂水平,肝脏的影像学改变也更加明显减轻,从而能进一步提高综合疗效。

采用中西医结合治疗乳腺癌的效果观察

目的评估中西医结合治疗乳腺癌的效果。方法选择在我院进行治疗的60例乳腺癌患者作为研究对象，严格按照随机分配原则将所有患者进行平均分组，即治疗组与对照组，每组各有30例患者。治疗组的治疗方法为中西医结合治疗法，而对照组的患者的治疗方法则是单独使用西医疗法进行医治。治疗结束后，观察比较2组患者的临床疗效、治疗过程产生的不良反应及出现并发症。结果治疗组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为70.00%，2组研究数据经过比较，存在较大差异，组间数值存在统计学意义(P<0.05)；治疗组的不良反应发生率为10.00%，对照组的不良反应发生率为33.33%，2组研究数据经过比较存在较大差异，说明组间数值存在统计学意义(P<0.05)；治疗组的并发症发生率为6.67%，对照组的并发症发生率为30.00%，2组研究数据经过比较存在较大差异，说明组间数值存在统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗乳腺癌临床疗效显著，并且还可以有效降低不良反应发生率及并发症发生率，值得在临床上推广应用。

针药结合治疗脾肾两虚型小儿遗尿症的临床研究

目的:观察针药结合治疗脾肾两虚型小儿遗尿症的临床疗效。方法:将87例患儿按有无脊柱裂分为无脊柱裂组(NORM)53例与有脊柱裂组(SBO)34例,两组均给予温肾健脾、开窍醒神、固摄缩尿之针药结合法治疗。观察两组临床疗效及中医症候减分值结果:总有效率NORM组为62.26%(33/53),SBO组为47.06%(16/34),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候积分减分值NORM组为(1.43±0.91)分,SBO组为(0.94±0.98)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用温肾健脾、开窍醒神、固摄缩尿之针药结合法治疗脾肾两虚型小儿遗尿症,短期临床疗效显著。

211例中晚期肺癌的临床疗效分析

本文总结了211例中晚期肺癌的临床治疗效果。按国际四级标准:1年内近期疗效,电化疗的CR、PR有效率为69.2%,中药组为52.5%,中西医结合组为85.3%,后者的疗效优于前两组,P<0.05;远期随访结果:上述三组的4年生存率分别为46.3%、40.0%、53.8%。临床分析表明,以中西医结合组的疗效为佳。

中西医结合抗癫痫研究的思路与方法

探讨中西医结合抗癫痫的研究思路与方法。提出加强抗癫痫中药的研究,提高抗癫痫治疗效果; 中西药结合治疗减少西药的不良反应;注重缓解期的治疗,提高患者的生存质量;强化原发病的治疗,提高抗癫痫疗效等研究方向。

中西医联合用药与单纯西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及氧化应激指标比较研究

目的比较中药联合用药与单纯西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及氧化应激指标。方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的糖尿病周围神经病变患者92例,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予单纯西药治疗,观察组给予中西医联合用药治疗,对2组患者治疗前后的总症状评分系统(TSS)评分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、血清总抗氧化能力(TAOC)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平进行比较。结果 1治疗后观察组患者的TSS评分明显低于治疗前和对照组(P<0.05)。2治疗后观察组患者正中神经、腓总神经、尺神经及胫前神经的MNCV明显高于治疗前和对照组(P<0.05)。3治疗后观察组患者正中神经、腓总神经、尺神经及胫前神经的SNCV明显高于治疗前和对照组(P<0.05)。4治疗后观察组患者的血清TAOC、SOD及MDA水平均明显优于治疗前和对照组(P<0.05)。结论中西医联合用药治疗糖尿病周围神经病变可明显降低TSS评分,提高MNCV和SNCV,改善血清TAOC、SOD及MDA水平,值得临床推广与应用。

中西医结合治疗狼疮性肾炎28例疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗狼疮性肾炎的疗效。方法:将54例狼疮性肾炎患者随机分为2 组。治疗组28例,采用中西医结合疗法;对照组26例单用西药治疗。结果:完全缓解率及总有效率治疗组分 别为42.9％、75.0％,对照组分别为30.8％、53.9％,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗 组平均缓解时间(5.0±2.2)月,对照组平均缓解时间(8.0±3.6)月,2组比较,差异有非常显著性意义(P< 0.01)。总复发率治疗组为19.1％,对照组为78.7％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。毒副作 用发生率治疗组为32.1％,对照组为61.5％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:中西医结 合治疗狼疮性肾炎疗效优于单用西药。

地黄饮子加减治疗老年脑梗死恢复期临床研究

目的:临床研究地黄饮子加减治疗老年脑梗死恢复期的效果。方法:将142例确诊的年龄大于或等于60岁的脑梗死患者随机分为两组,治疗组72例,对照组70例,两组均在西医常规治疗的基础上,治疗组72例采用地黄饮子加减治疗;对照组70例用中风回春丸治疗,两组疗程均为4周。结果:治疗组在各方面疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地黄饮子加减治疗老年脑梗死恢复期患者在改善症状及总生活能力状态有明显优势,与改善肾虚体质有关。

中西医综合治疗肾结石120例临床观察

目的:观察中西医综合治疗肾结石的疗效。方法:将120例患者半随机分为治疗组40例,综合组40例,对照组40例。治疗组采用中西医结合疗法,综合组采用中西医综合治疗,对照组采用西医疗法。结果:对照组完全缓解8例,部分缓解17例,无效15例,总有效率62.5%;治疗组完全缓解20例,部分缓解15例,无效5例,总有效率达87.5%,综合组完全缓解26例,部分缓解11例,无效3例,总有效率达92.5%,三组总有效率相比,治疗组与对照组对比,均有统计学差异(P<0.01),两治疗组对比,有统计学差异(P<0.05)。结论:中西医综合治疗肾结石的疗效优于单纯西医疗法。

腹针疗法配合针刺委中穴治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察腹针疗法配合针刺委中穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:治疗组采用腹针疗法配合针刺委中穴治疗本病30例,对照组采用采用常规用体针治疗30例。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率76.6%,两组疗效比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:腹针疗法配合针刺委中穴治疗腰椎间盘突出症可调气血、益肝肾、通经络,方法简便,疗效显著。

中医药治疗鼻咽癌放射治疗毒副反应研究概况

鼻咽癌治疗以放射治疗为主,放射治疗产生的毒副反应降低了患者的生活质量。近年来中医药减轻鼻咽癌放射治疗毒副反应疗效显著,从放射性口咽黏膜反应、放射性皮炎、骨髓抑制、张口困难等方面进行综述介绍。

中药内外合治创伤性关节炎-滑囊炎

目的探讨中药内外合治膝关节创伤性滑膜炎的效果。方法通过中药内服以活血消肿、舒筋通络为治疗原则,中药熏洗药用自制温经通络散,治疗患者200例进行效果分析。结论红花、当归、防己、牛膝、五加皮、泽兰、桃仁、丹皮、生地、鹿角胶、威灵仙等药内外合治膝关节外伤性滑膜炎200例。

中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察

目的:探讨中西医结合治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的疗效。方法:将100例患者随机分为两组。对照组43例,采用西药联合激光治疗;治疗组57例,在对照组治疗的基础上予中药分期治疗。结果:治疗组治愈31例,显效13例,有效9例,无效4例,总有效率为92.98%(95%CI=86.35%～99.61%);对照组治愈12例,显效8例,有效12例,无效11例,总有效率为74.42%(95%CI=61.38%～87.46%);两组综合疗效比较(P=0.0030),有显著性差异。结论:中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效优于西医疗法,其收益为OR=0.22(95%CI=0.06～0.75),NNT=5(95%CI=3.1～21.1)。