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Hepatitis B virus mutations potentially conferring adefovir/ tenofovir resistance in treatment-naive patients 被引量:6
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作者 Rebecca Pastor Franois Habersetzer +5 位作者 Samira Fafi-Kremer Michel Doffoёl Thomas F Baumert Jean-Pierre Gut Franoise Stoll-Keller Evelyne Schvoerer 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2009年第6期753-755,共3页
Anti-hepatitis B virus(HBV)therapy leads to the emer- gence of mutant viral strains during the treatment of chronic hepatitis B with nucleos(t)ides analogues. The existence of HBV variants with primary antiviral resis... Anti-hepatitis B virus(HBV)therapy leads to the emer- gence of mutant viral strains during the treatment of chronic hepatitis B with nucleos(t)ides analogues. The existence of HBV variants with primary antiviral resistance may be important for treatment choice. We studied two patients with chronic HBV infection by sequencing the HBV polymerase gene.They had adefovir-and tenofovir-related mutations in the viral polymerase,although they had never been treated. These mutations were rtV214A/rtN238T in one patient and rtA194T in the other.Thus,mutations in untreated patients deserve cautious surveillance.These data indicate that mutations that can theoretically confer adefovir or tenofovir resistance may emerge in treatmentnaive patients. 展开更多
关键词 Hepatitis B virus Viral polymerase mutations treatment-naive patients
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浙江省HIV/AIDS未治疗人群耐药基因特征研究 被引量:14
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作者 姚亚萍 郭志宏 +7 位作者 杨介者 徐云 李新平 潘晓红 邹艳 周海卫 廖玲洁 邢辉 《中国卫生检验杂志》 CAS 2008年第1期29-32,共4页
目的:横断面了解浙江省未治疗人群耐药基因变异情况,补充耐药监测本底数据。方法:选取2004-2006年期间在各市县接受流行病学调查的104例未治疗HIV/AIDS感染者,对病毒载量高于最低检测限的99个样本进行HIV蛋白酶(PR)全长和部分逆转... 目的:横断面了解浙江省未治疗人群耐药基因变异情况,补充耐药监测本底数据。方法:选取2004-2006年期间在各市县接受流行病学调查的104例未治疗HIV/AIDS感染者,对病毒载量高于最低检测限的99个样本进行HIV蛋白酶(PR)全长和部分逆转录酶(RT)基因区进行RT-PCR扩增测序。使用Stanford HIV Drug Resistance Database(ht-tp://hivdb.stanford.edu)的在线耐药序列分析软件HIV DB进行序列分析,寻找耐药相关突变位点,并做出样本对各药物敏感性的结论。结果:扩增得到74份PI区序列,1份样本存在蛋白酶抑制剂(PIs)主要相关突变,耐药突变率为1.35%;得到83份RT区序列,4份样本存在逆转录酶抑制剂(RTIs)相关突变,耐药突变率为4.8%。总耐药突变率为6.02%(5/83)。结论:浙江省未治疗HIV感染者中耐药相关突变处于低流行状态。但具体感染者体内存在的PR和RT区主要耐药突变位点,会导致对抗病毒治疗药物不同程度的耐药,应该争取条件对治疗前病人进行基因型耐药检测。 展开更多
关键词 HIV 未治疗人群 耐药变异
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精神病患者机体抗氧化能力的临床研究 被引量:4
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作者 何伋 杜翠瑛 +2 位作者 高鹏 栾清明 王克勤 《中国行为医学科学》 CSCD 2000年第2期139-142,共4页
目的 探讨机体抗氧化能力在精神病发病机理中的作用及其临床意义。方法 采用化学比色法检测了 35 6例精神病患者血清中 SOD、MDA、GSH- Px、VC、VE和 NO含量。结果 精神病患者血清中 SOD、MDA、NO含量均高于对照组 (P<0 .0 5或 0 ... 目的 探讨机体抗氧化能力在精神病发病机理中的作用及其临床意义。方法 采用化学比色法检测了 35 6例精神病患者血清中 SOD、MDA、GSH- Px、VC、VE和 NO含量。结果 精神病患者血清中 SOD、MDA、NO含量均高于对照组 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ;GSH- Px、VC含量均低于对照组 (P<0 .0 1) ;VE两者无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;精神分裂症家族史阳性者血清中 NO高于精神分裂症阴性家族史者 (P<0 .0 5 ) ;情感性精神病阳性家族史者血清中 VC和分裂样精神病阳性家族史者VE分别低于阴性家族史者 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ;精神病患者抗氧化能力含量可因病程、性别、发病年龄的不同而不同 ;精神病患者治疗后 SOD、MDA低于治疗前 (P<0 .0 1) ;服用与未服用精神病药物之间血清中各项指标无差异 (P>0 .0 5 )。结论 精神病患者体内确有自由基异常 ,可能是精神病发病的重要因素之一。 展开更多
关键词 精神病 SOD MDA GSH-PX VC ve NO
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血清CRP LACT PCT表达在化脓性脑膜炎诊断中的价值 被引量:3
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作者 王亮亮 李凡 杨培娜 《临床心身疾病杂志》 CAS 2022年第5期99-102,138,共5页
目的 探讨血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原表达在化脓性脑膜炎诊断中的价值。方法 将84例颅内感染患儿根据病原学检查结果分为化脓性脑膜炎组47例与病毒性脑膜炎组37例,将40例同期热性惊厥或免疫性脑炎患儿设为对照组。比较3组血清C-反... 目的 探讨血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原表达在化脓性脑膜炎诊断中的价值。方法 将84例颅内感染患儿根据病原学检查结果分为化脓性脑膜炎组47例与病毒性脑膜炎组37例,将40例同期热性惊厥或免疫性脑炎患儿设为对照组。比较3组血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原水平。将化脓性脑膜炎组患儿根据病情严重程度分为重症组与普通组,比较重症组与普通组血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原水平,格拉斯哥昏迷评分法评分、儿童早期预警评分。分析血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原水平与化脓性脑膜炎患儿格拉斯哥昏迷评分法评分、儿童早期预警评分的相关性。绘制受试者工作特征曲线,评价血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原表达对化脓性脑膜炎的诊断价值。结果 化脓性脑膜炎组血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原水平均显著高于病毒性脑膜炎组及对照组(P<0.05);病毒性脑膜炎组血清C-反应蛋白水平显著高于对照组(P<0.05),血清乳酸、降钙素原水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。化脓性脑膜炎重症组血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原水平及儿童早期预警评分均显著高于普通组(P<0.01),格拉斯哥昏迷评分法评分显著低于普通组(P<0.01)。化脓性脑膜炎患儿血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原水平均与格拉斯哥昏迷评分呈显著负相关(P<0.05或0.01),与儿童早期预警评分呈显著正相关(P<0.01)。C-反应蛋白、乳酸、降钙素原三者联合检测的曲线下面积为0.997,灵敏度、特异度为0.979、1.000。结论 化脓性脑膜炎患儿血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原水平明显上升,且与病情严重程度密切相关,检测血清C-反应蛋白、乳酸、降钙素原有助于化脓性脑膜炎早期诊断,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 患儿 C-反应蛋白 乳酸 降钙素原
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联合神经阻滞应用于老年患者腹股沟疝修补术的镇痛效果 被引量:7
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作者 周达磊 顾仕贤 +4 位作者 毛菇 陶莹 谷永付 许元晶 周媛 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第6期1337-1344,共8页
目的:评估不同联合神经阻滞方式应用于老年患者腹股沟疝修补术的镇痛效果和安全性。方法:纳入2020年3月至12月在南通大学附属南京江北医院行腹腔镜下腹股沟疝修补术的老年患者90例,采用随机数字法将患者随机分为A组、B组、C组。A组患者... 目的:评估不同联合神经阻滞方式应用于老年患者腹股沟疝修补术的镇痛效果和安全性。方法:纳入2020年3月至12月在南通大学附属南京江北医院行腹腔镜下腹股沟疝修补术的老年患者90例,采用随机数字法将患者随机分为A组、B组、C组。A组患者给予全麻复合超声引导下TAPB(transversus abdominis plane block,TAPB)联合R SB(rectus sheath block,R SB),B组患者给予全麻复合超声引导下TAPB联合髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞(iliac inguinal nerves-iliac hypogastric ner vesblock,IINB),C组患者仅给予全身麻醉。分析和比较3组患者围手术期不同时间点的VA S评分、心率、收缩压和舒张压,分析和比较3组患者术中麻醉药物的使用量。结果:术后48 h内,A组和B组患者的疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分无明显波动。而C组患者VAS评分增加幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 h和术后6 h,C组患者VAS评分明显高于A组、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术中,A组和B组患者瑞芬太尼和丙泊酚的使用量均低于C组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。围手术期,3组患者的心率和血压变化的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:老年患者腹股沟疝修补术中,全麻复合超声引导下TAPB联合RSB和全麻复合超声引导下TAPB联合IINB的镇痛效果显明显优于单纯全身麻醉,前两者能够减少术中麻醉药物的用量,对循环指标影响较小,具有很高的安全性。 展开更多
关键词 TAPB RSB 髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞 腹股沟疝修补术 镇痛 老年患者
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骨科主导多学科协作模式下加速康复外科在老年髋部骨折患者围术期中的应用 被引量:18
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作者 赵琴 张玲 訾金花 《齐鲁护理杂志》 2021年第12期18-21,共4页
目的:探讨骨科主导多学科协作模式下加速康复外科(ERAS)在老年髋部骨折患者围术期中的应用效果。方法:选取2017年1月1日~2020年12月31日收治的587例老年髋部骨折患者作为研究对象,随机分为观察组315例和对照组272例;观察组采取骨科主导... 目的:探讨骨科主导多学科协作模式下加速康复外科(ERAS)在老年髋部骨折患者围术期中的应用效果。方法:选取2017年1月1日~2020年12月31日收治的587例老年髋部骨折患者作为研究对象,随机分为观察组315例和对照组272例;观察组采取骨科主导多学科协作模式下ERAS围术期护理,对照组采取常规围术期护理;比较两组手术时长、术中失血量、输血率,住院时间、治疗费用,术后并发症发生率,护理满意度,术后3个月髋关节功能Harris评分。结果:观察组术中失血量少于对照组(P<0.01),输血率低于对照组(P<0.01),住院时间短于对照组(P<0.05),治疗费用低于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.01),患者对护理工作的总体满意度高于对照组(P<0.01),术后3个月Harris评分高于对照组(P<0.01)。结论:将骨科主导多学科协作模式下ERAS应用于老年髋部骨折患者围术期护理中,可减少术中失血量,降低输血率,缩短住院时间,减少治疗费用,降低并发症发生率,改善髋关节功能。 展开更多
关键词 骨科 多学科协作 加速康复外科 老年患者 髋部骨折 围术期护理
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高龄患者开胸围手术期心律失常的监护 被引量:2
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作者 阙子文 《现代肿瘤医学》 CAS 2004年第5期491-492,共2页
目的 观察高龄患者开胸围手术期持续心电监护的重要性。方法 利用M3多功能心电监护仪对 6 3例年龄 6 5~ 79岁的高龄开胸围手术期患者进行持续心电监测 ,观察其心律及心率等情况。结果 在这 6 3例高龄患者中 ,共发现有 2 7例在围手... 目的 观察高龄患者开胸围手术期持续心电监护的重要性。方法 利用M3多功能心电监护仪对 6 3例年龄 6 5~ 79岁的高龄开胸围手术期患者进行持续心电监测 ,观察其心律及心率等情况。结果 在这 6 3例高龄患者中 ,共发现有 2 7例在围手术期先后出现不同程度的心律失常 ,经及时发现 ,及时处理 ,减轻了术后并发症 ,提高了手术成功率。 展开更多
关键词 高龄患者 心律失常 监护 开胸手术
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无创经食道多普勒超声引导目标导向液体治疗在老年全髋置换术中的应用 被引量:6
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作者 陈涵 伍静 +1 位作者 陈向东 姚尚龙 《临床急诊杂志》 CAS 2016年第8期597-601,共5页
目的:用氧动力学参数评价无创经食道多普勒超声引导下的目标导向液体治疗对老年患者术中组织灌注的改善程度,评价液体治疗的有效性和对术后恢复及认知功能的影响。方法:选择40例年龄65~85岁行全髋置换术的患者,随机分为常规补液组(C... 目的:用氧动力学参数评价无创经食道多普勒超声引导下的目标导向液体治疗对老年患者术中组织灌注的改善程度,评价液体治疗的有效性和对术后恢复及认知功能的影响。方法:选择40例年龄65~85岁行全髋置换术的患者,随机分为常规补液组(C组)和目标导向液体治疗组(G组)各20例,抽取麻醉前(T0)、切皮前(T1)、手术开始后1h(T2)、手术结束时(T3)的动静脉血气,计算中心静脉氧饱和度(ScvO_2)、中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)和氧摄取率(OER),并记录术中总液体量,胶体量,麻黄素的用量,拔管时间,恢复室时间和术后24h MMSE评分。结果:①2组患者T0时Pcv-aCO_2〉6mmHg(1mmHg=0.133kPa),ScvO_2〈65%,OER〉33%,组间差异无统计学意义。T1时,2组Pcv-aCO_2和OER显著降低,ScvO_2显著增高(P〈0.05),G组较C组变化幅度稍大,但组间差异无统计学意义。T2时,C组较T1时Pcv-aCO_2和OER显著升高,ScvO_2显著下降(P〈0.05),G组虽然有相同的变化趋势,但Pcv-aCO_2和OER均低于C组,ScvO_2稍高于C组,仅Pcv-aCO_2有组间差异。T3时,2组均与T2时变化不大,组间差异无统计学意义。②2组输入液体总量无差异,但G组胶体用量明显增加,麻黄素用量减少,差异均有统计学意义(P〈0.05)。G组术后拔管时间,恢复室时间较短于C组,但不明显。术后MMSE评分降低≥3分者为早期术后认知功能障碍(POCD)的患者,G组少于C组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:老年患者全髋手术前都有明显的容量不足和组织低灌注,无创经食道超声指导的GDFT能改善组织灌注,增加机体对创伤和出血的缓冲能力,有利于促进术后恢复和减少术后POCD的发生,但以Pcv-aCO_2为主的氧代谢指标监测仍发现组织灌注不足,导向指标应有更严格的阈值。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 无创经食道多普勒超声心动图 中心静脉-动脉二氧化碳分压差 老年患者 全髋置换术
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