丁书文从脾胃论治心系疾病的临证应用

丁书文教授推崇李东垣的脾胃内伤学说,强调脾胃在人体脏腑功能中的重要性,主张心系疾病从脾胃论治。丁书文教授基于李东垣的学术思想,创立了心系疾病“热毒”学说,指出心系热毒是脾胃功能失调、湿痰瘀热胶结导致。治疗既治心系疾病之标,亦调脾胃后天之本。

甲亢性心脏病的临床诊疗思路

笔者认为甲亢性心脏病以肝、心为主,波及肺脾肾;治疗上以益气养心、宁心安神、温阳利水为主,配合疏肝解郁、活血化瘀、涤痰散结;在临床上可收到较好疗效。

郭长青教授治疗扳机指学术思想浅析

总结郭长青教授治疗扳机指的学术思想。郭教授认为本病的发生由邪结经筋、关节错缝与隐性粘连等因素所致,治疗需以针刀松解“筋”的粘连,手法纠正“骨”的错缝,穴位点刺祛除“脉”的瘀滞,功能锻炼改善“肉”的萎缩。本研究阐述了超声检查在扳机指治疗中的意义,针具的选用依据和操作方法,针刀“线型松解”的优势与不足,穴位应用的目的和方法,手法治疗的原则和方式及康复指导中的注意事项。指出了在治疗过程中如何避免神经血管损伤、针刀过度切割、术后粘连或发生感染和肌腱断裂等问题的方法。本研究讲解了对软组织“隐性粘连”的处理方法,对是否需“刺至骨”进行了说明。

基于“扶阳”理论探讨冠心病合并焦虑抑郁辨治思路

《素问·生气通天论篇》云:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”,维持和恢复阴阳相对平衡是中医诊疗疾病的根本法则。该文以《黄帝内经》“扶阳”理论为切入点,从整体出发进行辨治,认为冠心病合并焦虑抑郁以心阳不振、心神失养为本,浊气归心,脾土失温,酿生痰浊、瘀血为标,龙相火动,阴火妄动为扰。因此,该文试从温阳、通阳、潜阳角度论治此病,通过温阳益心、神清志平以固本,通阳化浊、豁痰除痹以止病进、潜阳纳摄,引火归元以防变等治法治则,使人体阳气发挥正常调气血、温心神、暖脾土、排浊毒、防僭越等生理功能,以使机体达到阴平阳秘的状态。以期进一步为临床诊疗冠心病合并焦虑抑郁提供理论参考,从而提高中医药辨治此类疾病的疗效。

谢晶日辨治胃癌前病变思路及经验探讨

胃癌前病变(precancerous lesion of gastric cancer, PLGC)是临床疑难疾病,现代医学缺乏特异性的治疗方法。谢晶日教授行医执教多年,临证经验颇丰,特别是运用祖国医学治疗PLGC见解独到。作者介绍了谢晶日教授对于PLGC的辨治思路与临证经验。谢师认为,PLGC多表现为本虚标实之象,病机可概括为“虚”“瘀”“毒”三个方面,“虚”指气虚、阴虚,“瘀”指气郁、血瘀,“毒”指湿毒、热毒。治疗上,主张四诊互参,防治兼顾,以顾护脾胃为先,并贯穿治疗始末,以化瘀毒为标,逐秽浊之壅塞通达脉络,同时揆病证之变化随证加减。此外,谢师还特别强调中西相辅,集各家之长,注重未病先防。

浅析朱丹溪辨治痰证的思想特色

论痰治痰是朱丹溪学术思想体系的重要分支。朱丹溪认为痰证的发病与脾虚失运、肝气郁结及痰湿体质等关系密切。痰证发病特点为痰随气行、痰挟六淫、痰瘀互结、虚实夹杂等。临床诊疗特色为以健脾、顺气为法,灵活运用下法、吐法;善用二陈汤加减;善于审位分经;善于审因分型;注重标本缓急。丹溪认为痰证只要治疗及时,用药精准,一般预后尚可,若与气郁、瘀血及癌毒等病理因素杂合,则预后较差。现代医家临床运用二陈汤治疗多种复杂疾病取得满意疗效。其治痰理论和经验对临床诊疗疾病具有重要的指导价值,有待于进一步研究和挖掘。

神经内分泌肿瘤中西医结合治疗的思路和体会

神经内分泌肿瘤是一组散见于全身各处、异质性强的少见肿瘤,但常见于消化道和胰腺;其中分化良好的神经内分泌肿瘤可表现出较好的生存预后,而部分肿瘤则具有较恶的生物学行为导致较高的死亡率,总体治疗效果不尽人意。笔者多年来专注于神经内分泌肿瘤诊疗领域,紧跟国内外研究前沿。同时,在神经内分泌肿瘤不同部位及分化良差等多个切入点进行了中西医结合治疗的探索。笔者认为,“益气健脾和胃”应贯穿于神经内分泌肿瘤治疗的始终,同时还需注重疏肝理气,强调“肝脾同调”。另外,还要结合某些原发部位的特殊性,采用“辨证”加“辨病”的方式,进行个体化诊治,在临床上取得了良好的效果。

运用气机升降理论治疗高危肺结节探析

气机升降理论是指导临床诊治疾病的基本理论之一,其内容包括升降机制的研究、升降相关的核心脏腑等,这与高危肺结节的病因病机、结癌转化的病理过程及治疗等有着密切的联系。气机升降失调是引起肺结节发生、发展的基本病理特点,其中肺失肃降是首要病理环节,肝失疏泄、脾胃枢机不利是重要协同要素,三焦郁闭则为肺结节结癌转化的病态环境。因此,本文以调气解毒思想为指导,提出以补气、行气、降气为高危肺结节的基本治则,同时制定相应治法、方药,以便为高危肺结节的防治及早期肺癌中医药防控方案的制定提供借鉴思路。

基于文献数据挖掘探析中医药治疗肝豆状核变性用药规律研究

目的基于数据挖掘分析中医药治疗肝豆状核变性的用药规律。方法检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane图书馆、EMBase数据库建库起至2022年7月收录的中医药治疗肝豆状核变性的临床研究文献,建立中药处方数据库,通过频数分析、关联规则、聚类分析及复杂网络分析等方法进行挖掘。结果共纳入78首有效处方,涉及中药133味,出现频次最高的单味药为大黄;药性以寒、温为主,药味以苦、甘为主,归经以肝、脾经为主;药物功效频次排名前3位的分别为活血化瘀药、补虚药、清热药;药对组合以大黄-黄连应用最多;聚类分析得到6首新方;复杂网络分析结果显示,大黄、郁金、萆薢、莪术、泽泻、姜黄、金钱草、丹参、黄连、鸡血藤、陈皮为网络的核心节点。结论肝豆状核变性主要病机是本虚标实、虚实夹杂,治疗多用活血化瘀、清热、利水渗湿、泻下类等中药,虚实夹杂者兼以补虚,为中医药治疗肝豆状核变性提供诊疗思路。

基于“心主神志”理论探讨癌因性失眠治疗思路

基于中医“心主神志”理论探讨癌因性失眠的治疗思路,重点阐述心神与癌因性失眠关系,因癌病、治疗、情志而扰神导致失眠。治疗癌因性失眠,药物治疗着重选取具有扶正养神、祛邪安神、芳香安神、重镇安神等功效为主的药物,非药物治疗包括针灸调神、情志疗法、导引调神等。

基于“心寄窍于耳”论治针刺治疗突发性聋

“心寄窍于耳”理论源自《黄帝内经》,指心可统领耳窍以维持其生理功能。突发性聋属于中医“暴聋”范畴,中医多从肝肾论治本病,对从心论治本病关注度不足。现以“心寄窍于耳”理论为基点,分析心的生理功能异常与突发性聋的病因病机的联系,即心主血脉功能异常导致的瘀血阻窍是突发性聋发病的关键环节,心主神志功能异常是影响突发性聋发病及预后的重要因素。针刺治疗可通过循经取穴、近部取穴以畅通血脉,恢复“心主血脉”之功,通过循经取穴以调心神,头部取穴以调脑神,辨证选穴以调五脏神,恢复“心主神志”之能,心之生理功能复常,从而听觉功能亦可恢复。

芝屿樵客《儿科醒》儿科疾病诊治思想探骊

《儿科醒》为清代医者芝屿樵客所著的一部中医儿科专著,其内容丰富,言语精炼,书中针对儿科诊治之法进行了详细论述,包含芝屿樵客强调“四诊合参,辨证精当”“用药审慎,保护元气”“顾护脾胃,注重调护”“力纠时弊,师古不泥古”等临证经验,并对古今诸多医界弊习进行批判,集中体现了芝屿樵客强调四诊合参,明诊断、慎用药、保元气、顾脾胃、重调护等学术思想及其针砭时弊、悲天悯人的高尚医德,对临床具有一定指导意义。

口咽癌相关口咽干燥症“分期论治”思路探析

口咽癌作为头颈部恶性肿瘤,病势凶险、病位特殊,放射性疗法临床获益明显,但易损伤口咽部黏膜及腺体造成口咽干燥症,由此不仅影响患者生活质量也阻碍治疗进程。故口咽干燥症病机:先有正气亏虚、癌毒内生、蕴结弥漫阻滞于口咽经络,后有热毒侵袭、伤津耗气、伏邪内藏以致脉络枯萎。因此以“三焦辨证”法为基础,通过分期论治达到明确病程分期、辨析疾病病机、灵活用药、燥湿相济、攻补兼施、升降相宜,其疗效颇佳。现将临证辨治思路及用药特点总结如下,并结合案例进一步分析,以兹借鉴。

《疡科心得集》乳腺疾病辨治思想浅析

乳腺疾病是发生在乳房部位疾病的统称,男女均可发病,但尤以女性居多,是发生于女性的常见疾病。乳腺疾病长久以来就是困扰女性的常见疾病,其癌变率较高,临床发病率也呈逐年增高趋势,同时发病人群越来越年轻化。此病严重危害女性的身心健康,甚者损伤女性的乳房外形。清代外科名医高秉钧《疡科心得集》为我国清代颇具影响力的外科代表作,在中医外科发展史上起到重要作用,论述了乳腺疾病的分类、病因病机、临床表现、治法、方药等。高秉钧认为“肝”在发病原因具有重要的作用,在治疗中灵活选药组方内外合治从而达到治疗目的。该书中丰富的临证经验、独到的学术思想,对后世治疗乳腺疾病具有重要指导意义。文章旨在探讨高秉钧对治疗乳腺疾病的学术思想、治疗经验、用药方法,以期为现代临床治疗乳腺疾病拓展方法和思路。

基于养精育胞论构建中医妇科肾虚类疾病治疗新体系——国医大师何成瑶学术思想与临床经验研究

国医大师何成瑶重视“养精”“育胞”在女性生理、病理中的地位,临证详辨肾中阴阳的各种变化,并以此为基础辨治妇科肾虚类疾病,创立养精育胞论。认为“三焦气化失司、心肾水火不济”是此类疾病的基本病机。首次提出以“温枢三焦,宁心坚肾”为治法,实现肾的阴阳平衡。基于养精育胞论的理论内涵,创制妇科调经1、2、3、4号方,构建中医妇科肾虚类疾病治疗新体系。并附验案加以阐明。

基于“百病皆生于气”理论从气郁论治神经性耳鸣

神经性耳鸣发病机制复杂,本文立足于“百病皆生于气”理论,指出气机郁滞为其关键病机。通过探讨神经性耳鸣的病因病机及辨证治疗,运用中医心理低阻抗意念导入疗法,为神经性耳鸣的治疗提供新思路和新方法。

刘德玉“四辨”论治非创伤性股骨头坏死的中医药保髋治疗经验

非创伤性股骨头坏死是临床常见且难治疾病。刘德玉教授认为,非创伤性股骨头坏死病病机主要包括瘀、痰、虚三方面,由气滞血瘀、肝肾亏虚及痰瘀蕴结而致的经络痹阻,骨失濡养。并提出“补肾活血生骨法”的治疗大法。在临证治疗中重视灵活运用关中李氏骨伤流派四辨思想对非创伤性股骨头坏死病进行论治,即辨证-辨中医证型,施治法方药;辨病-准确诊断,分期治疗;辨位-精确病位,精准治疗;辨体-辨体质特征,行个体化调护。为早中期非创伤性股骨头坏死的保髋治疗提供中医药的新思路及方法。

《妇人大全良方·求嗣门》证治思想初探

《妇人大全良方》被认为是中医妇科学的奠基之作,笔者通过对《妇人大全良方·求嗣门》的病因病机以及辨证论治思想总结,从肾精不足、肾阳亏虚、气血亏虚、瘀滞胞宫、阴寒痼结和肝气郁结六个方面探讨陈氏求嗣证治思想,以期开阔不孕不育症临床诊疗思路,达到更好诊治疗效。

闫永彬教授“分层辨治小儿咳嗽”学术思想探讨

探讨闫永彬教授“分层辨治小儿咳嗽”的学术思想,闫永彬教授基于对小儿咳嗽中医辨治欠规范现状的思考和丰富的临床验效,创新性提出了小儿咳嗽的分层辨治思想,把咳嗽的复杂辨证层次化、条理化、系统化,发展和丰富了小儿咳嗽的中医辨治,以期对小儿咳嗽的中医规范辨治和临床研究有所裨益。

陈无咎辨治妇科疾病学术思想初探

[目的]探析陈无咎对妇科疾病的辨治思路及方药应用。[方法]通过研读《陈无咎医学八书》中有关妇科疾病的论述及医案,总结陈无咎治疗妇科疾病的理论特色、证治经验、组方及用药特点。[结果]陈无咎认为百病皆由三焦失调,故而妇科疾病应从三焦论治,妇人三十六病,实则冲、任、带三脉为病,治疗尤重视冲、任、带三脉辨治。妊娠脉主张先诊心肝,次诊养月。治病必宗《黄帝内经》,在辨证论治的基础上,善于将《黄帝内经》理论灵活运用于临床实践中。不孕症首责子宫有湿,应从湿而治;带下病辨色论治,若五带俱全,应先除黑带,再除青带,次除红带、黄带、白带;妊娠病防治并重;呕吐从子宫论治;鬼胎凭脉辨真假。组方独创主、从、导、引,善用当归调肝,安胎必用白术、黄芩。[结论]陈无咎治疗妇科疾病师古而不泥古,理法方药独具特色,对后世妇科疾病的辨治具有重要的指导意义。