Professor Zhang Ning's experience in treating hyperthyroidism from liver

In recent years,due to the increasingly accelerated pace of life,the incidence of hyperthyroidism is increasing year by year,which has a serious impact on the quality of life of patients.Traditional Chinese Medicine has a unique effect on hyperthyroidism,Professor Zhang Ning,my tutor,who has been devoting to the clinical study of traditional Chinese medicine in the prevention and treatment of thyroid diseases for a long time,has rich theoretical knowledge as well as clinical practice experience.She's also good at using classical prescriptions for syndrome differentiation treatment,and has achieved excellent clinical efficacy.Professor Zhang Ning summarized the diagnosis and treatment idea of"treating from the liver"and ran it throughout the whole treatment process.For the patients prone to abnormal liver function,it is advocated to focus on protecting the liver in terms of medication,increase the effect of anti-hyperthyroidism,and also obtain satisfactory efficacy.

基于《脏腑标本药式》探讨密蒙花方从肝论治NPDR

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见并发症,属中医“消渴目病”范畴,病因有内外,病位在目,非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)以气阴两虚、目络瘀滞兼早期阳虚为基本病机,涉及五脏,以肝为关键,肝病则体用皆损,主要表现为肝气、肝血、肝阳、肝阴不足,肝郁以及肝热。治疗分虚实寒热、标本缓急,以调肝为关键。密蒙花方是名中医高健生所创,入选北京市中医药管理局首批“十病十药”,被广泛用于NPDR的临床治疗,可有效延缓疾病进程、改善视功能。《脏腑标本药式》由易水学派张元素所著,是脏腑辨证的代表性著作之一,主要阐述各脏腑虚实、标本寒热治法及用药。故本文基于《脏腑标本药式》深入探讨密蒙花方从肝论治NPDR。

基于“脾气散精”理论探讨慢性肝病的中医治疗

慢性肝病的发病与脾密切相关,“脾气散精”是《黄帝内经》对脾功能的高度概括,脾气散精功能障碍贯穿慢性肝病始终,脾失运化,生湿生痰,瘀血阻络为慢性肝病进展的关键因素。治疗时应将健脾作为慢性肝病的基本治法之一,并根据脾运的不同状态,配合运脾、醒脾、温脾等不同治法,以复脾气散精之能,病程中尤应抓住瘀血络阻这一关键病机,活血化瘀通络,防止慢性肝病进一步向肝积、鼓胀发展,使脾运得复,瘀阻得除,标本兼治。

方朝晖教授从肝论治甲状腺功能亢进症经验

总结方朝晖教授从肝论治甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)临床用药经验。依据甲亢的病理特征,方朝晖教授认为其病位在肝,以肝气郁结、肝火亢盛为主要病理特征,病理因素主要以气郁、痰凝、血瘀壅结为标,肝经阴血亏虚为本。方朝晖教授从肝论治,根据疾病发生发展过程中不同的证候,圆机活法,选择疏肝解郁、清热降火、化痰散瘀、补气养阴等方法,结合患者临床表现遣方用药,收获良好成效,为甲亢的中西医结合治疗提供新的治疗思路。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后遗症期治验心悟

动脉瘤性蛛网膜下腔出血属中医学“中风”范畴,起病急,预后差,术后常遗留不同程度的后遗症。李道昌教授认为,该病患者发病前肾精肝血先亏,外邪乘机袭身致厥逆中风;术后患者真元激破,正气大虚,诸邪乘势而入。故治疗应以补肝肾精血为要,兼顾驱邪,据此化裁出七位一体汤基础方,临证斟酌加减,疗效显著。

孙建光从肝胆论治不寐临证经验

不寐是由于情志、饮食等诸多原因引起的以睡眠时长和(或)深度不足为主要表现的病证。轻者表现为入睡困难、眠浅易醒,或者醒后不能复寐,甚者可彻夜不寐,长期反复发作则严重影响患者的身心健康和生活质量。随着现代人们生活节奏的加快和饮食习惯的改变,越来越多的患者开始深受不寐困扰。不寐发病与情志不畅、饮食不节、年老体弱、思虑劳倦等因素关系密切。现代医家认为本病总属阴盛阳衰、阴阳失交,病机关键在于心火不能下通于肾,肾水不能上济于心,在治疗上多以心肾论治。孙建光教授是山东中医药大学博士生导师,师承尹常健教授、王文正教授,从事中医临床、教育、科研工作二十余年,临证多从肝胆论治不寐,每收良效。孙建光教授认为肝气郁滞不畅常为不寐起病的始动因素,在此基础上又可化火、生痰、化瘀,导致痰、火、瘀等多病理因素夹杂,病情进一步发展则出现肝虚之证,并兼有心、脾、肾多脏腑失养,故切不可单以心肾为治。临证常以调理气机为辨治基础,酌施疏肝护肝之法,治病求本,随证施以清热利湿、化痰降浊、活血化瘀等诸法。对于顽固性失眠或久病不愈的患者重视补肝、健脾、养心、滋肾,且在此基础上尤为重视调养脾胃,顾护中焦,收效颇丰。

韩旭从肝论治老年性失眠经验

韩旭教授认为老年性失眠与肝失疏泄和肝血亏虚、肝阴亏虚关系密切,其主要病机有肝失疏泄,横犯脾胃,肝气郁滞,从而化火、酿痰、成瘀,致痰瘀互结;肝血亏损,魂无所居;肝阴亏损,阴虚火旺。治疗老年性失眠以疏肝、养肝、清肝为大法,辅以生活养护。韩教授辨证治疗老年性失眠常用方法有:疏肝解郁,调畅情志,常用小柴胡汤为基础方进行加减;清热化痰,疏肝健脾,自拟清热化痰健脾方;清肝泻火,健脾安神,方选丹栀逍遥散加减;活血祛瘀,行气化痰,常以百合、珍珠母、合欢皮、何首乌藤、桃仁、红花、川芎、半夏、浙贝母、枳壳、枳实、桔梗为基础方加减;滋养肝血,宁心安神,常选用四物汤加减;滋阴降火,清热除烦,常以煅珍珠母、合欢皮、何首乌藤、五味子、百合、茯神、丹参、牡丹皮、栀子、当归、白芍为基础方加减。此外,韩教授还提出肝失疏泄与肝阴亏虚是导致老年性失眠反复发作的重要原因,应调整阴阳,以平为期;情志因素是促使老年性失眠加重或反复的关键所在,应调畅情志,调和气血。

余天泰教授从肝论治心病经验浅析

肝与心联系极为密切,肝郁气滞、肝阳上亢、肝经瘀血、肝火上扰、肝血亏虚等皆可引起心脏病变,故有“从肝论治心病”的说法,此文以脏腑之间密切联系为总领,以肝与心五行相关、经络循行相连、功能相关为前提,阐述了心病从肝论治的理论依据、病因病机以及组方遣药,进一步地探讨了心病从肝论治的理论基础以及临床应用,以期为从肝论治心病提供借鉴。

胡兰贵运用四逆香佛二花汤经验

胡兰贵教授临床重视从肝论治疾病,认为各脏腑功能的正常活动,需赖肝主疏泄功能的正常和调节,肝气生机调畅,阳气舒通,阴气布散,五脏之气得以宣通,机体就呈现出勃勃的生机。四逆香佛二花汤具有疏肝理气养血,利水除湿通络之效。胡教授认为副乳、痹证、水肿等病的治疗重点在调理气机,佐以消痰,择药性平和之品,行气消痰而不伤正,可收“轻可去实”之功,故方用四逆香佛二花汤。根据患者体质,结合其主症病因,发挥中医辨证论治优势,以四逆香佛二花汤为基础方加减,针对一些肝郁诸症确有良好的疗效。

霍勤教授从肝论治视网膜静脉阻塞的临床经验

霍勤教授认为,视网膜静脉阻塞(RVO)的基本病机是肝郁气滞、血脉瘀阻,提出从肝论治的学术思想;临床上从肝入手,将此病分早、中、晚、末四期分别论治,以疏肝解郁、活血通络作为基本治则,以自拟方柴归理血汤为基础进行化裁,灵活加减,多获良效。早期RVO考虑肝郁化热、迫血妄行,治宜清肝降火、凉血止血;中期考虑肝郁脾虚、血瘀水停,治宜疏肝健脾、活血利水;晚期考虑肝郁气滞、痰瘀交结,治宜理气化痰、祛瘀明目;末期考虑肝肾阴虚、气滞血瘀,治宜滋补肝肾、扶正散结。

胡陵静教授从肝、胆、脾论治胆囊癌经验

胆囊癌是胆道最常见的恶性肿瘤,可占胆道恶性肿瘤的70%以上,恶性程度较高,对放化疗均不敏感,术后容易复发,预后不良。中医药治疗胆囊癌可以减轻患者症状,提高其生活质量,延长生存期,疗效显著。胆囊癌属于中医学“积聚”“胁痛”“黄疸”“腹痛”等疾病范畴。中医认为,胆囊癌的发生多由肝郁气滞、痰凝血瘀、湿热内蕴、经络阻滞、气血亏虚、脏腑失调等因素所致。由于情志不畅、饮食不节、水土失宜、虫积等因素,肝胆疏泄失职,胆汁排泄受阻,化作湿热痰浊,气血运行不畅,此时毒邪侵袭,郁结于胆腑,久之发为癌肿。病性属本虚标实,虚实夹杂,临床多表现为邪存正虚,治疗多标本兼治,从疏肝、行气、清热、祛湿、化瘀、补益气血、调整脏腑功能等角度出发。胡陵静教授从事临床工作30余载,擅长治疗多系统肿瘤疾患。胡师认为,胆囊癌的发病与肝、胆、脾三脏密切相关,病机多为肝郁脾虚、湿热毒结,治疗多从疏肝郁、清湿热、健脾胃三方面着手,常以柴胡疏肝散、茵陈蒿汤、香砂六君子汤作为基础方,酌情加减,临床用之,疗效颇佳。文章中附验案1则,以期为临床相关治疗提供参考。

基于昼夜节律探讨从肝论治咳嗽

从中医学对咳嗽病因、病机的认识出发,提出肝脏功能失调亦可导致咳嗽频发。而肝主疏泄调节,故昼夜节律紊乱也是许多呼吸道疾病加重或者复发的主要原因之一。认为当前调节昼夜节律的临床用药治疗有限,但可以探索调节昼夜节律的诊疗措施,为临床诊疗开辟新思路、新途径。

从肝论治儿童多动症系统性分析

目的系统评价从肝论治儿童多动症临床疗效及安全性分析。方法利用计算机检索数据库检索有关从肝论治儿童多动症的中文文献,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果收集18篇文献,对比西药治疗,观察组的临床疗效优于对照组,多动指数、中医证候积分等方面优于单纯西药治疗,不良反应率较对照组差异有统计学意义。结论对比单纯西药治疗,运用中药从肝论治儿童多动症疗效确切,提高临床疗效,减少不良反应发生率,更为安全。

从肝论治慢性咳嗽体会

慢性咳嗽为常见病、多发病,临床从肺治疗最为多见;若治肺不应时,当遵循《黄帝内经》“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”之旨。就脏腑而言,肝与肺生理关系密切,二者升降协调、克制互用,对呼吸有着重要的调节作用;病理上,肝最能影响肺的宣肃,从而影响咳嗽的预后与转归。如肝气郁,则肺气不宣;肝火旺,则肺气不降;肝风扰,则肺气不宁;肝血虚,则肺体失润。临床运用疏肝、清肝、平肝、养肝等法治疗慢性咳嗽,取得了很好的效果,值得重视。

马红学主任医师从痰湿论治非酒精性脂肪性肝病临证撷粹

非酒精性脂肪性肝病是一种肝脏损伤疾病,会进一步发展成非酒精性脂肪肝炎、肝硬化和肝癌等疾病。随着经济发展和饮食结构的改变,该病患病率逐年上升,严重危害人类健康。目前西医学对该病治疗尚无特效药,而中医药在治疗上具有独特优势。马红学主任医师在习得前人的治疗经验上,从痰湿方面论治此病有自己的独到见解,并创健脾降脂饮治疗非酒精性脂肪性肝病,取得显著疗效。

基于“脏腑理论-从肝脾论治”的中药治疗儿童抽动障碍的有效性与安全性Meta分析

目的基于Meta分析系统评价基于“脏腑理论-从肝脾论治”的中药治疗儿童抽动障碍的有效性与安全性。方法通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、PubMed、The Cochrane Libraryo、Embase国内外的文献库,纳入有关基于“脏腑理论-从肝脾论治”的中药治疗儿童抽动障碍的随机对照试验(RCT)研究,检索时间从建库至2022年3月。按文献纳入、排除标准进行筛选、质量评价及资料提取,对所有数据进行偏倚分析后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇符合要求的RCT共1047例患者。Meta分析结果显示,治疗组总有效率高于对照组[OR=2.32,95%CI(1.77,3.04),P<0.00001],临床症状积分改善效果优于对照组[OR=0.29,95%CI(0.23,0.34),P<0.00001],不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[OR=0.67,95%CI(0.41,1.12),P=0.12]。对8篇RCT的总有效率进行偏倚分析,漏斗图结果提示可能存在一定程度的发表偏倚。结论现有的研究证据表明,基于“脏腑理论-从肝脾论治”的中药治疗儿童抽动障碍有效性与安全性较好,但尚需开展更多高质量RCT予以验证。

郑义侯教授从肝论治男性尿道综合征经验撷菁

介绍郑义侯教授从肝论治男性尿道综合征的经验。郑教授认为,男性尿道综合征多属“淋证-气淋”范畴,与肝关系密切,肝郁气滞、膀胱气化不利为其主要病机,临床上常见证型有肝郁气滞型、肝郁化火型、肝郁脾虚型及肝郁肾虚型。治疗以疏肝通淋为治则,以经验方逍遥通淋汤为基础方,加减化裁,配合心理疏导,疗效显著。并附验案一则。

张庆祥从肝脾论治炎症性皮肤病验案

炎症性皮肤病为临床常见病、多发病,张庆祥教授认为炎症性皮肤病的核心病机是肝脾失调、气机失常,临床治疗强调调和肝脾,调畅气机,标本兼治。方用柴平汤加减,具有疏肝健脾、调畅气机、清热祛湿之功,肝脾两脏功能健运,气机得以调畅,脏腑调和,从而皮肤病得愈。

廖志峰名中医从肝脾论治失眠临床经验

失眠是临床常见的疾病,是以频繁而且持续的入睡困难,并且导致睡眠时间及深度不足为特征的睡眠障碍,其发病率高,可以引起多种其他疾病。近年来,随着社会和科学技术的快速发展,失眠的人群也越来越庞大,严重影响到人们的情绪及日常生活和社会功能。治疗失眠的方法很多,西医药治疗失眠大多选用镇静催眠药及抗焦虑、抗抑郁药,其后遗反应重,容易形成依赖性。中医药治疗失眠具有疗效好、不良反应小的明显优势。廖志峰主任医师为第二届全国名中医,长期从事中医临床工作,有着丰富的临床经验,对失眠的诊疗有较深刻的理解,逐渐形成自己的诊疗思路及用药经验,廖老认为失眠病变涉及多个脏腑,但与肝脾的关系最为密切,血虚肝旺、肝疏泄失常、肝火内扰及心脾两虚、胃气不和是失眠的主要病因病机;治疗失眠主张从肝脾论治,重在补肝血、调气机、清痰火,用疏肝养血安神、疏肝镇静安神、疏肝泻热安神之法;健脾气、和胃气、安心神,用补益心脾,养血安神、健脾养心,和胃化滞之法;常用酸枣仁汤、四逆散、安神定志丸、温胆汤、归脾汤等处方加减,并在这些处方的基础上注重引经药及药对的使用,取得良好的疗效。本篇文章将理论和验案相结合,介绍廖志峰名中医治疗失眠的经验,以期为临床提供参考。

从王旭高治肝三十法浅谈从肝论治眼病

中医学认为肝与目在生理、病理方面均联系密切,因此,从肝论治眼病的方剂数目庞大,但目前中医眼科书籍多以病名为纲辨证分型论治,少有从病机出发分析眼科疾病的辨治方法。清代著名医家王旭高在《西溪书屋夜话录》中,分别从肝气、肝火、肝风、肝虚4个方面提出治肝三十法,其中多数治法和方药亦可运用于眼科中。本文结合其治肝方法分析中医眼科治疗思路,旨在帮助临床中对眼科疾病更好地遣方用药。